应用Astograph法测定458例气道反应性临床分析及探讨

采用吸入乙酰甲胆碱对支气管哮喘、变应性鼻炎、慢性咽炎、慢性荨麻疹及正常个体共458例进行了非特异性气道反应性测定。根据剂量——反应曲线分析了气道的敏感性及反应性。结果表明在缓解期的支气管哮喘患者中91.96％气道反应性增高。此外,60％以上的变应性鼻炎、慢性咽炎病人有发展为支气管哮喘的倾向,少数慢性荨麻疹的病人也发生气道高反应性,有发展为支气管哮喘的可能。本文通过458例的临床分析,对应用Astograph法评价气道高反应性的标准进行了探讨。     

微型峰流速仪测定肺功能对小儿哮喘缓解期的用药指导(附87例报告)

哮喘的发病机理极复杂,其病理改变气道变应性炎症反应和气道高反应性,可表现在大气道和小气道。近年观察,哮喘缓解期即使气道炎性反应减退,气道高反应和小气道功能异常可能长期存在。鉴于在完全缓解期的支气管哮喘存在小气道功能异常,故加强小气道功能异常的早期防治对哮喘防治     

慢性肺心病缓解期气道反应性测定

慢性肺心病缓解期气道反应性测定蔡德颜，胡福定，刘斌本文测定了肺心病缓解期、慢支炎及支气管哮喘缓解期患者的气道反应性。对象和方法：肺心病组３３例，男２７例，女６例，平均年龄６５．８±７．６岁；慢支炎组３０例，男１８例，女１２例，平均年龄６５．３±５０．...     

防哮颗粒对哮喘缓解期大鼠血清IFN-γ和TNF-α的影响

目的探讨防哮颗粒对哮喘缓解期气道炎性损伤的防治机理。方法制作大鼠哮喘缓解期模型,观察防哮颗粒浓缩液灌胃后对模型大鼠血清IFN-γ和TNF-α的影响,并与固本咳喘片、酮替芬对照组比较。结果防哮颗粒能升高哮喘缓解期模型大鼠血清中IFN-γ含量,降低TNF-α含量,且与中、西药对照组比较差异有高度统计意义(P<0.01)。结论防哮颗粒可抑制模型大鼠气道炎症,降低气道高反应,故对哮喘缓解期模型大鼠气道炎性损伤具有良好的预防作用。     

缓解期支气管哮喘行气道反应性测定临床价值研究

目的对缓解期支气管哮喘行气道反应性和肺功能进行测定探讨其临床价值。方法选取我院呼吸科门诊2015年10月~2016年6月符合本次实验的患者40例,将全部患儿自身的肺部功能施以评测,选出成果最优值即评测成果。选出第一秒呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及最大呼气流量(PEF),V25%~75%的流速值,再进行支气管激发试验。结果通过对40例缓解期支气管哮喘儿童肺功能测定,肺功能患者异常31例,正常9例;而对患儿进行支气管激发试验中,其中阳性患者5例,阴性35例。肺功能异常组与肺功能正常组激发试验阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论支气管哮喘缓解期患者气道高反应持续的时间较长,所以我们应该提早给予患者规范化治疗,需长期维持治疗;定期复查肺功能有助于指导缓解期治疗,从而降低患者气道反应性。     

防哮颗粒防治儿童哮喘缓解期的临床研究

目的探讨防哮颗粒对儿童哮喘缓解期的临床疗效及治疗机理。方法将90例哮喘缓解期儿童随机分为3组，分别给予防哮颗粒（中药治疗组）、固本咳喘片（中成药对照组）口服，普米克都保（西药对照组）雾化吸入，观察患儿用药前后主要症状、体征、呼吸道感染次数、肺功能的变化及对患儿气道炎性因子、免疫因子的影响，并统计3组之间的疗效。结果防哮颗粒的总有效率为93．33％，在减轻患儿主要症状、体征，减少感冒次数等方面优于两对照组；在改善肺功能方面与普米克都保的疗效相近，而明显优于固本咳喘片（P〈0．01）；并能降低哮喘缓解期儿童血清中炎性因子TNF-α、EOS、免疫因子IgE的含量，抑制气道慢性炎症反应；提高IgA、IgG、IgM水平，增强患儿免疫力。结论防哮颗粒通过抑制气道慢性炎症，降低气道高反应性，调节患儿免疫功能，改善其肺功能，从而达到防治本病的目的。     

中医治疗阳虚型支气管哮喘临床疗效观察

支气管哮喘(哮喘)是一种慢性呼吸道反应性炎症,易感者的气道对各种激发因子具有高反应性,导致支气管痉挛而出现喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状.本病一般病程较长,反复发作为其临床特征.有学者认为根治的关键在于缓解期的治疗,我们从1998年1月～2002年12月共诊治哮喘140例,其中资料完整者110例,现整理总结如下.     

中医治疗阳虚型支气管哮喘临床疗效观察

支气管哮喘(哮喘)是一种慢性呼吸遭反应性炎症，易感的气道对各种激发因子具有高反应性，导致支气管痉挛而出现喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。本病一般病程较长，反复发作为其临床特征。有学认为根治的关键在于缓解期的治疗，我们从1998年1月～2002年12月共诊治哮喘140例，其中资料完整110例，现整理总结如下。     

可溶性L-选择素在毛细支气管炎及儿童哮喘中的表达

目的探讨可溶性L-选择素在毛细支气管炎及儿童哮喘中的表达情况及其临床意义。方法选取毛细支气管炎病例20例、儿童哮喘急性期病例21例、缓解期病例18例、及健康儿童20例,分别测定其血清L-选择素浓度并进行统计分析。结果毛细支气管炎、哮喘急性期、缓解期三组患儿血清L-选择素浓度分别与健康对照组儿童相比均明显升高（P〈0．01）;而三组患儿血清L-选择素浓度总体比较（P〉0．05）及两两相比（P〉0．05）均无统计学意义。结论L-选择素水平可以反应气道高反应性及气道炎症情况,毛细支气管炎与儿童哮喘气道炎症和气道高反应性有相似之处;L-选择素可能成为治疗哮喘和毛细支气管炎新的靶点。     

哮喘患者MVV／FEV1比值与气道反应性的相关性研究

本文分别测定了缓解期哮喘、慢支炎病人及正常ＦＥＶ１／ＦＶＣ、ＭＶＶ％预计值及ＭＶＶ／ＦＥＶ１值，同时测定气道反应性。结果表明，哮喘组ＭＶＶ／ＦＥＶ１比值明显低于慢支炎及正常人组，并与气道反应性测定值有较好的相关性。作者认为，ＭＶＶ／ＦＥＶ１比值下降可作为哮喘患者气道反应性增高的参考指标。     

降气平喘中药对哮喘患者可溶性IL-2受体表达及气道高反应性的影响

目的：观察降气平喘中药对哮喘患者可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）表达及气道高反应性的影响。方法：６０例缓解期哮喘患者分为中药组、强的松组、β２受体组,分别于服药前后抽血,采用双抗体夹心ＥＬＡＳＡ测定ｓＩＬ－２Ｒ,采用乙酰甲胆碱吸入法测定气道反应性。结果：中药组与强的松组ｓＩＬ－２Ｒ与气道高反应性明显降低,治疗前后有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）。两组治疗后相比无统计学意义（Ｐ〉０．０５）。     

气道高反应性测定用于咳嗽变异型哮喘诊断

目的 探讨气道高反应性测定在咳嗽变异型哮喘诊断中的临床价值。方法 78例以咳嗽及无明显原因胸闷为主要临床表现疑诊支气管哮喘患者,吸入组胺做支气管激发试验,测定其气道反应性。结果 78例患者中组胺支气管激发试验阳性46例,阳性率58．97％。46例气道高反应性患者中重度3例,占6．52％;中度8例,占17．39％;轻度18例,占39．13％;极轻度17例,占36．96％。结论 通过气道高反应性测定可对咳嗽变异型哮喘作出早期诊断,气道高反应性是诊断哮喘的必备条件。     

哮喘病理相关因素与拮抗剂

哮喘是一种慢性变态反应性疾病,以气道变应性炎症和气道高反应性为其特点。近来的研究结果表明炎症细胞、细胞因子和气道上皮细胞等与哮喘病理过程有关。本文就这几方面研究进展进行讨论,期望为寻找新药提供一些线索。１炎症细胞巨噬细胞、淋巴细胞、嗜中性白细胞,尤其是嗜酸性白细胞在哮喘发病过程中起着重要的作用［１］。炎症细胞不仅参与气道炎症反应,对气道高反应性也有调节作用,豚鼠哮喘模型证实气道对Ａｃｈ反应性升高与气道组织中嗜酸性白细胞数量增多有关［２］。超氧化歧化酶活性增高、脑啡肽酶活性降低、缓激肽和激肽的释放,均诱…     

支气管激发试验在儿童哮喘治疗中的意义

目的通过随访支气管哮喘患儿肺功能及气道反应性,了解哮喘患儿的症状/肺功能与气道炎症之间的关系,为哮喘规范治疗提供依据.方法对32例7～14岁、规范吸入糖皮质激素（ICS）治疗的支气管哮喘患儿的进行肺功能、组胺激发试验检查,评估患儿症状/肺功能与气道反应性的关系.结果经过规范治疗,非发作期的一秒用力呼气容积（FEV1）、25%和50%肺活量用力呼气流速（FEF25和FEF50）占预计值的百分比在吸入治疗后比治疗前的有显著改善（P＜0.01）;FEV1在治疗3个月后完全恢复正常;而小气道通气功能异常要到1年才完全恢复;气道高反应性治疗前后也有显著改善（P＜0.01）,但2年后组胺激发试验阳性率仍达72%,均为轻度气道高反应.结论哮喘缓解期,虽然症状消失,肺功能检测接近正常,但大部分患儿组胺激发试验持续阳性,说明气道炎症持续存在.定期复查肺功能及支气管激发试验是指导临床治疗的有效指标.     

哮喘药物治疗进展

哮喘药物治疗进展０５６００１邯郸市中心医院盖银梅，田恒岷哮喘的病理机制表明，炎症在呼吸道慢性病变急性哮喘发作中起重要作用，源于支气管水肿、分泌物阻塞气道、支气管平滑肌痉挛。同时炎症细胞释放许多介质造成气道高反应性，对各种刺激如组织胺、冷空气、运动敏感...     

罗红霉素对哮喘大鼠气道炎症及气道高反应性的影响

目的 观察罗红霉素对哮喘大鼠气道炎症、气道高反应性的影响。方法 30只雄性SD大鼠随机分组和建模,罗红霉素干预28天,检测气道反应性和支气管肺泡灌洗液中的IL-4、IL-5、IFN-γ。结果 罗红霉素组气道反应性以及BALF中IL-4、IL-5低于哮喘组。有显著性差异;结论 罗红霉素具有减轻哮喘大鼠气道炎症和气道反应性。     

氨溴索对哮喘豚鼠气道反应性的影响

目的了解氨溴索对哮喘豚鼠气道高反应性(AHR)的影响。方法18只豚鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、氨溴索组。用卵白蛋白腹腔注射与雾化吸入造成哮喘动物模型,在机械通气的支持下以三通管做气管插管,进行气道反应性测定。结果哮喘模型组豚鼠气道反应性增加,与正常对照组比较P<0.01。氨溴索组气道反应性降低,与哮喘模型组比较P<0.01。氨溴索组与正常对照组比较P>0.05。结论氨溴索能有效降低气道高反应性,对哮喘有控制症状和预防发作的双重作用。     

儿童支气管哮喘并发肺部支原体感染的诊疗及护理

支气管哮喘是一种气道慢性非特异性炎症,以可逆性气道狭窄及气道高反应性为特征,而导致气道高反应性的最常见诱因是呼吸道感染。有文献报道呼吸道感染与诱发或加重小儿支气管哮喘有关,因而呼吸道感染越来越受到临床的重视。笔者对收治127例支气管哮喘并发肺炎支原体感染患儿,对其临床诊疗及护理方法,现报告如下。     

抗哮喘药物的临床应用

哮喘是一种以气管高反应性及可逆性气道阻塞为特点的慢性炎症性疾病。致敏的气道对特异抗原的反应有速发相哮喘反应 (ＥＡＲ)和迟发相哮喘反应 (ＬＡＲ)两种。ＥＡＲ是由于变态原激活肥大细胞释放组胺、前列腺素Ｄ2 、白三烯等支气管收缩因子而引起的。 4～ 6ｈ后嗜酸性粒细胞、中性粒细胞逐渐迁移到气道 ,释放炎性介质 ,使支气管反应性增高 ,即ＬＡＲ中出现的炎症及气道阻塞。根据此炎症学说 ,临床用药主要有以下几种。1　糖皮质激素哮喘的发病机制主要为慢性非特异性炎症 ,为避免长期应用药物引起的全身性不良反应 ,目前临床上多采用局部…     

哮喘的药物治疗

前言哮喘从病理上来说其特征是炎症细胞如嗜酸性细胞和淋巴细胞浸润至气道壁、气道上皮细胞损害;粘膜水肿和气道微血管渗漏。由于平滑肌收缩和气道水肿而引起的气道阻塞。此外,哮喘者也表现为支气管高敏状态。有增加的事实证明,哮喘的气道阻塞和支气管高反应性是由于哮喘时炎症过程的结果。鉴于哮喘机理概念的新近进展,我们将目前应用于治疗哮喘的药物分为支气管扩张药(如β_2-肾上腺素激动剂)和抗炎药(如糖皮质激素)。