慢性胆囊炎并胆囊壁结石1例

患者男，３５岁。４年来上腹部不适、进食油腻后尤著，１年来自觉症状加重伴右上腹痛、呃逆住院。体查：巩膜无黄染，心肺无异常，腹部软，右上腹轻度触痛，Ｍｕｒｐｈｙ征阴性。Ｂ超检查胆囊８．５ｃｍ×３．５ｃｍ大小，胆囊形态呈葫芦状，底与体部区域壁明显增厚，其内...     

肝巨大囊肿致梗阻性黄疸1例

1 临床资料 患者,男性,73岁.主诉右上腹部胀痛30天,皮肤、巩膜黄染15天入院,平素体健,入院后查体:全身皮肤及巩膜黄染,右上腹压痛.     

术中单次输丝裂霉素致骨髓抑制死亡1例报道

患者，男，62岁，因右上腹隐痛伴乏力，消瘦1个月余，CT提示“肝占位”入院。查体：T36．2℃，BP 150／100 mmHg（1mmHg=0．133 kPa），神智清楚，皮肤、巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦、柔软，腹部无压痛，未触及肝脏及腹部包块，肝区有轻微叩击痛。     

巨大胆囊致腹腔镜胆囊切除术中转开腹1例

患者,女,22岁。以剑突下及右上腹隐痛1年为主诉入院,无腹部手术史。查体：皮肤巩膜无黄染．剑突下及右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,Mushy征阴性。腹部B超示胆囊多发结石。积极术前准备。行腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）。     

巨大胆囊息肉1例报告

1临床资料 患者，男性，40岁，主因右上腹部胀痛不适2周入院。有其弟死于胆囊癌的家族病史。查体：T36．3℃，皮肤巩膜无黄染，腹平软，右上腹深压痛，无反跳痛，肝区无叩击痛，Murphy’s征阴性，移动性浊音阴性，肝脾肋下未及。实验室检查：除乙肝两对半示HBsAg（＋），     

罕见胆囊畸形并扭转致坏疽性胆囊炎1例

患者女，73岁。因右上腹持续性腹痛，感畏寒、发热（体温不详），伴呕吐胃内容物1次入院。患者自幼起有右上腹部反复疼痛，每次发作右侧腹部出现一包块，疼痛可自行缓解，包块消失。查体：体温36．7℃，脉搏68次／win，呼吸19次,／min，血压108／51mmHg，急性痛苦面容，全身皮肤、巩膜无黄染，心肺无异常，腹平坦，右侧腹肌紧张、压痛、反跳痛，     

肝癌侵入胆道致阻黄局部切除后长期生存一例

肝癌侵入胆道致阻黄局部切除后长期生存一例钟文智患者，男性，５９岁。１９８８年１月因右上腹部疼痛在外院拟肝脏占位性病变行手术探查，因发现肝脏、胆囊均有占位性病变，仅施行探查术。术后一年内，反复出现右上腹部疼痛，尿黄及巩膜黄染，均经对症治疗后腹痛消失，黄...     

胆总管空肠吻合口巨大结石误诊为肝门部肿瘤一例

病人，男，36岁。因被人拳击腹部受伤伴上腹部疼痛半月余入院。上腹部疼痛呈持续性隐痛，无规律，不能自行缓解。无发热及黄疽。10年前因胆结石在当地医院行胆囊切除、胆总管空肠吻合手术。术后未定期复查，亦未出现腹痛、发热及黄疸等胆管炎症状。体检：体温36．5℃，皮肤、巩膜无黄疸。右上腹有一10cm纵行切口瘢痕，腹无压     

肝巨大囊肿致梗阻性黄疸l例

1　临床资料患者 ,男性 ,73岁。主诉右上腹部胀痛 3 0天 ,皮肤、巩膜黄染 15天入院 ,平素体健 ,入院后查体 :全身皮肤及巩膜黄染 ,右上腹压痛。化验检查 :血清总胆红素 2 4 7.4μmol/ L ,血清直接胆红素 12 6.4 μmol/ L。腹部 B超、CT均提示 ,肝门部巨大囊肿。 2 0 0 2年 10月     

胆总管十二指肠吻合口原位拆建、胆总管Ⅰ期缝合术治疗肝胆管结石并胆管炎一例

病人，女，62岁，因上腹部疼痛，伴畏寒发热10余天，于2006年3月12日入院。病程中体温最高39．6℃，在外院经抗炎、补液等治疗效果差。病人在41年前曾行“胆囊切除术”。体检：T39．5℃，P96次／min，R20次／min．BP110／72mmHg。贫血貌，巩膜无明显黄染，右上腹部有一纵形手术瘢痕，中上腹有压痛，无反跳痛，未扪及肿大的胆囊，     

胰内异位胆囊一例

男性,75岁。患者因右上腹部疼痛,恶心呕吐,发热,皮肤巩膜黄染20天而入院。既往无腹部手术史。检查:T38.8℃,,P98次/分,Bp18.6/11.9kPa(140/90mmHg)。急性痛苦面容,皮肤巩膜明显黄染,全腹平坦,无腹壁静脉曲张。上腹部及右上腹部压痛明显,有肌卫,无反跳痛,未扪及包块。肝、胆(?)肋下触诊不满意,脾未触及。实验窒检查:Hb100g/L     

肝片形吸虫导致胆道感染一例

上腹疼痛3年余，再发伴巩膜黄染1周收住我院。入院时查体：体温36．8℃，呼吸18次／min，脉搏82次／min，BP100／80mmHg。慢性病容，发育正常，营养不良，双眼巩膜轻度发黄，心肺（-），腹部平坦，右上腹有轻微的压痛，肝肋下未触及，莫菲征阳性，肝区无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。外院及我院B超检查均提示：     

巨大胆囊癌一例

病人．女，64岁，右上腹阵发性疼痛3个月．发现上腹部包块10d．以“胆囊占位”入院。既往无特殊病史，患病以来体重下降约3kg。查体：皮肤巩膜无黄染，略消瘦．浅表淋巴结无肿大。右上腹一质硬包块，压痛。CEA：1．45ng／ml，CA19-9：12U／ml。B超示：胆囊约13．5cm×5．6cm，与肝界限清．腔内被低密度回声团充填．考虑为胆囊实性占位：胆囊癌？增强CT示：胆囊明显肿大．囊内密度增加，[第一段]     

巨大肝脏炎性肌纤维母细胞瘤一例

病人,男,50岁.自感右上腹部饱胀不适,以进食后症状更加重2个月,近1周右上腹部出现隐痛,体重减轻,无恶心、呕吐和发热.于2008年8月9日入院,体温37.0 ℃.体检:心肺(一),巩膜及皮肤无黄染,上腹部隆起,无腹壁静脉曲张.右上腹部触及直径约150 mm×130 mm的肿块,质中等,边界清楚,无压痛,随呼吸上下移动.     

小肠平滑肌瘤自发性破裂腹腔内出血一例

患者女性，５５岁，既往有胆囊炎、胆结石病史十余年，于入院前１周开　始阵发性右上腹疼痛，伴恶心、呕吐不适，在当地医院治疗未见明显好转。入院前１２　ｈ开始　腹痛波及全腹，尤以活动时疼痛明显，伴发热。查体：Ｔ．３８℃，ＢＰ　１００／５０　ｍｍＨｇ，神清，精　神差，巩膜无黄染，ＨＲ　９２次／分，律齐，双肺呼吸音清晰，腹部稍隆起，未见肠形及蠕动波　，满腹压痛、反跳痛（＋），右上腹压痛明显，莫非氏征（＋），未扪及明显包块，腹部叩　诊移动性浊音，肠鸣音减弱，血常规：ＨＢ　９０　ｇ／Ｌ，ＲＢＣ　３．０２×１０１…     

双胆囊管畸形一例

患者,男,60岁,因反复右上腹疼痛10余年,再发加重伴巩膜黄染1周于2007年7月7日入院。患者有“乙肝”、“胃大部分切除”病史。入院查体：慢性病容,巩膜轻度黄染,上腹部可见一长约15cm纵切口,右上腹轻压痛,墨氏征阳性。肝功能：总胆红素86．1μmol／L,直接胆红素40．2μmol／L。血、尿淀粉酶均正常。B超示：肝右叶胆管结石,胆总管上端扩张,胆囊多发结石并慢性胆囊炎。     

先天性胆囊及胆羹管缺如4例报告

先天性胆囊及胆羹管缺如４例报告青海省人民医院普外科（８１０００７）孙家骏例１．女，５３岁。１９８６年４月１６日因右上腹疼痛并反复发作８年，伴巩膜黄染入院。查体：腹部平坦、柔软，无明显压痛，未触及包块。于１９８６年４月２２日行ＰＴＣ检查，当细针穿刺针进...     

十二指肠降段腺肌瘤致十二指肠降段不全性梗阻1例报告

患者，男，３７岁。因反复剑突下及右上腹隐痛１０年，伴反复绞痛３年，复发１０天入院。查体：消瘦，皮肤巩膜无黄染，左锁骨上未扪及肿大淋巴结，上腹部有震水声，余未发现异常。ＣＴ检查提示十二指肠降段内侧壁增厚２．３ｃｍ，肝脏、胆囊、胆管及胰腺正常。Ｂ超检查提...     

腹腔镜下规则左半肝切除治疗肝内胆管结石二例

例1 男性，36岁，反复右上腹隐痛伴畏寒、发热、黄疸10年入院。4年前在外院行胆囊切除、胆道探查术。查体一般情况良好，皮肤巩膜无黄染，右上腹部斜切口瘢痕，长约15cm。，余无特殊发现。B超、CT均提示：左肝内胆管结石伴萎缩，胆总管结石，胆总管直径1．1cmo经过积极术前准备，先行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查，行内镜下括约肌切开术(EST)，取出胆总管结石3枚，约0．5～0．8cm。3d后在全麻下行腹腔镜下规则左半肝切除、腹腔引流术。     

胆囊炎穿通胃壁1例

患者。女，48岁，于2003年10月3日因上腹部疼痛伴呕吐入院。患者于1996年曾感上腹部绞痛，经当地医院按“胃炎”诊治，经给予输液和口服药物治疗，疼痛消失，但此后常感上腹部隐痛，经B超检查，诊断为“胆囊结石并胆囊炎”，给保守治疗后好转，此后经常反复出现上腹部隐痛伴心慌，反酸，恶心，呕吐。查体：T37．8℃，P100次／min，BP120／80mmHg。皮肤巩膜无黄染，腹部平坦，未见肠型及蠕动波，上腹和右上腹部轻度深压痛，腹肌不紧。未触及包块，