晚期非小细胞肺癌中医证候与生存质量的关系

目的探讨晚期非小细胞肺癌的中医证候与生存质量的关系。方法采用回顾性与前瞻性相结合的方法进行临床研究。结果晚期非小细胞肺癌的中医证候与生存质量有密切的关系,随着生存质量的下降,虚证、实证逐渐增重(P相似文献   

益气养阴解毒方对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响

目的:分析益气养阴解毒方治疗晚期非小细胞肺癌患者对其生存质量的影响。方法:选取晚期非小细胞肺癌患者82例,分为两组各41例。对照组采用NP化疗方案治疗,观察组采用益气养阴解毒方治疗,对比两组情况。结果:观察组治疗后中医证候、生活质量和体能状况评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴解毒方治疗晚期非小细胞肺癌患者效果显著,值得临床推广。     

益肺败毒方维持治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:评价益肺败毒方维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的晚期非小细胞肺癌60例随机分为治疗组(益肺败毒方组)和对照组(培美曲塞组)各30例。以4周为一个治疗周期,连续治疗两个周期。观察并随访记录两组病例的无进展生存时间(PFS)、中医证候、生活质量、CD+4CD+25调节性T细胞(CD+4CD+25Treg)、成本效果比、毒副反应。结果:治疗后治疗组在延长PFS方面与对照组无差异(P>0.05);治疗组在改善中医证候、生活质量、免疫功能方面均优于对照组(P<0.05)。成本效果分析显示在成本无进展生存时间比方面治疗组低于对照组。治疗组未出现药物不良反应。结论:中医药维持治疗晚期非小细胞肺癌是安全有效且价格低廉的治疗方法。     

健脾益气补肾法辅助化疗治疗非小细胞肺癌临床观察

目的观察健脾益气补肾法配合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床中医证候疗效、细胞免疫功能及生存质量的影响。方法60例晚期NSCLC患者随机分为治疗组与对照组各30例,均采用DC化疔方案;治疗组辅以中药健脾益气补肾方治疗,疗程12周。结果治疗组中医证候疗效、1年生存率及患者生活质量均明显提高,无明显不良反应;治疗组治疗后CD3、CD4、CD4／CD8均较治疗前提高,与对照组治疗后比较,差异显著。结论健脾益气补肾法可明显改善NSCLC患者的生存质量：     

中晚期肺癌中医证候与患者生存质量关系的分析

目的研究中晚期肺癌的中医证候与患者生存质量之间的关系。方法收集176例中晚期肺癌患者,提取中医证候主成分,进行中晚期肺癌中医证候主成分与患者生存质量之间的典型相关分析。结果中晚期肺癌患者主成分有两种情况:一种是气血两虚,痰阻血瘀,水饮内停的虚实夹杂的情况;另一种是气血两虚的情况。气血两虚证候与SF-36量表中的GH(一般健康状况)、MH(精神健康)、RE(情感职能)、BP(躯体疼痛)呈显著负相关。结论中晚期肺癌的中医证候主成分与传统中医理论基本吻合,而中医证候主成分的气血两虚与生存质量存在负相关关系。     

中药联合氩氦刀局部冷冻治疗老年晚期非小细胞肺癌44例

目的对老年晚期非小细胞肺癌患者进行中药汤剂口服联合氩氦刀冷冻治疗的疗效进行临床对照观察。方法采用前瞻性研究方法,观察治疗组与对照组共计90例老年晚期非小细胞肺癌患者氩氦刀冷冻前后目标肺瘤灶变化(根据术前及术后3个月胸部增强CT评价)、血中癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)的变化以及治疗组术后中医证候的改善情况。结果根据WHO实体瘤评价标准(RECIST标准)、氩氦刀冷冻治疗临床疗效评估标准、中医证候疗效评价标准,在术后3个月冷冻病灶的缩小、CEA降低程度与术后气虚证、阴虚证、痰湿证和血瘀证较术前的改善方面(P0.05),治疗组优于对照组。结论中药联合氩氦刀的治疗模式在老年晚期非小细胞肺癌患者缩小瘤灶、降低癌胚抗原水平、改善中医证候方面具有明显意义。     

肺岩宁方对晚期非小细胞肺癌患者血清调节性T细胞CD4+ CD25+的影响

目的:观察益气养精的中药方剂肺岩宁方对晚期非小细胞肺癌患者血清调节性T细胞CD4+CD25+、CD3、CD4、CD8、NK水平以及中医证候的影响。方法:30例确诊为Ⅲa、Ⅲb、Ⅵ期非小细胞肺癌患者,中医辨证为精气亏虚型,中药肺岩宁方治疗2个月,观察患者血清CD4+CD25+、CD3、CD4、CD8、NK以及中医证候的变化。结果:肺岩宁方可以提高晚期非小细胞肺癌患者CD3、CD4及NK细胞水平,同时显著降低CD4+CD25+调节性T细胞水平,对中医证候改善的总有效率为87%,同时观察到治疗前后中医证候积分与CD4+CD25+调节性T细胞水平具有正相关性。结论:肺岩宁方可以明显改善患者细胞免疫功能,这可能是肺岩宁方抑制肿瘤生长以及抗侵袭转移的作用机制之一。     

益气养阴解毒方治疗气阴两虚型晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨自拟益气养阴解毒方对气阴两虚型晚期非小细胞肺癌临床疗效。方法选取2017年12月—2019年1月在东港市中医院肺病科就诊的80例气阴两虚型晚期非小细胞肺癌患者,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组采取常规化疗,试验组在此基础上使用自拟益气养阴解毒方治疗,比较2组患者的中医证候评分。结果试验组咳嗽、发热、痰血、胸疼、乏力、口干、自汗盗汗中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对气阴两虚型晚期非小细胞肺癌患者采取自拟益气养阴解毒方进行治疗,可以有效降低中医证候评分,提高临床有效率,值得在临床推广。     

非小细胞肺癌的中西医分型分期相关性研究

目的了解非小细胞肺癌的西医分型分期与中医证候分布的关系,指导临床诊断治疗。方法选取符合入选标准的经病理学确诊为非小细胞肺癌共计383例,采用调查表形式,收集入选患者的临床资料,包括组织临床分期、病理类型和治疗前的中医证候情况等。结果Ⅰ期肺癌与Ⅲ期肺癌比较,中医证型分布有统计学意义(P<0.05),Ⅰ期肺癌与Ⅳ期肺癌比较,中医证型分布有统计学意义(P<0.01),Ⅱ期肺癌与Ⅲ、Ⅳ期肺癌比较,中医证型分布有统计学意义(均P<0.01),Ⅰ期肺癌与Ⅱ期肺癌比较,Ⅲ期肺癌与Ⅳ期肺癌比较,中医证型分布无统计学意义(P>0.05)。不同病理类型肺癌的中医证型分别无明显差异(P>0.05)。结论非小细胞肺癌TNM分期与患者中医证型分布有相关性,但是肺癌病理类型与中医证型分布无明显相关性。     

晚期非小细胞肺癌的中医证候规律研究

目的:系统分析晚期非小细胞肺癌的中医证候分布及证候组合规律。方法:对120例合格患者进行中医单证候评定和脏腑定位,并对所有患者的虚实情况、证候组合形式、组合形态分布、脏腑定位进行分析研究,并从性别、年龄、TNM分期、卡氏评分等方面对晚期非小细胞肺癌常见中医证候及虚实情况进行亚组分析。结果:所有患者中,虚实夹杂证组与单纯实证组、单纯虚证组相比均有显著性差异(P<0.01);而单纯虚证组与单纯实证组相比亦有显著性差异(P<0.05)。证候组合形式方面三证组合、四证组合、两证组合明显高于五证组合、六证组合、单证组合(P<0.01)。从单证候出现的频率分析,脾虚证、痰证及血瘀证与其他十二个证候相比较均有显著性差异(P<0.01)。脏腑定位方面,肺病证候、脾病证候与其他脏腑证候均有显著性差异(P<0.05)。从亚组分析的结果来看,男性和女性在虚、实证的分布上和常见单证候的分布上没有显著性差异(P>0.05)。60岁以下患者和60岁以上患者在常见单证候的分布上没有显著性差异(P>0.05)。但在虚证和实证的发生上,两者均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。Ⅳ期组和Ⅲb期组的脾虚证发生率上有显著性差异(P<0.05)。结论:在晚期非小细胞肺癌中,虚实夹杂证是最主要的临床表现。单证候的发生率上,最常见的证候是脾虚证、痰证和血瘀证。临床表现以复合证为主,其中又以三证组合、四证组合、两证组合为常见组合形式。与晚期非小细胞肺癌最密切相关的脏腑是肺脏和脾脏,另外肾脏和晚期非小细胞肺癌也有较密切的关系。性别对中医证候没有明显影响。虚证主要发生在60岁以上患者,实证主要发生在60岁以下患者。Ⅳ期患者脾虚证的发生率高于Ⅲb期患者,但TNM分期与其它证候的发生没有明显影响。卡氏评分<60分患者更容易发生虚证。     

慢性阻塞性肺疾病生存质量评估与中医临床疗效评价

近年来,生存质量(QOL)评估在多种疾病临床疗效评价中越来越受到关注。阐述了QOL在慢性阻塞性肺病(COPD)临床疗效评价体系的研究现状,并对中医药治疗COPD的疗效特点与QOL的关系及中医药提高COPD患者QOL的研究现状进行了详细的论述,阐明了研究具有中医特色COPD生存质量量表的必要性。     

诱因差异对冠心病心绞痛患者生存质量的影响

目的:探讨不同诱因条件下冠心病心绞痛患者生存质量的差异及其与中医证候类型的关系。方法:以国际上公认的西雅图心绞痛量表(SAQ)作为生存质量测量工具,采集冠心病心绞痛患者的疾病发作诱因,并由中医师对这些患者进行中医辨证分型,通过频数统计、独立样本t检验、卡方检验、相关分析等方法对进行统计分析。结果:(1)合并有心绞痛诱因的患者SAQ得分均较未合并心绞痛诱因患者分值低;(2)不同心绞痛诱因条件下,SAQ各维度得分的高低存在差异;(3)诱因与SAQ总分及各维度相关性存在差异;(4)不同心绞痛诱因形成不同的病理产物从而导致不同的中医证候类型,病因病机的差异影响着生存质量。结论:不同疾病诱因对于冠心病患者生存质量的影响有差异,提示着冠心病心绞痛在疾病预防上应该重视诱因的避免;不同疾病诱因是形成不同病理产物的条件,也是导致疾病不同证侯类型的原因,中医药整体观念、辨证论治的特色在患者生存质量的改善上应该具有积极意义。     

膝骨性关节炎患者生存质量及其证候分布关系分析

为了解膝骨性关节炎(膝OA)患者生存质量及其证候分布关系,对204例膝退行性骨关节病患者进行一般情况、生存质量流行病学调查.结果膝OA患者的生存质量总评分得分较低,各维度受损程度按得分由大到小依次为躯体维度、心理维度、社会维度、物质维度;各证候患者生存质量均有不同损害,血瘀证的生存质量总分量低;生存质量与证候之间关系示瘀血证、寒痹证对QOL的影响有统计意义(P＜0.05),瘀血证除物质维度影响无统计意义外,其余各方面影响均有统计意义,且均呈负相关关系;寒痹证只在物质维度有显著影响,余方面皆无统计意义.QOL各因子得分对血瘀证的影响分析结果示住房、躯体不适感、运动功能、正性情感和婚姻家庭等因子对血瘀证的发生影响有统计意义.其余各证候对QOL的影响均无统计意义.     

加强2型糖尿病中医生存质量的研究

疾病疗效评价分为四个方面，其中生存质量是临床疗效评价的重要组成部分，也是2型糖尿病（T2DM）临床疗效评价的重要工具之一。以中医理论作指导，研制具有特异性、符合中医特征的T2DM中医生存质量量表，评价中医药对T2DM治疗效果等因素的影响，符合中医糖尿病研究的需要，可为中医治疗T2DM的临床疗效评价提供依据。     

银屑病患者生存质量量表的编制策略及条目筛选

目的:研制具有中医内涵的银屑患者生存质量量表,全面、客观的评价中医药治疗银屑病的临床疗效.方法:根据WHO生存质量表制定原则,结合中医基础理论,采用结构化决策的方法,构建初始量表.用调查的方式对105名银屑病患者进行了测试,多维度筛选条目,最终形成银屑病患者生存质量量表测试版.结果:研制出由生理、心理、社会3个维度共25条目组成的银屑病患者生存质量量表,与理论构想相符.结论:银屑病患者生存质量量表具有中医特色,准确反映了银屑病患者生存质量的内涵.     

慢性阻塞性肺病患者生存质量与中医证候的关系研究

探讨慢性阻塞性肺病(COPD)中医证候与患者生存质量的关系及其规律.采用生存质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)对114例COPD不同中医证候患者的生存质量进行评价研究.结果不同中医证候COPD患者的QOL均明显受损,瘀血证、肺肾气虚证对COPD患者QOL的影响有统计学意义(P＜0.05);血瘀证患者QOL变化主要体现在工作与学习、运动与感觉、负性情感、进食、人际交往和性功能等方面.提示COPD证候与患者QOL存在着一定关系.     

非小细胞肺癌中医证候分析

目的调查非小细胞肺癌(NSCLC)的中医证候分布,并探讨其与组织病理类型、临床分期的关系。方法选取经组织病理学或细胞学确诊为NSCLC患者125例,自拟调查表进行中医证候调查,并分析不同组织病理类型及不同临床分期患者中医证候分布情况。结果单一证候5例占4%;复合证候115例占92%;无症状5例占4%。2个单一证候相兼的病例为15例占12.0%,3个及3个以上单一证候相兼并存的病例有100例占80.0%。不同组织病理类型患者中医证候分布差异无统计学意义(P>0.05);不同临床分期患者中医证候分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论气虚、痰凝、血瘀是非小细胞肺癌最常见的中医证候;Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者以实证居多,Ⅲ、Ⅳ期患者以虚实夹杂、虚证为主;中医证候与组织病理之间无明显相关性。     

中医辨证施治改善冠状动脉搭桥患者生活质量的临床观察

目的：评价中医辨证施治对冠状动脉搭桥术(CABG)后患者临床疗效及生活质量的影响。方法：82例拟行冠状动脉搭桥手术的患者,对照组(39例)采用常规西医治疗,治疗组(43例)在西医治疗的基础上进行中医辨证施治。应用西雅图心绞痛量表,观察各组患者术后临床症状及生活质量的改善情况。结果：治疗2个月后,治疗组临床症状总积分值与对照组比较差异有显著性(P<0．01);生活质量量表总积分值亦显著高于对照组(P<0．01),其中在心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度及疾病认识程度等方面治疗组均明显优于对照组(P<0．05或P<0．01)。结论：中医药治疗可以促进CABG术后患者的康复过程,改善临床症状,从而提高患者的生活质量。     

中医辨证治疗方案对糖尿病肾病肾功能不全患者生存质量的影响——多中心临床研究

目的观察中医辨证治疗方案对糖尿病肾病(DN)肾功能不全患者生存质量的影响。方法采用随机、单盲、平行对照、多中心临床研究方法,将入选的221例DN肾功能不全患者分为辨证组、氯沙坦组和辨证 氯沙坦组3组。应用世界卫生组织(WHO)生存质量量表简表(QOL-BREF)和糖尿病患者生存质量特异量表(DQOL),在各组治疗前和治疗3个月后各测评1次。结果各治疗方案可增加患者生存质量评分和自我评分,降低疾病对生理功能和心理/精神的影响评分,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。各组治疗前后差值比较患者自我评分差异有统计学意义(P<0.05),其他各项生存质量指标评分在治疗前后差值的组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),意向性分析(ITT)和符合方案数据分析(PP)分析结果一致。结论建立在饮食、降糖、对症治疗基础上的中医辨证治疗方案可显著提高DN肾功能不全患者的生存质量,其可能在提高患者自我评分方面具有一定优势。