肝细胞癌变过程中NF-κB的异常表达

目的 探讨肝细胞肝癌(HCC)形成过程中核转录因子κB(NF-κB)的表达机制及对HCC诊断的临床价值.方法 雄性SD大鼠以2-乙酰氨基芴(2-FAA)喂饲制备HCC模型,经病理组织学分析肝细胞的形态学变化,在癌变不同时期以免疫组织化学法研究NF-κB在肝脏组织的胞内分布情况,并定量分析了癌变过程中肝组织NF-κB的表达水平.结果 病理组织学检查发现大鼠在喂饲2-FAA后,正常肝细胞在诱癌早期发生颗粒样变性,中期阶段肝组织中出现不典型增生,后期可见大量癌巢结节,均为高分化HCC;变性、癌前及癌变组的肝细胞核中均可见NF-κB阳性的棕黄色颗粒,其阳性率分别为81.8%、83.3%及100%,各组阳性率无显著性差异,但都明显高于正常肝组织(低表达);同时随着肝细胞组织形态的变化,肝NF-κB表达逐渐增强,均显著高于正常对照组(P＜0.01).结论 HCC变早期NF-κB信号转导途径即被激活,NF-κB的异常表达与HCC发生有关.     

慢性乙型肝炎合并肝癌76例临床体会

肝细胞癌(HCC)是常见的恶性肿瘤,预后较差.近几年共收住肝癌103例,其中有76例以慢性乙型肝炎(CHB)入院后确诊合并有肝细胞癌.乙型肝炎(HBV)和HCC两者临床表现相似发病程序上有一定的因果关系,易误诊、漏诊,现报告如下:     

超声对肝细胞肝癌和肝胆管细胞癌的鉴别诊断

肝癌分为原发性肝癌,肝细胞癌,胆管细胞癌,转移性肝癌,继发肝癌。肝细胞癌是肝癌的一种,它的恶性程度比较高。原发性肝癌通常肝细胞肝癌多见,而胆管细胞癌少见,肝细胞肝癌恶性度高,常为慢性肝炎患者,胆管细胞肝癌常为血吸虫病患者。肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种起源于肝细胞的恶性肿瘤,是人类主要的恶性肿瘤之一,据世界     

肝硬化背景下超声造影诊断小肝癌的应用研究

<正>原发性肝癌是肝硬化最严重并发症之一,病死率占我国恶性肿瘤的第二位。超声检查是目前筛查肝癌的首选方法。肝细胞肝癌(HCC)常在肝硬化的基础上发生,如何在肝硬化背景下早期检出小肝癌,对肝硬化非癌结节、介入治疗后无活性肝癌结节、肝癌复发结节以及治疗后肝组织损伤坏死区的鉴别诊断非常重要。超声造影可实时无创地显示肿瘤     

原发性肝细胞癌的CT诊断及鉴别诊断

原发性肝癌为我国常见的恶性肿瘤，肝细胞癌（HCC）为原发性肝癌中最常见的病理类型，高发区HCC可占90％以上。发病率男多于女，发病高峰年龄40—49岁。现将近年笔者运用CT诊断肝细胞癌的经验经验总结如下。     

肝细胞癌的螺旋CT征象与VEGF b-FGF表达

肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)作为我国最常见的恶性肿瘤-原发性肝癌的类型之一,严重威胁着人们的生命.随着影像技术的发展如螺旋CT(Spiral CT SCT)的出现,HCC的诊断正确率得到提高.     

肝细胞肝癌患者血清IL-18、IL-10变化的分析

目的探讨血清IL-18和IL-10在肝细胞肝癌(HCC)患者中的变化及其意义。方法采用ELISA法检测65例HCC患者(HCC组)血清IL-18和IL-10水平,并与正常对照组比较。分析HCC患者合并肝硬化(LC)与合并慢性乙型肝炎(CHB)间血清IL-18、IL-10水平的差异。结果HCC组血清IL-18、IL-10水平明显均高于正常对照组(P<0.05);HCC合并LC患者血清IL-18水平明显高于合并CHB患者(P<0.05),而两者间血清IL-10无统计学差异(P>0.05)。结论 HCC患者体内以Th2型免疫反应为主,其血清IL-18、IL-10的水平同时升高可以抑制机体的免疫功能。     

原发性肝细胞癌患者外周血AFPmRNA检测的临床意义

目的 探讨原发性肝细胞癌（HCC）患者外周血甲胎蛋白信使核糖核酸（AFPmRNA）的检测对肝癌微转移的诊断价值.方法 运用巢式RT-PCR技术检测肝细胞癌（A组）39例、肝炎和肝硬化（B组）19例、肝血管瘤（C组）10例、转移性肝癌（D组）10例、健康志愿者（E组）19例外周血AFPmRNA水平.结果 A组外周血AFPmRNA检出率为53.8%.Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅰ期、Ⅱ期比较,患者AFPmRNA阳性率逐渐提高.当肝癌直径大于5 cm、多结节、伴门静脉癌栓、肝外转移,AFPmRNA检出率明显提高;而血浆甲胎蛋白水平、肝癌分化程度等AFPmRNA的检出率无明显关系（P＞0.05）.B组AFPmRNA检出率为10.5%（2/19）;C、D、E组均未检出AFPmRNA.结论 巢式RT-PCR技术检测肝细胞癌（HCC）患者外周血的AFPmRNA是发现肝癌微转移的可靠方法.     

Expressions of serum IL-18 and IL-10 in patients with hepatocellular carcinoma

目的 探讨血清IL-18和IL-10在肝细胞肝癌(HCC)患者中的变化及其意义.方法 采用ELISA法检测65例HCC患者(HCC组)血清IL-18和IL-10水平,并与正常对照组比较.分析HCC患者合并肝硬化(LC)与合并慢性乙型肝炎(CHB)间血清IL-18、IL-10水平的差异.结果 HCC组血清IL-18、IL-10水平明显均高于正常对照组(P＜0.05);HCC合并LC患者血清IL-18水平明显高于合并CHB患者(P＜0.05),而两者间血清IL-10无统计学差异(P＞0.05).结论 HCC患者体内以Th2型免疫反应为主,其血清IL-18、IL-10的水平同时升高可以抑制机体的免疫功能.     

生长抑素在大肝癌切除术中的应用价值

腹水,胸水,肝功能衰竭是合并肝硬化门静脉高压的肝细胞性肝癌(HCC)患者肝切除术后最常见的并发症和住院期内最主要的死亡原因,这在大肝癌患者中尤显突出.本研究尝试在大肝癌切除术中应用生长抑素改善肝功能,减少胸腹水发生率,获得较好疗效.现报告如下:     

肝细胞肝癌患者组织中血管内皮生长因子表达与临床病理特征及预后的关系

目的探讨肝细胞肝癌(HCC)患者组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取福州市二医院2016年1月—2018年1月收治的HCC患者72例,所有患者均行肝癌根治性切除术治疗,并随访至少24个月,留取术中切除的癌组织及癌旁组织标本,采用免疫组织化学染色法进行检测,比较癌组织及癌旁组织标本中VEGF表达阳性率,采用自制的调查表收集患者临床和病理学资料,采用单因素χ2分析及多因素Logistical回归分析VEGF表达与临床病理特征的关系,并比较VEGF表达阳性和阴性患者1年生存率、2年生存率及中位生存期。结果 HCC患者肝癌组织VEGF表达阳性率高于癌旁组织(P<0.01)。经单因素分析显示,是否存在乙型肝炎、淋巴结转移、门静脉癌栓患者及不同肿瘤直径、病理分化程度、TNM分期、肝功能分级、甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤结节数量患者VEGF表达阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistical回归分析显示,乙型肝炎、肿瘤直径、病理分化程度、TNM分期、肝功能分级、淋巴结转移、AFP水平、门静脉癌栓、肿瘤结节数量是影响VEGF表达的危险因素(P<0.05)。VEGF阳性和阴性表达患者1年生存率、2年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF阳性和阴性表达患者中位生存期分别为18.4个月和30.4个月。结论 HCC患者组织中VEGF呈高表达,与患者是否合并肝炎、肿瘤直径大小、组织分化程度、TNM分期、是否出现门静脉癌栓、淋巴结转移、AFP水平等生物学行为密切相关,并对HCC的预后判断具有重要价值。     

氧化白藜芦醇在体内外抑制肝癌细胞转移的机制

目的氧化白藜芦醇(OXY)具有抗炎、抗氧化应激、抗癌、免疫调节等多种生物活性。然而,其对肝细胞癌(HCC)的作用机制却知之甚少。方法 OXY处理肝癌Hep G2和SMMC-7721细胞后,采用CCK8法测定其对增殖情况的影响;划痕和Transwell侵袭实验检测其对细胞的迁移和侵袭能力的影响。Balb/c小鼠尾静脉注射肝癌H22细胞实验检测OXY对肝癌细胞体内转移的影响。同时,通过转录组分析探讨OXY作用于HCC的分子机制。Western印迹检测OXY作用于肝癌Hep G2细胞后,LC3和p62蛋白的表达情况。结果 OXY在体外显著抑制肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。OXY可抑制肝癌细胞在Balb/c小鼠的肺转移。转录组测序结果分析表明,OXY可能影响Hep G2细胞自噬相关信号通路。Western印迹结果显示,OXY通过下调LC3,上调p62基因表达,显著抑制自噬。结论 OXY通过抑制自噬来抑制HCC的肺转移,推测OXY可能是治疗HCC转移的有效药物之一。     

肝细胞癌组织中Fas抗原表达和分布的初步研究

目的 探讨肝细胞癌(HCC)组织中的Fas抗原的表达和分布。方法 采用抗-Fas多克隆抗体,以免疫组化法检测24例HCC患者尸解的肝癌组织。结果 肝癌及其癌旁组织中Fas抗原检出率分别为41.7％(10/24)和83.3％(20/24);癌组织中Fas抗原表达强度显著低于癌旁组织。结论 Fas抗原在HCC组织中有表达,并可以介导肝癌细胞凋亡。     

用于肝癌诊断的新型标志物检测最新进展

<正>肝细胞癌(HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一,发病率居第5位[1]。HCC的死亡率很高,5年生存率低于5%,早期诊断可显著降低病死率。可见,早期发现、早期治疗对于肿瘤患者极为重要。肿瘤标志物检测是诊断肝癌的重要手段,其中甲胎蛋白(AFP)是诊断HCC的重要指标,但30%～40%的HCC患者AFP阴性。因此,寻找更特异、敏感的肿瘤标志物是研究肝癌的重要环节[2]。     

人肝癌组织及外周血VEGF表达水平定量分析的临床价值

目的:定量分析肝癌(HCC)组织及血中血管内皮生长因子(VEGF)表达,并探讨其临床意义.方法:按自身配对法收集人肝癌的癌灶、癌旁及远癌组织各36份;并收集肝癌、慢性肝炎、肝硬化患者和正常对照的外周血标本181份.以免疫组化法分析肝癌组织中VEGF表达、胞内分布和临床病理学特征,并以酶联免疫吸附法对肝癌组织和血VEGF浓度进行定量分析.结果:VEGF阳性表达呈棕黄色或棕褐色,分布于肝癌细胞胞浆中;肝癌组织、HCC无包膜者和HCC伴远处转移者VEGF阳性率分别为63.9%、78.3%和90.9%,不同直径HCC间及不同分化程度HCC间VEGF阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);肝癌组织VEGF比浓度(ng/g肝)明显高于癌旁和远癌组织(P<0.01).血VEGF如以>280 ng/L为界,肝癌、慢性肝炎、肝硬化患者及正常对照组的阳性率分别为88.4%、14.3%、10.0%和0;血VEGF与AFP联检对肝癌的诊断阳性率为94.2%.结论:VEGF是反映肝癌侵袭生长及转移的有效指标.     

免疫组化在低分化胆管细胞癌和肝细胞癌鉴别中的应用价值

目的研究免疫组化在低分化胆管细胞癌和肝细胞癌(Hepatic Cell Carcinoma,HCC)鉴别中的应用价值。方法选择2018年1月～2021年1月期间收治的肝癌患者78例进行研究,包括低分化胆管细胞癌21例,HCC患者50例,低分化胆管细胞癌合并HCC患者7例,均进行免疫组化检测,分析三种患者中CK-19、GPC-3检出情况,以及不同分化患者检出情况。结果 HCC患者中CK-19均为阴性(0.00%),低分化胆管细胞癌中有19例(90.48%)CK-19阳性,低分化胆管细胞癌合并HCC患者CK-19均为阳性(100.00%),三者之间存在明显差异(P <0.05);HCC患者GPC-3阳性为45例(90.00%),低分化胆管细胞癌GPC-3阳性为4例(19.05%),低分化胆管细胞癌合并HCC GPC-3阳性7例(100.00%),三者之间存在明显差异(P <0.05)。低分化患者中CK-19表达阳性率为5例(35.71%),中分化患者中CK-19阳性率为10例(23.81%),高于高分化患者的1例(4.55%),差异有统计学意义(P <0.05)。GPC-...     

从原发性肝癌影像诊断简述肝癌介入治疗基础

<正>1原发性肝癌影像诊断1.1超声检查声像图特征:主要描述原发性肝细胞癌(HCC)的超声特征,胆管细胞性肝癌和混合性肝癌声像学表现与HCC基本一致。直径<1.0cm的结节多呈低回声,边缘有不完整的环。肿瘤生长至2～3cm时,边缘低回声环多趋于完整清晰。有时肿瘤内部可见高回     

肝细胞肝癌中Notch1蛋白和ADAM17蛋白的表达及其临床意义

目的探讨Notch1蛋白和ADAM 17蛋白在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及临床病理学意义。方法采用免疫组织化学ENVISION法检测Notch1和ADAM 17蛋白在78例HCC组织和10例癌旁正常肝组织标本中的表达,并分析其与临床病理参数的相关性。结果 HCC组织Notch1的表达率为66.67%(52/78),明显高于癌旁组织的20.00(2/10)(P<0.05);HCC组ADAM17表达率为87.18%(68/78),明显高于癌旁组织的10.00(1/10)(P<0.01)。Notch1和ADAM17阳性表达与HCC大小、TNM分期、有无转移及生存时间相关。结论 Notch1和ADAM17蛋白可能协同参与了HCC的发生发展和转移,并可以作HCC预后判断的指标。     

复发性肝癌的治疗进展

原发性肝细胞癌(HCC,简称肝癌)是常见恶性肿瘤之一,占我国恶性肿瘤病死率第2位.手术切除后5年复发率54.1%～61.5%[1],近年来由于治疗方法的进步,复发、转移后再次治疗仍可达到缓解甚至根治,现综述如下.     

HBsAg慢性携带者159例6年临床观察

目的 观察HBsAg慢性无症状携带者(AsC)临床经过，探讨慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化(LC)、肝细胞癌(HCC)临床演变规律，寻求有效阻断方法。方法 从健康人群查体中选择AsC，以全国病毒性肝炎防治：疗案诊断标准为依据，定期与不定期进行肝病常规检查，剔除HCV混合感染，对HBV感染者完成6年临床经过观察。结果 159例AsC 6年间HBsAg转阴9例(5.66％)，其中6/9例(66.67％)产生杭`-HBs，2例转化为LC(1.26％)，2例转化为HCC(1.26％)。147例(92.45％)仍保持无症状携带者状态，12例转化为慢性肝病呈CHB、LC、HCC逐渐演变趋势。结论 随着年龄增长，GBV免疫应答调节，可表现不同临床转归。HCC与LC患者常表现为HBeAg阴性(e-)或抗-HBe阳性，而HBeflg阳性(e )例相对较少。HCC多在肝纤维化和肝硬化基础发生，HCC不仅是肝病发展的最后病理阶段，亦是慢性肝病最主要的死亡病因。肝纤维化和肝硬化是肝癌的前期病变，也是转向肝癌发病的高危人群。用中西医结合肝病分型观察AsC演变CHB、LC及HCC的临床特征，认为血瘀征象与肝病发展相一致。采用活血化瘀，改善肝血循环不仅具有抗肝纤维化作用，同时还可降低AFP值，软肝缩脾，促进肝细胞分化，而发挥阻断肝细胞癌变或使其逆转作用。