32例食管义齿异物临床分析

1995年～2002年收治的32例食管义齿异物的临床资料报道如下。32例患者中,男22例,女10例,年龄34～75岁,平均50岁。义齿嵌顿的部位:食管入口24例,主动脉弓横跨食管处4例,左支气管横越食管前壁处2例,食管通过横膈处2例。 治疗方法与结果。32例中,26例在气管插管全麻下经食管镜顺利取出异物。6例因食管镜下取异物不成功,而改用颈侧     

38例食管义齿异物临床分析

食管异物是耳鼻咽喉科常见急症 ,大多可在食管镜下安全取出。但有些异物 (如带钩义齿 ) ,因体积大 ,形状不规则 ,边缘锐利 ,处理时应非常慎重。现将我科 1995年 1月～ 2 0 0 3年 6月收治的 38例食管义齿异物的临床资料报告如下。1　临床资料38例患者中 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 34～ 75岁 ,平均 5 0岁。义齿嵌顿的部位 :食管入口 2 7例 ,主动脉弓横跨食管处 6例 ,左支气管横越食管前壁处 3例 ,食管通过横膈处 2例。2　方法与结果38例中 ,32例在气管插管全麻下经食管镜顺利取出异物 ,6例因食管镜下取异物不成功 ,改用颈侧切开取出异物。并发…     

食管义齿异物治疗的临床体会

近年来食管义齿异物有增多趋势 ,由于义齿大多数两端有钢丝环状钩 ,易刺入食管壁 ,取出困难 ,或引起颈、胸部感染等并发症。现将我院 1 0年来收治的 36例食管义齿异物报告如下。1　临床资料我院于 1 989年 8月～ 1 999年 8月收治食管义齿异物 36例 ,男 2 2例 ,女 1 4例 ,年龄 2 3～ 77岁 ,平均 50岁 ,以中老年病例为主。义齿嵌顿的部位在食管第一狭窄 1 7例 ,第二狭窄 1 4例 ,第三狭窄 4例 ,第四狭窄 1例。2 　 治疗方法与结果36例在插管全麻下进行 ,充分使用肌肉松弛剂。 1次取出 1 8例 ;2次取出 8例 ,均是基层医院试取失败转来的 ,术中见…     

嵌顿性食管义齿异物治疗体会

义齿往往带有一个或一个以上的金属卡环(钩)。食管义齿异物容易造成食管壁嵌顿，治疗方法不当极易造成严重并发症。我院1992年4月以来共收治16例，现报告如下。     

食管异物81例分析

1986年至1996年我们共收治食管异物81例,现报告如下. 1 临床资料 本组患者男53例,占65.4%,女28例,占34.6%,男女之比为1.8:1.年龄11月～91岁,＜10岁14例,占17.3%,～30岁35例,占43.2%,～60岁28例,占34.6%,＞60岁17例,占20.9%.81例中以骨类异物最多见,共50例(61.7%),其次为枣核17例(20.9%),此外,硬币5例,酒瓶盖2例,手表、耳环、图钉、义齿、铜线、金属球及金属环各1例,异物位于第1狭窄处65例(80.2%),第2狭窄处13例(16.1%),第3狭窄处3例(3.7%).     

食管义齿异物的临床分析

食管义齿异物是临床中常见但又较难处理的特殊食管异物.义齿体形较大,常带有钢丝钩,一旦卡在食管壁上,容易与食管黏膜绞拧在一起,取出较困难.本文回顾分析1994年1月～2004年7月在我科住院治疗的13例食管义齿异物患者的临床资料,并与同期住院治疗的51例非义齿类食管异物患者比较,对义齿异物的诊治特点进行分析和探讨.     

全麻食管镜下取出疑难食管异物9例报告

我科自１９９６～１９９９年上半年共收治各类疑难食管异物９例,均于全麻食管镜下取出。现总结如下。１ 临床资料 ９例患者中,男６例,女３例。年龄８～２０岁２例,４０～７０岁６例,９０岁１例。异物类型：巨大带卡环牙托（附有８颗义齿）１例,带卡环义齿１例,塑料鸡心项链坠１例,巨大鱼骨１例,扁平长条形鸡骨５例。９例均有明确误吞误咽史,均经胸片或食管钡棉透视确诊。异物存留部位：均位于食管入口下方中上段食管。８例有试图强行咽下异物史。２ 手术方法及结果 常规咽喉部表面麻醉、氰胺酮静脉麻醉成功后,固定体位,置食管镜…     

颈侧切开治疗颈段食管嵌顿性异物三例

2000—2004年我们采用颈侧切开治疗颈段食管嵌顿性异物3例，2例治愈，1例遗留左喉返神经麻痹，报告如下。例1女，36岁。因误咽义齿4h入院，诉下咽剧痛，吞咽困难，颈部X线平片见左侧第六颈椎高度有金属丝影。行全麻取异物术，先在硬管食管镜下试取异物，见异物为两齿四钩义齿，横卡在左侧梨状窝和食管入口。在食管镜下将两个钢丝钩从食管壁黏膜拔出，而另两个钢丝钩却更紧地钩住管壁，形成绞拧状态，故即刻改颈侧切开。于甲状软骨中段高度横行切开皮肤、颈阔肌，将带状肌与左侧甲状软骨板分开，切除甲状软骨板左上角，由此部位处进入左侧梨状窝，     

颈侧切开治疗食管上段异物9例报告

食管异物是常见的急诊之一，大多可在食管镜下安全取除，但有些异物呈多角形（如带钩义齿）或巨大异物（蛤蜊）不能在食管镜下安全取出，最好改用外科手术取除。1984～1996年，我们对9例食管上段异物患者采用颈侧切开途径取出异物，收效良好。报告如下。1临床资料9例中，男6例，女3例；年龄31～62岁，平均47岁。异物为多钩义齿7例，全壳蛤蜊1例，缝针1例。均先行局麻或全麻，以食管镜检查及试取异物，均未成功。食管镜检查发现9例异物距离门齿均在18～20cm处。因食管镜下取异物不成功，而改在局麻或全麻下行颈例切开摘取异物。2治疗方法切口…     

颈段食管异物并发食管周围和颈间隙及纵隔感染的治疗

食管异物是常见的耳鼻咽喉科急诊,常见的异物有鱼刺、枣核、义齿、硬币、肉骨、鸡鸭骨等,常发生于食管入口处,其次为食管中段,发生于下段者较少见〔1〕。从病史及食管吞钡检查可初步诊断食管异物,胃镜及食管镜检查可作为常用的异物取出方式〔2〕。我科2009-01-2013-01收治36例颈段食管异物并发症患者,现对其典型病例的临床资料及诊疗方法进行分析。1资料与方法 36例食管异物患者,男20例,女16例;年龄6~80岁;病程2h~40d,平均3d。本组患者的食管异物有鱼刺、鸡骨、鸭骨,     

42例食管假牙异物的治疗体会

198 0年 1月～ 1 999年 1月我科共收治食管内假牙嵌顿 42例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　食管内假牙嵌顿 (假牙至少有一钩刺入食管壁或横径 >2ｃｍ) 42例 ,男 2 3例 ,女 1 9例 ;年龄 2 0～65岁 ,平均 5 1岁。发病至就诊时间 2ｈ～ 2个月。异物嵌入食管部位 :食管上段 32例 ,中段 7例 ,下段 3例。假牙均系配有坚硬、尖锐钢丝和牙托 ,假牙数 1～ 3个不等。并发症 :食管粘膜擦伤 1 8例 ,食管粘膜血肿 4例 ,食管周围脓肿 5例 ,食管穿孔1 0例 ,食管气管瘘 1例 ,食管纵隔脓肿 1例 ,并发症发生率为 92 .86%。全组病例均作了常规食管Ｘ线…     

进食致颈部异物2例

食管异物为耳鼻咽喉科常见急诊，但游走性异物则少见。2005年我科收治游走性食管异物患者2例，报告如下。例1患者，男，35岁。2005年6月21日晚进食鱼制品后，当时感觉右侧咽痛、吞咽痛，程度较轻，自行进食馒头等希望异物能下咽，但疼痛加重，饮食不受限。次日就诊我院，间接喉镜下未见异物，食管钡棉透视见食管入口右后壁有钡剂残留，考虑食管异物（鱼刺），表面麻醉下行硬质食管镜探查，未见钡棉及异物，当时考虑局部黏膜划伤，嘱随诊。     

纤维胃镜钳取咽喉,食管异物26例体会

本文对我院胃镜室1993年～1997年采用纤维胃镜钳取咽喉、食管异物26例。疗效好，成功率高，现报道如下。一、临床资料（一）一般资料：26例中，男性16例，女性10例，男女比例1.6：1，年龄最小4岁，最大70岁，10岁以下13例，平均年龄31．2岁，发病至就诊时间最短半小时，最长10天。（二）异物种类：鱼刺、鱼骨12例，鸡鸭碎骨6例，猪蹄骨片2例，食物团3例，线团1例，硬币1例，铁皮钮扣1例。（三）异物停留部位：咽喉部8例，食管入口至上端14例，食管中下段4例。（四）诊断依据：①有相关误服异物史；②异物梗阻症状：吞咽困难，恶心呕吐，咽喉…     

食管特殊金属异物2例报告

食管异物尤其是某些尖锐的危险性异物 ,可致严重的并发症 ,危及生命。现报告 2例食管特殊金属异物。例 1,男 ,37岁 ,吸毒者。吞入理发推子手柄 5ｈ后入院。入院时检查 :患者痛苦病容 ,咽喉疼痛 ,吐字不清。间接喉镜检查 ,见异物手柄端位于左梨状窝内 ,另一端伸入食管入口。颈部正侧位片示异物位于 4～ 7颈椎水平 (图 1)。后在表面麻醉下及在直达喉镜下用异物钳夹持手柄一端 ,将异物拉出食管 ,术中局部有少量出血。术后无并发症。经测量 :异物长 12ｃｍ ,最宽处 3ｃｍ。例 2 ,男 ,34岁 ,吸毒者。吞入铁锁 1ｈ ,于 2 0 0 0年 1月 1日急诊入院…     

双腔气囊导尿管拖取小儿食管硬币异物

小儿食管异物一般需在全麻硬管食管镜下手术取出。为避免全麻意外和硬管食管镜可能造成的小儿上消化道软组织损伤和术中发生窒息的危险，我科采用无麻下双腔气囊导尿管拖取小儿食管硬币异物，取得满意效果。现报道如下。1资料与方法1．1临床资料53例均为5岁以下小儿，其中1～3岁25例，3岁以上28例。病史1～2d。全部病例术前均行食管X线透视或摄片检查确诊。其中，异物位于食管第1狭窄45例，第2狭窄8例。异物为5角硬币10枚，1元硬币43枚。1．2取出方法采用广东湛江事达公司出品的双腔气囊。16Fr5～10ml导尿管。患儿取侧卧屈膝位或抱坐位，由…     

食管异物并发症65例临床分析

近10年来，我们诊治65例食管异物并发症，现作临床分析如下。1临床资料65例中，男49例，女16例；年龄6个月～76岁，平均37．6岁。病程26h～20d，平均5．3d。异物种类：肉骨类30例，鱼刺25例，缝针2例，其它8例。并发症：食管炎30例，食管穿孔14例（其中颈段6例，间段8例），颈段食管周围脓肿10例，颈段食管周围群窝织炎3例，纵隔脓肿3例（其中伴医源性食管穿孔2例，颈段食管周围脓肿1例），主动脉食管疾2例，气管食管疾1例，声嘶1例，右下肺炎1例。65例并发症，治愈60例，死亡5例。2讨论引起并发症的食管异物绝大多数都属于尖锐或不规则棱角…     

老年食管异物的特点与处理(附28例报告)

老年食管异物较常见，我院1985年1月～1998年12月期间收治60岁以上的老年食管异物28例，占同期住院老年耳鼻咽喉科疾病病人的5．3％(28／529)，占同期食管异物病人的29．2％(28／96)，现就其临床资料进行分析。     

气管内义齿异物1例

义齿异物多发生在食管,发生在气管内的义齿异物罕见。2005年3月,治疗1例气管内义齿异物,报告如下。1临床资料患者,男,45岁。因刺激性咳嗽8个月于20050304入院。患者8个月前感冒,夜间阵咳后,于次日发现义齿丢失,而后每天阵发性刺激性咳嗽,咳白痰,无黄痰,自觉右胸部不适伴咳嗽时微痛,自服止咳药效果不佳。半月前门诊胸片(图1)提示:气管内金属异物。自发病以来无发热、呼吸困难、吞咽困难。查体:一般情况可,两肺呼吸音清,对称,未闻干湿性罗音。胸透见气管内环形金属异物,无纵隔摆动。胸片示气管分叉处环形金属异物,无义齿影,无肺纹理增多。于20…     

食管内假牙诊治分析

目的　探讨食管内假牙的临床治疗方式及效果。方法　对我科2008年6月~2018年2月的32例食管内假牙病例进行回顾性分析。结果　32例食管内假牙中20例经食 管镜下取出,1例经口吐出,2例假牙自行坠入胃中,2例食管镜下将假牙送入胃中并排出,1例食管镜下取出时假牙穿入颈侧肌层后经左颈侧切开取出,5例因毗邻主动脉弓或食管镜下试取失败转院或出院,1例放弃治疗并出院。结论　食管内假牙易嵌顿且潜在风险较高,需尽早食管镜下取出,对于嵌顿明显或毗邻主动脉弓难以经口取出者,宜及时开胸或颈侧切开取出。     

硬食管镜下胆道取石网篮取出食管球形异物1例

患者,男,58岁。因吞食新鲜去壳桂圆3d,伴胸部胀闷,不能进食于2004年9月27日收入我院消化内科。食管钡餐透视见：食管中段处有非金属圆形异物影,下段完全梗阻。次日经反复2次在胃镜下多次抓取异物不成功,转入我科。经含服利宁润滑止痛胶2ml后,选用25cm成人硬食管镜,患者仰卧抱头位经口进入食管入口,观察食管情况,顺势下镜,于18cmI处见果肉样异物,鳄鱼钳拔取后,为桂圆肉。在完全取出果肉后,