126例有机磷农药中毒并发呼吸衰竭原因分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)是基层医院常见的内科急诊 ,急性呼吸衰竭 (ＡＲＦ)是ＡＯＩＰ最为危重的并发症 ,是主要死因 ,因此及时正确的判断与处理ＡＲＦ是提高ＡＯＩＰ抢救成功率的关键。本院于 1989～ 1999年共收治ＡＯＩＰ 6 36例 ,其中发生ＡＲＦ者 12 6例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料 :12 6例患者中男 5 4例 ,女 72例。年龄最小15岁 ,最大 85岁。经消化道中毒者 12 2例 ,皮肤接触中毒4例。中度中毒 38例 ,重度中毒 88例。由ＡＯＩＰ本身所致ＡＲＦ 115例 ,医源性因素诱发ＡＲＦ 7例 ,中毒与医源性因素共同作用诱发ＡＲＦ 4…     

急性重度有机磷中毒并发呼吸衰竭66例分析

对６６例重度有机磷中毒并发的呼吸衰竭进行分析,依临床表现将呼衰分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组。观察各组与呼衰恢复时间、预后、阿托品用量及农药品种的关系,探讨了人工通气及阿托品和复能剂的合理应用。     

抢救21例有机磷中毒并呼吸衰竭的报道

呼吸衰竭(RF)是急性有机磷农药中毒(AO-PP)的危重并发症之一,往往致死.我院自1991年1月至1994年12月共收治口服有机磷农药中毒191例,其中并发 RF21例.现将救治体会报道如下:     

30例有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的病因分析及治疗体会

2004年10月～2006年11月,我科共收治有机磷农药中毒患者120例,其中发生呼吸衰竭30例。经用阿托品、胆碱酯酶药、胆碱酯酶复活剂和对症治疗,取得满意效果。现报告如下:     

急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的护理

近年来我科成功地抢救3例重度急性有机磷中毒并发呼吸衰竭。现将护理体会介绍如下。 1 临床资料男性2例,女性1例。2例服敌敌畏,1例服3911(甲拌磷)。中毒时间半小时到3小时入院,3例按内科学诊断标准为重度中毒,均给予常规洗胃,应用阿托品,解磷定等复能剂,并给予综合治疗。3例在中毒后24小时～48小时内出现     

有机磷农药中毒呼吸衰竭的多因素分析

目的：探讨与急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭相关的临床因素,寻找防治呼吸衰竭的有效措施。方法：收集2009至2012年有机磷农药中毒患者的病例资料,依据血气分析结果分为呼吸衰竭组（A组）和非呼吸衰竭组（B组）,采用回顾性分析病例对照研究,对患者性别、年龄、中毒农药类型、中毒途径、洗胃时间、初次胆碱酯酶活性、患者第一个24h内最差的生理参数的APACHEⅡ评分和阿托品化时间首先进行独立样本t检验分析,对差异有统计学显著性的指标再进行多因素Logistic回归分析。结果：144例患者中,有36例发生呼吸衰竭,呼吸衰竭发生率25%,t检验分析提示中毒农药类型、中毒途径、初次胆碱酯酶活性、患者第一个24h内最差的生理参数的APACHEⅡ评分和阿托品化时间这5项因素差异有统计学显著性;再将以上因素进行二项分类Logistic回归进行多因素分析,结果提示中毒农药类型、初次胆碱酯酶活性、患者第一个24h内最差的生理参数的APACHEⅡ评分和阿托品化时间是有机磷农药中毒呼吸衰竭的危险因素。结论：中毒农药类型、初次胆碱酯酶活性、患者第一个24h内最差的生理参数的APACHEⅡ评分和阿托品化时间是有机磷农药中毒呼吸衰竭的危险因素,早期对这些因素进行评估,预测呼吸衰竭发生的概率,及时积极治疗,对降低呼吸衰竭的发生率,提高有机磷农药中毒的抢救质量有重要意义。     

急性有机磷农药中毒迟发呼吸衰竭16例临床分析

急性有机磷农药中毒经抢救症状消失或减轻后,猝发呼吸衰竭是死亡的主要原因之一。我院自1985年6月至1991年7月抢救有机磷农药中毒209例,出现迟发呼吸衰竭16例,发病率占7.6％。为总结经验教训,特分析报告如下。1 一般资料1.1 资料来源 为我院内科1985年6月至1991年7月在院抢救的急性有机磷农药口服中毒病例,经洗胃、     

痰热清治疗有机磷农药中毒并发肺部感染21例临床观察

有机磷中毒常合并呼吸衰竭并发肺部感染，持续应用广谱抗生素易导致细菌耐药，长期高热状态使多脏器功能衰竭而导致救治上的困难，近来笔者使用痰热清注射液治疗有机磷中毒并发的肺部感染，疗效显著，本科观察治疗21例有机磷中毒并发肺部感染，报告如下：     

重度有机磷中毒呼吸衰竭26例机械通气治疗分析

1995年 2月～ 1999年 12月我院对重度有机磷农药(ＯＰ)中毒所致呼吸衰竭采用机械通气辅助治疗 2 6例 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　 2 6例患者中女 18例 ,男 8例 ,年龄 15～ 5 6岁。均为口服农药中毒 ,其中服甲胺磷 18例 ,氧化乐果 4例 ,乐果 3例 ,敌敌畏 1例。服毒量 5 0～ 15 0ｍｌ不等。病情均符合重度ＯＰ中毒诊断标准[1] 。接触毒物至就诊时间为 15分钟～ 3小时 ,服毒后由当地卫生院初步处理后转来本院者16例 ,直接入院者 10例。 18例患者入院时均呈昏迷状态 ,在急诊室出现呼吸表浅、呼吸不规则。 3例出现呼…     

机械通气治疗急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭31例临床分析

目的探讨机械通气在救治急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的作用。方法选某院急诊科从2009年7月～2011年5月收治的31例急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者,在综合性治疗基础上予及早建立人工气道,给予机械通气治疗,对其疗效进行回顾性分析。结果 31例急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者死亡3例,其余均治愈,抢救成功率90.3%。结论机械通气是抢救急性重度有机磷中毒所致呼吸衰竭、提高抢救成功率的重要措施。     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭35例治疗体会

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的首要死亡原因之一,及时正确处理急性呼吸衰竭是抢救成功的关键.对35例急性有机磷中毒合并呼衰者适时给予气管插管、机械通气,并及早予阿托品及解磷定治疗,治愈率达88.6%.     

无创正压通气治疗重度有机磷农药中毒并急性呼吸衰竭中的临床应用

[目的]探讨无创正压通气(NPPV)治疗重度有机磷中毒(AOPP)併急性呼吸衰竭(ARF)中的临床应用. [方法]对32例AOPP并ARF的患者应用无创正压通气辅助呼吸,分析通气治疗前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度SaO2 、血气分析结果,计算氧合指数(DO2√FiO2)等. [结果]27例患者RR、HR、PO2、PaCO2、MAP、PO3√FiO2治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01). [结论]应用无创正压通气治疗AOPP并ARF可改善ARF的氧合及缓解患者呼吸困难等症状,可作为治疗AOPP并ARF治疗的一种手段.     

重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭21例临床分析

我院于1997年1月~1998年1月共收治重度有机磷农药中毒39例。其中,并发呼吸衰竭21例中,发生率为53.8%,现报道如下。临床资料1．一般资料:21例中男7例,女14例。年龄17~57岁,平均32岁。全部病例均为生活性口服中毒。服毒量:最少50ml,最多的为服敌敌畏400ml。摄人毒物至抢救时间:0.5~1小时者17例,超过2小时者4例。2．临床表现:全部病例来院时均已神志不清,口角流涎,尿失禁,瞳孔针尖样,皮肤湿冷,两肺大量湿性罗音,有的可见肌束颤动。21例中有2例先后2次发生急性呼衰,共23例次。其中,中     

急性有机磷农药中毒并发症56例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒患者并发症的临床特点及防治方法。方法通过回顾性分析我院2002年3月～2006年9月收治的急性有机磷农药中毒患者87例，并对其56例出现并发症的患者进行临床分析。结果并发症的发生和农药种类无明显相关，和中毒程度及中毒至入院的抢救时间、毒物的清除彻底与否有关。结论针对引起并发症的各项原因，采取有效措施防治。临床可取得最佳疗效。     

21例有机磷农药中毒治疗临床分析

有机磷农药中毒是最常见的化学中毒之一.经皮肤吸收中毒患者因其以皮肤接触到开始救治时间大大长于经口服患者,故中毒程度并不亚于经口服中毒者.其救治能否成功关键在于对病情的密切观察和解毒药物的合理运用.     

慢性呼吸衰竭并发上消化道出血21例临床分析

慢性呼吸衰竭易出现粘膜缺血、肠涨气、麻痹性肠梗阻、上消化道出血。现将2000—2006年收治的慢性呼吸衰竭并发上消化道出血21例分析如下。     

早期机械通气治疗急性有机磷农药中毒伴急性呼吸衰竭临床分析

目的 探讨早期有机磷农药中毒后急性呼吸衰竭的治疗方法与疗效.方法 分别选取不同时期的2组有机磷农药中毒后急性呼吸衰竭病例做比较,其中治疗组54例和对照组48例,两组均常规给予洗胃、应用阿托品,氯磷定及对症治疗综合措施,对比2组的吸入性肺炎例数、死亡例数、机械通气时间、住院天数、抢救成功率.结果 治疗组在吸入性肺炎例数、死亡例数、机械通气时间、住院天数及抢救成功率,均明显高于对照组.结论 有机磷农药中毒所致急性呼吸衰竭,是致死的主要原因,采取早期机械通气呼吸是治疗成功的关键措施之一.     

口服有机磷农药中毒反跳12例临床分析

我院自1989年以来,共收治口服有机磷农药中毒132例,病程中出现中毒反跳者12例,占9.23%。本文就其反跳原因、临床特点及防治措施作一简要分析。     

重度有机磷中毒致呼吸衰竭的抢救体会

笔者结合2例重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者的救治经过，提出早期建立人工气道、机械通气，彻底洗胃，及时建立静脉通道．合理应用解毒剂，密切观察病情，及时有效地实施各项护理操作，是抢救成功的关键。