原发性胆囊癌49例误诊分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,诊断困难,预后差。我院１９７５年９月～１９９５年１２月,共收治原发性胆囊癌６２例,误诊４９例,误诊率高达７９％。兹报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４９例,男１７例,女３２例,女∶男为１．９∶１;年龄最大７９岁,最小４３岁,４５～６０岁３９例,占７９．６％。１．２　临床症状　有胆道疾病史１０天～３０年。主要症状：右上腹痛３９例（７９．６％）,腹痛向肩背部放射者１５例（３０．６％）。上腹部肿块２１例（４２．９％）。黄疸２３例（４６．９％）。１．３　误…     

右半结肠癌87例误诊分析

我院１９８９年９月～１９９６年５月共手术治疗右半结肠癌１１６例，其中误诊８７例，误诊率为７５％。现将误诊原因进行分析，并对早期诊断进行探讨。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５１例，女３６例；年龄２３～７６岁，平均５２．４岁。出现症状到确诊时间：１个月以内者１３例，～３个月者１９例，～６个月者２１例，～１年２３例，１年以上者１１例。１．２　临床表现　贫血７３例（８４％），腹痛６５例（７５％），大便习惯及性状改变６２例（７１％），其中腹泻３４例，腹泻与便秘交替１５例，黑便１３例，粘液脓血便１２例…     

低血糖昏迷18例临床分析

严重低血糖可导致昏迷 ,不及时抢救会危及生命。现将我院１９９７年１月～２０００年７月诊治的１８例低血糖昏迷病人 ,分析报告如下。１临床资料１．１一般资料低血糖昏迷诊断标准 :ｗｈｉｐｐｌｅ三联征 ;血糖＜２．５ｍｍｏｌ／Ｌ ;低血糖症状和体征 ,给予葡萄糖后这些症状缓解［１］;伴有不同程度昏迷。本组１８例均符合低血糖昏迷诊断标准 ,其中男性１０例 ,女性８例 ,年龄２０～７９岁 (２０～４０岁３例 ,４１～６０岁４例 ,６０岁以上１１例 )。１例患有肝癌 ,１５例有糖尿病史 (病史１年以上２例 ,２天～半年１３例 )。２例误诊为…     

老年重症急性胆管炎62例分析

作者自１９８４年１月～２０００年１２月共收治６０岁以上急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ） ［１］ ６２例 ,占本院同期ＡＣＳＴ的２３．５%。现就老年ＡＣＳＴ的临床特点及影响老年ＡＣＳＴ预后的若干因素作一分析。１临床资料１．１一般资料本组男３０例 ,女３２例。年龄６０～７９岁 ,平均６５．３岁。既往均有胆道病史１～３６年。其中有胆道手术史者１４例 ,其它腹部手术史４例。术前４３例Ｂ超检查提示有胆总管扩张、肝外胆管阻塞。３９例伴有慢性疾病 ,其中慢性支气管炎、肺气肿１０例 ;支气管扩张２例 ;肺源性心脏病２例 ;肺结核４例 ;…     

异位妊娠破裂51例误诊分析

１９９２年７月～１９９５年１２月我们共收治异位妊娠破裂２４２例，误诊５１例，误诊率２１％，其中门诊误诊３４例，术前误诊１７例。本组病例均经手术和病理检查证实。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组年龄１９～４６岁。初次妊娠５例，有流产史而未生育１１例，有分娩史而无流产史１２例，有流产史又有分娩史２３例。置宫内节育器２９例，输卵管结扎１例，有剖宫产史７例，不孕史４例，阑尾炎术后３例，异位妊娠破裂术后１例，卵巢肿瘤切除术后１例。１．２　临床表现　症状：有停经、不规则阴道流血、腹痛者２６例…     

外伤性颈椎间盘突出症

外伤性颈椎间盘突出症由于经常并发其他的病变 ,临床上比较容易忽视 ,本文报道一组外伤性颈椎间盘突出症 ,重点对其发生的机理、诊断和手术进行讨论。１临床资料１．１一般资料本组共１８例 ,男性１３例 ,女性５例 ,年龄在２５～４５岁之间 ,平均年龄３４．５岁。１．２病程术前病程３～６个月 ,平均４．７个月 ,均有外伤史。１．３部位１８例均为颈椎 ,其中Ｃ４．５３例、Ｃ５．６１２例、Ｃ６．７３例。１．４并发症伴有脑外伤７例 ,颈椎骨折５例。１．５临床表现（１）均有明显外伤史。（２）均有颈椎活动受限 ,其中１０例伴有棘突和横突…     

甲状旁腺功能减低症10例报告

１引言甲状旁腺功能减低症（甲旁减）较少见，常延误诊治。本文报告１０例，以探讨对本症的诊断和治疗经验。２临床资料２．１一般资料本组１０例，为我院１９８６年３月～２００１年６月的住院病人，其中儿童４例，男２例，女２例，年龄７岁～１２岁，中位年龄１１岁，成人６例，男２例，女４例，年龄４０岁～５０岁，中位年龄４６岁。全组病例无接受过甲状腺切除术，亦无慢性腹泻所致维生素D缺乏和肝、肾疾病史。发病到诊断为３个月～３年。２．２临床症状本组中临床症状表现为手足抽搐、癫癆样发作９例，其中强直－阵挛发作７例，癫癆样…     

急性坏死性肠炎的驱蛔治疗24例分析

急性坏死性肠炎发病急骤 ,因有广泛性出血 ,故又称急性出血性肠炎。我科于１９８２年～１９９８年共收治急性坏死性肠炎２４例 (不包括新生儿小肠结肠炎 ) ,其中１９９５～１９９８年四年中无病例发生。本文对驱蛔治疗时机的选择进行研究 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组２４例中男１４例 ,女１０例 ,男 :女为１．４ :１ ,年龄最小３个月 ,最大１４岁 ,其中６～１４岁占１８例 ,３岁以下者３例。全部患儿均有近期不洁饮食史 ,发病前暴饮、暴食者３例。春秋季发病率略高 ,占１３例。二、临床表现腹痛、便血并有中毒症状者２４例 ,腹泻…     

早期腰椎间盘突出症的康复治疗

我们自１９９２年７月～１９９８年７月，对１３例未出现典型腰腿痛症状的椎间盘突出症病人进行康复治疗，疗效基本满意，报告如下。１临床资料本组１３例，男１１例、女２例。年龄１７～５４岁，平均３１．２岁。腰背酸痛１３例，伴有臀部间歇性酸痛５例。体检：单侧Ｌ４...     

首发神经系统症状的肺癌

以神经系统症状为首发表现的原发性支气管癌（肺癌）,临床诊断较困难,易误诊。我院１９９０年６月～１９９８年２月收治以神经系统症状为首发表现的肺癌２２例均误诊,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１８例,女４例;年龄４０～７６岁,平均６０．９岁。有吸烟史１６例,吸烟指数（每日吸烟支数×年龄≥４００者１３例。本组均以脑部或神经系统症状为首发表现而就诊于神经科。头痛１４例,恶心、呕吐６例,颅神经损害５例,肢体麻木、无力与精神异常各４例,偏瘫、截瘫、视力减退、植物神经功能障碍及尿便功能障碍各３例,颈…     

体育疗法对轻度子宫脱垂的治疗作用

子宫脱垂的治疗有非手术治疗和手术治疗两类方法，应根据患者的病情和具体情况而定。本组自１９７９年以来在治疗子宫脱垂中，对Ⅰ度脱垂伴中度以上阴道壁膨出者及中、重度子宫脱垂经保守治疗无效的４２例均采用手术治疗，对３８例轻度子宫脱垂（Ⅰ度）采用非手术治疗，主要使用体育疗法，现总结如下。１临床资料１．１一般资料年龄２８～６０岁。其中２８～３０岁４例，３１～４０岁８例，４１～５０岁１３例，５１～６０岁１３例。胎次１～７次，其中１胎１３例，２胎以上２５例。病程４月～３０ａ，其中４月～１ａ２例，１～１０ａ２２例…     

脊髓型颈椎病五例误诊分析

脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘进行性退变、脱出、骨赘形成等因素导致脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍的疾病。由于突出的椎间盘对脊髓供血动脉和脊髓的压迫,使得其症状复杂,容易造成误诊。我院１９９７年９月～１９９８年７月共收治１４例脊髓型颈椎病,其中误诊５例,误诊率３５．７％。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４例,女１例;年龄４９～７０岁。误诊时间２４天～３个月。误诊为多发性硬化３例,脑梗死１例,神经症１例。１．２　临床表现　本组病人初发症状均有下肢无力、麻木、僵硬（单肢者１例,双…     

出血性输卵管炎41例临床分析

出血性输卵管炎是妇科常见急腹症之一 ,由于对其认识不足且伴有腹内出血 ,临床上常与宫外孕、黄体破裂等急腹症混肴。近年我院收治出血性输卵管炎共４１例 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料我院于１９９５年１月～１９９９年１２月收治出血性输卵管炎共４１例 ,占同期妇科急腹症的７．３ % ,占输卵管炎的１６．４ %。年龄１９～４４岁 ,平均２９．３岁。经产妇３６例。有流产及放环史者１９例 ,其中５例近２月内有宫腔操作史。４１例以往均无盆腔炎史。１．２症状和体症４１例均突发性下腹痛入院。发病到就诊时间２小时～７天 ,其中２…     

椎管内肿瘤17例诊治分析

我院自１９９６年１１月～１９９９年６月共进行１７例椎管内肿瘤手术,小结如下。临床资料一、一般资料:本组１７例,男９例,女８例,年龄３２～６８岁,平均４６．５岁,其中３２～４０岁５例,４１～５０岁３例,５１～６０岁６例,６０岁以上３例。发病情况及病程:无明显诱因缓慢发病者１２例,突然发病并逐渐加重者４例,有外伤诱因者２例。病程最短２个月,最长２５年,平均２年６个月。入院前诊断为颈椎病,腰椎间盘突出症,腰肌劳损行理疗、针灸及中药保守治疗１３例,１例经３次手术复发来我院,另２例首次来我院即明确诊断。二、临床症状及体征:颈…     

婴儿脑血管畸形破裂出血13例误诊分析

脑动静脉畸形（Ａｒｔｅｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ,ＡＶＭ）是胚胎期脑血管胚芽异常发育而形成的畸形血管团［１］。发病年龄多在１０～４０岁之间［２］,婴幼儿发病则属少见［３、４］,且因症状极不典型,容易造成误诊［５］。我院１９９３年１月～１９９９年３月收治１岁以下经手术、病理确诊的ＡＶＭ１３例,现分析报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男７例,女６例;年龄２１天～１１个月,其中新生儿３例,２个月内婴儿５例,３～１１个月婴儿５例。１．２　临床表现　全部病例均以自发性脑出血为首发症…     

老年人小切口胆囊切除术79例分析

胆石症的发病率随着年龄的增长而增加,６０岁以上的老年人,发病率在１０%以上。因而老年人胆囊切除术已备受重视。自１９９０年始,我们开展了用小切口胆囊切除术(Ｍｉｎｉｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＭＣ)治疗老年人胆囊结石７９例,取得满意疗效。现报告如下。方法与结果一、一般资料自１９９０年９月～１９９８年８月,用ＭＣ治疗老年人胆囊结石７９例,其中男２１例,女５８例。年龄６０～８４岁,平均６７岁。病程最短１天,最长３１年。有症状者７５例,其中伴有黄疸史者３例。二、临床诊断慢性结石性胆囊炎２４例,伴胆囊萎缩４例,Ｍｉ…     

儿童狼疮性肾炎20例临床分析

我院自１９８８年～１９９８年共收治小儿系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）２５例。其中２０例累及肾脏,诊断为狼疮性肾炎（ＬＮ）,患病率为８０％,现将２０例 ＬＮ临床分析报告如下。 临床资料 １、一般资料：本组病例均符合１９８２年美国风湿病协会关于ＳＬＥ诊断标准中的４项或以上。２０例中男３例,女１７例,男女比例为１：５．７,女性显著高于男性。发病最小年龄２．５岁,～７岁１例,～１３岁１８例。就诊时病程１０天～２８月,平均６．１月。 ２、临床表现：全部病例均有不同程度蛋白尿。其中表现为浮肿伴大量蛋白尿、低蛋白血症１…     

出血性输卵管炎10例误诊为异位妊娠分析

我院１９９０年１月～１９９５年１２月共收治初诊输卵管异位妊娠１２５例,其中１０例经病理检查确诊为出血性输卵管炎,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１０例均为已婚育龄妇女;年龄２４～４０岁,平均３１．２岁。除１例为初孕外,其余９例均为经产妇,最高孕产次为孕８产８。２例有停经史,人工流产术后发病２例,自然流产后发病１例。１．２　症状体征　１０例均有不同程度的下腹疼痛,疼痛时间最长１７天,最短１天。有３例伴恶心、呕吐,６例伴明显的肛门坠胀。３例有阴道流血,其中１例流血长达４０天。体温在３６…     

小儿急性脊髓炎并呼吸肌麻痹五例误诊

小儿急性脊髓炎并呼吸机麻痹时,易误诊为格林－巴利综合征。现将我院１９９３～１９９８年收治的５例误诊病例报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男２例,女３例;年龄２．５～１３岁。１．２　临床表现　发病前有上呼吸道感染史４例,腹泻史１例。发热４例,颈痛２例,均有尿潴留或尿失禁,其中２例伴便秘。５例均有四肢对称或不对称的瘫痪（肌力０－Ⅲ级）。病初肌张力低,膝反射及病理征均阴性,其中１例呈上行性进展。脊髓休克期持续１～６天４例,１例长达１月余。脊髓休克期后逐渐出现双下肢痉挛性瘫痪,双上肢仍有不同程…     

尿道内尖锐湿疣的诊治体会

尿道内尖锐湿疣颇为少见,我院自１９９２年９月至１９９８年２月诊治１３例,均经病理证实,现予以报告并结合文献复习进行讨论。１临床资料１．１一般资料本组１３例,男１２例,女１例,年龄１７～４８岁,平均２６岁,１２例发病前有不洁性交史。１３例均患有外生殖器...