高水碘地区孕妇甲状腺抗体阳性与新生儿TSH的关系调查

目的:探讨甲状腺抗体阳性孕妇的甲状腺功能变化及高水碘地区甲状腺抗体阳性孕妇与新生儿TSH水平之间的关系。方法:在高水碘地区选天津市静海县妇幼保健院(饮水水碘>200μg/L)和在适碘地区选天津市和平区妇幼保健院(饮水水碘<10μg/L,碘盐普及率>90%,居民尿碘中位数>100μg/L)作为调查现场。在妇幼保健院门诊选取资料完整的妊娠早、中、晚期孕妇各50例,研究对象均为健康、无甲状腺疾病史,年龄为20～40岁。检测血液样品的甲状腺功能指标(TSH、TT4、FT4、TT3、FT3、TG)。抽取高水碘地区115例被调查孕妇的新生儿,测定其足跟血的TSH。结果:①甲状腺抗体阳性孕妇TSH显著高于抗体阴性的孕妇,TG显著低于抗体阴性的孕妇。②甲状腺抗体阳性者新生儿TSH≥5μIU/ml的检出率高于抗体阴性者,但尚未达到统计学差异(3/10 vs 8/98,P=0.064)。结论:甲状腺抗体阳性孕妇可能存在亚临床甲减,其新生儿较易发生TSH升高,TG、TSH、甲状腺抗体等指标可作为孕妇甲状腺功能和胎儿甲状腺功能的监测指标。     

甲状腺囊肿囊液检查的临床观察

目的探讨甲状腺囊肿囊液检查的临床意义。方法对87例甲状腺囊肿的囊液经B超及针吸细胞学检查,并检测患者血清及囊液的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)和甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)的含量。结果85例囊液细胞学检查为良性,2例发现可疑恶性细胞,其中1例经手术病理检查证实为乳头状癌,另1例手术病理检查证实为腺瘤囊性病变。甲状腺囊液的T3、T4、TSH均高于血清值(P<0.01)。结论对甲状腺囊肿的囊液进行检测,有助于临床判断囊肿的性质及选择治疗手段。     

78例急性砷化氢中毒患者甲状腺功能分析

选择78例急性砷化氢中毒患者为观察组,80例不接触毒物的健康人为对照组,用磁分离均相酶联免疫法测定血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平。观察组TT3、FT4降低,TSH升高,差异有统计学意义(P<0.05)。提示急性砷化氢中毒可抑制甲状腺功能。 更多还原     

在极低体重新生儿中局部使用碘消毒剂与甲状腺功能低下

以血清甲状腺素(T4)浓度低,但血清促甲状腺激素(TSH)浓度正常为特征的下丘脑—垂体—甲状腺轴功能失调,在极低体重新生儿中是很常见的。最近,作者从某一婴儿集中治疗室得知,极低体重新生儿高血清TSH的比例很高,使用常规碘消毒剂被认为是这种异常现象的可能原因,因为已经知道,足月婴儿接触碘与血清TSH暂时升高有关。但是,对有关早产几从局部使用常规碘消毒剂中吸收碘的程度,以及由此对甲状腺功能带来的影     

新疆乌鲁木齐市常住居民甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘变化的分析

目的 了解新疆乌鲁木齐市居民甲状腺疾病知晓率及年龄分布的差异, 分析甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘相关性及其变化规律。方法 2013年5月采用横断面方法随机抽取乌鲁木齐市1 995名常住居民, 其中健康成年人1 906名, 年龄18~84岁, 平均(46.3±14.2)岁, 男性占30.4%, 女性占69.6%。采集一次性随机晨尿10 ml测定尿碘, 静脉血测定促甲状腺素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果 (1)调查居民中新诊断甲状腺功能异常者213例(11.2%, 其中女性占78.4%), 甲状腺功能亢进(甲亢)者占2.7%, 甲状腺功能减低(甲减)者占8.5%;TgAb阳性率为23.2%, TPOAb阳性率为16.6%;人群尿碘M=134.5 μg/L, 人群中碘缺乏占32%, 碘适宜占58%, 碘过量占10%;甲状腺功能正常组和异常组比较、抗体阳性组与阴性组比较其尿碘水平的差异均无统计学意义。(2)将人群划分18~、45~和≥60岁3个年龄组, 则显示随年龄增长TSH水平有明显差异, 且女性高于男性(P<0.001);甲状腺功能正常人群中, TSH水平为抗体阳性组明显高于阴性组(P<0.000 1)。(3)≥60岁与<60岁人群比较, 甲减患病率显著增加(P=0.008), 但甲亢患病率无明显差别, 抗体阳性率亦无明显差异。结论 乌鲁木齐市社区居民甲状腺功能、自身抗体与尿碘水平无明显相关, 女性甲状腺功能异常、抗体阳性率均高于男性, 抗体阳性组TSH水平明显高于阴性组, 老年人群甲减患病率显著增高, 应对该人群定期监测。     

650例不同孕期妇女甲状腺功能指标的检测结果

目的分析650例不同孕期妇女的甲状腺功能指标检测结果,了解妊娠早、中、晚期上述指标的变化规律及相关性。方法选择在嘉兴市妇幼保健院建册并定期孕检的275例孕早期、193例孕中期及182例孕晚期健康妇女作为研究对象。检测孕妇血清中促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT_4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)的水平。分析各指标在孕早、孕中及孕晚期的变化规律及相互间的相关性。结果 TSH、FT_3、FT_4是评价甲状腺功能的主要指标,TSH与FT_3、FT_4处于一种促进和抑制的依赖关系,TSH血清水平随孕周增加逐渐升高,FT_3、FT_4、TT_3则逐渐下降。结论妊娠早、中、晚特异性甲状腺功能参数可准确评价妊娠期甲状腺功能,对降低妊娠并发症发生率,改善妊娠结局,提高儿童的智力水平具有积极的临床意义。     

甲状腺功能检测在甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨化学发光法测定甲状腺功能五项在甲状腺疾病诊断中的临床价值。方法选取2019年1月—2020年2月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的甲状腺功能亢进症患者56例作为甲亢组,选取同期健康体检者56例作为健康组。采用化学发光法比较两组三碘甲状腺原氨酸(T_3)、总甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)及促甲状腺激素(TSH)水平。结果甲亢组的T3水平为(4.62±0.69)nmol/L,T_4水平为(234.61±21.62)nmol/L,FT3水平为(12.62±1.83)pmol/L,FT_4水平为(35.03±4.66)pmol/L,TSH水平为(0.19±0.05)m IU/L;健康组的T3水平为(1.75±0.35)nmol/L、T_4水平为(98.19±10.2)nmol/L、FT3水平为(3.86±0.57) pmol/L、FT_4水平为(14.22±1.91)pmol/L,TSH水平为(2.64±0.35)mIU/L。甲亢组T3、T_4、FT3、FT_4明显高于健康组,TSH水平明显低于健康组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论化学发光法测定血清中T_4、T_3、FT_4、FT_3及TSH水平,具有测定准确、方法简便的优点,有利于疾病诊断,值得临床推广应用。     

妊娠期甲状腺功能筛查及治疗

目的:探讨妊娠期甲状腺功能筛查和临床治疗的效果。方法:选取2015年1月-2016年6月在医院进行甲状腺功能筛查的580例孕20周前产妇作为研究对象,记录患者的游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),并回顾性分析50例患有妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者应用左旋甲状腺素进行治疗的临床效果。结果:本次研究的580例孕妇中,促甲状腺激素腺激素平均浓度为(1.68±0.25)m U/L,血清中甲状腺素平均浓度为(66.5±3.1)μg/dl。其中共有50例孕妇患有亚临床甲状腺功能减退,该疾病发生率为8.62%;两组患者在早产、羊水少、妊娠期糖尿病、产后出血等并发症发生率间比较,组间无明显差异(P0.05),但观察组孕妇在胎儿受限和胎儿窘迫等并发症发生率低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在孕妇产检中加强甲状腺功能筛查,并给以亚临床甲状腺功能减退孕妇应用药物进行治疗,降低妊娠期并发症发生率。     

甘肃省碘适量地区农村孕妇碘营养及甲状腺功能变化研究

目的评价碘适量农村地区不同孕期孕妇碘营养和甲状腺功能状态及分析其变化规律,为孕妇科学补碘提供指导。方法2013年5—6月在甘肃省永靖县采用横断面方法随机抽取215名农村常住健康孕妇,其中孕早期(0～13周)、孕中期(14～27周)、孕晚期(28～40周)分别为70、72和73名。采集孕妇一次性随机尿样10ml测定尿碘,血样测定促甲状腺素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT。)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT,)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),同时采集居民家中食盐、饮用水分别测定盐碘和水碘含量。结果孕早、中、晚期妇女尿碘中位数分别为189.8、152.5和144.9 μg／L,除孕晚期妇女外其余两组妇女尿碘中位数均达到WHO推荐标准。随孕龄的增加FL水平呈下降趋势(F=6.983,P=0.001),孕早期FT,水平高于孕中期和孕晚期(P<0.05);各孕期FT。水平变化不大(P>0.05);TSH水平随孕期增加,呈现“u”形曲线,不同孕期TSH水平差异有统计学意义(P<0.05);孕早期TGAb、TPOAb中位数最低,孕中期和孕晚期保持较高水平,不同孕期抗体水平差异有统计学意义(P<0.01)。孕妇甲状腺功能紊乱发生率为1.86％,其中亚临床甲状腺功能减低占1.40％,甲状腺功能减低占0.47％,主要分布在孕早期。FT³、TSH水平异常者和TGAb、TPOAb阳性者均主要分布在孕早期。TSH、FT³、FT⁴、TGAb和TPOAb随尿碘水平变化不明显。结论随孕龄增加孕妇碘营养不足亦增加,甲状腺激素、TSH及甲状腺抗体异常均主要分布在孕早期,建议孕妇全程开展甲状腺功能和尿碘检查。     

武威市妊娠妇女碘营养水平及甲状腺功能状态分析

目的了解不同妊娠期妇女碘营养水平及甲状腺功能状态。方法于2009年4月-2010年1月采用横断面调查方法随机抽取甘肃省武威市90名(城市49人,农村41人)妊娠期妇女。采集样本人群空腹晨起血样及任意一次尿样,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)及尿碘。结果孕早、中、晚期妇女尿碘中位数分别为231.49、158.25和328.35μg/L,尿碘低于150μg/L的比率分别为39.29%、45.16%、25.81%。孕早期FT3、FT4水平高于孕晚期(P﹤0.05),TSH水平呈增高趋势,组间比较差异无显著性(P>0.05)。不同妊娠期妇女TGAb、TMAb抗体阳性率比较差异无显著性(P>0.05)。孕早、中、晚期妇女甲状腺功能紊乱发生率比较差异有显著性(P<0.05)。结论妊娠妇女碘营养状况良好,部分孕妇存在甲状腺功能减退倾向。     

普陀山僧侣甲状腺健康状况流行病学调查

目的 对浙江省舟山市普陀山寺庙中僧侣的甲状腺健康状况进行调查并分析其影响因素.方法 随机抽取普陀山3所寺庙中的全部僧侣进行问卷调查,同时进行甲状腺B超检查和尿碘检测,并测定血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)和促甲状腺素(TSH)水平.结果 共294名僧侣接受调查,其中甲状腺B超异常者93例,占31.6%;包括结节型肿大49例,占16.7%;混合型肿大35例,占11.9%;弥漫型肿大9例,占3.0%;尿碘中位数271.7 μg/L,年龄>50岁者、本地居住>8年者的甲状腺B超异常率明显偏高(χ~2=17.911,P<0.01;χ~2=6.458,P<0.05),但B超甲状腺异常其尿碘水平差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析发现,年龄>50岁组发生甲状腺肿危险性为<50岁的3.565倍(P<0.01).结论 普陀山可能存在影响甲状腺健康的饮食及环境因素,应对>50岁的老年僧侣加强日常体检,以早期发现甲状腺疾病.     

杭州地区个体从业人员亚临床甲状腺功能减退症的调查分析

目的:了解个体从业健康体检人员亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的检出率,并观察SCH血清促甲状腺激素(TSH)与血脂的关系。方法:选取2007年个体从业健康体检人员血清2958份,采用化学免疫分析法测定TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)。血生化指标采用全自动生化检测仪测定。结果:2958例SCH总检出率7.03%。其中女性检出率8.95%,男性检出率4.79%,女性检出率高于男性(P<0.01)。从年龄结构看:50岁~59岁组检出率最高11.73%,其次是18岁~29岁组和60C以上岁组。TSH与血脂相关因素中,男性TSH与尿酸(UA)呈正相关,与载酯蛋白A(APOA)呈负相关。结论:我科个体从业健康体检人员SCH总检出率较上海(6.1%)、南昌地区(6.1%)高;SCH的发生与年龄和性别相关;TSH血浓度对血脂的影响因性别不同而不同。     

成人型甲状腺功能减退症50例病因分析

[目的]讨论成年型甲状腺功能减退症发病原因,以提高对该病的诊断能力。[方法]收集我院1992－2000年经临床随访证实的甲状腺功能减退症病人资料50例,对其病因进行分析。[结果]发现引起甲状腺功能减退症的原因多种,其中原发性甲状腺功能减退症38例,继发性甲状腺功能减退症8例。原发性甲状腺功能减退症出现高TSH（促甲状腺激素）血症。[结论]甲状腺功能减退症最常见原因是甲状腺本身的疾病,继发性甲状腺功能减退症少见。实验室检查发现前者TT4（总甲状腺素）,TT3（总三磺甲状腺原氨酸）,FT4（四碘甲状腺原氨酸）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）降低,同时,出现高TSH血病;而后者不伴高TSH血症。     

妊娠早期甲状腺功能及其抗体对自然流产的预测价值研究

目的探讨妊娠早期甲状腺功能及其抗体对自然流产的预测价值,对妊娠早期甲状腺功能筛查提供参考。方法选择2017年1-10月因早孕到深圳市坪山新区人民医院进行检查的745名育龄妇女为调查研究对象,常规筛查甲状腺功能,包含血清促甲状腺素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及甲功抗体(TA-Ab),并对其中684例成功实现追踪随访。根据TSH的水平分成3组:TSH升高组346例(TSH2.5 m U/L)、TSH正常组324例(0.1 m U/L≤TSH2.5 m U/L)、TSH减低组14例(TSH0.1 m U/L)。根据甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平分为两组:TPOAb50 U/ml且Tg Ab115 U/ml为TA-Ab阴性组(630例);TPOAb≥34 U/ml或Tg Ab≥115 U/ml为TA-Ab阳性组(54例)。评价不同甲状腺功能水平及甲功抗体情况对自然流产的预测价值。结果 TSH减低组的自然流产率与TSH(χ~2=1.772,P0.05)。TSH升高组的自然流产率较之TSH正常组显著升高(χ~2=6.471,P0.05),TSH升高组中的亚临床甲减组孕妇自然流产率也显著高于TSH正常组(χ~2=10.932,P0.05)。TA-Ab阳性组的自然流产率较之TA-Ab阴性组明显升高(P0.05)。TSH升高+TA-Ab阳性组自然流产率与TSH正常组比较差异有统计学意义(P0.05)。TSH和TA-Ab预测自然流产的ROC曲线下面积分别为0.756和0.668,对预测自然流产有统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期孕妇TSH水平升高和TA-Ab阳性是妊娠期自然流产的危险因素,TSH和TA-Tb(TPOAb和Tg Ab)都是自然流产早期预测指标,两者联检可能具备更高的预测价值,因此应将甲状腺功能及甲功抗体检测纳入妊娠早期甲状腺功能筛查。     

化妆品致汞中毒患者甲状腺功能观察

目的观察汞对甲状腺功能的影响。方法选择78例使用含汞超标化妆品致慢性轻度汞中毒女性患者为观察组,80例不接触汞的健康女性为对照组,用磁分离酶联免疫法测定两组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平。结果观察组TT3(1.90±0.56)nmol/L,TT4(102.02±25.62)nmol/L,FT3(3.88±1.00)pmol/L,FT4(13.41±3.76)pmol/L,TSH(3.07±4.77)×10-3U/L。提示观察组TT3、FT4降低,TSH升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高浓度汞可抑制甲状腺功能。     

早产儿甲状腺功能检测的时机及临床意义

目的:探讨早产儿甲状腺功能检测的时机和临床意义。方法:前瞻性对2003年8月~2005年7月本院住院101例早产儿,按是否有疾病分成观察A组(A组,单纯早产儿,n=36)和观察B组(B组,有疾病,n=65例);同期出生30例正常足月儿作为对照组(C组),应用电化学发光法检测3组新生儿生后1、7天静脉血促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)。结果:3组新生儿TSH、TT4、TT3第7天均低于第1天;A、B组TSH、TT4、TT3均相应低于对照组;B组第1天TSH、TT4、TT3与A组无显著差异,第7天TT4、TT3低于A组,TSH高于A组;3组新生儿TT4/TSH第1天差异不明显,第7天对照组>A组>B组。结论:早产儿下丘脑-垂体-甲状腺轴发育不成熟,生后甲状腺功能可降低,危重早产儿甲状腺功能下降更明显;对早产儿特别是危重早产儿出生1周后检测甲状腺功能是必要的。     

育龄妇女孕前甲状腺功能检测结果及其影响因素分析

目的分析育龄妇女孕前优生健康评估中的甲状腺检查结果,探讨血清促甲状腺素(TSH)异常的相关因素。方法选取2018年1月至12月期间在湖州市妇幼保健院计划生育服务指导科进行的免费孕前优生健康检查的育龄妇女2026例为研究对象,分析TSH检测结果,采用多因素Logistic回归分析探讨TSH异常的影响因素。结果2026例育龄妇女中TSH≤0.3mIU/L者30例(1.48%),TSH水平0.31~2.49mIU/L者1824例(90.03%),TSH≥2.5mIU/L者173例(8.54%)。41~47岁妇女TSH≤0.3mIU/L、TSH≥2.5mIU/L者所占比例均最高,分别为2.44%、9.76%,但三个不同年龄段妇女TSH水平构成比差异无统计学意义(χ²值分别为0.108、0.382、0.392,均P>0.05)。TSH正常组、TSH减低组、TSH升高组妇女月经史、不良孕产史、碘摄入情况、甲状腺疾病家族史比较差异有统计学意义(χ²值分别为19.879、43.194、92.020、13.165,均P<0.05),而三组妇女年龄、BMI比较差异均无统计学意义(t值分别为1.109、0.913,均P>0.05)。Logistic回归分析结果显示月经异常、不良孕产史、碘摄入异常、甲状腺疾病家族史是TSH异常的危险因素(OR值分别为1.432、2.108、2.909、2.036,均P<0.05)。结论育龄妇女孕前优生健康评估中TSH降低率、TSH升高率分别为1.48%、8.54%,月经异常、不良孕产史、碘摄入异常、甲状腺疾病家族史是TSH异常的危险因素,应重点关注。     

桥本甲状腺炎患者血清中甲状腺相关激素水平检测及预后探讨

目的探讨桥本甲状腺炎患者血清中甲状腺相关激素水平检测以及预后的影响。方法选择1 087例健康体检者作为对照组,1 023例桥本甲状腺炎患者中甲状腺功能正常患者678例,甲状腺功能亢进患者104例,甲状腺功能低下患者241例,用全自动化学发光免疫分析仪测定血清中甲状腺相关激素水平,并进行统计学分析。结果与对照组比较,甲状腺功能正常组、甲状腺功能低下组患者促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(aTG)以及甲状腺功能亢进组患者的总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、总甲状腺素(TT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、aTPO、aTG水平明显升高;甲状腺功能正常组、甲状腺功能低下组患者TT_3、TT_4、FT_3、FT_4以及甲状腺功能亢进组患者的TSH水平明显降低;甲状腺功能正常组、甲状腺功能亢进组、甲状腺功能低下组患者血清中自身抗体的阳性率水平均明显升高;以上差异均有统计学意义(P0.05);桥本甲状腺炎患者血清中TT_4水平与TSH、aTPO、aTG水平呈负相关。结论血清中TT_4水平下降与TSH、aTPO、aTG水平升高可增加桥本患者风险;预后主要诊治措施是重视并加强护理,进而改善其预后。     

山西省不同碘摄人量地区育龄妇女甲状腺疾病调查

目的了解不同碘摄入量地区育龄妇女甲状腺疾病患病情况，探讨碘对妇女甲状腺功能及甲状腺自身免疫的影响。方法采用描述流行病学横断面对比研究方法，于2011年在山西省高碘地区(水碘含量>150 pg／L)和适碘地区(水碘含量10一150¨g／L)共抽取236名19—45岁育龄妇女，记录调查地点、姓名、年龄、联系方式等一般资料，留取随机一次尿样、家庭生活饮用水水样及静脉血，实验室以砷铈催化分光光度法检测水碘、尿碘含量，全自动化学发光免疫分析法检测血清游离i碘甲状腺原氨酸(FT，)、游离甲状腺素(FT。)、促甲状腺素(TSH)，放射免疫法检测血甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。结果(1)高碘和适碘地区育龄妇女尿碘中位数分别为486.9μg／L和192.6μg／L，尿碘水平差异有统计学意义(Z=-10.676，P=0.000)。(2)高碘地区妇女血FT3、FT4水平较适碘地区明显降低(t=一2.884，P=0.004；t=一2.862，P=0.005)，TSH水平明显升高(t=2.332，P=0.021)。(3)高碘、适碘地区妇女甲状腺自身抗体(TPOAb和TGAb)阳性者甲状腺功能异常率明显高于抗体阴性者(χ²=20.941，P=0.000；χ²=5.596，P=0.018)；高碘地区妇女甲状腺自身抗体阳性者甲状腺功能异常率及血TSH水平均高于适碘地区抗体阳性者(χ²=5.708，P=0.37；仁一2.177，P=0.031)。(4)高碘地区妇女亚临床甲状腺功能减低(亚甲减)患病率明显高于适碘地区(f=9.542，P=0.003)，高碘、适碘两地区妇女甲状腺自身抗体阳性者亚甲减患病率均高于抗体阴性者(χ²=17.264，P----0.000；χ²=6.002，P=0.044)。结论高碘地区育龄妇女亚甲减患病率明显高于适碘地区，过量碘摄入和甲状腺自身抗体阳性均可增加其发病的潜在风险，应加强高碘地区妇女碘营养及甲状腺功能监测。     

2016年浙江省玉环市孕妇碘营养状况与甲状腺功能状态

目的 了解浙江省玉环市不同孕期孕妇碘营养、甲状腺功能状况及二者的关联。方法 纳入2016年2—4月期间在浙江省玉环市妇幼保健所建卡或进行常规产前检查的孕妇108例,其中妊娠早期40例,妊娠中期66例、妊娠晚期2例,检测其参加产检当天尿样中碘浓度及血清中促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平。结果 孕妇尿碘中位数(P25,P75)为97.90(60,155)μg/L,碘缺乏、碘适量、碘超适量者分别占74.07%(80/108)、18.52%(20/108)、7.41%(8/108)。不同尿碘水平孕妇的血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4差异无统计学意义(P>0.05);妊娠早期孕妇的血清TSH、TT3、TT4高于妊娠中晚期孕妇,而FT4低于后者(P<0.05),不同孕期孕妇的血清FT3差异无统计学意义(P>0.05)。孕妇血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4指标异常率分别为5.56%(6/108)、18.52%(20/108)、17.59%(19/108)、0.93%(1/108)、1.85%(2/108),一项及以上甲状腺功能指标异常的孕妇比例为33.33%(36/108)。结论 浙江省玉环市孕妇尿碘中位水平较低,在妊娠各期均易出现不同程度的碘缺乏,更有甚者出现严重碘缺乏;同时,该地区孕妇也存在甲状腺激素异常状况。