重症急性胆管炎62例诊治分析

本科从 1989年 8月～ 1999年 8月共收治重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ) 6 2例 ,现就诊治问题分析如下 :1　临床资料1)　一般资料 :本组男性 38例 ,女性 2 4例 ,年龄 2 2～ 78岁 ,病程 2～ 7ｄ。既往有胆道结石 42例 ,其中 12例有胆道取石术病史。2 )　临床表现 :6 2例均有不同程度右上腹疼痛、畏寒发热、黄疸。其中有 40例脉搏超过 12 0次 /ｍｉｎ ,6 0例白细胞>15× 10 9/Ｌ ,5 2例血压不稳 ,出现精神症状及中毒性体克。3)　治疗方法与效果 :6 0例行胆道引流减压术 ;2例出现急性肾功能衰竭、ＤＩＣ ,保守治疗 3ｄ后死亡。治愈 5 6例 ,占 90 .3%…     

B超诊断小儿肠套叠临床观察

1　临床资料本文报告自 2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 1- 0 6我院Ｂ超诊断小儿肠套叠 2 2例。其中男 14例 ,女 8例 ;年龄最小 9个月 ,最大 5岁 ,2岁以下有 12例 ,3～ 4岁 6例 ,5岁 4例。发病时间长短不一 ,最短时间 10ｈ ,最长时间 4ｄ。多数病例均出现肠套叠的典型症状 ,即阵发性腹痛和间断性哭闹不安 ,其中伴有呕吐及果酱样便者 10例 ,腹部可触及包块及粪便呈咖啡样者 6例 ,2ｄ未排便腹胀明显者 4例 ,发热者 2例 (Ｔ38.9℃～ 39℃ )2　方　法使用仪器为ＨＩＴＡＣＨＩＥＵＢ - 310 ,探头频率为 3.5ＭＨＺ ,对患者进行纵、横、斜多切面探查。3　…     

中药治疗初期白内障1224例临床分析

1　一般资料与方法本文选自 1991～ 2 0 0 1年收治的老年性初期白内障 (皮质性 ) 12 2 4例 ,其中 4 5～ 5 9岁 335例 ,6 0岁以上 86 9例 ,男性 6 89例 ,女性 5 35例。所有病例采用口服中药“抗晶衰”粉剂药物成份 :冬虫夏草、珍珠粉、熟地等 ,3次 /ｄ ,5ｇ/次温水服下 ,晨间空腹服下 ,午饭前 30ｍｉｎ服 ,晚 7ｈ服 ,同时每日采用中药 1∶10的三七提取液 ,做药物离子透入 15ｍｉｎ ,每 15ｄ为 1个疗程 ,6个疗程结束。2　结果12 2 4例初期白内障 ,视力由 0 1提高 0 5的 87例 ;从 0 2到 0 6的 112例 ;从 0 3至 0 8的 15 2例 ;从 0 4到 1…     

大剂量谷维素治疗肠易激综合征42例疗效观察

我院试用大剂量谷维素治疗肠道易激综合征 (ＩＢＳ)4 2例 ,获较好效果 ,现报告如下 :1　一般资料　 4 2例中 ,男 1 8例 ,女 2 4例 ;年龄 2 4～ 52例 ,平均 38岁 ;病程 3～ 5ａ 1 2例 ,5～ 1 0ａ 2 4例 ,1 0ａ以上 6例。临床症状 :以腹痛腹泻为主的 1 8例 ,腹鸣腹泻者 9例 ,便秘与腹泻交替者 9例 ,单纯腹泻者 6例 ;大便均呈粥状 ,2～ 3次 /ｄ 9例 ,3～ 5次 /ｄ 33例 ;发作周期不固定 ,2～ 3ｄ 1 8例 ,3～ 5ｄ 1 5例 ,5ｄ以上 9例 ;诱因 ,紧张焦虑 9例 ,腹部着凉 1 2例 ,进食 6例 ,冷饮 6例 ,双脚受凉 3例 ,多种诱因 (包括焦虑、腹部受凉 ,冷…     

中西医结合治疗流行性腮腺炎83例疗效报告

1999年 4月至 6月 ,我院共收治流行性腮腺炎 83例 ,入院后采用中西医结合治疗 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料　 83例中 ,男 70例 ,女 1 3例 ;年龄为 1岁半 1例 ,3～ 6岁 2 2例 ,7～ 1 0岁 4 9例 ,1 1～ 1 7岁 9例 ,发病 1～ 3ｄ 2 3例 ,4～ 6ｄ 4 6例 ,7ｄ以上 1 4例 ,最长 1例为 1 8ｄ,平均发病 4 .95ｄ。 83例均有腮腺肿大 ,其中单侧肿大 2 3例 ,双侧肿大 (先后肿大或同时肿大 ) 60例 ;有发热者 70例 ,其中发热 1～ 3ｄ 2 7例 ,4～ 6ｄ 32例 ,7ｄ以上 1 1例 ;头痛伴呕吐 60例 ,查扁桃体肿大 2例 ,颈项抵抗 9例 ,颌下腺肿大 9例 ,胸…     

产褥期肺结核病的误诊与治疗

1990～ 1999年 ,我院误诊、漏诊产褥期肺结核病 36例 ,为了总结经验 ,提高对该病的认识 ,减少误诊、误治 ,现就诊误、漏诊病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,其中 34例来自农村 ,年龄 2 0～ 36岁 ;初产妇 30例 ,经产妇 6例。起病时间 7～ 4 5ｄ ,平均 2 6ｄ。就诊时间 :除 4例病情较重 ,出现咯血而及时就诊外 ,余均于产后满月后就诊。1 .2　临床症状及误诊情况　 36例病人均有发热 ,其中干咳者 2 6例 ,盗汗并胸痛者 2 0例 ,气促胸闷者10例 ,咯血者 4例。误诊产褥热 10例、风湿病 18例、败血症 4例、心肌炎 2例 ,漏诊 2例…     

新生儿呕吐106例临床分析

新生儿呕吐是新生儿期常见症状之一 ,原因较多。我科自1990年～ 1998年共收治以呕吐为主要表现的新生儿 10 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10 6例呕吐的新生儿中 ,男 6 1例 ,女 4 5例。发病日龄 <3ｄ31例 ,4ｄ～ 2 8ｄ75例。出生体重 <15 0 0 ｇ9例 ,～2 5 0 0 ｇ38例 ,～ 4 0 0 0ｇ5 5例 ,>4 0 0 0 ｇ4例。发热 32例 ,体温不升17例。周围血白细胞总数≥ 12× 10 9/Ｌ5 3例 ,<7× 10 9/Ｌ7例。1 2　呕吐原因分类 :本组新生儿呕吐主要归纳为两类 ,即内科性呕吐和外科性呕吐。内科性呕吐 95例 ,又包括感染性呕吐和非感染性呕吐…     

温阳活血养心汤治疗窦性心动过缓35例

1　临床资料1.1　一般资料本组 35例患者均为门诊病人 ,男 15例 ,女 2 0例 ;年龄最小 4 2岁 ,最大 74岁 ;病程 1～ 15ａ。心率4 0～ 50次 /ｍｉｎ2 9例 ,50～ 6 0次 /ｍｉｎ6例。 35例中有冠心病史者 9例、粘液性水肿 7例、心肌病 5例、病窦综合征 2例、有家族史者 10例、原因不明者 2例。1.2　诊断标准参照北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社出版的《临床常见疾病诊疗标准》[1] 及《实用心脏病学》第 3版[2 ] 拟定。心电图特征 :①心率每分钟在 6 0次以下 ,有时可低至 4 0次以下 ;②Ｐ—Ｒ间期可以延长于 0 .12ｓ而接近 0 .2 0ｓ ;…     

胎儿宫内窘迫18例临床分析

我院自 1998- 0 1～ 12住院分娩 2 2 7例 ,其中 ,胎儿宫内窘迫 18例 ,占分娩总数的 6 .5 7%。妊娠 38～ 41周者 14例 ,妊娠 42周以上 (含 42周 )者 4例 ,胎儿体重 ,除 1例双胎分别为2 40 0ｇ、2 6 0 0ｇ外 ,其它均在 30 0 0～ 5 5 0 0ｇ,即从妊娠月份及体重达成熟标准 ,现从以下几方面进行探讨。1　临床资料本组 18例。其中胎心次数低于 10 0次 /ｍｉｎ或高于 16 0次 /ｍｉｎ者 ,共 9例 ,占 5 0 %。胎心次数在 10 0～ 16 0次 /ｍｉｎ之间 ,但不规律 ,顶先露已破膜见羊水混有胎粪或极变混浊者 ,共 9例 ,占 5 0 %。病因 :胎膜早破 8例 ;脐带绕…     

老年人十二指肠球部溃疡穿孔41例外科治疗

我院自 1992～ 1999年期间共收治 6 0岁以上十二指肠球部溃疡穿孔患者 6 2例 ,其中手术治疗 41例。现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 33例 ,女 8例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均71.2岁。有溃疡病史者 30例。1.2　临床表现　发病 12ｈ内就诊者 13例 (31.7% ) ,>12ｈ2 8例 (6 8.3% ) ,最早 30ｍｉｎ ,最晚 4天。有典型的刀割样疼痛者 32例 (78% ) ,发热 2 0例 (48.8% ) ,呕吐 15例 (36 .6 % )。ＷＢＣ >10～× 10 9/Ｌ 32例 (78% ) ,ＷＢＣ <4～× 10 9/Ｌ 5例 (12 .2 % )。血清淀粉酶增高 2例 (4.9% ) ,行腹腔穿刺 30例 (73.2 % …     

18例脾脓肿的诊治体会

脾脓肿是临床上一种少见的感染性疾病。作者对本院 1981～ 2 0 0 1年收治的18例脾脓肿的临床资料进行回顾性分析 ,并报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 18例 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄 16～ 76岁 ,其中 6 0～ 76岁 15例 ,2 0岁以下 3例。本组 18例均有不同程度发热 ,其中寒战、高热 12例 ,持续时间 5～ 8ｄ,反复不规则发热 6例 ,病程达2 0～ 32ｄ。发热 1周后 ,出现左上腹疼痛、左上腹肌紧张 12例 ;左上腹隐痛、饱胀 4例 ,左上腹剧烈疼痛伴腹膜炎体征 2例(脓肿破溃 )。1 2　实验室及辅助检查　外周血白细胞11～ 2 8× 10 9/Ｌ。 1…     

30例高热惊厥患儿血清心肌酶谱的检测

高热惊厥是儿科常见急症 ,现将对本院1 996年 7月～ 1 999年 4月期间收治的 30例高热惊厥患儿所测的心肌酶谱结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　惊厥组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 7月～ 3岁 2 5例 ,3～ 6岁 5例。在一次热性病程中惊厥发作 1次者 2 4例 ,发作≥ 2次者 6例。惊厥持续时间 <5ｍｉｎ　 2 7例 ,≥5ｍｉｎ　 3例。 30例患儿入院时体检发现窦性心动过速、窦性心律不齐或有第一心音低钝。对上述患儿于入院后 2ｄ内检测血清心肌酶谱。对照组 1 8例 ,男 1 1例 ,女 7例 ,年龄 1 0月～ 5岁 ,均为上呼吸道感染出现发热而无…     

婴儿严重肠痉挛20例诊治体会

婴儿肠痉挛发病率大约 10 %～ 2 0 % ,由于严重肠痉挛导致父母的焦虑 ,患儿休息不良并影响幼儿期、儿童期的睡眠障碍 ,脾气不佳等行为异常[1] 。我们于 1998年 1月至 2 0 0 0年 5月对 2 0例严重肠痉挛患儿进行了不同药物的治疗 ,现报告如下。1　临床资料患儿来源于我院门诊就诊患者以及本院地段保健产后访视儿 (除外围产期有病理因素者 )。凡以阵发性啼哭为主诉者列为观察对象 ,符合严重肠痉挛诊断标准的有 2 0例。年龄 2 4ｄ～ 9ｍｏ ,其中 2 4ｄ～ 2ｍｏ9例 ,～ 4ｍｏ 5例 ,～ 9ｍｏ 6例 ,男 7例 ,女 13例。母乳喂养 10例 ,母乳加牛奶 4例…     

新生儿重症肺炎治疗体会

新生儿重症肺炎临床上常合并呼吸衰竭 ,频发呼吸暂停 ,甚至呼吸停止 ,这是新生儿时期常见死亡病症之一 ,现将 36例治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 7例 ,女 9例。入院龄 :2 4ｈ 1例 ;3ｄ 3例 ;7ｄ 8例 ;>7ｄ 2 4例。早产儿 2例 ,过期产儿 1例 ,体重在 3ｋｇ以下者 4例。1.2　主要临床表现　呼吸困难 36例 ;发绀 36例 ;精神萎糜 32例 ;拒乳 32例 ;心率减慢 (<12 0次 /ｍｉｎ) 10例 ;心率增快 (>16 0次 /ｍｉｎ) 2 6例 ;频发呼吸暂停 14例 ;呼吸停止 4例 ;呼吸节律不整 8例 ;呼吸频率减慢 (<30次 /ｍｉｎ) 6例 ;呼吸频率增…     

高压低频电流穴位刺激治疗原发性面肌痉挛60例

我科采用高压低频电流穴位刺激治疗原发性面肌痉挛6 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1一般资料　 6 0例中 ,男 2 4例 ,女 36例 ,年龄≤ 2 0岁 8例 ,2 1～ 5 0岁 35例 ,>5 0岁 17例 ;病程≤ 14ｄ 2 8例 ,15～ｄ15例 ,1～ 3个月 14例 ,>3个月 3例 ,症状表现为一侧眼睑痉挛 48例 ,伴有同侧口角痉挛 9例 ,久病后引起同侧面肌轻瘫 3例。1.2　方法　采用南京产ＡＵＴＯ— 3型经络导平仪 ,选择头面档 ,输出波形为矩形脉冲 ,频率 5Ｈｚ ,面肌轻瘫者频率选用10Ｈｚ ,脉宽 0 .4ｍｓ,电压 5 5 0～ 80 0Ｖ ,连续可调 ,每 3ｍｉｎ电流量…     

肺切除术后的血氧监测分析及护理

肺切除术后低氧血症是胸外科手术常见的并发症。我院自 1997- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 7实施肺切除 10 8例中发生低氧血症的有 30例 ,发生率 2 9% ,进行原因分析且给予相应护理对策 ,以降低低氧血症发生率。1　临床资料30例病人中 ,男 2 3人 ,女 7人 ,单侧全肺切除者16人 ,肺叶切除者 14人 ,血氧饱合度 <90 % ,ＳＰＯ2 <5 8ｍｍＨｇ ,均发生在术后回室 15～ 60ｍｉｎ。结果给予吸氧 >5Ｌ ｍｉｎ ,5ｍｉｎ后ＳＰＯ2 上至 90 %以上者有 2 6人 ,仍在 85 %～ 90 %间者 3例 ,经鼻导管吸痰后ＳＰＯ2 >90 ,1例呼吸衰竭辅助呼吸机呼吸 2ｄ后好转。2　分析…     

药物免疫相关性多系统损害1例

患者 ,女 ,2 6岁 ;因发热 ,咽痛 8ｄ,在外院应用复方氨基比林 2ｍｌ/ｄ ,连用 2ｄ ,克林霉素 0 9ｇ/ｄ静脉滴注连用 5ｄ,丁胺卡那霉素 0 4ｇ/ｄ静脉滴注连用 5ｄ。于2 0 0 1年 3月 18日拟发热 ,全血细胞减少入院。体查 :体温 37 8～ 38 5℃ ,贫血貌 ,巩膜轻度黄疸 ,咽充血 ,双侧扁桃体 1度肿大 ,心、肺无异常体征 ;肝、脾不肿大。血常规 :ＷＢＣ 1 0× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 4× 10 9/Ｌ、ＲＢＣ 2 5 0× 10 12 /Ｌ、Ｈｂ 80ｇ/Ｌ、Ｐｌｔ 4 5×10 9/Ｌ、网织红细胞 0 10。骨髓象 :三系造血细胞均增生明显活跃 ,粒系嗜中性粒细胞浆中颗粒粗大 …     

川崎病41例临床分析

我院儿科于 1987年 2月诊治首例川崎病以来 ,至2 0 0 1年 5月共诊治该病 4 1例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象　根据日本川崎病研究会 1984年制定的标准 ,我院自 1987年 2月～ 2 0 0 1年 5月诊治川崎病 4 1例中 ,男2 8例 ,女 13例。农村 30例 ,城市 11例。发病年龄 5个月～ 7岁 ,其中～ 3岁 2 9例 ,～ 4岁 6例 (≤ 4岁 35例 ,占85 .37% ) ,>4岁 6例。1.2临床表现　发热 4 1例 (10 0 % )。入院时发热病程 2～11ｄ,平均 6 .4 1ｄ。总热程 6～ 2 0ｄ,平均 11.18ｄ,为弛张热、稽留热或不规则热。皮疹 37例 (90 .0 2 % ) ,多形性 ,以麻疹样…     

老年胆囊炎合并休克36例治疗体会

总结了 36例老年胆囊炎合并休克病人的治疗经验 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料太原化工厂医院 1995年到 1999年共收治胆囊炎胆结石病人 396例 ,其中 36例为老年胆囊炎合并中毒性休克。年龄 6 2岁 - 75岁 ,男 13例 ,女 2 3例。血压8ｋＰａ～ 5ｋＰａ/4～ 2 6 6ｋＰａ。脉搏 112次 /ｍｉｎ～ 130次 /ｍｉｎ。有 2 8例脉压差小于 2 6 6ｋＰａ ,均有精神症状。烦燥不安 ,表情冷漠。体温 37 4℃以下 2例 ,39 0℃以上 2 6例。血白细胞 4&#215; 10 9/Ｌ～ 10&#215; 10 9/Ｌ以内者 16例。高于 10&#215; 10 4 /Ｌ者 2 0例 ,全腹膜炎体征者 2 7例 ,局限性者 9例 ,腹腔穿刺者 2 7例均有胆汁或脓性胆汁穿出。1 2　抢救措施经吸氧 ,应用氨苄、先锋Ⅴ、先锋必、甲硝唑等抗生素控制感染 ,同时补充血容量 ,输入代血浆、平衡盐。缩血管与扩血管药提升血压 ,纠正酸中毒及电解质紊乱 ,应用西地兰、地戈辛维持心脏功能 ,对中毒较深者加地塞米松 10ｍｇ～ 2 0ｍｇ。只要收缩压上升到10 7ｋＰａ以上 (有时甚至未达到也不能等待 )...     

急性造血功能停滞1例

患者 ,男 ,5 6岁。因高热伴咽痛 3ｄ ,面色苍白 2ｄ于 1999年 5月 10日入院。患者 3ｄ前受凉后出现发热 ,体温上升至3 9～ 4 0℃ ,伴畏寒咽痛。曾在当地医院口服百服宁、维Ｃ银翘片及静脉滴注青霉素治疗。 2ｄ前出现面色苍白 ,血常规检查 :白细胞 0 8× 10 9/Ｌ ,遂入我院治疗。患者以往体健 ,无慢性溶血性贫血病史。体格检查 :体温 4 0 2℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 60ｍｍＨｇ ,急性病容 ,全身皮肤黏膜苍白 ,无黄染、皮疹、出血点 ,浅表淋巴结不大 ,咽充血 ,扁桃体Ⅱ°肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺听诊正常 ,腹…