腹膜

<正>腹膜是覆盖于腹、盆腔壁和腹、盆腔脏器表面的一层浆膜,薄而光滑,半透明,由内皮和少量结缔组织构成。其中,覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜较薄,称为脏腹膜;衬于腹、盆腔壁的腹膜较厚,称为壁腹膜。壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行,围成不规则的潜在性腔隙,称为腹膜腔,男性腹膜腔是一个封闭的     

腹膜炎的诊治进展腹膜炎与全身性炎症反应综合征

1　腹膜的解剖、生理腹膜是被覆整个腹腔的浆膜 ,分壁、脏二层 ,二者向后腹壁移行并融合而成一大腔 ,男性完全封闭 ,女性则通过输卵管腔与外界相通。腹膜的总面积约 1.7ｍ2 ,几乎与人体皮肤的表面积相等。腹膜由中胚叶性单层扁平间皮细胞和其下的薄而疏松的结缔组织构成。浆膜下组织有弹性纤维、淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞等。并有内脏神经、血管等存在。腹膜有吸收、漏出和渗出机能 ,对维持体内环境的恒定起重要作用。通常腹膜腔内有少量腹腔液 ,约 50～ 75ｍｌ,含细胞约 0 .2× 10 9/Ｌ～ 0 .2 5× 10 9/Ｌ ,其中几乎均为单核细胞 (50 …     

居家运动——泡沫轴的使用(颈背部拉伸)

<正>什么是筋膜筋膜是贯穿身体的一层紧密结缔组织,它包绕着肌肉、肌群、血管、神经。筋膜可分为3层,分别叫浅筋膜、深筋膜、内脏筋膜。浅筋膜存在于皮下组织,由疏松结缔组织构成,其内含有脂肪、浅静脉、皮神经以及浅淋巴结和淋巴管等。深筋膜由致密结缔组织构成,遍布于全身且互相连续,包绕着肌肉、血管、神经等。内脏筋膜是包绕内脏的那层结缔组织膜,具有固定内脏位置的作用。     

形形色色的气胸

人的胸膜有两层,好像肺的“内衣”和“外衣”。“内衣”覆盖在肺的表面,称为脏层胸膜;“外衣”衬贴在胸腔的内壁,称为壁层胸膜;在脏壁两层胸膜间形成的狭窄密闭的胸隙,称为胸膜腔。正常情况下,脏壁两层胸膜紧紧地贴在一起。如果由于某种原因(如胸壁创伤、炎症感染、结核破溃、癌病侵袭等)使肺组织及其表面的胸膜破裂,肺内的气体经破口进入密闭的胸膜腔,脏、壁两层胸膜相互分离,胸膜腔的压力随之升高,肺被压迫缩小,这种病态表现就是“气胸”。 气胸症状的轻重依原发疾病的性质、病情的急缓和胸腔内积气的多少而异。发病急骤,积压较多时,剧     

术中不关闭腹膜的评价

目前术中是否关闭腹膜仍存在争议。本综述系统回顾了以往这方面的文献,评价关闭与不关闭腹膜的利弊,并据此提供指导临床操作建议。不论是关闭脏层还是壁层腹膜都是没有必要的,关闭腹膜会造成手术时间延长和更严重的术后疼痛,还可能导致更多粘连的形成。不关闭腹膜的利大于弊。建议临床医生术中不必关闭脏层和壁层腹膜。     

术中不关闭腹膜的评价

目前术中是否关闭腹膜仍存在争议.本综述系统回顾了以往这方面的文献,评价关闭与不关闭腹膜的利弊,并据此提供指导临床操作建议.不论是关闭脏层还是壁层腹膜都是没有必要的,关闭腹膜会造成手术时间延长和更严重的术后疼痛,还可能导致更多粘连的形成.不关闭腹膜的利大于弊.建议临床医生术中不必关闭脏层和壁层腹膜.     

急性腹膜炎临床症状及治疗

急性腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症,可由细菌感染、化学性或物理损伤等引起。本文拟就急性腹膜炎的症状及治疗方法进行概述,希望能对急性腹膜炎的治疗提供合理化的建议。     

正常肺

[解剖和组织] 肺脏位于胸腔纵隔两侧,右肺为三叶,左肺为二叶。表面覆盖一层薄的浆膜,并深入叶间把各叶分别包裹为胸膜的脏层。胸膜腔指的是脏层和壁层之间的空隙,正常时呈负压,脏层和壁层贴近,由于胸膜光滑且含液体,故可减少呼吸时胸膜间的摩擦,正常时无粘连,当有病变时,可变为粗糙、增厚、粘连,和由于摩擦刺激而引起胸痛。     

胸膜炎是什么病, 传染吗

在肺外面有两层"皮",一层紧贴肺,一层紧贴胸壁,统称"胸膜",内层的称"脏胸膜",外层的称"壁胸膜",内外两层胸膜围成的封闭腔隙叫"胸膜腔".这两层"皮"非常薄且紧贴,甚至在CT上也很难分辨清楚.胸膜炎就是胸膜的炎性改变,可由各种感染、肿瘤、变态反应、结缔组织病和胸外伤等引起.     

术中不关闭腹膜的评价

目前术中是否关闭腹膜仍存在争议。本综述系统回顾了以往这方面的文献，评价关闭与不关闭腹膜的利弊，并据此提供指导临床操作建议。不论是关闭脏层还是壁层腹膜都是没有必要的，关闭腹膜会造成手术时间延长和更严重的术后疼痛，还可能导致更多粘连的形成。不关闭腹膜的利大于弊。建议临床医生术中不必关闭脏层和壁层腹膜。     

腹痛的观察及护理

腹痛反应与疾病有关,不同的症状反应出不同的疾病,护理人员对患者腹痛性质与程度的观察是判断病情变化的重要指标,仔细观察和了解引起腹痛的诱因,对腹痛的诊治和护理具有重要意义。1腹痛的分类和特点腹部及腹内脏器是受脊神经和自主神经支配,腹壁及壁层腹膜受T7~12神经支配,故可出现不同类型的腹痛。1·1躯体痛疼痛性刺激作用于腹壁和壁层腹膜会引起躯体痛。躯体痛偏向于单侧受累,常因咳嗽或活动而加重。1·2内脏痛腹内脏器受到疼痛性刺激,就会感知到内脏痛,其特征是起始缓慢、持续性、分辩能力差、呈纯性、定位不准确,常伴有恶心。内脏痛…     

96例改良式剖宫产与新式剖宫产术腹腔粘连临床观察

目的 回顾我院2000年开展新式剖宫产[1]以来,手术时间的确明显缩短,切口愈合美观,但再次剖宫产时发现腹腔粘连机率及程度明显增加,给再次剖宫产造成手术困难及粘连并发症的发生.2006年通过在新式剖宫产的基础上进行改良,将腹膜纵向剪开及术后缝合膀胱返折腹膜与缝合脏壁层腹膜的方法,使解剖层次清楚,形成腹腔内的光滑面,回顾性对比分析腹腔粘连情况.方法 选择我院2011年1～8月再次剖宫产术患者96例,本次手术开腹后观察腹腔内各器官有无粘连,粘连部位及程度.结果 第一次采用不同术式剖宫产患者,再次剖宫产术时腹腔粘连粘连情况比较,腹腔粘连差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纵向剪开腹膜及术后缝合膀胱返折腹膜与缝合脏壁层腹膜,有效地减少腹腔粘连的发生.     

浅谈自发性气胸

在肺脏表面覆盖有一层胸膜,称之为“脏层胸膜”,而覆盖在胸壁上的胸膜,称为“壁层胸膜”。两层胸膜之间构成一个密闭的腔隙,也就是我们通常所说的“胸膜腔”。正常情况下它是不含空气的腔隙。无论任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,都会造成“气胸”。 在临床医疗过程中,最常见的情况是自发性气胸。这是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自行破裂,肺和支气管内的空气逸入胸膜腔所致。     

播散性腹膜平滑肌瘤（综述）

播散性腹膜平滑肌瘤病（leiomyomatosis peritoneal is disseminata,LPD）是一种以灰白色或灰红色小结节弥漫分布于腹膜的壁层及脏层为特点的良性平滑肌瘤病，临床罕见。LPD发病与雌孕激素、腹膜化生等因素有关，临床表现无特异性，需与恶性肿瘤鉴别，诊断依靠病理。腹腔镜下活检可作为首选诊断方法。治疗多采用去势手术、达那唑或GnRHa治疗，旨在降低体内雌激素水平，促使病灶自然消退，少数可恶变，应定期随访，     

尘肺病防治(续)

(六)纵隔、肺门淋巴结 肺内的淋巴可分为浅层、深层和交通支三组。交通支行于小叶间隔内,联结浅层组和深层组的淋巴管。浅层组分布在胸膜下约2至3厘米厚肺的表面部分和脏层胸膜内,形成淋巴管网,包围肺的表面,汇集后向肺门淋巴结引流。深层组在肺泡管处形成     

清蒸鲈鱼

正食材明细鲈鱼一条、葱、姜、胡萝卜适量,植物油、蒸鱼豉油、椒粉、食盐适量。制作流程1.将鲈鱼内脏去净,尤其要洗净黑色腹膜;鱼鳞去净,尤其是边边角角的鱼鳞;鱼身表面的黏液冲洗干净。2.鱼肚中填塞大块儿葱姜,鱼身两面薄薄抹上一层盐和胡椒粉,腌制5分钟;3.蒸盘底部铺上大块儿葱姜片;葱姜上平铺放鱼,鱼身上再铺一层葱姜片;     

老年性胸膜炎及其治疗

胸膜是覆盖在肺脏表面的浆膜。紧贴在肺脏上的叫脏层胸膜，贴在胸壁上的叫壁层胸膜，二者之间形成一个腔隙，称为胸膜腔。正常情况下．胸膜中含有极少量浆液，在呼吸运动中起润滑作用。胸膜腔液体增多，称胸腔积液。任何性质的炎症都可形成胸腔积液，结核菌或某种病原体的感染、恶性肺癌（癌）、结缔组织疾病、胰腺疾病、外伤、肺栓塞等，都可能是它的病因。胸膜炎以结核性胸膜炎最常见．早期先有胸膜充血水肿和少量纤维蛋白渗出，称为干性胸膜炎。如果分布有感觉神经末梢的壁层胸膜受到侵犯，病人可党脚痛，且在深呼吸时加重。胸部听诊，可…     

恶性腹膜间皮瘤的腹腔镜表现

目的 提高腹腔镜检查对恶性腹膜间皮瘤(MPM)的诊断率，加强对MPM的认识。方法 回顾分析25例经病理证实的MPM患者的腹腔镜表现。结果 25例(100％)患者均有腹膜壁层不同程度充血、水肿、血管网模糊、并可见厚薄不均的胼胝样增厚。壁、脏层腹膜均可见分布不均、大小不等、数量不一的灰白色结节。21例(84％)患者腹腔内见大小不等的包块，包块充血、水肿明显，颜色较深，质脆，数量多少不一，可为一个或数个。或数个小包块连结成一个大包块。25例均可见黄色浑浊或血性腹水。结论 MPM在腹腔镜下有其特点，腹腔镜检查具有安全、微创、痛苦小、确诊率高等优点。腹腔镜检查加活检是诊断MPM的最好方法。     

浅谈气胸160例临床分析

胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸（pneumothorax）。此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍。用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔,以便在X线下识别胸内疾病,称为人工气胸。由胸外伤、针刺治疗等所引起的气胸,称为外伤性气胸。最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自行破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔,称为自发性气胸。     

伤口换药勿太勤

伤口换药的目的，一是检查伤口；二是更换吸饱脓汁的敷料，避免分泌物对伤口的污染和刺激。患者都希望自己的伤口早日愈合，以为换药越勤伤口愈合越快。其实不然，这种想法是缺乏科学根据的。伤口大致可分为两层：表面一层是肉芽组织，良好的肉芽色泽鲜艳，呈颗粒状，坚实而有弹性，轻触易出血，它对伤口的愈合起主要作用。肉芽组织对理化的刺激抵抗力弱，过多的冲洗和擦拭都会发生挫伤。第二层是瘢痕组织层，由较老的肉芽组织形成，它对各种刺激有较强的抵抗力。但过频的刺激，会影响表层肉芽组织的血液供应。因此，伤口换药太勤，过多的冲…