鼻内镜鼻腔鼻窦手术围手术期护理

鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的新方法,具有痛苦小、操作精细、观察准确等优点,是一种符合鼻腔鼻窦生理的手术方法,它把以往根治性或者破坏性手术改为功能性手术,现将其围手术期护理简述如下。1术前准备护理1·1熟悉解剖关系、手术方法及并发症,制定有预见性护理措施:     

儿童功能性鼻内镜鼻窦手术围术期的护理

目的 探讨经鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的围手术期护理。方法 手术前后做好患儿的心理护理;术后注意并发症的观察及护理;注重疼痛不适的护理;重视术腔处理的重要性,防止术腔粘连。结果39例鼻内镜鼻窦手术患儿术后无护理并发症发生,进行术腔清理及随访6～18个月以上,均获得满意效果。结论 鼻内镜下行鼻窦手术,同时配合以积极而完善的围手术期护理,及出院后的延续护理,可有效提高手术效果,促使患儿早日康复,减少复发。     

鼻内镜下鼻窦手术178例临床分析

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎的外科治疗及临床疗效。方法:对178例慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻内镜下鼻窦手术。结果:全部病例均随访6个月以上,治愈134例(75.3%),好转29例(16.3%),无效15例(8.4%),总有效率91.6%。结论:鼻内镜下鼻窦手术具有照明好,视野清晰,损伤小,清除病变组织适度的优点,可作为慢性鼻-鼻窦炎的首选手术方式。     

功能性鼻内镜鼻窦手术的围手术期护理研究

功能性鼻内镜鼻窦手术是一种手术视野开阔、创伤小且患者恢复情况好的手术方式,其能够在鼻内镜的直视下最大限度的保持患者鼻窦与鼻腔的结构与功能,从而改善患者的鼻腔与鼻窦通气引流。在现阶段,其不但适用于慢性鼻窦炎与鼻息肉的治疗,在鼻腔鼻窦中的治疗也得到了广泛的应用。而在临床治疗中,围手术期的护理工作对于患者的治疗效果与康复效果有着至关重要的作用。本文着重对功能性鼻内镜鼻窦手术的围手术期护理现状展开综述,具体报道如下。     

功能性内镜鼻窦手术围手术期护理

目的 总结功能性内镜鼻窦手术围手术期的护理方法.方法 对2008年1月～2009年1月行功能性内镜鼻窦手术治疗78例患者围手术期护理进行总结.结果 经积极有效治疗和护理,78例均安全度过围手术期,术后病情明显改善,无并发症.结论 功能性内镜鼻窦手术是一种安全、有效的治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的外科技术.围手术期护理根据...     

功能性鼻内镜鼻窦手术的围手术期护理现状

功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）具有术野清晰、创伤小、治愈率高、恢复快等优点,鼻内镜鼻窦手术是在鼻内镜直视下,以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能的前提,以清除不可逆病变,改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科手术[1],不仅用于治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉,已发展应用于治疗鼻腔鼻窦范围的其他疾病,并向邻近区域如鼻咽部、鼻颅底和鼻眼相邻结构和器官延伸,已广泛被医生和患者所选择.因此其围手术期的护理亦尤为重要,现将鼻内镜鼻窦手术围手术期护理现状综述如下.     

经鼻内镜鼻窦手术临床分析

目的评价经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。方法回顾性分析我科107例经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料,术后随访6个月以上。结果本组107例患者经6个月以上随访,总有效率为91.6%,其中治愈81例占75.7%;好转17例占15.9%;无效9例占8.4%;术中和术后并发症的发生率分别为6.5%和11.2%。结论经鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,术前合理治疗、术中正确处理、术后合理用药及定期随访,可提高治愈率,减少并发症。     

鼻内镜鼻内鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床分析

目的分析鼻内镜鼻内鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床远期效果。方法选择2009年2月～2011年10月103例进行鼻内镜鼻内鼻窦手术的患者,术后对其进行为时不等（2～27个月）的随访。将患者分型,统计各型、各期的痊愈率。结果共有82例痊愈,痊愈率达到79．6％,Ⅰ型痊愈29例,占93．5％（29／31）;Ⅱ型痊愈48例,痊愈率为76．2％（48／63）;Ⅲ型痊愈5例,痊愈率为55．6％（5／9）。各型痊愈率不同,差异有统计学意义（P〈0．01）,分型越高痊愈率越小。结论慢性鼻窦炎病患应用鼻内镜鼻内鼻窦手术鼻息肉进行治疗的临床远期效果理想．是临床主要疗法．其痊愈效果受到分型影响。     

鼻内镜鼻窦手术156例临床分析

目的探讨提高内镜鼻窦手术疗效的措施。方法对行内窥镜鼻窦手术的156例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行回顾性总结。结果术后随访1年以上，治愈135例（86．5％），好转15例（9．6％），无效6例（3、8％），总有效率96.2％。结论采取手术操作恰当合理、彻底清除病灶、正确处理中鼻甲和鼻中隔偏曲、定期术后随访等措施可提高手术疗效。     

经鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎

目的探讨经鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效及影响疗效的相关因素。方法共52例(92侧)，病程1～11年，均在全麻下按功能性内窥镜鼻窦手术的原则进行手术。术后随访时间超过1年。结果治愈24例，好转20例，无效8例，总有效率85．21％。术后并发术腔粘连、窦口狭窄或闭锁36例，占69．2％。结论经鼻内镜鼻窦手术是治疗儿童慢性鼻窦炎的有效方法，因儿童鼻腔狭窄、粘膜易肿胀、术后连续术腔处理较困难，术腔粘连和窦口狭窄或闭锁发生率较高，因此控制变态反应和炎性水肿是手术后重要的治疗手段。     

鼻内镜鼻窦手术527例临床分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法对2002年-2010年完成随访的527例行鼻内镜鼻窦手术的患者进行临床分析。527例中,Ⅰ型179例,Ⅱ型289例,Ⅲ型59例。498例采用局部麻醉辅以静脉强化麻醉下完成手术。术后随访6—36个月,平均13个月。结果Ⅰ型治愈率为78．2％,Ⅱ型治愈率为67．1％,Ⅲ型治愈率为55．9％。三型之间治愈率差异有极显著性（P〈0．01）。手术并发症的发生率为5．9％。结论鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法,手术疗效与其临床分型及手术处理方式密切相关。     

鼻内镜鼻窦手术480例临床分析

目的探讨经鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效及影响手术有效率的相关因素。方法回顾分析实施鼻内镜手术并完成术后随访的480例鼻窦炎鼻息肉患者临床资料。结果治愈358例（74．5％）,好转87例（18．1％）,无效35例（7．3％）。总有效率达到92．7％。结论鼻内镜鼻窦手术是治疗鼻窦炎鼻息肉的有效方法,手术方法与临床分型分期密切相关,术中恰当处理中下鼻甲、鼻中隔及术后综合治疗,对鼻内镜手术疗效具有重要意义。     

内窥镜鼻窦手术后不同药物雾化吸入临床疗效评价

目的探讨内窥镜鼻窦手术(ESS)术后雾化吸入对疗效的影响。方法对行ESS手术后坚持随访3个月以上的217例(345侧)慢性鼻窦炎鼻息肉型期患者随机分为3组:术后分别用生理盐水(A组);生理盐水 庆大霉素 α-糜蛋白酶 地塞米松(B组);生理盐水 沐舒坦(C组)雾化吸入,按海口(1997)ESS疗效标准进行评定。结果C组疗效优于A,B组,差异有显著性。结论术后坚持雾化吸入有重要意义;沐舒坦 生理盐水雾化吸入疗效显著。     

鼻内镜手术对鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能的影响

目的 研究鼻内镜手术对鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能的影响.方法 98例鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组患者实施常规摘除手术进行治疗,观察组患者实施鼻内镜手术进行治疗.比较两组患者治疗效果、并发症发生情况及治疗前后鼻气道总阻力、嗅觉功能评分.结果 观察组患者的治疗总有效率为100.00％,明显...     

内窥镜下鼻窦手术的探讨

目的 探讨各型鼻窦炎内窥镜下鼻窦手术的要点及影响疗效的相关因素。方法 接受内窥镜鼻窦手术的106例(187侧)鼻窦炎病人，年龄14～60岁，平均31岁，男76例，女30例，全身麻醉9例，局部麻醉97例，106例术后随访6～14个月，随访在鼻内镜下进行，术后综合治疗包括：清理术腔，冲洗鼻腔，抗生素、激素、酶制剂的应用。结果 106例(187侧)，治愈76例(71．7％)，好转26例(24．5％)，无效4例(3．8％)，总有效率96．2％。结论 术前常规鼻窦冠位CT扫描，对判定病变性质、范围、指导手术有特殊意义，术中应避免鼻窦周围重要结构的损伤(颅底、眶纸板、鼻泪管、视神经、大血管等)。坚持术后综合处理是防止复发，获得远期疗效的主要因素。     

填塞时间对鼻内镜术后鼻腔出血及粘连的影响

目的比较不同抽出时间对鼻内镜鼻窦术后两大最常见并发症的影响。方法2008年3月至2011年3月在我院行鼻内镜下鼻窦手术及鼻甲部分切除术186例患者,比较膨胀海绵填塞术后24h,48h,72h取出时出血情况及术后3周内鼻腔粘连情况。结果24h取出出血率较48h及72h出血率高,鼻腔粘连情况24h与48h取出组相近,明显低于72h取出组,差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论膨胀海绵48h为鼻窦及鼻甲部分切除术后患者最佳取出时间。鼻腔出血及粘连并发症最低。     

鼻渊舒口服液辅助功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎效果观察

目的探讨鼻渊舒口服液对慢性鼻窦炎的辅助治疗作用。方法将230例慢性鼻窦炎患者随机分为对照组和观察组各115例,对照组在功能性鼻内镜手术基础上给予常规治疗,观察组在对照组基础上增加使用鼻渊舒口服液治疗,观察两组疗效。结果两组治疗后,对照组总有效率为76．52％,观察组总有效率为90．43％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后鼻通气障碍、嗅觉障碍、鼻黏膜水肿消退及头痛、头昏消失时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻渊舒口服液可提高慢性鼻窦炎患者功能性鼻内镜手术治疗效果,促进术后恢复,且无不良反应,值得推广应用。     

初次鼻内镜手术与修正性鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者生活质量的影响

目的探究初次鼻内镜手术(PESS)与修正性鼻内镜手术(RESS)对于慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者生活质量的影响。方法对120例CRSwNP患者(其中97例患者行PESS术、23例患者行RESS术)进行术前、术后12个月追踪调查,采用Lund-Mackay评分、Lanza-Kennedy评分和汉化版鼻腔鼻窦结局测试(SNOT)20量表对2组患者进行主客观评价。结果 2组术前Lund-Mackay平均评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组术前、术后12个月患者的Lund-Kennedy和SNOT20评分均降低,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论行PESS手术对于改善患者生活质量程度比RESS手术要好。不管是RESS还是PESS,功能性鼻内镜下鼻息肉切除术都是一种有效改善患者生活质量的方法。     

右美托咪定用于鼻内窥镜手术患者的临床研究

目的观察右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)用于鼻内窥镜手术全身麻醉的优越性。方法择期行鼻内窥镜手术患者60例,随机双盲分为2组:实验组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组于麻醉诱导输注DEX负荷剂量1μg/kg,15 min输完,麻醉维持持续输注0.2～0.7μg/(kg.h)至术毕前15 min;C组麻醉诱导以同样方式输注生理盐水,麻醉维持输注丙泊酚2～3 mg/(kg.h)至术毕前5 min。分别记录两组患者在麻醉诱导前(T0)、静脉注入芬太尼时(T1)、气管插管时(T2)、手术20 min时(T3)、拔管时(T4)以及拔管后10 min(T5)的血压(SBP、DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、麻醉深度指数(CSI),以及T1、T2和T4呛咳评分、T4躁动评分、T5镇静评分和镇痛评分。结果 D组在T2～T5多时间点的SBP、DBP、HR较C组同期值低(P<0.05),但其T5SpO2高于C组(P<0.05)。D组T1、T2和T4呛咳评分、T4躁动评分、T5镇静评分和镇痛评分较C组同期值低(P<0.05)。结论 DEX用于鼻内窥镜手术麻醉,使患者麻醉诱导呛咳少,术中患者血流动力学相对稳定,术后苏醒完全,呛咳躁动发生率低,有良好的镇静镇痛作用,而无明显呼吸抑制。     

香菊胶囊在慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜术后的临床应用

目的观察香菊胶囊在慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜术后的治疗效果。方法Ⅱ型慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者120例作为治疗组，行内镜鼻窦手术后，在常规辅助治疗基础上加用香菊胶囊口服，并设120例Ⅱ型慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者作为对照，对比观察两组疗效、治疗后症状、体征的变化，术腔上皮化时间及术后复发率。结果治疗组治愈75例，好转38例，无效7例，总有效率94．2％；对照组治愈50例，好转45例，无效25例，总有效率79．2％；头痛头昏、鼻黏膜充血肿胀、鼻甲充血肥大、鼻腔分泌物四种症状及体征变化的疗效优于对照组；治疗组术腔上皮化时间明显短于对照组（P〈0．01）；治疗组术后复发率4．5％，明显少于对照组7．9％（P〈0．01）。结论慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜术后，应用香菊胶囊对鼻腔功能的恢复具有良好的疗效，并能减少复发率，可作为常规药物应用于临床。