外固定器加植骨治疗胫骨骨不连接40例

外固定器加植骨治疗胫骨骨不连接４０例武警山东省总队医院（２５０１０１）王洪亮冯承泉毕复海１９８８年１０月至１９９６年８月，我院采用外固定器加压外固定加植骨治疗胫骨骨折术后骨不连接患者４０例，术后２．５～５个月均获骨性愈合，疗效满意。１资料与方法１．１...     

椎间盘镜下植骨术治疗骨不连16例疗效观察

2000年5月～2004年5月，我们在椎间盘镜下应用同种异体骨植骨术治疗骨不连16例，创伤小，植骨效果可靠。现报告如下。临床资料：本组男10例，女6例；平均年龄36岁。均为骨折术后并发骨不连者，其中股骨骨折加压钢板内固定术后6例，股骨骨折外固定架固定术后3例，胫腓骨骨折外固定架固定术后3例，肱骨干骨折内固定术后4例。骨缺损问隙0．6～1．8cm，平均0．9cm。     

外固定支架并一期松质骨植骨治疗感染性骨不连14例报告

2002年7月-2007年10月，我们共收治胫骨感染性骨不连患者14例，均采用外固定支架固定并取自体松质骨一期植骨，取得了较好的疗效。现报告如下。     

锁定加压钢板内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连疗效观察

目的观察锁定加压钢板（LCP）内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连的临床疗效。方法用LCP内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连15例。结果本组患者骨不连均愈合,无感染及内固定松动、断裂发生。结论 LCP内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远段骨不连疗效满意。     

四肢长骨骨不连所致骨缺损的外科治疗

目的探讨四肢长骨骨不连所致骨缺损的各种治疗方法的优缺点和适应征及最佳治疗方案。方法回顾分析16年来收治长骨缺损性骨不连79例的临床资料。采用髓内、髓外植骨、加压钢板治疗41例；交锁髓内钉固定方法治疗25例，其中股骨4l例，胫骨19例；肱骨6例；采用Hizarov技术治疗13例，其中股骨2例。胫骨l1例，结果全部骨不连均顺利愈合．骨缺损均得到修复。植骨内固定方法骨愈合时间4-24个月，平均6个月，患肢早期负重及关节活动恢复较快。结论应将局部软组织情况作为选择治疗方案的重要依据；植骨内固定方法要求植骨充分、内固定牢靠，强调植骨方式对骨结构重建有重要意义；对有骨与软组织损、骨外露的感染性骨不连的治疗，应采用Hizarov技术。     

应用单侧-半针动力外固定器治疗胫骨骨不连17例报告

1999～2000年，我们应用单侧一半针动力外固定器治疗胫骨骨不连17例，取得满意效果。现报告如下。     

交锁髓内钉结合环形植骨治疗多次手术失败的老年股骨骨不连21例

老年人随年龄的增长,骨质疏松程度不断加重直接导致骨质量严重下降,长骨干骨折风险明显加大,极易发生骨折;而骨折后因为局部血液供应能力下降,骨膜成骨能力差而骨痂形成明显减慢导致不易愈合,骨不连的发生率明显高于年轻人.     

关节镜下复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折疗效观察

目的观察关节镜下复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折的疗效。方法 Schazker分型Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台塌陷骨折患者20例,均在关节镜下采用复位植骨术治疗。结果手术均获成功。术后随访6个月~3 a,骨折全部愈合,Lysholm膝关节功能评分（87.5±3.3）分。结论导向复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折疗效满意。     

骨生灵治疗骨折延期愈合与骨不连疗效观察

骨折延期愈合或骨不连接是骨折患者的主要并发症,治疗较为困难。１９９７年６月至１９９８年６月,我们根据祖国医学理论,在动物实验的基础上自拟骨生灵,用于治疗骨折延期愈合与骨不连患者３０例,与对照组比较,疗效满意。现报告如下。１ 临床资料本文６０例骨折延期愈合与骨不连患者,男３８例,女２２例;年龄８～６０岁,平均３４岁;病程２～５个月,平均３５个月。诱因为骨折合并感染２０例、贫血１０例、凝血机制不良８例,无明显诱因２２例。将６０例随机分为治疗组、对照组各３０例,两组年龄、性别及病情有可比性。２ 治疗方法…     

骨不连治疗方法的研究进展

骨不连是骨折后常见的并发症,特别是由于各种工伤、交通事故和高能量损伤情况的增多,使得复杂骨折事故越来越多,导致骨不连发生的几率也大为增加。数十年来,随着各种新式内外固定材料、显微外科技术及创新的植骨材料的普及,尤其是分子生物学技术的应用,骨不连的治疗取得了突破性进展。该文结合近几年国内外相关文献对骨不连的治疗方法作一综述。     

单臂外固定架治疗肱骨干骨不连19例疗效观察

1996年2月-2007年4月，我科应用单臂外固定架加自体骨植骨治疗肱骨干骨不连患者19例，疗效满意。现报告如下。     

髂骨植骨术联合交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折术后骨不连30例

股骨干骨折临床常见,术后如并发骨不连,临床处理较为棘手。2002～2010年,我们采用髂骨植骨术联合交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折术后骨不连30例,取得较满意疗效。现报告如下。     

骨搬运和抗生素骨水泥结合膜诱导技术治疗老年胫骨开放骨折后感染性骨不连患者的疗效

目的对比骨搬运和抗生素骨水泥结合膜诱导技术治疗胫骨开放性骨折后感染性骨不连老年患者的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2016年5月解放军总医院海南医院和解放军总医院第一临床医学中心骨科收治的胫骨开放性骨折后感染性骨不连老年患者72例,研究组和对照组各36例,研究组患者给予骨搬运技术治疗,对照组患者给予抗生素骨水泥结合膜诱导技术治疗。随访12个月,对比2组患者的对位对线情况、骨愈合指数、美国膝关节协会(AKS)膝关节功能评分、Baird-Jackson踝关节功能评分和临床疗效。应用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验或χ~2检验。结果 2组患者的年龄、性别及骨折位置等差异无统计学意义(P0.05)。研究组相比于对照组,手术时间缩短[(135±17) vs(146±12)min],AKS膝关节功能评分[(165.7±15.2) vs (123.7±18.1)]和Baird-Jackson踝关节功能评分[(88.6±3.6) vs(77.6±5.4)]提高,骨愈合指数[(42.0±2.0) vs (43.3±3.0)d/cm]降低,临床有效率高[61.1%(22/36) vs 47.2%(17/36)],感染发生率低[5.6%(2/36) vs 25.0%(9/36)],差异均具有统计学意义(P0.05)。结论骨搬运技术能够促进胫骨开放性骨折后感染性骨不连老年患者的功能康复,值得临床推广。     

带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折30例疗效分析

1999年8月～2003年1月，我院采用带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折30例，结果骨折全部临床愈合，无1例出现感染、骨不连、金属疲劳断裂、髓内钉下沉、创伤性滑囊炎等，现对疗效进行分析报告如下。     

钢丝张力带结合加压钢板治疗骨不连疗效观察

2003年8月-2007年8月,我们采用钢丝张力带联合加压钢板手术治疗长骨干骨折后骨不连11例,效果满意。现报告如下。临床资料：本组患者11例,男9例,女2例;年龄10-50岁,平均36岁,病程9-36个月。其中感染性骨不连2例（1例为股骨中下段骨髓炎,病灶清除术后病理性骨折不连,1例为桡骨中段骨折术后感染,内固定钢板取出术后骨不连）,     

尺桡骨骨折术后骨不连原因分析

1990～1998年，我院对65例尺桡骨骨折患者行手术内固定治疗，术后6个月后复查，发现14例尺骨骨不连。现分析如下。资料分析：本组14例中，男10例，女4例；年龄18～55岁。内固定术后6个月发现尺桡骨骨不连接，表现为骨折局部活动时仍疼痛，局部压痛，轴向叩痛，断端异常微动。X线示内固定物部分松动、滑移，骨折断端骨硬化，髓腔封闭，或断端肥大，骨折线仍清晰可见，或骨断端破坏、吸收，残留骨缺损。再次手术更换钢板内固定联合自体髂骨植骨术，经1-2a随访，骨折全部愈合，内固定全部拆除，患肢功能恢复良好。     

儿童肱骨外髁骨不连的治疗进展

儿童肱骨外髁骨不连是肱骨外髁骨折后的并发症之一,其发病后可引起肘部骨发育异常、肘关节对应关系丧失、肢体外观畸形及肘关节功能障碍,给患儿的身心健康带来严重的负担。深入了解其发病原因、解剖结构及治疗方式有助于规范肱骨外髁骨折的临床治疗及并发症的预防。该文针对儿童肱骨外髁骨不连的病因、解剖及手术治疗等的研究进展进行综述。     

骨肽静滴联合高压氧吸入治疗骨折延迟愈合、骨不连疗效观察及机制探讨

目的观察骨肽静滴联合高压氧吸入治疗骨折延迟愈合或骨不连的疗效,并探讨其机制。方法 111例骨折延迟愈合或骨不连患者,随机分为A、B、C、D组。A组予常规治疗,B组予骨肽静滴,C组予高压氧吸入,D组予骨肽静滴联合高压氧吸入。治疗后25周观察各组患者疗效;治疗前和治疗后？周对各组患者进行骨痂评分;治疗前和治疗后10、20周收集各组患者外周血检测内皮素（ET）和NO水平。结果治疗后25周骨痂评分A组（2.40±0.85）分、B组（2.61±0.74）分、C组（2.53±0.78）分、D组（2.81±0.86）分,D组明显高于其他各组,P均〈0.05;治疗后25周D组总有效率为95%,明显高于A组（70%）、B组（85%）、C组（80%）,P均〈0.05。治疗后20周D组患者血NO水平明显高于其余各组患者,ET水平明显低于其余各组患者,P均〈0.05。结论骨肽静滴联合高压氧吸入治疗骨折延迟愈合或骨不连具效果满意。其机制可能与其升高外周血NO水平,降低ET水平,舒张局部血管,增加血流量有关。     

外固定器在四肢长骨骨不连手术治疗中的应用

目的观察外固定器用于四肢长骨骨不连治疗的临床效果。方法对16例伴有骨缺损、感染、肢体短缩的四肢长骨骨不连患者采用外固定器行手术治疗,随访观察骨愈合情况及并发症发生情况。结果随访时间1～30个月,骨不连接和骨延长区均愈合（100%）,愈合指数为30 d/cm,愈合时间为7.4个月;并发针孔感染4例（6处）,经局部换药和抗感染治疗后均痊愈,患肢功能恢复满意。结论外固定器用于长骨骨不连手术效果确切、操作方便,值得临床借鉴。