中医医案研究成果的回归验证

中医医案反映了医家的临床诊治经验及辨治思维过程。文章基于古今资料,分析了中医医案研究成果回归验证的必要性及重要性,根据中医医案研究成果的表现形式,从学术思想的临床运用、规律性诊疗方案的临床验证、有效方药的临床和实验验证等方面对中医医案研究成果的回归验证进行了总结性的探讨,为今后深入挖掘中医医案中有价值的学术思想、临床经验、用药特点,并进一步形成疗效稳定、便于推广的临床诊疗方案提供思路,以期提高医生的中医临证水平和临床疗效。     

基于本体的名老中医医案研究应用系统

1系统研究背景 目前已出现的对中医医案的相关系统,如肝病诊疗系统、中医电子病历系统、中医电子医案系统等,都只是基于中医临床病案或文献检索的研究．局限于对名老中医选方用药的临床经验总结。本系统以名中医医案研究为主线．侧重于学术思想和临证思维的研究。中医医案与中医病案的最大不同点在于医案中附有按语,按语是对病案诊疗过程进行点评,充分体现医者的临证思维和学术思想,是中医临证的精髓。     

相似医案的数据分析

中医医案是中医辨证论治和医家诊疗思路的体现,但因中医医案有重视个案、突出创新、实用性和文学性四大特点,同类疾病的医案间存在巨大差异,限制了中医医案的发展和其价值的体现,因此,本研究以“中医医案数据库”中哮喘病医案为例,根据病机、病症、证候的相似性,进行归类分析,探索中医医案的内在相似性,为医生迅速获取与临床病例最为相似的医案文献及病证诊断治疗提供借鉴。     

《赤崖医案》血证诊疗验案思路探析

新安医家汪廷元所著的《赤崖医案》中的几则血证医案,体现了汪廷元诊疗血证的学术思路,反映了汪廷元的临证水平。汪廷元临证详审病因病机,注重脉诊,见血不妄止血,寒热并用,强调治病求本。文章通过对《赤崖医案》血证医案的分析、总结,认为汪廷元临证辨治血证审因求证,脉证合参的学术思路,以期为中医临床血证的诊疗提供思路,更好的指导中医临床实践。     

中医名医医案分析系统研究

目的:通过建立"中医名医医案分析系统",密切结合临床需求,通过对名医临床病案的信息抽取和数据挖掘,为临床医生提供针对性的知识服务。方法:"中医名医医案分析系统"分为名医信息管理模块、临床医案导入模块、数据标准化模块、医案数据管理模块、医案数据分析模块和数据字典管理模块六个模块。结果:该系统可通过导入名医经验案例,对其进行管理、规范化处理和数据分析。结论:"中医名医医案分析系统"能够辅助中医名医经验研究和学习传承,但在术语研究和指导临床实践方面尚存在一定的问题。需要继续探索符合中医临床特点的中医临床病案术语系统,以支持名医经验研究。     

医案教学法在中医教学中的运用与思考

<正>中医医案是临床诊治经验及辨证思维过程的总结[1]。一个好的医案应该记录患者的病史、症状、舌象、脉象,并融合理、法、方、药于一体,反映辨证论治的全过程。在中医教学中恰当的引入医案,与传统教学法紧密结合,不仅能深化理论知识的学习,还可以提高临床诊疗水平。1医案教学法的意义医案教学法是指以中医学理论为基础,以医案为载体,以辨证论治为主要过程,通过学生深入思考,构建理、法、方、药四方面完整知识体系的一     

浅议《沈菊人医案》“气为血帅”理论的运用

医案是中医临床实践的真实记录，收录医家成功治疗案例的经验和心得，体现诊疗过程中理法方药的具体运用。文章通过清末名医沈菊人的3则医案，从气生血、行血、摄血浅谈"气为血帅"理论在临床上如何指导辨证用药。     

新安医家孙一奎辨治血证学术特色探析

新安医家孙一奎,其一生潜心医学,医术精湛,著述有《赤水玄珠》、《医旨绪余》、《孙氏医案》,在其著作《赤水玄珠》第九卷中专设血证一门,各科血证共13章节,论治详细,颇具特色,在其《医旨绪余》和《孙氏医案》中亦有关于血证的精彩论述,通过对孙一奎《赤水玄珠》中各科血证诊疗特点进行分析,从而总结孙一奎临证辨治血证多补血止血并举、重视温补、不纯用寒凉的学术特色,同时能够为中医临床诊疗血证提供思路,更好的指导中医临床实践。     

新安医家吴楚温补诊治血证验案特色探析

新安医家吴楚是新安医学流派的代表人物之一,吴楚医案《吴氏医验录》几则血证医案,代表了吴楚诊治血证的水平,体现了吴楚血证诊治的特色,吴楚临证重视温补,善用补中益气法,注重脉诊,在血证的诊治中亦善用温补之品,认为血证以虚损为主,失血日久必虚。本文通过对《吴氏医验录》血证医案的分析,从而总结吴楚临证辨治血证多补血、摄血并举,重视温补脾肾的学术特色,以期为中医临床血证诊疗提供思路,指导中医临床实践。     

基于辨体用方思想的古代九种案例赏析

系统考察中医医案史的基础上,主要选择《名医类案》和《续名医类案》等代表性古代医案中体现中医辨体用方思想的九种案例,分别就气虚、阳虚、阴虚、痰湿、湿热、血瘀、气郁、特禀、火热九种体质的辨识及其遣药用方的思路和方法首次进行挖掘分析,意在强化辨体论治的理念,为中医多元化的诊疗思路提供临床实例。     

谈医案教学在中医临床课教学中的作用

医案教学是中医临床课教学必要的组成部分,是学生从课堂到临床的关键环节。中医医案是医家临床辨治疾病的真实记录,为临床课教学提供了重要的原始资料和素材。在中医临床课教学中恰当、合理的引入医案,能充分发挥教师的主导作用,传授给学生掌握中医窍门的钥匙,能激发学生的学习兴趣,巩固专业信仰,提高学生中医思维和临诊能力。使医案教学在临床课教学中发挥其独特的教学效果和实用价值。     

基于HIS真实世界研究方法及其在中医临床疗效评价中的应用

真实世界研究是以患者为核心,采用宽泛的纳入标准,运用流行病学研究方法 ,在真实无偏倚或偏倚较少的人群中,研究某种或某些干预措施(包括诊断、治疗、预后)的实际应用情况。具有重视个体化诊疗,结果贴近临床实际的特点。真实世界研究方法有效果比较研究、回顾性病例对照研究、巢式病例对照研究、注册登记研究、数据挖掘方法。以医院信息系统(HIS)为技术平台的真实世界研究已经在国家中医临床研究基地为主的医疗机构应用。作为中医临床研究的一种新理念、新方法,面对复杂干预、个体化诊疗的特点,如何进行中医临床疗效评价,方法学是最大挑战。本文从真实世界研究的基本概念、特点出发,介绍和分析了真实世界研究方法,阐述了其在目前中医临床疗效评价中的应用。     

关于中西医结合的回顾与思考

中西医结合的最初目的是把中西医知识结合起来,创造新的医药学。几十年来,中西医结合医务人员为保障劳动人民身体健康做出了杰出的贡献,取得了众多重大科研成果。西医辨病与中医辨证相结合的临床诊疗模式已经得到广大中医及中西医结合工作者的普遍认可,并在临床诊疗和科研中得以广泛应用。中西医各有长处,为了提高医疗服务质量和水平,不仅西医要学中医,中医也需要学习西医。     

从状态医学角度看艾滋病中西医结合临床与科研问题

艾滋病的复杂性对中西医学的诊疗方式和评价方法提出了很高的要求，作者试图运用新的医学模式“状态医学”的思路与方法，将艾滋病人的患病过程用“状态医学”的观点和方法表述，进行诊断、治疗与疗效评价，为中西医学在理论和临床的有机结合构建一个初步的框架。     

“中医服务”存在的问题及对策

近年来虽然中医药事业取得了长足的发展,但在“中医服务”方面仍存在许多制约其发展的瓶颈,如：低廉的诊疗费反而限制了中医医疗机构的发展,中医临床使用率持续下降,中医的民间基础越来越松散,缺乏科学的临床评价体系,中医院的建设标准不符合中医学科特色等。并对如何促进中医服务科学发展提出了一些对策和建议。     

从多角度诊治伴情志疾病的非特异性肛门坠胀思路分析

非特异性肛门坠胀是肛肠科临床的常见病、难治病。临床可将中医经典与患者病情结合,进行诊断治疗。本病的病因病机主要为脾气虚弱,肝气不舒,故治疗原则重在“补脾”“疏肝”,并在此基础上提出中医五行音乐疗法、移情移性疗法等治法,多角度综合治疗此类坠胀,临床效果显著。笔者结合临床经验,从中医多角度探析此类坠胀伴情志疾病患者的诊治思路,以期为提高本病的中医临床诊疗水平提供有益的借鉴。     

综合性中医院建设专病联合诊疗中心的体会

介绍在综合性中医院利用传统强项和特色学科,建设专病诊疗中心的情况。实践证明,这种诊疗模式的建立有利于提高各学科的诊治水平,促进学术梯队的形成,为更好地发扬中医特色和提高中医内涵做了有益的尝试。     

基于中医理论体系对全科医学发展的战略思考

随着医学研究和科学技术的不断发展,医学分科逐渐细化,一些先进的医学诊疗设备也应运而生。这些措施在给疾病诊疗带来方便的同时,也忽视了对患者整体状态的审察与调整,这种专科疾病专科治疗的方式不能实现患者身体与心理的共同健康,而诊疗设备价格高昂更是增添了人们的经济负担。全科医学作为一门综合性临床医学专业学科,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学等相关内容,其以为个人、家庭和社区提供“简、效、廉”医疗服务的目的越来越为人们所重视。中医学作为我国传统文化的瑰宝,其形成及发展过程与全科医学有诸多相似之处。中医理论体系的形成背景、核心内涵和地位是推动全科医学在祖国土壤发展的基本条件、核心动力和保障,在推动全科医学体系发展中的地位举足轻重,可将中医理论与西医现代化科学思想相结合,建立中医式全科医学一种新的医学思维模式。为此,本文倡导以中医理论为指导,结合现代医学发展之优势,以中医理论体系发展规律为鉴,取类比象、辩证的看待全科医学的发展,构建适合我国的全科医学之路,进一步推动全科医学科学有序发展。      

基于医案数据研究萎缩性胃炎的辨证及组方规律

目的 通过研究慢性萎缩性胃炎的中医医案,总结整理出中医治疗慢性萎缩性胃炎的辨证以及组方规律。方法 收集治疗慢性萎缩性胃炎的相关中医医案,运用数据分析法、聚类算法以及关联规则分析等多种研究方法,整理有效数据并总结概括出中医治疗慢性萎缩性胃炎的辨证和组方用药规律。结果 本研究通过分析252份萎缩性胃炎的相关中医医案,对医案中常见的证候、具体治法、使用较高频次的中药及药物配伍间的关联规则高度概括,最终得出32个核心配伍及14个新处方。结论 中医治疗慢性萎缩性胃炎在证型、具体治法、治疗用药等多个方面有一定规律可循,因此,借助转化医学的分析方法和医案数据挖掘技术得出的萎缩性胃炎的治疗规律具有一定的可行性及临床参考价值。     

常志中麻疹诊治经验及临床运用体会

介绍常志中诊治麻疹经验。常志中为20世纪50年代河北省中医门诊部中医师,临床经验丰富,善于内科病证诊治。通过整理常志中老中医学术思想,总结麻疹诊治经验,并运用于临床,取得了良好疗效。选出部分临床病案,供临床参考。