儿童急性混合细胞白血病的临床分析

６例儿童急性混合细胞白血病,经细胞形态学（ＦＡＢ法）,细胞化学染色（ＰＯＸ、ＳＢ、ＰＡＳ）及流式细胞仪（ＦＣＭ）检测而确诊。其中４例为原发,２例初诊为急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）,二次复发时确诊为淋一粒混合性白血病。就其儿童急性混合细胞白血病的诊断、治疗体会进行了讨论。     

肿瘤坏死因子与儿童中枢神经系统白血病

用酶联免疫法检测了２５例儿童急性白血病（Ａ组：８例，伴中枢神经系统白血病，Ｂ组：１７例，不伴中枢神经系统白血病）脑脊液（ＣＳＦ）中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）及其与ＣＳＦ各化验指标的相关性，结果示：Ａ组病人ＣＳＦ中ＴＮＦ为１０．０６±１３．５０ｎｇ／ｍｌ，较Ｂ组（１．１±０．４２ｎｇ／ｍｌ）升高，差异有显著意义（Ｐ〈０．０１），ＣＳＦ中ＴＮＦ的升高与ＣＳＦ细胞数及蛋白呈正相关（ｒ＝０．６８０７，０．６７     

急性白血病患儿血清肿瘤坏死因子a的活性变化及临床意义

用放射免疫方法测定了２０例正常儿童及４０例急性白血病（ＡＬ）患儿化疗前后血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－ａ）浓度。结果：在ＡＬ诊断时，ＴＮＦ－ａ水平显著升高；当患儿获得部分缓解至完全缓解时，ＴＮＦ－ａ水平呈梯形降低，其最低值仍高于健康儿童（Ｐ〈０．０１￣０．０５）；２２例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）患儿ＴＮＦ－ａ水平在任何阶段都比１８例急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）患儿低（Ｐ〈０．０１）；ＴＮＦ－ａ水     

MDM2mRNA过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病免疫分型、FAB分型及高白细胞

为了研究癌基因ＭＤＭ２ｍＲＮＡ过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的免疫分型、ＦＡＢ分型及临床高白细胞性的关系,用ＲＴ－ＰＣＲ法检测了３２例急性洒在病患儿外周血单个核细胞内ＭＤＭ２ｍＲＮＡ过度表达与不同型别的关系。高白细胞性白血病（ＨＡＬ）ＭＤＭ２表达明显高于非高白细胞性白血病（ＮＨＡＬ）组（Ｐ＝０．００９９）;Ｔ淋巴细胞白血病（Ｔ－ＡＬＬ）与非Ｔ淋巴细胞白血病（Ｎｏｎ－Ｔ－ＡＬＬ）间（Ｐ＝０．７３４５）,Ｌ１型急性淋巴细胞白血病与Ｌ２型间（Ｐ＝０．８９２３）的ＭＤＭ２ｍＲＮＡ表达水平无差异。提示ＭＤＭ２ｍＲＮＡ过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病的高白细胞性相关。     

小儿急性白血病转铁蛋白受体和铁代谢状况的研究

检测１９例ＡＬＬ和７例ＡＭＬ外周血白血病细胞ＴｆＲ位点数（ＴｆＲ）、血清铁（ＳＩ）、总铁结合力（ＴＩＢＣ）、血清铁蛋白（ＳＦ）、血清转铁蛋白（Ｔｆ）和细胞内铁蛋白（ＣＦ），发现急性白血病病例ＳＩ变化不大，ＳＦ、ＣＦ增加，Ｔｆ下降，ＴｆＲ与ＳＦ、ＣＦ呈正相关，与Ｔｆ呈负相关。     

国产rhG-CSF致儿童类白血病样改变10例

基因重组的人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）是近年来在临床推广使用的一种造血因子,具有白细胞动员和促进中性粒细胞增殖,分化及增强其抗菌机能的作用。但ｒｈＧ－ＣＳＦ可否促使白血病的复发是患者、临床医师普遍关注的问题。ｒｈＧ－ＣＳＦ用后引起外周血出现大量幼稚细胞,类似于白血病改变。此现象文献报告少,我们使用瑞血新（国产ｒｈＧ－ＣＳＦ）后１０例儿童呈现此现象,现报告如下： 一、临床资料 １．一般资料１０例均为我院住院的急性白血病患儿。其中,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）８例,急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）…     

急性淋巴细胞白血病85例免疫表型分析

目的 分析儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的免疫表型特点。方法 用一组系列相关单克隆抗体和流式细胞术间接免疫荧光法对８５例儿童ＡＬＬ进行免疫分型。结果 Ｔ系ＡＬＬ占２８．２％,Ｂ系ＡＬＬ６１．２％,Ｔ／Ｂ急性混合细胞白血病（ＡＭＬＬ）８．２％,其中髓系抗原表达率２１．２％;各组间Ｌ１、Ｌ２比率、染色体异常及治疗完全缓解（ＣＲ）率均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;Ｔ－ＡＬＬ中ＣＤ３平均阳性率较ＣＤ２、     

脐血输注后再生障碍性贫血、白血病患者造血祖细胞体外培养及血浆造血刺激活性变化

为探讨脐血输注的疗效机理，评价脐血输注的实用价值，我们用新鲜脐血静脉输注（ＵＣＢＴ），治疗慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）１０例和急性白血病（ＡＬ）８例，观察ＵＣＢＴ前后患者粒单细胞系集落形成单位（ＣＦＵ－ＧＭ）、红系爆式集落形成单位（ＢＦＵ－Ｅ）、集落刺激活性（ＣＳＡ）、爆式集落刺激活性（ＢＰＡ）及外周血象变化。结果提示：ＵＣＢＴ后①可迅速升高ＣＦＵ－ＧＭ和ＢＦＵ－Ｅ；②可改善外周血象，尤其是ＷＢＣ、及ＡＮＣ和Ｈｂ；③可使病理性增高的ＣＳＡ、ＢＰＡ降至正常。结果提示可能系脐血中的祖细胞和造血因子刺激病人骨髓，并使造血功能得到改善。在某些病理情况下ＣＳＡ和ＢＰＡ的增高是机体的一种生物代偿反应，ＵＣＢＴ使病理增高的ＣＳＡ和ＢＰＡ显著下降并趋于正常可能是通过反馈调节作用而使细胞因子水平下降。     

儿童急性白血病p16基因的缺失和突变及其意义

目的 探讨Ｐ１６基因缺失、突变在儿童急性白血病发病中的意义。方法 选择白血病初治儿５１例，取其骨髓或外周血标本抽提ＤＮＡ，进行差异聚合酶链反应（Ｄ－ＰＣＲ）和单链构象多态性聚合酶链反应（ＳＳＣＰ－ＰＣＲ）的检测。结果 （１）儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）Ｐ１６基因外显子１、外显了２和外显子３的缺失率分别为３２％（１２／３８）、４４％（１２／４２）。（２）无一例发生基因突变。（３）急性非细胞性白血     

小儿恶性病患者血液唾液酸检测意义探讨

为了观察儿童良性、恶性病血唾液酸（ＳＡ）浓度水平,用快速测定法试剂盒,测定了３４例急性白血病,２例慢性粒细胞白血病,１３例其它恶性病（淋巴瘤、恶性细胞细胞病神经母细胞瘤、骨骨增生异常综合征）,２０例良性病病人,５０例正常对照。结果：８８％的急性白血病、１００％的其它恶性病ＳＡ明显增高（Ｐ〈０．００１）。仅有１０％的良性病人ＳＡ增高。结果表明：ＳＡ检测可作为鉴别小儿恶性病的过筛试验。     

急性淋巴细胞性白血病患儿脑脊液中肿瘤坏死因子及可溶性白细？…

用ＲＡＩ和ＲＬＩＳＡ法对２５例急性淋巴细胞白血病患儿脑脊液肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）进行测定，１０例中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）患儿脑脊液中ＴＮＦ及ＳＩＬ－２Ｒ测定值均明显高于无ＣＮＳＬ的白血病患儿及对照儿（Ｐ〈０．００１），并且二者在ＣＮＳＬ患儿脑脊液中的增高程度呈正相关（ｒ＝０．６４３，Ｐ〈０．０５）。无ＣＮＳＬ组与对照组脑脊液ＴＮＦ、ＳＩＬ－２Ｒ的测定值     

G—CSF在白血病骨髓抑制期的应用

报告Ｇ－ＣＳＦ在小儿白血病骨髓抑制期的临床应用，共２３例（４３例次），并设对照组比较。在２３例急性白血病患儿，２０例为急性淋巴细胞白血病，３例为髓系白血病。结果：骨髓抑制期应用Ｇ－ＣＳＦ组与对照组比较，中性粒细胞绝对性（ＡＮＣ）恢复到ＡＮＣ〉１×１０＾９／Ｌ及血小板（ＰＬＴ）恢复到ＰＬＴ〉１００×１０＾９／Ｌ的时间明显缩短（Ｐ〈０．０５）及感染率明显降低（Ｐ〈０．０５），且副反应轻。此结果提示，Ｇ     

儿童白血病脑脊液P~(53)蛋白和ras癌基因蛋白表达及临床意义探讨

为探讨Ｐ(５３)蛋白和ｒａｓ癌基因蛋白在白血病儿童脑脊液（ＣＳＦ）中的表达水平及与白血病化疗的关系,应用Ｗｅｓｔｅｒｎ斑点印迹法检测５４例儿童急性白血病ＣＳＦ中Ｐ(５３)蛋白和ｒａｓ癌基因蛋白表达水平。结果显示：白血病儿童危象期ＣＳＦ中Ｐ(５３)蛋白明显高于非肿瘤对照水平（Ｐ＜０．０１）。缓解期Ｐ(５３)蛋白和ｒａｓ癌基因蛋白与危象期比有增高趋势（Ｐ＜０．０１）,同时高于非肿瘤对照水平（Ｐ＜０．０１）。白血病儿童ＣＳＦ治疗前Ｐ(５３)／ｒａｓ比值明显升高（Ｐ＜０．０１）,缓解期比值下降接近非肿瘤对照组（Ｐ＞０．０５）。１７例白血病儿童化疗前后双份ＣＳＦ中Ｐ(５３)／ｒａｓ比值动态观察发现,化疗前比值升高,化疗后比值下降,其临床表现及预后好,如化疗前后比值持续在高水平不下降,临床表现差,预后不佳,骨髓近期将复发。提示：检测急性白血病儿童ＣＳＦ中Ｐ(５３)蛋白和ｒａｓ癌基因蛋白,计算Ｐ(５３)／ｒａｓ比值变化有助于指导化疗、评定疗效、监测预后。     

儿童骨髓增生异常综合征临床分析（附55例报告）

本文报告５５例儿童骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的血象、骨髓象、细胞化学检查、演变及转归，其中ＲＡ１２例、ＲＡＳ２例、ＲＡＥＢ１８例，ＲＡＥＢ－Ｔ１０例，ＣＭＭＬ６例，非典型的ＭＤＳ７例。５５例中转为急性白血病１６例（急淋２例，急非淋１４例），占２９．１％；本组患者一量发生ＲＡＥＢ－Ｔ，则在短时间内转为急性白血病，因而对非典型的ＭＤＳ血象、骨髓细胞形态作了进一步详细描述，提出了儿童ＭＤＳ血象、骨髓细     

儿童白血病脑脊液P^53蛋白和ras癌基因蛋白表达及临床意义探讨

为探讨Ｐ＾５３蛋白和ｒａｓ癌基因蛋白在白血病儿童脑脊液（ＣＳＦ）中的表达水平及与白血病化疗的关系，应用Ｗｅｓｔｅｒｎ斑点印迹法检测５４例儿童急性白血病ＣＳＦ中Ｐ＾５３蛋白和ｒａｓ癌基因蛋白表达水平。结果显示，白血病儿童危象期ＣＳＦ中Ｐ＾５３蛋同于非肿瘤对照水平。缓解期Ｐ＾５３蛋白和ｒａｓ癌基因蛋白与危象期比有增高趋势，同时高于非肿瘤对照水平，白血病儿童ＣＳＦ治疗有增高趋势，同时高于非肿瘤对照水平，     

脐血输注后再生障碍性贫血,白血病患者造血祖细胞体外培养及血 …

为探讨脐血输注的疗效机理，评价脐血输注的实用价值，我们用新鲜脐血静脉输注（ＵＣＢＴ），治疗慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）１０例和急性白血病（ＡＬ）８例，观察ＵＣＢＴ前后患者粒单细胞系集形成单位（ＣＦＵ－ＧＭ）、红系爆式集落形成单位（ＢＦＵ－Ｅ）、集落刺激活性（ＣＳＡ）、爆式集落刺激活性（ＢＰＡ）及外周血象变化。结果提示：ＵＣＢＴ后可迅速升高ＣＦＵ－ＧＭ和ＢＦＵ－Ｅ；②可改善外周血象，尤其是ＷＢＣ、及     

HbF与儿童急性白血病的预后

本文用抗硷血红蛋白法测定了３９例急性白血病患儿胎儿血红蛋白（ＨＢＦ）含量。结果示：２９例急性淋巴细胞白血病（Ａｌｌ）ＨｂＦ平均值为３．１５％，１０例急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）ＨｂＦ平均值为５．２１％，均有轻度增高，且经统计学处理，ＡＮＬＬ较ＡＬＬ为高，差异有显著性意义；相关分析示ＨｂＦ含量与缓解后初次复发的时间的负相关关系有显著意义；发病危险度的估计表明ＨｂＦ水平与急性白血病复发或死亡之间存在非常显著性关系。     

左旋门冬酰胺酶对儿童急性淋巴细胞白血病凝血功能的影响

为探讨左旋门冬酰胺酶影响儿童急性淋巴细胞白血病凝血功能的机制，对１８例急性淋巴细胞白血病患儿在用Ｌ－Ａｓｐ治疗前后检测了血浆凝血酶元时间（ＰＴ），活化的部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ），凝血酶时间（ＴＴ），血浆纤维蛋白原（ＦＩＢ）和外周血小板计数（Ｐｌｔ）。结果与用药前比较，用药结束后一天的ＰＴ，ＡＰＴＴ，ＴＴ均显著延长，ＰＴ仍在正常范围：ＦＩＢ显著降低，Ｐｌｔ显著增高，但仍在正常范围。用药结束后一周     

急性白血病MTS1基因缺失及点突变的研究

目的 探讨多肿瘤抑制基因（ＭＴＳ１）突变与恶性血液病间的关系,方法 应用聚合酶链反应－单链查象多态性（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）分别和ＤＮＡ印迹（ｓｏｕｔｈｅｒｍｂｌｏｔ）方法检测３５例急性白血病患儿ＭＴＳ１基因的改变。结果 急性淋巴细胞白血病（ＡＬ）患儿的ＭＴＳ１基因缺失（包括点突变）为２６％（８／３１）,其中纯合子缺失,Ｂ－ＡＬＬ为１６％（４／２５）,Ｔ－ＡＬＬ为６例中有２例,点突变则两型各占１例。结     

小儿急性白血病血清肿瘤坏死因子α的测定及其临床意义

为了解急性白血病（ＡＬ）患儿血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）的变化及其临床意义,采用放射免疫法测定５８例ＡＬ,包括２７例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ,发病期２０例,缓解期７例）,３１例急性淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ,发病期２８例,缓解期３）患儿化疗前后和２０例正常儿童的血清ＴＮＦα水平。结果：血清ＴＮＦα水平ＡＬＬ和ＡＮＬＬ患儿发病期明显高于缓解期和正常对照,而缓解期与正常对照的水平相似。ＡＬＬ组与ＡＮ