结直肠癌远隔转移的治疗策略

世界范围内结直肠癌发病率持续增高,结直肠癌的疗效和预后都有显著改善。然而,结直肠癌的远隔转移仍然是结直肠癌治疗的难点和重点。本文回顾了结直肠癌远隔治疗的历史,总结了结直肠癌肝转移、肺转移、盆腔局部转移和腹膜转移的治疗策略和疗效。     

糖尿病与结直肠癌患病危险关系的调查分析

目的:了解糖尿病(DM)与结直肠癌患病的关系,明确糖尿病相关因素对结直肠癌发病的影响.方法:采用病例对照的方法分析同时期住院的结直肠癌(n=364)与非肿瘤患者(n=733)与糖尿病相关因素的关系及差异.对比分析两组患者的糖尿病患病情况、糖尿病家族史、结直肠癌家族史、并发病情况、吸烟、饮酒等生活行为以及血脂水平等方面的差异.结果:结直肠癌组糖尿病患者患结直肠癌的危险度是非糖尿病患者的1.72倍,有糖尿病家族史者患结直肠癌的危险度也明显增加(OR=1.64);有结直肠癌家族史的糖尿病患者患结直肠癌的风险度(OR=3.23)高于无结直肠癌家族史的糖尿病患者(OR=1.57);但通过进一步分层分析表明无论患者有无结直肠癌家族史,结直肠癌组糖尿病患者所占比例均高于对照组.多因素回归分析显示:年龄、性别、糖尿病家族史、冠心病、高血压、吸烟、饮酒及血脂对结直肠癌没有显著影响;糖尿病及结直肠癌家族史对结直肠癌患病具有显著影响(OR=2.99,P＜0.01;OR=1.79,P＜0.01).结论:糖尿病与结直肠癌患病存在一定的相关性,糖尿病增加了患结直肠癌的风险性,其是结直肠癌患病的独立危险因素.     

LINC02363在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

背景:LncRNA与结直肠癌的发生、发展密切相关,其在肿瘤中表达和调控异常具有较高的特异性。目的:利用Cancer LncRNome数据库筛选结直肠癌中差异表达的lncRNA,并探讨LINC02363在结直肠癌中的表达及其临床意义。方法:提取Cancer LncRNome数据库和TCGA数据库中结直肠癌患者芯片数据,筛选结直肠癌差异表达的lncRNA。以实时荧光定量PCR法检测结直肠癌细胞株和上海交通大学医学院附属仁济医院53例结直肠癌组织中LINC02363表达。分析基于TCGA数据库的LINC02363表达与结直肠癌患者生存期和临床病理特征的相关性。结果:共筛选出与结直肠癌预后相关的2条表达上调的lncRNA和12条表达下调的lncRNA。与正常肠上皮细胞相比,LINC02363在结直肠癌细胞中表达下调。LINC02363在结直肠癌组织中表达显著降低。LINC02363低表达组生存期显著短于LINC02363高表达组,LINC02363低表达与结直肠癌远处转移呈正相关。结论:LINC02363在结直肠癌组织中表达下调,低表达LINC02363的结直肠癌患者预后差、转移可能性大。提示LINC02363有可能作为评估结直肠癌发生、发展以及远处转移的新型肿瘤标志物。     

肠道菌群失衡在结直肠癌发病过程中的作用

结直肠癌是结肠癌和直肠癌的总称,目前其病因和发病机制尚未明确。现认为结直肠癌的发生可能与肠道微环境、宿主遗传易感性和高动物蛋白饮食等因素有关。近年来,随着微生态学的发展,肠道菌群与结直肠癌发病的关系日益受到关注。此文就结直肠癌发生过程中肠道菌群的变化、对结直肠癌的影响以及微生态制剂对结直肠癌的治疗作用等相关研究作一综述。     

伴有合并症的结直肠癌治疗的药物选择

结直肠癌是我国及世界范围内最常见的肿瘤之一,结直肠癌合并特殊功能状态或疾病如肝肾功能不全、肝炎、心血管疾病、老年、体弱等的患者并不少见。合并特殊功能状态或疾病的结直肠癌患者的治疗,既要考虑伴随疾病对结直肠癌治疗选择的影响,又要考虑结直肠癌治疗对既有疾病的影响。本文将主要从伴随疾病对结直肠癌治疗药物药动学和药效学的影响方面,系统回顾现有资料,探讨伴有合并症的结直肠癌的治疗选择。     

肠道微生态与结直肠癌：基础和临床转化研究进展

结直肠癌是全球最常见恶性肿瘤之一,在西方国家尤其常见。结直肠癌患者存在肠道微生态紊乱的现象。在病理机制方面,结直肠癌相关富集菌如具核梭形杆菌(Fusobacterium nucleatum)和厌氧消化链球菌(Peptostreptococcus anaerobius)等被证实具有促进结直肠癌发生、发展的作用。现概述结直肠癌患者的肠道微生态特点、肠道细菌改变及其致病机制,其他肠道微生物与结直肠癌的关系,以及肠道微生态在结直肠癌诊断、防治方面的应用。     

早期结直肠癌组织病理学特征与转移的研究进展

结直肠癌的早诊早治是其治疗过程中的关键。此文对早期结直肠癌癌前病变的组织病理学特征及其与结直肠癌淋巴结转移的关系进行研究,提出结直肠癌淋巴结转移与肿瘤的浸润深度、分化程度、淋巴管侵犯等多种因素有关,为进一步完善早期结直肠癌的诊疗提供帮助。     

老年结直肠癌组织中miR-182表达及其与临床病理参数的关系

目的探讨老年结直肠癌组织中微小RNA(miR)-182的表达及其与临床病理参数的关系。方法选择绍兴市人民医院2010年1月至2011年12月70岁以上老年结直肠癌患者120例结直肠癌组织及其相应的癌旁组织标本。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定结直肠癌组织和癌旁组织中miR-182水平。结果结直肠癌组织中miR-182水平明显高于癌旁组织(P0.05)。结直肠癌组织中miR-182水平与结直肠癌TNM分期、淋巴结转移和远处转移明显相关(P0.05),TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、有远处转移患者结直肠癌组织中miR-182水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移、无远处转移患者(P0.05);结直肠癌组织中miR-182水平与结直肠癌患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤浸润深度、癌胚抗原(CEA)水平无关(P0.05)。结直肠癌组织中miR-182水平诊断结直肠癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.812,95%CI为0.809～0.815,miR-182水平界值为1.623,灵敏度为86.34%,特异度为77.16%。miR-182低表达患者的生存率明显高于高表达者(P=0.009)。结论老年结直肠癌组织中miR-182水平升高,miR-182水平与结直肠癌的临床分期、淋巴结转移、远处转移有关,有望成为结直肠癌诊断和预后预测的潜在指标。     

结直肠癌发生部位与肠道菌群的关系以及未来展望

结直肠癌是全球范围内最常见的肿瘤之一。我们往往根据肿瘤的发生部位,以脾曲为界,将结直肠癌分为近段结直肠癌和远段结直肠癌,不同发生部位的结直肠癌具有不同的特征。肠道菌群与宿主的健康息息相关,有关肠道菌群和结直肠癌之间的相互影响也得到了广泛关注。本文回顾了不同发生部位结直肠癌与肠道菌群关系的研究,发现近段和远段结直肠癌在肠道菌群方面,尤其是结直肠癌相关菌方面存在着明显的差异。     

结直肠癌发生部位与肠道菌群的关系以及未来展望

结直肠癌是全球范围内最常见的肿瘤之一。我们往往根据肿瘤的发生部位,以脾曲为界,将结直肠癌分为近段结直肠癌和远段结直肠癌,不同发生部位的结直肠癌具有不同的特征。肠道菌群与宿主的健康息息相关,有关肠道菌群和结直肠癌之间的相互影响也得到了广泛关注。本文回顾了不同发生部位结直肠癌与肠道菌群关系的研究,发现近段和远段结直肠癌在肠...     

结直肠癌组织ECM1蛋白的表达及诊断价值

目的 探讨细胞外基质蛋白1(ECM1)在结直肠癌组织中的表达及诊断意义.方法 应用免疫组织化学检测结直肠癌手术切除的正常结直肠组织(n=20)、淋巴结未转移的结直肠癌(n=35)、淋巴结转移的结直肠癌(n=29)中ECM1蛋白的表达.Western blot检测ECM1亚型.受试者工作特征(ROC)曲线评估ECM1诊断价值.结果 ECM1的表达在正常结直肠组织中阳性率为10%(2/20),在结直肠癌组织中阳性率为59.4%(38/64);其中结直肠癌淋巴结未转移者为37.1%(13/35),淋巴结转移者为86.2%(25/29).ECM1在结直肠癌组织表达增高,在转移性结直肠癌中的表达高于非转移性结直肠癌(P<0.01).结直肠癌细胞中高表达的ECM1蛋白主要是ECM1a亚型.结论 ECM1蛋白在结直肠癌组织中过表达,与结直肠癌的淋巴转移相关.ECM1蛋白对结直肠癌尤其是转移性结直肠癌有较高的诊断价值.     

1例直肠结节状黏膜隆起病变的内镜与病理诊断

<正>结直肠癌是中国最常见的肿瘤之一,随着人口老龄化的进展,结直肠癌的发病率呈增长趋势。据相关数据统计,在男性最常见的癌症中,结直肠癌排第五,在女性患者中,结直肠癌排第四。农村居民结直肠癌的发病率和死亡率均高于城镇居民~([1])。目前,国际上对结直肠癌的治疗包括内镜下治疗、手术     

大肠癌APC基因研究进展

肿瘤的发生发展除了与饮食、环境等因素有关外,还与多个癌基因的激活和肿瘤抑制基因的失活有关。结直肠癌的发生发展为肿瘤分子生物学的研究提供了极好的模式。遗传性结直肠癌包括家族性腺瘤性息肉病结直肠癌及遗传性非息肉性结直肠癌,总发病率约占结直肠癌的15%左右。遗传性结直肠癌的基因定位是     

结直肠癌患病的糖尿病相关因素研究

目的了解糖尿病与结直肠癌患病的关系，明确糖尿病相关因素对结直肠癌发病的影响，为做好结直肠癌的一级预防提供思路。方法采用病例对照的方法分析同时期住院的结直肠癌（n=364）与非肿瘤患者（n=733）与糖尿病相关因素的关系及差异。对比分析两组患者的糖尿病患病情况、糖尿病家族史、结直肠癌家族史、并发病情况、吸烟、饮酒等生活行为以及血脂、血糖水平等方面的差异。结果肿瘤组糖尿病患者患结直肠癌的危险度是非糖尿病患者的1．72倍，有糖尿病家族史者患结直肠癌的危险度也明显增加，OR值为1．64；有结直肠癌家族史的糖尿病患者患结直肠癌的风险度（OR=3．23）高于无结直肠癌家族史的糖尿病患者（OR=1．57）；但通过进一步分层分析表明无论患者有无结直肠癌家族史，肿瘤组糖尿病患者所占比例均高于对照组。肿瘤组平均空腹血糖水平为5．61mmol／L，与对照组比较有显著性差异；其发生结直肠癌的危险度是血糖水平正常者的2．22倍。肿瘤组平均甘油三酯水平和胆固醇水平均低于非肿瘸组，但未见统计学差异。多因素回归分析显示：年龄、性别、糖尿病家族史、冠心病、高血压、吸烟、饮酒及血脂未进人方程，对结直肠癌未见显著影响；糖尿病及结直肠癌家族史对结直肠癌患病具有显著影响。结论糖尿病与结直肠癌患病存在一定的相关性，糖尿病增加了患结直肠癌的风险性，其是结直肠癌患病的独立危险因素。加强糖尿病的防治将对预防结直肠癌患病和改善预后有重要的作用。     

Diversin在结直肠癌中表达及与临床病理因素的关系

目的研究Diversin在结直肠癌组织中的表达及与临床病理因素的关系。方法收集沈阳医学院附属中心医院病理科结直肠癌蜡块组织51例及配对的癌旁组织,采用EnVision两步法检测Diversin在结直肠癌组织及癌旁组织中的免疫组织化学表达。结果 Diversin在结直肠癌组织阳性表达率(80.39%)明显高于癌旁组织(9.80%),且Diversin在不同分化程度,临床分级,淋巴结转移的结直肠癌患者中差异有统计学意义(P0.05)。结论 Diversin在结直肠癌中高表达,并且与结直肠癌患者的分化程度、临床分级、淋巴结转移有关,可能成为结直肠癌诊治的生物学标记物。     

结直肠癌中三联脆性组氨酸、Bcl-2基因的表达及意义

目的探讨三联脆性组氨酸(FHIT)及Bcl-2在结直肠癌中的表达及意义。方法通过免疫组织化学SP法检测89例结直肠癌、20例癌旁正常结直肠黏膜中FHIT及Bcl-2的表达情况,分析FHIT、Bcl-2的表达与结直肠癌临床病理特征的关系。结果 37例结直肠癌(39.3%)、1例癌旁正常结直肠黏膜(5%)可监测到FHIT基因表达降低甚至缺失(P<0.01)。FHIT基因在结直肠癌中的表达与组织学分级、Dukes分期和淋巴结转移有关(P<0.05),与患者年龄、性别无关。Bcl-2在结直肠癌、癌旁正常结直肠黏膜中的阳性率分别为71.9%、40.0%(P<0.01)。Bcl-2在结直肠癌中的表达与组织学分级、淋巴结转移有关(P<0.05);与Dukes分期、年龄、性别无关。FHIT和Bcl-2在结直肠癌的表达有一定相关性。结论FHIT基因表达降低和Bcl-2表达升高与结直肠癌的发生、发展及淋巴结转移有关,二者可以作为判断结直肠癌恶性程度及预后的指标。     

血清LAMB1在结直肠癌患者中的表达及其临床意义

目的探究血清层粘连蛋白-1(LAMB1)在结直肠癌患者中的表达及其临床意义。方法收集在我院普通外科住院并符合纳入及排除标准的结直肠癌患者及无结直肠癌的同期住院患者,分为结直肠癌组和对照组,每组80例,通过酶联免疫法(ELISA)检测受试者血清中的LAMB1和癌胚抗原(CEA),并分析其对结直肠癌诊断的效果,观察LAMB1的浓度与病理分型的关系。结果结直肠癌组患者血清中的LAMB1和CEA显著高于对照组(P0.05)。结直肠癌患者血清中的LAMB1和CEA与性别、年龄、肿瘤直径及肿瘤类型无相关性(P0.05),但与肿瘤浸润深度及TNM分期均呈正相关,其与结直肠癌分化程度呈负相关,单分析LAMB1、单分析CEA及同时分析LAMB1与CEA对结直肠癌诊断时的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.887、0.842及0.901,LAMB1鉴别结直肠癌患者与无结直肠癌患者(对照组)优于CEA。此外,LAMB1联合CEA可进一步提高诊断性能。结论 LAMB1在结直肠癌患者血清中的表达情况可反映患者病理分型,且有望作为结直肠癌诊断的一种标志物。     

吸烟与结直肠癌发病关系的研究进展

结直肠癌的发病是一个多因素参与、多阶段演进的过程,不良生活方式可能是散发性结直肠癌的重要病因之一。尽管多数流行病学研究表明吸烟可增加结直肠癌的风险,但仍存在争议。本文对关于吸烟与结直肠癌发病关系的主要队列研究和病例对照研究,以及吸烟致结直肠癌的可能机制,包括免疫抑制、炎症相关结直肠癌、结肠传输时间延迟、微卫星不稳定和高甲基化、癌基因和抑癌基因以及代谢酶基因多态性作一综述。     

MicroRNAs在结直肠癌中的研究进展

结直肠癌在我国恶性肿瘤中的发病率较高,且其死亡率居高不下.目前,越来越多的学者十分关注微小RNAs(microRNAs,miRNAs)与结直肠癌的关系.miRNAs是普遍存在于生物体内的一类小分子非编码RNA,miRNAs的异常表达与结直肠癌的发生和进展密切相关.miRNAs可以通过转录后基因调控的方式,来影响肿瘤细胞的增殖、调亡以及对化疗的敏感性等.在这里,我们回顾了近年来关于miRNAs与结直肠癌的相关文献,了解miRNAs在结直肠癌中的表达、结直肠癌化疗耐药以及其与预后的关系,从而更好的了解结直肠癌进展的生物学过程,有助于结直肠癌的诊断与治疗,提高结直肠癌患者的预后.     

Hsa-miR-9在结直肠癌组织中的表达及与结直肠癌临床病理特征的关系

目的观察Hsa-miR-9在结直肠癌组织中的表达水平及其临床意义。方法收集结直肠癌患者手术标本66例,应用原位杂交方法检测癌组织及肿瘤远端切缘正常结直肠组织中Hsa-miR-9的表达状况,并观察其与结直肠癌临床病理参数及临床分期之间的关系。结果 Hsa-miR-9在结直肠癌组织中高表达(68.18%)远高于正常结直肠组织中表达率(15.15%)(P=0.007);结直肠癌组织中Hsa-miR-9的高表达率与肿瘤分化及浸润程度、肿瘤有无淋巴结及远处转移、临床分期相关(P<0.05)。结论 Hsa-miR-9与结直肠癌的发生、发展、转移密切相关,可成为结直肠癌指导治疗、判断预后的生物学指标。