中西医结合治疗上消化道出血8例

1对象和方法1．1对象我们采用中西药治疗上消化道出血患者8例，其中男5例，女3例，年龄20岁～40岁3例，41岁一50岁4例，sl岁以上的1例,在住院治疗的4例，门诊治疗的4例；病程1a内1例，2a～3a3例，4a~5a2例，6a～10a2例．临床诊断胃炎3例，胃十二指肠溃疡3例，胃癌的2例，8例均有柏油样便，多先呕血，继有黑便4例，仅见黑便4例，大量出血1例，中量出血2例，少量出血5例．1．2方法①散剂：白芨粉1.5g～3g，参三七粉1．5g～2g，3次a或1次／6h，温开水100mL调成糊状服，30min内不饮水，血止后继服sd～7d，或减量②汤剂：吐血胃热证用清热凉血法…     

改进式断流术治疗门脉高压症并出血

1986年2月至1998年2月,我院采用改进式门奇静脉完全断流术治疗门脉高压症并出血患者50例,疗效满意,现报告如下临床资料:本组男35例,女15例;年龄22～76岁,平均44岁。大量出血20例,中量出血20例,小量出血10例;出血1次者35例、2次10例、3次5例。有肝硬化病史者38例,病史不详者12例。除13例因出血未触及脾脏外,余均有程度不同的脾肿大。19例有程度不同的腹水,余腹水征均阴性。入院时严重休克15例、中度休克10例、轻度休克5例。血色素低于70g/L20例、70～100g/L15例、100g/L以上者15例;外周血白细胞除5例正常外,余均在40×109/L以下。大便潜血…     

中药治疗习惯性流产40例

近年来,我们用中药治疗习惯性流产40例,取得满意效果,现报告如下。临床资料:40例患者中,年龄27～35岁35例,35岁以上5例。自然流产3次24例、4次15例、5次1例。流产发生在妊娠3个月以内者34例、3个月以上6例。就诊时阴道流血29例,腰腹疼痛4例,无自觉症状7例。治疗前均做B超检查,提示早孕,胎囊发育正常,并排除异常妊娠。治疗方法:基本方包括菟丝子、枸杞、女贞子各15g,桑寄生、党参、炒枣仁、合欢皮各30g,川断、白芍各12g,熟地20g,白术10g。气虚重者加黄芪30g,出血者加苎麻根、旱莲草各15g,血热者加黄芩12g。停经后经B超检查提示早孕、胎囊发…     

35例高位溃疡型胃癌分析

我院自1983年开展胃镜检查以来,在8103例受检病人中共检出高位溃疡型胃癌35例,现分析报告如下.一般资料:在35例中,男23例,女12例,男女之比约为2:1.年龄最小28岁,最大82岁,35岁以下10例,35～45岁20例,55岁以上5例.有上腹痛8例.反酸及胸骨后的灼热及辣痛5例,呕吐5例,黑便15例,呕血1例.     

钩虫病致上消化道出血38例

1985年1月-1994年10月,在收治急性上消化道出血病 例中,因钩虫病所致者38例,现分析如下。 1 对象和方法 1.1 对象 男29例,女9例。年龄15-61岁,20-39岁组占20例。以农民发病率最高,共32例,其中菜农28例。凡有柏油样便或呕血,粪便中查到钩虫卵,且驱虫治疗有效(驱下钩虫,粪便中钩虫卵及隐血转为阴性),作为本组病例选择标准。凡合并消化性溃疡或肝硬变及其他导致上消化道出血病例者均未列入。①呕血和黑便:38例入院时都有上消化道显性出血,其中柏油样便34例,呕血伴黑便4例。在病情较重的18例中,每次黑便量不超过300g,多数为1次/d,仅1例日达4次,呕血量均少。余20例是间隔数日至数月反复     

毒蕈中毒内镜检查14例分析

1 对象和方法1.1 对象 云南省华坪县1991—07—14—18日发生了历史上罕见的毒蕈中毒,食蕈后有胃肠道症状的7517人中,住院抢救115人,有消化道出血的14例患者,男12例,女2例,年龄17—57岁,平均30.1岁。中毒蕈种为粉褶蕈、牛肝蕈、红色捕蝇蕈、豹斑毒蕈、白帽蕈、绿帽蕈等,一人同食3—5种11例,1—2种3例,潜伏期1/2-52 h,1/2-2 h 8例,3—20h 4例,20—52 h 2例。     

中西医结合治疗乙型肝炎105例

1 临床资料 本组105例中男65岁,女40例,9～16岁35例,17～30岁48例,31～45岁22例;肝功能均有不同程度异常,HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性,病程3年以上43例,3年以下者62例。 2 治疗方法 根据患者的不同临床表现和体检结果,在全部给予辨证治疗的同时,对肝功能损害较重者或肝脾肿大者给PHGF(促肝细胞生长素),每日80mg加入10％葡萄糖250ml中静脉滴注,并酌情给予保肝辅助治疗。1个月为1疗程。 湿热型(28例):面目黄染,尿黄口苦,舌边尖红,苔黄腻,脉弦数。治以清热利湿解毒,方用复肝解毒汤(茵陈30g,栀子10g,大黄6g,半枝莲15g,贯众15g,滑石20g,白术15g,茯苓15g,甘草10g)加减。     

奥曲肽联合内镜硬化剂治疗食管曲张静脉破裂出血25例

1对象和方法1．1对象25例均有呕血／黑便的急性上消化道出血的征象，并经内镜证实为食管静脉曲张破裂出血者．其中男20例，女5例，年龄31岁～76岁，平均50．6岁，肝炎后肝硬变21例，酒精性肝硬变3例，血吸虫性肝硬变1例，肝功能Child分级：B级15例，C级10例．应用GIF－XQ30型纤维内镜，注射针为NM－14型注射针，硬化剂为德国产1％乙氧硬化醇．1．2方法对肝硬变食管曲张静脉破裂出血者，紧急抢救后，只要患者神智清楚，血压稳定，能与医生配合者即可进行内镜硬化剂治疗．在行内镜硬化剂治疗前，先给予奥曲肽0．1mg加入5％葡萄糖溶液20mL…     

胆道出血5例报告

自1989年3月—1993年2月共收治上消化道出血患者126例,其中5例由胆道出血所致,报告如下。1 对象和方法1.1 对象 本组胆道出血患者共5例,男3例,女2例。年龄56—70岁,平均年龄63岁。其中原发性肝癌2例,肝脓肿、胆管结石及胆道蛔虫各1例。均为住院患者,根据临床症状、体征、消化道出血、实验室及影象学检查以及手术(1例)等确立诊断。1.2 临床表现 本组病例均有剧烈的右上腹部和/或中上腹部疼痛,呈绞榨样,类似胆绞痛;2例出现黄疸和高胆红素血症;4例有黑便,大便潜血试验( );1例呕血伴黑便,大便潜血试验( )。2 结果     

内镜微波介入治疗活动性上消化道出血-附83例分析

我院内镜室于1993年7月～1998年4月,对83例急性活动性上消化道出血病人,在内镜直视下进行微波凝固止血治疗,现将结果报告如下。1 临床资料一般资料:83例中男68例,女15例,年龄21～68岁,平均41.5岁。临床表现:83例均有腹痛,反酸嗳气52例,腹胀37例,在胃镜检查治疗前24小时内主诉呕血者21例,黑便者35例,既呕血又黑便者27例。入院时血红蛋白50～90g/L,既往有溃疡病史者24例。胃镜观察及病检:十二指肠球部溃疡36例,胃溃疡25例,糜烂出血性胃炎9例,十二指肠球炎5例,复合性溃疡3例,胃癌3例及胃息肉2例。活动性出血     

妊娠晚期弥漫性血管内凝血10例分析

2000年1月至2003年12月,我院收治妊娠晚期弥漫性血管内凝血(DIC)10例。现总结分析如下。临床资料:10例DIC患者,年龄为20~35岁。初产妇4例,经产妇6例;20~27孕周2例,28~36孕周2例,37孕周以上6例。双胎、死胎并胎盘早剥1例,羊水栓塞4例,重度妊娠高血压综合征并胎盘早剥5例。7例有不同程度阴道流血不凝,5例切口及针眼出血。实验室检查:血小板<100×109/L4例、<60×109/L3例,血红蛋白<60g/L3例、60~80g/L4例,3P试验(+)7例。凝血酶原时间延长3s以上6例,纤维蛋白原<1.5g/L4例。治疗及结果:1例双胎、死胎并胎盘早剥并发DIC患者入院后即行剖宫…     

补气温阳法治疗病窦综合征35例

多年来,我们用补气温阳法治疗病窦综合征,取得了较满意的疗效,现介绍如下:1　一般资料1.1　对象本组共35例,其中男性25例,女性10例;年龄最小43岁,最大70岁;病程:1年以内6例,2～4年10例,5～7年12例,7～10年7例。35例病人均符合西医“病窦综合征”的诊断。病因属冠心病28例,占多数,风心者6例,心肌炎者1例。1.2　治疗方法中药以补气温阳法为主,兼护其阴,少佐活血。药用:灸麻黄10g熟附子3～6g菟丝子12g黄芪15g巴戟10g鹿角胶5～10g(冲服)熟地15g首乌10g丹参12g当归10g,水煎服,日一剂。2　治疗结果本组病例,服药最短者20天,最长者9个月。服药后症…     

洛赛克粉针剂和阿莫西林治疗十二指肠球部溃疡并出血的疗效观察

1998年 4月至 12月 ,我院应用洛赛克粉针剂和阿莫西林治疗幽门螺杆菌 (Ｈｐ)阳性、同时并出血的十二指肠球部溃疡患者 ,临床观察止血、溃疡愈合及Ｈｐ清除率 ,疗效非常满意。1　对象与方法　　 2 0例病人均以黑便入院 ,其中 9例伴呕血 ,1例伴头晕、心悸、血压下降。男性 13例 ,女性 7例 ,其中 30～ 40岁 8例 ,41～ 5 0岁 10例 ,5 0岁以上 2例 ,平均年龄 36 5岁。每例均于住院后 2 4或 48小时内急查胃镜和Ｈｐ。镜下所见如表 1示。表 1　　十二指肠球部溃疡及出血 2 0例胃镜检查所见部位ｎ 溃疡大小( ｘ±ｓ,ｃｍ2 )胃液咖啡色溃疡较深(ｎ)…     

老年人上消化道出血296例临床分析

消化道出血是临床常见而严重的症候 ,指屈氏韧带以上消化器官的出血。急性出血病死率约占 10 % ,老年患者出血病死率高于中青年人 ,占 3 0 %～ 50 %。现对本院近 10年来诊治的 2 96例老年患者的临床特征进行回顾性分析。1　材料和方法1 1　对象　 1991～ 2 0 0 2年我院收治上消化道出血住院患者 810例 ,其中资料齐全752例 ,男 511例 ,女 2 41例 ,均有黑便或(和 )呕血病史 ,经实验室检查、消化道钡餐、内镜检查等确诊。1 2　方法　 752例患者按年龄分为老年组 2 96例 ,男 180例 ,女 116例 ,年龄 60～92岁 ,平均 (74 75± 8 42 )岁 ;非老年组4…     

泮托拉唑钠加三七、白芨治疗上消化道出血50例

笔者 1年来采用泮托拉唑钠加三七粉、白芨粉治疗上消化道出血 5 0例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :5 0例患者均为我科收治的具有呕血和 (或 )黑便 ,并经病史、体检、实验室检查和急诊内镜证实、非血管性疾病引起的上消化道出血。其中消化性溃疡病 40例 ,急性胃粘膜病变 5例 ,糜烂性食管炎 2例 ,贲门撕裂症 3例。男 32例 ,女 1 8例 ,年龄 1 8～ 70岁 ,平均 45岁。1 .2　治疗方法 :卧床休息 ,给予清淡饮食 ,病重者或呕吐较频繁者暂禁食 ,呕血较多者头部侧偏 ,以保证引流通畅 ,防止窒息 ,适当给予补液输血、抗休克…     

贲门粘膜撕裂综合征致大出血4例报道

我院近 10年来通过上消化道内镜检出食管贲门粘膜撕裂综合征 19例 ,其中伴大出血 4例 ,报道如下。临床资料一般资料　 4例均为住院患者 ,男 3例 ,女 1例 ;年龄 30～ 40岁 3例 ,6 0岁以上 1例。发病诱因 :2例为大量饮酒 ,1例为恶性肿瘤化疗反应 ,1例为食管癌放疗过程中因进食大块肉引起梗阻。主要症状 :4例出血前均有剧烈呕吐史 ,1例有剑突下刺痛。临床上均有呕血及黑便 ,出血量均在 10 0 0ｍｌ以上。患者有明显低血容量表现 ,主诉头昏、心悸、乏力 ,心率10 0～ 12 0次 /ｍｉｎ ,血压 70～ 90 / 45～ 5 6ｍｍＨｇ。内镜检查时间 :2例于出血后…     

产后晚期严重出血100例临床分析

产后晚期出血 (分娩 2 4小时后、产褥期内阴道大量出血 ,总量 >10 0 0 ml)治疗困难 ,是产妇死亡的主要原因。我院自1991年至今收治 10 0例产后晚期严重出血患者。现分析如下。临床资料 :本组患者年龄 2 2～ 3 5岁 ,初产妇 70例 ,经产妇3 0例 ;出血发生于产后 1周 2 7例 ,2～ 3周 40例 ,3周以上 3 3例 ;出血量 10 0 0～ 2 0 0 0 ml15例 ,>2 0 0 0 m l85例。血红蛋白均有不同程度下降 ,<6.0 g/ L 者 80例。主要病因及分娩方式见表 1。表 1　 10 0例产后晚期严重出血患者的病因及分娩方式　病因 n剖宫产 (n)阴道分娩 (n)胎盘胎膜残留子宫内膜…     

肝硬化上消化道出血76例原因分析

本文总结我科1987年1月-1993年12月间76例肝硬化合并急性上消化道出血患者的急诊内镜检查及部分患者胃粘膜活检结果,结合临床资料,分析其出血原因,了解门脉高压时胃粘膜的改变,评价肝硬化上消化道出血时急诊内镜检查的价值。 1 对象和方法 1.1 对象 76例肝硬化上消化道出血患者,男62例,女14例。年龄15-68岁,均有门脉高压表现,发生呕血伴黑便47例,仅黑便22例,大便潜血阳性7例,依呕血和黑     

胃肠道间质瘤20例临床分析

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道常见的非上皮性肿瘤。1994年4月～2004年7月,我院收治20例GIST。现分析报告如下。临床资料：本文男12例,女8例;年龄35～70岁,平均55岁;病程1h至5a。病变位于胃12例,十二指肠2例,小肠3例,结肠3例。表现为消化道出血3例,其中2例呕血伴黑便,余为单纯黑便;恶心呕吐3例,腹痛7例,腹部包块5例,吞咽困难1例,元症状1例。胃镜检查8例,确诊2例;X线钡餐检查2例,未确诊;B超、CT检查15例,确诊2例;肠系膜动脉造影检查2例,未确诊。所有病例均经病理证实。     

胃神经鞘瘤引起上消化道出血的临床特征

上消化道出血可以由许多疾病引起 ,胃神经鞘瘤是其中的一个罕见原因 ,因该病缺乏典型临床表现 ,常易漏诊或误诊。本文报告我院 30年来收治的该病伴反复上消化道出血3例 ,旨在提高临床医师的诊断意识。1 病例资料 :3例病人的资料见表 1。表 1 　3例胃神经鞘瘤伴上消化道出血患者的一般临床资料及治疗随访情况项目例 1例 2例 3性别女女男年龄 (岁 ) 59 6 96 2病史 11年 1周 5年临床表现贫血、黑便、呕血消瘦、贫血、黑便贫血、黑便、呕血急诊胃镜胃底黏膜出血胃底深大溃疡胃底散在血痂治疗方法手术切除保守治疗手术切除随访情况 1.5年无异常 …