三叉神经痛的诊断治疗

三叉神经痛是指三叉神经分布区域内反复发作的阵发性、短暂性剧痛.可分为原发性和继发性两种,后者常因桥小脑角肿瘤、三叉神经根或半月节部肿瘤、血管畸形、动脉瘤、多发性硬化等症引起.原发性三叉神经痛的病因、病理尚无统一认识.     

磁共振三维薄层序列成像对三叉神经痛病因的诊断价值研究

目的探讨磁共振三维薄层成像对三叉神经痛病因的诊断价值。方法搜集经磁共振三维薄层扫描的34例三叉神经痛患者及其32例对照人员,采用双盲法分别对患者组及其对照组三叉神经毗邻解剖改变作出诊断意见,并进行对照研究。结果①三叉神经痛患者症状侧受血管压迫或密切接触26侧（76．5％）,受肿瘤压迫3侧（8．8％）,正常侧和对照组双侧共与血管密切接触7侧（7．1％）,未见肿瘤压迫。②压迫三叉神经的常见血管为小脑上动脉16侧（47．1％）,小脑前下动脉5侧（14．7％）,无法确定的血管4侧（11．8％）。③血管压迫三叉神经发生三叉神经痛的相对危险度为9．74。④9例手术结果证实,6例三叉神经痛由血管压迫或密切接触引起,3例三叉神经疼由肿瘤压迫引起。结论磁共振平扫及三维薄层成像是目前诊断三叉神经痛病因的最佳影像学方法,主要病因是三叉神经受血管压迫或密切接触。少数为肿瘤压迫引起。     

射频治疗继发性三叉神经痛15例

三叉神经痛是口腔科常见病之一 ,好发于老年人群。病因不明者称为原发性三叉神经痛。因口腔颌面部和颅底的一些肿瘤累及三叉神经 ,引起疼痛症状 ,称为继发性三叉神经痛。通常局限于三叉神经支配一侧的某一支或三支范围内疼痛 ,有时伴有语言、咀嚼的紊乱及耳鸣、听力减退等症状。虽然手术治疗具有一定的疗效[1] ,但治疗的难度和风险限制了其在临床上的应用。因此 ,寻找新的治疗方法显得尤为重要。近年来我们对三叉神经痛病人中经头颅CT扫描检查 ,确诊为三叉神经感觉根或半月节附近有肿瘤病变的 15例继发性三叉神经痛患者 ,经射频温控热凝治…     

莫把三叉神经痛当牙痛

三叉神经发自颅内,出颅前分为眼支、上颌支和下颌支三个分叉,故称三叉神经,它分布于头面部,管感觉和痛觉。当三叉神经分布区域出现有炎症、外伤或肿瘤时,均可引起症状性三叉神经痛。三叉神经痛好发于50岁以上的中老年人。临床上,三叉神经痛容易     

三叉神经痛临床药物治疗

三叉神经痛是一种因为未明的三叉神经分布区内短暂、突发、反复发作的剧烈疼痛,表现为发作性电击样剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,间歇期无症状.三叉神经痛可分原发性和继发性两类,后者是指有明确的因为,如脑桥小脑角肿瘤、三又神经根或半月神经节肿瘤、脑膜瘤,鼻咽癌等.原发性者病因未明,近年来多数学者认为邻近血管压迫三叉神经根,使神经纤维发生脱髓鞘性变等,而引起发作性剧烈疼痛.现对2009年收集的临床40例三叉神经痛患者临床分析如下.     

三叉神经痛的防治

三叉神经痛是一种严格限制于三叉神经一支或多支的反复发作的疼痛,以短暂的单侧电击样疼痛为特征,疼痛突然发生和中止.疼痛常自发产生,也可由洗脸、刮脸、抽烟、说话、刷牙等触发.根据国际头痛学会第二版《头面痛分类及诊断标准》,将能够明确由肿瘤压迫、炎症侵犯、多发性硬化等引起的三叉神经痛称为症状性三叉神经痛;原来所谓的原发性三叉神经痛,现发现多数为血管压迫所致,故现称为经典三叉神经痛.     

卡马西平联合氟桂利嗪治疗原发性三叉神经痛

三叉神经痛是三叉神经分布区短暂反复发作的电击样、刀割样或撕裂样剧痛,在鼻翼、颊部和舌可以有扳机点,导致患者不敢洗脸、进食、刷牙,严重影响患者的生活质量.三叉神经痛可分原发性和继发性,继发性三叉神经痛常为小脑脑桥及邻近部位的肿瘤、外伤等所致,需要手术治疗;而原发性三叉神经痛原因不明,是一种慢性疼痛综合征,药物治疗通常被作为首选.我院采用卡马西平联合用氟桂利嗪治疗原发性三叉神经痛取得较好疗效,现报道如下.     

三叉神经痛(上)

三叉神经痛是一种严格限制于三叉神经一支或多支的反复发作的疼痛,以短暂的单侧电击样疼痛为特征,疼痛突然发生和中止。疼痛常自发产生,也可由洗脸、刮脸、抽烟、说话、刷牙等触发。根据国际头痛学会第二版《头面痛分类及诊断标准》,将能够明确由肿瘤压迫、炎症侵犯、多发性硬化等引起的三叉神经痛称为症状性三叉神经痛;原来所谓的原发性三叉神经痛,现发现多数为血管压迫所致,故现称为经典三叉神经痛。     

老人为何易患三叉神经痛

三叉神经痛有原发性及症状性两类。症状性三叉神经痛系由颅内外肿瘤以及牙源性疾病等引起,这部分病人约占三叉神经痛患者的10％左右。绝大部分的三叉神经痛为原发性,多发生于50岁以上的中老年人,具有典型的症状,     

伽玛刀治疗继发性三叉神经痛

三叉神经痛特征是面部三叉神经分布区有反复发作的阵发性剧痛，原发性三叉神经痛病因迄今未被完全阐明，而继发性三叉神经痛主要因桥小脑角肿瘤、三叉神经根或半月节区肿瘤、血管瘤、动脉瘤等病引起。我们自1995年7月~1997年12月用枷玛刀治疗继发性三叉神经痛43例，取得较好疗效，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：经MR检查发现及部分手术证实有颅内器质性病变的三叉神经痛病人43例，其中男性20例，女性23例，平均年龄48．3（21－70）岁。疼痛位于右侧者对例，左侧者22例，典型痛18例，非典型痛25例，病种有三叉神经鞘瘤19例，术后6例…     

三叉神经痛的治疗

三叉神经痛是面部或牙根部阵发性剧烈疼痛。每年的患病率约为183/10万人。分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,前者病因大多是该神经退行性改变,多数发生在40岁以上的中老年人;后者病因是三叉神经根受异位血管、肿瘤、蛛网膜囊肿或粘连,或是骨性压迫所致。长期发作的病人疼痛难忍,可发生精神性格的改变,影响工作、学习和生活。三叉神经痛的治疗方法如下。1.药物治疗属于对症治疗。目前卡马西平(或得理多)为缓解疼痛最有效的药物,但长期使用药效逐渐减低,增加用药量亦不能控制疼痛,且长期用药和增加药量而出现的药物副作用使患者不能耐…     

三叉神经痛的用药方法

<正>1三叉神经痛概述什么是三叉神经痛?相关人员指出在三叉神经的分布区域中发生颜面部或者是口腔受到刺激以后的几秒钟或者是几分钟,出现阵发性的且类似于电击性的剧烈疼痛感,称之为三叉神经痛。在临床中,三叉神经痛可分为两种,分别为继发性的三叉神经痛以及原发性的三叉神经痛。其中,继发性的三叉神经痛是属于症状性,由于患者的机体受到其他的病变侵蚀三叉神经,导致患者出现继发性的三叉神经痛的因素主要包括多发性硬化、肿瘤、带状疱疹病毒感染以及蛛网膜粘连等,此类型的患     

颅内恶性肿瘤继发三叉神经痛6例报道

颅内恶性肿瘤继发三叉神经痛临床上少见,复习我院1960年以来2000余例桥小脑角肿瘤病例,6例恶性肿瘤患者表现为三叉神经痛,现报告如下。     

原发性三叉神经痛末梢撕脱术的疗效观察

原发性三叉神经痛其确切病因尚不清楚 ,治疗方法很多 ,但疗效都不确定 ,三叉神经痛的末梢神经撕脱术是目前治疗三叉神经痛较为有效的方法之一。我院自 1985年～ 1999年采用末梢神经撕脱术治疗三叉神经痛 87例 ,取得了较好的疗效。1　资料和方法1.1　临床资料　 87例中 ,男 4 2例 ,女 4 5例。发病年龄 2 6～ 79岁 ,发病部位右侧 50例 ,左侧 2 7例 ,病程 6月～ 12年。眶下神经撕脱术 52例 ,翼下颌多枝撕脱术 2 5例。选择的病例为经药物、酒精注射等保守治疗无效或复发者。根据患者的病史及症状 ,封闭试验确诊 ,并排除非典型性三叉神经痛及肿瘤…     

显微外科治疗以三叉神经痛为表现的桥小脑角区病变

报告了采用显微外科技术,治疗以三叉神经痛为主要临床表现的小脑桥脑角区(CPA)病变33例。手术结果表明:引起三叉神经痛,除血管受压因素外,CPA区肿瘤、蛛网膜粘连等也是导致三叉神经痛的常见病因,应予以重视。本文还提出了不同的手术方式及降低手术死亡率的经验。     

颅中凹底肿瘤与眼面部症状

本文分析了５５例中颅凹底肿瘤及其眼面部症状。该部位最常见肿瘤是脑膜瘤。最常见症状是三叉神经痛和面部感觉异常，其次是ⅢⅣⅥ颅神经损害产生的眼部症状。眼面部症状早期即可出现，但误诊率较高，其中误诊为原发性三叉神经痛的病例占３８％。同时讨论了症状与肿瘤性质与部位的关系。     

辨証施治治疗原发性三叉神经痛十例体会

一、病因和临床表现: 三叉神经痛乃是该神经的一种感觉功能紊乱、是一种原因不明的、具有周期性阵发性、剧烈的难以忍受的疼痛,这种神经痛称为原发性三叉神经痛。而由于肿瘤、骨折和某些全身疾患新引起的三叉神经痛称为症状性三叉神经痛。原发性三叉神经痛发病原因不明,虽然各国学者都提出了不同的学说,都没有完全概括的说出其病因何在,因此仍无定论。我国医家王肯堂认为: “……此足阳明经络受风毒传入经络,血凝滞而不行,故有     

三叉神经半月节射频消融术的围术期护理

三叉神经痛（trigeminal neuralgia,TN）又称Fotergin病,主要表现为颜面部三叉神经分布区域内的闪电式、反复发作性的剧烈性疼痛,是神经系统疾病中常见的疾病之一。临床上分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,前者是指有临床表现,但检查未发现明显的与发病有关的器质性或功能性病变,后者是指疼痛由器质性病变如肿瘤压迫、炎症侵犯或多发性硬化症引起。女性发病率略高于男性,且多为单侧发病,右侧多于左侧。疼痛部位以三叉神经第2、3支分布区域多见,累及第1支较少[1-2]。近年来我院开展全麻下行经皮穿刺CT定位三叉神经半月节射频消融术,取得较好的效果,现将护理体会报道如下。     

颅底肿瘤与三叉神经痛（附91例分析）

本文报告了９１例颅底肿瘤并三叉神经痛，分析了不同肿瘤的诊断和手术要点，总结了提高治愈率减少并发症的经验。     

上颌窦炎致三叉神经痛 5 例

上颌窦炎致三叉神经痛５例顾云飞（南通市肿瘤医院口腔科，通州２２６３６１）三叉神经痛是在该神经分布区域内突然的阵发性剧烈疼痛，以牙源性多见，而上颌窦炎引起者较少见。本文报告１９９１年～１９９６年临床收治的５例上颌窦炎致三叉神经痛。１病例资料本组５例均为...