食管平滑肌瘤的外科治疗

目的 探讨食管平滑肌瘤的诊断,治疗方法及其疗效.方法 分析手术治疗21例食管平滑肌瘤的临床资料.结果 单发型19例,多发型2例.肿瘤位于食管上段2例,中段15例,下段4例.行黏膜外肿瘤摘除17例,肿瘤及部分食管切除、食管胃主动脉弓上吻合术1例,弓下吻合术2例,肿瘤恶变后探查1例.手术切口为颈部切口3例次,右开胸13例,左开胸6例.本组病例无围手术期死亡.术后随访3-10年,除1例肿瘤恶变者在术后5年死亡外,其他病例均生存.结论 手术切除是治疗食管平滑肌瘤唯一有效的方法,多数病例可行黏膜外肿瘤摘除术,少数肿瘤巨大或多发者需行肿瘤及部分食管切除,为食管吻合术.如术后肿瘤复发需考虑肿瘤恶变.     

食管平滑肌瘤的诊断和外科治疗

目的 探讨食管平滑肌瘤的诊断、治疗方法及其疗效.方法 分析手术治疗20例食管平滑肌瘤的临床资料.结果 肿瘤位于食管中段16例,下段4例.行粘膜外肿瘤摘除术19例次,肿瘤及部分食管切除、食管胃主动脉弓下吻合术1例.左侧开胸20例.本组病例无围手术期死亡.术后随访1年至7年,无复发,病例均生存.结论 手术切除是治疗食管平滑肌瘤有效的治疗方法,多数病例可行粘膜外肿瘤摘除术.少数肿瘤巨大需行肿瘤及部分食管切除、胃食管吻合术.     

食管平滑肌瘤的诊断与外科治疗(附28例报告)

目的总结报告２８例食管平滑肌瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析自１９７８～１９９６年间收治的２８例食管平滑肌瘤,其中单发者２７例,多发者１例。肿瘤位于食管胸上段４例,中段１８例,下段６例。右侧开胸手术２２例,左侧开胸手术６例。结果全组２８例患者均手术治愈,无术后并发症或死亡病例。结论食管钡餐造影是诊断食管平滑肌瘤的主要方法。纤维食管镜检查可为本病的术前诊断提供有力的诊断依据。本病临床上虽属良性,但一旦确诊应积极手术治疗。开胸行食管粘膜外肿瘤摘除加肌层修补术为操作简便、创伤小又安全的理想术式。     

胃镜辅助在食管平滑肌瘤电视胸腔镜手术中的应用

目的:探讨胃镜辅助在食管平滑肌瘤电视胸腔镜手术中应用的实用性。方法:行胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤患者22例。术中胃镜行肿瘤定位、检查食管黏膜有无破裂及破裂黏膜修补的状况。结果:无手术死亡及严重并发症,无中转开胸。平均手术时间90 min;术后平均住院天数为6 d。结论:胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤,具有创伤小、恢复快、手术瘢痕小的特点。     

电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤的疗效探讨

目的探讨电视胸腔镜下手术治疗食管平滑肌瘤的临床疗效。方法给予我院2012年1月-2013年1月15例食管平滑肌瘤患者电视胸腔镜手术治疗,观察患者临床治疗效果。结果 15例患者手术均获得成功,其中1例患者术后合并食管黏膜损伤,给予修补治疗。治疗过程中,未见严重并发症及死亡病例。结论电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤安全可靠,符合小手术与小切口的要求,可逐渐替代开胸手术,进一步在临床上推广应用。     

微创治疗食管平滑肌瘤38例临床分析

目的探讨微创治疗食管平滑肌瘤的临床适应证及安全性。方法回顾性分析2007年5月至2010年10月苏州大学第一附属医院食管平滑肌瘤患者38例,其中传统Musele-Sparing（MS）微创剖胸切口（Ⅰ组）手术13例,胸腔镜手术（VATS）（Ⅱ组）11例,内窥镜下肿瘤切除（Ⅲ组）14例。结果本组患者中,29例均手术顺利,其余第Ⅰ组中2例、第Ⅱ组4例、第Ⅲ组中3例由于各种原因无法手术,中转开胸行肌瘤切除或扩大切口行病变段食管切除、食管胃吻合术。最终38例患者均治愈出院,无并发症发生。术后病理证实全部为平滑肌瘤,随访时间2～35（21±13）个月,所有患者恢复良好,无复发。结论在微创治疗食管平滑肌瘤方面,三种手术方式各有相应的临床适应证,针对不同患者选择相应的手术方式,可取得良好的治疗效果。     

食管平滑肌瘤的诊断及外科治疗

目的探讨食管平滑肌瘤的诊断和外科治疗.方法对17例食管平滑肌瘤病例及同期相关病例的诊治进行回顾性总结.结果 17例中有15例术前明确诊断,2例误诊其他疾病,同期其他疾病误诊该病2例.对食管平滑肌瘤行粘膜外肿瘤摘除,术后病员症状消失,无严重并发症.结论食管平滑肌瘤的诊断除病史外主要靠X线钡餐和食管内窥镜检查,应注意排除食管恶性肿瘤及一些食管外压性疾病.粘膜外肿瘤摘除加修补肌层是安全、有效的手术方式,仅极少数病例需行食管部份切除及食管重建术.     

食管平滑肌瘤的诊断与外科治疗（附28例报告）

目的 总结报告２８例食管平滑肌瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析自１９７８～１９ ９６年间收治的２８例食管平滑肌瘤其中单发者２７例，多发者１例。肿瘤位于食管胸上段４例，中段１８例，下段６例。右侧开胸手术２２例，左侧开胸手术６例。结果全组２８例患者均手术治愈，无术后并肆症或死亡病例。结论食管钡餐造影是诊断食管平滑肌瘤的主要方法。纤维食管镜检查可为本病的术前诊断提供有力的诊断提供有力的依据。本病临床上虽     

食管平滑肌瘤的民及外科治疗

目的：探讨食管平滑肌瘤的诊断和外科治疗。方法：对17例食管平滑肌瘤病例及同期相关病例的诊治进行回顾性总结。结果：17例中有15例术前明确诊断，2例误诊其他疾病，同期其疾病误诊该病2例，对食管平滑肌瘤行粘膜外肿瘤摘除，术后病员症状消失，无严重并发证。结论：食管平滑肌瘤的认除病史外主要靠X线钡餐和食窥镜检查，应注意排除食管恶性肿瘤及一些食管外压性疾病，粘膜外肿瘤摘除加修补有层是安全，有效的手术方法，仅极少数病例需进食管部分切除及食管重建术。     

微创前外侧小切口开胸术治疗贲门肿瘤

目的：探讨微创前外侧小切口开胸行贲门肿瘤手术的可行性。方法：采用经左胸第7肋间微创前外侧小切口开胸行贲门肿瘤手术16例。结果：13例贲门腺癌,2例鳞癌,1例贲门腺鳞癌,行近端胃大部和食管下段切除,残胃-食管弓下吻合术。全组患者无围术期严重并发症,无手术死亡。结论：微创外侧小切口开胸术操作简单,暴露充分,对相对早期的贲门癌是一种可选择的手术方法。     

食管平滑肌瘤的诊断和手术治疗的特点

目的总结食管平滑肌瘤的临床诊断和外科手术治疗特点.方法对26例诊断为食管平滑肌瘤患者的临床症状、术前影像学、纤维食管镜检查资料及外科治疗结果进行回顾性分析.结果本组无手术死亡及食管瘘,术后并发肺部感染2例(7.7)%,其余病例顺利恢复.结论术前综合应用CT、食管腔内超声等检查手段可提高诊断食管平滑肌瘤的准确率.黏膜外平滑肌瘤摘除术仍是最常用的术式.食管部分切除术只适用于肿瘤巨大或合并食管恶性病变病例.     

浅谈外侧开胸技术改良后在胸部肿瘤手术中的应用

目的:探讨改良后外侧小切口开胸技术在胸部肿瘤手术中的临床应用价值.方法:应用改良后外侧小切口开胸技术有选择性地对胸部肿瘤患者施行胸科手术.其中,行肺楔形切除术7例,肺叶切除术29例,一侧全肺切除术6例,胸腺瘤摘除术3例,纵隔肿瘤摘除术9例,食管平滑肌瘤摘除术2例,食管下段癌根治性切除手术6例.结果:全组均顺利地完成了手术治疗,无并发症发生,手术损伤小,开胸出血量少,疼痛不明显,术后住院时间短,肺功能及肩关节活动影响小,术后康复加快,明显减轻了患者的心理负担.结论:在严格掌握适应证的前提下,有选择地采用保护胸肌的改良后外侧小切口可使患者受益.     

食管平滑肌瘤65例诊疗体会

目的总结食管平滑肌瘤诊疗特点。方法回顾分析1985年9月。2009年3月收治的65例食管平滑肌瘤病人临床资料,总结其诊疗特点。结果术中病理报告平滑肌瘤62例,平滑肌瘤合并鳞癌3例。本组肿瘤单发62例,多发3例,术后全组无手术死亡,出现肺部感染2例,肺不张1例,声音嘶哑1例。结论食管镜检查应该成为其诊断的常规、必需的手段,考虑为平滑肌瘤时,不应咬取组织活检。术中应胃管注美蓝,检查食管黏膜是否损伤。无论病变大小,只要怀疑为食管平滑肌瘤者,均应积极手术治疗;对于合并其他疾病手术风险较大,且临床症状轻者,才考虑定期复查。小部分患者需选择部分食管切除、胃或结肠代食管术。胸腔镜仅适用于摘除形状较规则、体积适中的食管平滑肌瘤。     

食管平滑肌瘤18例的手术治疗

报道食管平滑肌瘤18例的手术治疗。16例行肿瘤摘除术,2例行食管部分切除并食管-胃吻合术。全组无手术死亡和并发症,效果满意。作者认为,对症状或食管x线检查表现不典型的病例应作食管镜检查,以提高诊断准确率。对小的食管平滑肌瘤,术前宜再次食管钡餐造影,以免将食管腔内气泡误诊为平滑肌瘤。对难与恶性肿瘤鉴别的中上段病变,应注意手术切口的选择。     

改良后外侧开胸技术在胸部肿瘤手术中的应用

目的：探索保护胸肌的改良后外侧小切口开胸技术在胸部肿瘤手术中的临床应用价值.方法：应用改良后外侧小切口开胸技术有选择性地对62例胸部肿瘤患者施行胸科手术.其中行肺楔形切除术7例,肺叶切除术29例,一侧全肺切除术6例,胸腺瘤摘除术3例、纵隔肿瘤摘除术9例、食管平滑肌瘤摘除术2例、食管下段癌根治性切除手术6例.结果：全组均顺利地完成了手术治疗, 无并发症发生,手术损伤小,开胸出血量少,疼痛不明显,术后住院时间短,肺功能及肩关节活动影响小,术后康复加快,明显减轻了患者的心理负担.结论：在严格掌握适应证的前提下,有选择地采用保护胸肌的改良后外侧小切口可使患者受益.     

食管平滑肌瘤的诊断和治疗

目的总结食管平滑肌瘤的诊断与治疗经验,探讨其诊断及治疗方法。方法对18例食管平滑肌瘤的临床资料进行回顾性分析与总结。结果18例均经术前确诊,16例行肿瘤摘除术,2例行食管部分切除,无手术死亡病例。结论食管平滑肌瘤一经诊断,除不能耐受手术及瘤体较小无症状外,均应手术治疗。     

胃镜辅助在食管平滑肌瘤电视胸腔镜手术中的临床应用观察

目的：探讨胃镜辅助在食管平滑肌瘤电视胸腔镜手术中临床应用的实用性和可靠性。方法对在该院行胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗的15例食管平滑肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,术中用胃镜对肿瘤进行定位,同时对食管黏膜的完整性以及修补情况进行初步评估,对其临床应用效果进行分析。结果手术均成功,术后无严重并发症发生;没有中转开胸患者;平均手术时间（93．5±12．5）min;术后引流平均时间（3．0±0．5）d;术后平均住院时间（7．5±1．5）d,在出院随访过程中,疾病无复发。结论胃镜辅助电视胸腔镜术作为治疗食管平滑肌瘤的首选方法具有恢复快、创伤小、安全可靠、切除肿瘤彻底、并发症少的特点。     

41例食管平滑肌瘤的临床观察研究

目的 探讨食管平滑肌瘤的临床诊断及治疗方法。方法 ４１例病人均行钡餐检查和食管癌检查,３５例作肿瘤摘除术。６例作食管部分切除和食管胃吻合术。结果 通过手术治疗近、远期疗效均佳。结论 食管平滑肌瘤诊断主要依赖钡餐检查和胃镜,手术切除治疗本病的唯一方法。     

电视胸腔镜微创手术治疗胸食管平滑肌瘤

目的 探讨电视胸腔镜微创手术在胸食管平滑肌瘤治疗中的应用价值.方法 分析福建医科大学附属协和医院胸外科1999年1月至2007年8月23例电视胸腔镜下胸食管平滑肌瘤摘除术的临床资料.结果 电视胸腔镜手术摘除胸食管平滑肌瘤23例均获成功,其中18例施行单纯胸腔镜手术,5例辅助了小切口.手术无死亡及术后严重并发症.术后病理结果22例为平滑肌瘤(2例为黏膜下平滑肌瘤),1例为食管肌层神经鞘瘤.结论 :电视胸腔镜下摘除食管平滑肌瘤应作为治疗胸食管平滑肌瘤常规手术方式.     

胃镜黏膜下剥离术治疗40例食管平滑肌瘤

目的探讨胃镜黏膜下剥离术治疗食管平滑肌瘤的效果、并发症。方法采用内镜下食管平滑肌瘤剥离切除术治疗40例食管平滑肌瘤患者,用针刀,IT刀及L型刀剥离、切除病变,并及时止血。结果结果40例患者食管平滑肌瘤顺利一次性完全切除,无穿孔及大出血,3个月后,40例患者复查胃镜显示创面已愈合,未见平滑肌瘤复发。结论胃镜黏膜下剥离术治疗食管平滑肌瘤肿瘤是一种安全、有效、创伤小的治疗方法。