肝硬化合并结核性腹膜炎的系统护理干预分析

目的 研究分析系统护理干预对肝硬化合并结核性腹膜炎患者的临床影响.方法 选取我院于2011年3月至2012年1月收治的49例肝硬化合并结核性腹膜炎患者的临床资料,将其按照随机分组的方式分为干预组和常规组,干预组25例患者实施系统护理干预,常规组24例患者只进行临床常规护理,对比分析两组患者住院时间、护理满意、有效率等情况.结果干预组有效率(96.0%)明显高于对照组(83.3%),两组效果对比P<0.05,有统计学意义;干预组患者住院时间以及护理满意例数均优于常规组患者,两组对比P<0.05,有统计学意义,结论对肝硬化合并结核性腹膜炎患者实施系统护理干预,可以有效提高临床效果,缩短患者住院时间,提高护理满意度,值得推广.     

肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者的临床护理

目的:探讨肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的临床护理措施。方法:回顾性分析近3年来本院收治的48例肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者的临床资料。结果:通过精心治疗及针对性的护理,治愈32例,好转13例,死亡3例。结论:根据肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者病情变化,做好针对性的治疗及精心护理,可以有效提高治愈率,降低死亡率,提高患者的生存质量。     

50例肝硬化合并原发性腹膜炎的病情观察与护理

目的:总结对肝硬化合并原发性腹膜炎患者的病情观察和护理经验。方法:对50例肝硬化合并原发性腹膜炎患者的护理资料进行分析。结果:50例患者通过精心治疗护理,治愈及好转42例,占84%;死亡2例,占4%;自动出院6例,占12%。结论:及时有效的病情观察和护理对本病的控制具有积极的作用。     

肝硬化腹水合并结核性腹膜炎治疗的临床效果观察

目的探讨肝硬化腹水合并结核性腹膜炎患者的临床治疗方法。方法选取2016年10月—2017年8月佳木斯市中心医院收治的10例肝硬化腹水合并结核性腹膜炎患者作为实验组,另选取10例肝硬化腹水未合并结核性腹膜炎患者作为对照组。实验组采取针对性的护肝治疗,有胸水者进行胸水穿刺抽液、抗痨治疗等方法,对照组采用常规的护肝及抗结核治疗。观察10例肝硬化腹水合并结核性腹膜炎患者的治疗效果,比较分析两组患者的血沉水平和凝血酶原活动度。结果经过治疗后,实验组患者中有4例胸腔积液、腹腔积液结核中毒症状完全消失且胸腔积液完全吸收;6例胸腔积液、腹腔积液结核中毒症状未消失且胸腔积液未完全吸收。实验组患者腹痛显著减轻且腹水大部分被吸收,复查血沉结果正常,显著高于对照组(P<0.05);凝血酶原活动度显著低于对照组(P<0.05)。结论 10例肝硬化腹水合并结核性腹膜炎患者具有血沉水平高和凝血酶原活动度低等特点。     

肝硬化合并结核性腹膜炎的诊治分析

目的探讨肝硬化合并结核性腹膜炎的临床特征和治疗策略。方法对15例肝硬化合并结核性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果肝硬化合并结核性腹膜炎患者发病隐匿,Child-Pugh分级B级10例(67%),继往有结核病史4例(27%),外周血淋巴细胞计数<1×109/L 12例(80%),腹腔积液细胞分类以淋巴为主,腹腔积液蛋白、腹腔积液腺苷脱氨酶(denosine deaminase,ADA)、腹腔积液乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)均显著升高,其中所有病例腹腔积液蛋白>2.5g/dl,11例(73%)腹腔积液ADA≥30U/L、所有病例腹腔积液LDH≥90U/L。予OFHES(氧氟沙星、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素)为主的个体化抗结核治疗后,12例(80%)好转出院。结论肝硬化腹腔积液合并腹膜炎时需排除结核性腹膜炎的存在。对肝硬化合并结核性腹膜炎的患者予OFHES为主的个体化抗痨方案可取得较好的效果。     

肝硬化合并结核性腹膜炎诊治探讨

目的:研究肝硬化合并结核性腹膜炎的临床诊治方法和结果。方法:将我院收治的肝硬化合并结核性腹膜炎患者21例作为研究对象,分析临床症状表现,行血常规、腹水常规、影像学辅助检查,合理选择抗结核药物治疗,观察患者的临床治疗效果和肝功能恢复情况。结果:21例患者中治疗有效20例(95.2%),患者症状消失或减轻,腹水现象消退;因食管静脉曲张破裂出血死亡1例(4.8%)。患者治疗前肝功能Child-Pugh评分为(11.5±2.4)分,治疗后为(6.1±1.2)分,差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论:肝硬化合并结核性腹膜炎患者临床诊治困难,及时的临床诊断和合理的抗结核治疗方案(OFHES),可取得满意的治疗效果,具有安全高效的特点。     

肝硬化合并结核性腹膜炎诊治探讨

目的：研究肝硬化合并结核性腹膜炎的临床诊治方法和结果。方法：将我院收治的肝硬化合并结核性腹膜炎患者21例作为研究对象,分析临床症状表现,行血常规、腹水常规、影像学辅助检查,合理选择抗结核药物治疗,观察患者的临床治疗效果和肝功能恢复情况。结果：21例患者中治疗有效20例（95．2％）,患者症状消失或减轻,腹水现象消退;因食管静脉曲张破裂出血死亡1例（4．8％）。患者治疗前肝功能 Child －Pugh 评分为（11．5±2．4）分,治疗后为（6．1±1．2）分,差异具有显著统计学意义（P ＜0．05）。结论：肝硬化合并结核性腹膜炎患者临床诊治困难,及时的临床诊断和合理的抗结核治疗方案（OFHES）,可取得满意的治疗效果,具有安全高效的特点。     

肝硬化合并自发性腹膜炎的护理观察

目的 总结肝硬化合并自发性腹膜炎的护理经验.方法 对140例肝硬化合并自发性腹膜炎患者的护理资料进行分析.结果 140例患者通过精心治疗与护理,治愈70例,占50%;好转40例,占35%;死亡15例,占10%;自动出院5例.结论 S B P患者病情复杂、危重,若能早期诊断,通过密切观察病情变化,做到及时治疗和精心护理,就能提高治愈率,降低死亡率,最大限度地挽救患者生命.     

肝硬化合并结核性腹膜炎的诊治分析

我院近几年来共收治肝硬化合并结核性腹膜炎20例,其临床症状不太典型,容易漏诊、误诊,为此,我们重视了对肝硬化患者合并结核性腹膜炎的诊断,发现该并发症并不少见,故临床上对本病提高了警惕,现报告如下。     

肝硬化合并结核性腹膜炎17例临床分析

肝硬化失代偿期病人常合并自发性腹膜炎,但合并结核性腹膜炎却未受到广泛重视,常误诊误治,现将我院1970年以来所遇到的17例肝硬化并结核性腹膜炎报告分析如下。 1 临床资料     

肝硬化合并结核性腹膜炎的诊断和治疗

目的 探讨肝硬化合并结核性腹膜炎的诊断和治疗策略。方法对18例此类病人进行分析和治疗，观察疗效。结果18例病人除1例自动出院外，17例均取得满意疗效。结论肝硬化合并结核性腹膜炎的确诊需多方分析，综合判断。在无肝肾综合征前提下，转氨酶正常者采用OFHSE方案(氧氟沙星 异烟肼 链霉素 乙胺丁醇)，转氨酶增高者，采用OFSE方案(氧氟沙星 链霉素 乙胺丁醇)，具有较好的疗效和安全性。     

浅谈结核性腹膜炎患者的护理

目的:探讨结核性腹膜炎患者的护理方法。方法:对我院2009年1月～2011年12月所收治的结核性腹膜炎患者45例进行临床资料分析,对患者进行心理、饮食、用药、疼痛等方面的护理。结果:在我院的精心治疗护理后,患者的病情均好转,预后良好,无病发症的发生。结论:结核性腹膜炎的目的是防止并发症的发生,给予患者各方面的护理可使患者尽快康复。     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的临床分析

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的病原菌情况及其临床特点。方法选取该院134例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料、细菌培养和药敏结果进行回顾性分析。结果在134例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者中,67例患者并发肝肾综合征、肝性脑病、电解质紊乱、消化道出血及其他部位感染等并发症;腹水细菌培养阳性19例（14.2%）病原菌为革兰阴性菌13例,占68.4%。临床治愈：52例（38.8%）,有效54例（40.3%）,无效28例（20.9%）。结论早期诊断、及时应用抗生素及积极采取综合性治疗是改善肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎预后的关键。     

以腹水为主要表现的61例病因分析

目的：探讨以腹水为主要表现患者的病因、临床特点及诊断方法。方法：对61例入院诊断为“腹水查因”的患者进行回顾性分析。全部患者进行了腹部穿刺腹水相关检查、病理检查、胃肠镜、腹部和妇科B超、血管造影、剖腹探查等单项或多项检查。结果：61例患者中恶性肿瘤、不典型结核性腹膜炎各19例（各占31．2％）,不典型肝硬化13例（21．3％）,Budd-Chiari综合征4例（6．6％）,腹膜假性粘液瘤2例（3．3％）,脾被膜下出血反应性腹膜炎1例（1．6％）,未能确诊3例（4．9％）。结论：以腹水查因的病因诊断前三位依次为恶性肿瘤、不典型结核性腹膜炎和不典型肝硬化,罕见少见病因有：Budd-Chiari综合征、腹膜假性粘液瘤等,可根据患者病情作相关检查进行确诊。     

肝硬化腹水合并自发性细菌性腹腹炎21例诊治体会

目的探讨肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）的诊断、鉴别诊断,及治疗方法。方法回顾分析1995-01-2003-12间,我院收治的21例肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎病例的临床资料。结果13例好转出院,4例死于肝性脑病,2例死于肝肾综合征,2例死于上消化道大出血。结论肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的诊断应综合考虑,不能完全依赖实验室检查结果,或简单凭借临床表现。早期诊断,及时采取综合治疗是降低病死率的关键。     

腹水-血清CA125梯度在腹水性质分析中的意义

目的探讨腹水-血清CA125梯度在腹水性质分析中的意义。方法对37例肝硬化腹水、19例自发性腹膜炎、16例结核性腹膜炎及28例腹膜转移癌患者的血清、腹水CA125水平以及腹水-血清CA125梯度进行检测,并以20例健康人血清CA125为对照组比较分析。结果不同性质腹水患者的血清CA125明显高于正常对照组（P〈0.01）,但彼此之间差异无统计学意义（P〉0.05）;自发性腹膜炎、结核性腹膜炎及腹膜转移癌患者腹水CA125明显高于肝硬化腹水组（P〈0.05）,但彼此之间差异无统计学意义（P〉0.05）;不同性质腹水患者的腹水、血清CA125水平之间显著相关（P〈0.01或P〈0.05）;自发性腹膜炎、结核性腹膜炎及腹膜转移癌患者腹水-血清CA125梯度明显高于肝硬化腹水组,腹膜转移癌患者更为明显（P〈0.01）,与自发性腹膜炎、结核性腹膜炎组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清、腹水CA125均为非特异性腹水标志物之一,对鉴别腹水性质的意义不大,但腹水CA125可能在渗出液和漏出液的鉴别中具有重要意义,而腹水-血清CA125梯度更有助于腹水性质的分析。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎48例临床分析

目的:探讨引起肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的相关因素和影响其预后的因素,为临床治疗与预防提供参考.方法:96例肝硬化患者分为无自发性细菌性腹膜炎组（对照组）和自发性细菌性腹膜炎组（观察组）,每组48例,对其相关因素以及观察组预后情况进行分析.结果:观察组消化道出血(x2=8.421,P=1.020)、肠道感染史(x2=...     

酒精性肝硬化并发细菌性腹膜炎影响因素分析

目的 对导致酒精性肝硬化并发细菌性腹膜炎发生的危险因素进行分析,以更好的防治酒精性肝硬化后细菌性腹膜炎的发生.方法 对湖北省十堰市茅箭区人民医院2010年1月～2013年7月收治的33例并发细菌性腹膜炎的酒精性肝硬化及33例未并发细菌性腹膜炎的酒精性肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,分析导致酒精性肝硬化并发细菌性腹膜炎发生的危险因素.并对导致危险因素与酒精性肝硬化并发细菌性腹膜炎的相关性进行分析.结果 观察组年龄、病程、住院时间、饮酒量均明显高于对照组.年龄、病程、肝功能Child-Pugh分级、住院时间及日常饮酒量均为导致酒精性肝硬化并发细菌性腹膜炎的危险因素,且与其存在线性相关关系.结论 年龄、病程、肝功能Child-Pugh分级、住院时间及日常饮酒量为酒精性肝硬化并发细菌性腹膜炎的危险因素,我们应该采取针对性的预防措施进行干预,以改善患者的预后.     

结核性腹膜炎并发肠梗阻的诊断及外科治疗

目的探讨结核性腹膜炎并发肠梗阻的诊断及外科治疗方式。方法回顾性分析1990年6月至2008年3月我院经外科治疗的28例结核性腹膜炎并发肠梗阻患者的临床资料。结果本组患者术前确诊12例。全组均行手术治疗,其中右半结肠切除术9例,回盲部切除术5例,小肠部分切除术8例,肠粘连松解术5例,小肠结肠短路手术1例。治愈27例,死亡1例。结论结核性腹膜炎并发肠梗阻的临床表现无特异性,易误诊,密切观察病情变化,选择合适手术时机及术中正确判断手术方式,是手术治疗的关键。     

血清-腹水白蛋白梯度对门脉高压的诊断价值

目的:探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)对门脉高压的诊断价值。方法:选择腹水患者68例,其中肝硬化(A组)21例,原发性肝癌无腹膜转移(B组)10例,在失代偿肝硬化基础上并发自发性细菌性腹膜炎(C组)5例,结核性腹膜炎(D组)20例,癌性腹水(E组)12例。于治疗前腹腔穿刺取腹水及抽取肘静脉血,检测白蛋白浓度,并计算SAAG。结果:A、B、C三组SAAG均显著高于D组和E组SAAG。合并A、B、C三组为门脉高压组,合并D、E组为非门脉高压组,门脉高压组SAAG显著高于非门脉高压组SAAG。以SAAG≥11.0 g/L为界,SAAG对门脉高压诊断的敏感度94.4%(34/36),特异度为96.9%(31/32),准确度为95.6%(65/68)。结论:SAAG对门脉高压性腹水具有重要诊断价值,值得临床应用推广。