两种方法治疗下颌第二磨牙C形根管系统临床研究

目的探讨下颌第二磨牙C形根管系统的最佳治疗方法。方法选取需要牙髓治疗的下颌第二磨牙500个,拍摄术前x线片,探查根管,确定为C形根管形态和类型160个;随机分二组。一纽采用机用镍钛器械ProTabe和小号手用锉预备根管,热牙胶垂直加压充填技术。二组采用对照组采用GG钻加手用不锈钢锉预备根管,冷牙胶侧加压充填技术。根据治疗前后x线片评价根管预备和充填效果,以及两年短期疗效。结果一组80例：恰填,68例;少量糊剂超充4例,超充5例,欠填2例。二组80例：恰填64例,少量糊剂超充7例,超充6例,欠填3例。两年复查一组有3例新的根尖病变,纵折1例。二组有6例新的根尖病变,均为超充病例,根折3例。结论下颌第二磨牙C形根管系统采用机用镍钛器械ProTabe和小号手用锉预备根管,热牙胶垂直加压充填技术充填根管,优于GG钻加手用不锈钢锉预备根管,冷牙胶侧加压充填技术。     

下颌第二磨牙C形根管治疗分析

目的分析下颌第二磨牙根管治疗过程中C形根管的解剖特征及治疗方法。方法选择因牙髓病或根尖周病初次就诊、需做根管治疗的下颌第二磨牙100例,通过拍摄术前X线片和术中根管探查,按照Melton标准诊断C形根管;记录根管数目、形态和类型,最后以手用ProTaper镍钛锉预备根管。结果下颌第二磨牙C形根管的发现率为28．57％（32／112）,81％的C形根管患牙X线片表现为锥形融合牙根,19％表现为近远中独立牙根：所有患牙均无根管内并发症发生,治疗效果理想。结论下颌第二磨牙C形根管主要存在于融合牙根．根管探查结合X线片可诊断C形根管：EDTA配合ProTaper手用镍钛器械进行根管预备,次氯酸钠冲洗可获得良好的治疗效果。     

下颌第二磨牙C形根管诊断与治疗探讨

目的 探讨下颌第二磨牙C形根管的发生率、临床诊断和方法.方法 通过对130例下颌第二磨牙拍摄术前X线片和术中根管探查,按照Melton标准诊断C形根管;采用机用镍钛器械,用"拉网法"进行根管设备,次氯酸钠超声冲洗,热牙胶垂直加压技术充填根管.记录C形根管的发生率及临床特点,根据治疗前、中、后的X线光片评价根管预备和充填的效果.结果 下颌第二磨牙C形根管的发生率为26.9%.79.6%的C形根管患牙X线片表现为锥形融合牙根,20.4%表现为近远中独立牙根;所有惠牙均无根管内并发症发生,治疗效果理想.结论 下颌第二磨牙C形根管主要存在于融合牙根,根管探查结合X线片可诊断C形根管;采用机用镍钛器械,"拉网法"进行根管预备,次氯酸钠超声冲洗和垂直加压技术充填根管可获得良好的治疗效果.     

热压胶根充技术治疗下颌第二磨牙C型根管的效果探讨

目的探讨热压胶根充技术治疗下颌第二磨牙C型根管效果情况。方法分析选取我院2013年7月至2014年8月的67例患者临床资料,依据治疗措施不同进行分组,对照组(常规治疗组)27例和观察组(热压胶根充技术治疗)40例。观察下颌第二磨牙C型根管治疗患者的X线评价情况和临床治疗总有效率情况。结果观察组根管充填患者X线评价明显优于对照组(P<0.05),观察组根管充填患者临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论热压胶根充技术治疗下颌第二磨牙C型根管充填患者临床效果明显,预后良好,值得临床借鉴。     

下颌第二磨牙根管系统临床诊断和治疗

目的探讨下颌第二磨牙根管系统的特征及临床诊断和治疗方法。方法选取需要牙髓治疗的下颌第二磨牙100颗,拍摄术前X线片,探查根管,确定根管形态和类型;采用机用镍钛器械ProTabe和小号手用锉预备根管,冷牙胶侧加压技术充填根管。根据治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果。结果下颌第二磨牙C形根管的发生率为39%,独立3个根管发生率为49%,近远中各一根管发生率为6%,4个根管和单一根管的发生率为4%和2%。所有患牙均无根管内并发症发生,治疗效果佳。结论下颌第二磨牙根管系统以3个独立根管为主,其次为C形根管,根管探查结合X线片可诊断根管类型;机用镍钛器械预备根管冷牙胶侧加压技术充填根管可获得良好的治疗效果。     

下颌第 2 恒磨牙 C 型根管发生率及其一次性根管治疗的疗效研究

【摘要】 目的 研究云南省第一人民医院患者下颌第 2 恒磨牙 C 型根管的发生率并比较其一次性或两次性根管治疗的成功率。 方法 选取本院口腔内科就诊患者 260 例下颌第 2 恒磨牙, X 线牙片和临床检查分析 C 型根管及各型发生率; C 型根管患牙随机分为 A、B 2 组, 分别进行一次性和两次性根管治疗, 6 个月后比较 2 组成功率。 结果 260 例中有 80 例为 C 型根管, 发生率为 30.77%; 术前 X 线检查发现 2 组患牙共有Ⅰ 型 25 例（31.25%）, Ⅱ 型 32例（40%）, Ⅲ 型 23 例（28.75%）; 改良 Melton 分类法发现 C1 型 17 例（21.25%）、C2 型 39 例（48.75%）、C3a 型 13 例（16.25%）、C3b 型 11 例（13.75%）, C4 型 0 例; 术后 6 个月 A 组成功率为 78.94%（30/38）, B 组成功率为 81.08%（30/37）, 2 组间差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 我院患者下颌第 2 恒磨牙 C 型根管较常见, 一次性根管治疗可用于下颌第 2 恒磨牙C 型根管系统。     

粤北地区人群下颌第二磨牙C形根管发生的临床调查

目的 观察曲面断层片分析粤北地区人群下颌第二恒磨牙C形根管的发生率。方法 3名医生对856例曲面断层片的下颌第二磨牙牙根按照C形根管X线诊断标准进行诊断并记录。结果 856例患者中有365例646颗第二磨牙具有C形根管系统,发生率为38.13%。其中男性病例168例296颗,女性病例197例350颗,发生率分别为36.6%和39.5%。C形根管系统的发生没有显著的性别差异(P>0.05)。结论 C形根管系统在粤北地区人群下颌第二磨牙中具有较高的发生率,对其解剖形态进行研究具有重要的临床意义。     

上颌第二磨牙根管解剖形态的分析

目的观察上颌第二磨牙根管的解剖形态及其变异情况。方法收集86个上颌第二磨牙,肉眼及放大镜下观察其根管口的数目,不锈钢K锉扩锉根管至根尖孔,肉眼下观察其根尖孔开口位置并测量其牙根和根管长度。结果肉眼下及放大镜下检出上颌第二磨牙双根管口者均为9.3%;肉眼下及放大镜下检出上颌第二磨牙三根管口者分别为84.9%和74.4%(P<0.05),检出四根管口者分别为5.8%和16.3%(P<0.05),76.7%的根尖孔为侧方开口,根管长度小于牙根长度。结论在放大视野下,可提高上颌第二磨牙的根管口检出率,了解上颌第二磨牙根管解剖形态,可提高根管治疗的成功率。     

三种研究方法观察岭南人下颌第二磨牙C形根管形态的比较

目的观察岭南人下颌第二恒磨牙C形根管的解剖特征,比较不同研究方法对观察根管解剖形态的影响。方法通过X线法、牙科手术显微镜及透明牙标本制作法观察60颗下颌第二恒磨牙C形根管的解剖形态特征。结果X线投影各型分布差异无统计学意义（P〉0．05）;手术显微镜下C1型和C2型较为多见,透明牙技术发现下颌第二磨牙多为1-2型（33．33％1、1-1型（25％）,侧支根管、管间吻合、根管分叉、根尖分歧发生率平均为63．33％、43．33％、16．67％、18．33％。结论下颌第二恒磨牙C形根管的变异较多,X线投影技术与手术显微镜结合使用可以提高临床诊断的准确性,透明标本法在判读复杂的细微结构具有优势。多种诊断方法结合使用有利于C形根管的临床识别。     

两种桩核在重度缺损下颌第二磨牙C形根管修复中的应用

目的观察铸造钯银桩核与银汞桩核在重度缺损的下颌第二磨牙C形根管修复中的效果,为临床应用提供参考。方法 129例已行热牙胶充填的重度牙体缺损下颌第二磨牙C形根管进行修复,其中78例铸造钯银桩核修复(1例失访),51例银汞桩核修复(4例失访),观察两种桩核5年的修复效果。结果在5年临床随访中,铸造钯银桩核和银汞桩核的成功率分别为97.6%和66.67%,失败病例均为残根,其余120例修复体正常行使功能,X线片示桩核和牙体间密合、根周无阴影。结论对于重度缺损的下颌第二磨牙C形根管的残根,采用铸造钯银桩核修复,临床效果好。     

根管治疗失败原因分析

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。但由于临床操作和器械、设备等原因,常出现治疗失败病例。现就188例根管治疗失败病例,分析原因如下。     

根管治疗失败原因分析

目的探讨根管治疗失败的原因。方法对126例患者共147颗根管治疗失败的患牙的临床资料进行分析。结果根管欠充、根尖周病变、根管继发感染、根管遗漏是根管治疗失败的主要原因。结论根管治疗中应熟悉根管解剖形态,准确掌握根管长度,坚持无菌操作,配合熟练的操作以及良好的根管预备是根管治疗成功的关键。     

下颌第一磨牙根管系统临床研究

目的观察下颌第一磨牙根管系统,以期为临床治疗中避免下颌第一磨牙根管的遗漏及侧穿提供指导。方法选取需做根管治疗的下颌第一磨牙300例,采用根管口探针和小号锉探查根管,并与X线技术相结合以确定下颌第一磨牙根管的数目及形态。结果 300例下颌第一磨牙中,含3个根管的185例,4个根管106例,5个根管7例,C形根管2例。结论下颌第一磨牙近远中第三根管的出现增加了临床治疗中遗漏根管的机率,C形根管的出现增加了治疗难度,因此掌握被治疗牙齿的根管数目及其变异对于根管治疗的成功非常重要。     

上颌第一磨牙近颊第二根管的定位和治疗

目的 探讨上颌第一磨牙近颊第二根管(MB2)的临床定位及治疗.方法 选择牙髓炎或根尖周炎患者86例(上颌第一磨牙86颗),术中应用超声器械去除髓石和牙本质悬突,暴露MB2根管口,以C型先锋锉配合EDTA凝胶润滑疏通根管,记录下根管数目、形态及类型;采用Pro-Taper锉、冠根向深入法预备根管,以侧向加压方式充填根管.结果 86颗上颌第一磨牙中,66颗患牙有MB2根管(76.7％);可扩通至工作长度共计51颗(59.3％).多数MB2根管细小弯曲,采用ProTaper锉预备根管无明显并发症.结论 上颌第一磨牙MB2的发生率高,临床上以超声方法定位根管口,C型先锋锉配合EDTA疏通根管,采用ProTaper锉预备根管可获得良好的治疗效果.     

热牙胶根充技术治疗下颌第二磨牙C形根管的效果分析

目的对热牙胶根充技术在第二磨牙C形根管治疗中的临床效果进行分析。方法随机选取50颗C形根管下颌第二磨牙分成2组,即试验组和参照组,每组各有25颗磨牙。试验组采用的是热牙胶垂直加压填充技术,而参照组采用的是常规冷侧压技术。开展根尖微渗漏试验,从而对热牙胶根充技术对C形根管的封闭能力进行评估。结果采用热牙胶根充技术进行根管填充之后根管的渗透长度与参照组相比较明显较小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论热牙胶进行根管填充之后的封闭能力与冷牙胶侧压技术相比较明显较高,此外操作方法十分简单,值得在临床推广和应用。     

右上颌第二磨牙四根管1例

本文目的是强调根管的解剖知识的重要性。从临床角度描述及探讨上颌第二磨牙根管发生畸变的情况。解剖学的多样性可发生在任何根管的任何牙齿。因此,细致、多角度的X线检查和对根管解剖学的熟练掌握是解决的根本办法。     

乳牙根管治疗失败原因及再治疗的临床分析

乳牙根管治疗术是通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激，并用可以吸收的充填材料充填根管达到促进根尖周病愈合的方法，是乳牙牙髓病、根尖周病最常用的治疗方法。根管预备、彻底的根管消毒、严密的根管充填和必要的牙体、牙周联合治疗是治疗成功的关键。本文就乳牙根管治疗失败的原因进行分析，并重新应用甲硝唑、碘仿、氧化锌糊剂作根充，取得较好疗效。报告如下：     

三种不同根管预备技术在磨牙根管治疗中的应用比较

目的 比较逐步后退法、逐步深入法、平衡力法三种不同根管预备技术在磨牙临床根管治疗中的应用效果.方法 选择门诊上颌第一恒磨牙患急慢性牙髓炎或根尖周炎等需要做根管治疗的病例120人,120颗患牙,按就诊顺序分成三组,每组40人,分别采用逐步深入法、逐步后退法及平衡力法进行根管预备,观测记录根备操作时间和根备过程中的断针、侧穿、台阶形成及后续的根管充填情况.以根备效价分值作为评价根备效率和效果的客观指标.结果 三种根备技术的效价值大小依次是平衡力法、逐步深入法、逐步后退法,但三者之间的差异无统计学意义(尸>0.0 5).结论 使用平衡力法进行磨牙根管预备效率高、效果好、严重并发症少,在临床上可作为磨牙尤其是弯曲根管预备的首选.     

下颌第一恒磨牙微创根管治疗的临床效果观察

目的:比较微创开髓法与常规开髓方法对下颌第一恒磨牙根管治疗的临床效果。方法:选择慢性牙髓炎或根尖周炎的下颌第一恒磨牙440颗,随机分为实验组和对照组。对照组采取常规开髓法,实验组采用数码X光片定位,近远中两微孔直钻式开髓法进行根管治疗。对两组根管治疗效果、牙体抗折能力进行比较分析。结果:两种开髓法在根管治疗后疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创开髓法在下颌第一恒磨牙根管治疗效果确切,并可降低牙折的危险性。     

临床治疗上颌第一磨牙近中颊根第二根管

目的通过治疗上颌第一磨牙近中颊根第二根管(MB2)，从而消除已进行不完全根管治疗的上颌第一磨牙的不适感。方法在42颗有不适感的上颌第一磨牙上，寻找并根充MB2根管。结果有32颗上颌第一磨牙根充了MB2根管，不适感消失了，有效率为76．19％。结论根充MB2根管是对上颌第一磨牙根管治疗的进一步完善。