灭活疫苗在甲型肝炎暴发中应急接种的效果研究

我国是甲型肝炎（简称甲肝）的高流行区，在较长时期内预防甲肝的暴发流行任务仍十分艰巨，甲肝疫苗是预防和控制甲肝暴发流行的最有效手段。甲肝灭活疫苗安全性、免疫原性的研究在国内外有广泛报告，用于控制甲肝暴发流行的研究国外也得到充分的证实。特别是在美国阿拉斯加甲肝暴发流行中，甲肝灭活疫苗的应用效果研究表明疫苗控制疫情的效果是显的。2004年8月下旬，浙江省象山县局部地区发生了甲肝暴发流行。本次疫情从8月30日开始，10月15日结束，为及时控制疫情，对全县51305名中小学生接种了国产甲肝灭活疫苗，现将研究结果报告如下。     

一起水型甲肝暴发调查

2002年2月，湖南省龙山县红岩镇中心小学发生一起甲肝暴发流行。1月9日出现首发病例，1月9日-2月4日共计发病58例，罹患率462．9／10万，病例主要集中于该镇10个村和一个煤矿，其中52例为中小学生，经现场流行病学调查和实验室证实为一起水型甲肝暴发，通过综合性防治措施，疫情在28d内得到控制。     

十堰市某乡镇中小学一起甲型病毒性肝炎暴发事件的调查

2008年1月29日-3月17日,十堰市某乡镇中小学发生一起甲型病毒性肝炎(甲肝)暴发事件.为查明本次甲肝暴发的原因,探讨农村学校甲肝预防控制对策,我们开展了个案调查和实验室检测,现将结果分析如下.     

浙江省象山县一起甲型肝炎暴发的调查

2004年8月30日至10月15日浙江省象山县局部地区发生甲型肝炎（甲肝）暴发，疫情波及全县15个乡镇。现将调查结果报道如下。     

西峡县2007年甲型肝炎暴发的流行病学分析

目的探讨西峡县2007年甲型肝炎暴发的原因,为甲肝防治提供参考。方法对甲肝暴发病例进行个案调查和IgM检测．用EXCEL软件对调查数据进行描述和统计。结果2007年1月1日-9月20日西峡县共发生甲肝病例505例,罹患率为1．13‰．疫情波及全县16个乡镇,发病地区以城关镇为主,学生为主要发病人群。结论本次甲肝暴发流行的主要原因是饮用水源污染．今后应重视饮用水卫生监测和公共饮食卫生监督。     

韶山市某职业中专甲肝暴发调查分析

目的 调查某职业中专甲肝疫情暴发的原因和特点，为制定突发性疫情防治对策提供科学依据。方法 采用流行病学调查和甲型病毒性肝炎（简称“甲肝”）诊断标准及处理原则进行。结果 这是一起由甲型肝炎病毒引起的急性黄疸型肝炎暴发流行，共发病49例，罹患率为7．49％。结论 加强甲肝疫情监测及人群甲肝病毒抗体水平监测。加强学校饮食、饮水卫生监测，加大易感人群的预防接种工作，对防止甲肝疫情暴发流行具有重要意义。     

一起学校甲型肝炎水型暴发流行的调查

目的调查分析一起学校甲型肝炎水型暴发流行的原因，探讨甲肝预防控制措施。方法采用国家《甲肝病人个案调查登记表》对所有患者进行流行病学调查，并对外环境及病人进行实验室检测。结果本次甲肝暴发是因学校饮用水被甲肝病毒污染所引起，共发病52例，罹患率4．56％。结论加强生活饮用水卫生管理，为学校学生提供安全卫生饮用水是降低学生中肠道传染病发病率的关键。     

四川省l起甲型肝炎暴发的流行病学分析

目的 探讨四川省阆中市西山中心校甲型肝炎(甲肝)暴发因素和控制措施。方法 应用描述性流行病学方法对西山中心校甲肝暴发疫情进行分析。结果 本次甲肝暴发，发病77例，罹患率120．1‰。发病年龄主要集中年ll—16岁(占77．92％)，患者中有55例(71．43％)为住校学生，住校生罹患率是走读生的3．64倍。结论 报告迟缓，疫情蔓延历时54d，而学生普遍未进行甲肝疫苗接种，造成易感人群的大量积累是本次暴发的直接原因。     

一起甲型肝炎暴发疫情的调查

2008年9月19日，百色市隆林各族自治县疾病预防控制中心接到某乡卫生院报告：该乡中学多位学生疑似流感病例，经现场排查，分析该中学可能存在甲肝流行。迅速组织流行病学调查、检验等人员深入该中学及邻近的乡中心小学、幼儿园进行调查处理，调查采集周围人群2391份血清进行抗HAV-IgM和丙氨酸转氨酶（ALT）检查，共发现感染者184例，     

东莞市一起甲型肝炎暴发流行的调查报告

2003年3月24日至5月7日,东莞市樟木头镇某学校有13名学生先后出现发热、纳差、呕吐、乏力、黄疸等症状,根据临床表现、流行病学调查、实验室检查,确诊为一起甲型肝炎(甲肝)暴发流行。经采取隔离、治疗传染源,开展饮用水及外环境的消毒和在学生中进行甲肝疫苗的应急接种等措施,疫情得到了控制,现将情况报道如下。     

一起甲型病毒性肝炎暴发调查

2007年5月，湖南省湘乡市某中学发生一起甲肝暴发流行。发病69例，罹患率2．01％，病例全部为该校男性寄宿生。经现场流行病学调查和实验室证实为一起水型甲肝暴发，通过采取综合性防治措施，疫情得到控制。现将结果报告如下。     

新宁县某中学一次甲型肝炎暴发流行的调查

目的 探讨新宁县某中学一次甲型肝炎(简称甲肝)暴发流行的流行因素及特征,为甲肝防制提供科学依据.方法 采取现况调查方法,对甲肝病例进行个案调查,对全校教职员工、家属、学生及密切接触者进行ALT及抗-HAVIgM检测;采用描述流行病学方法对资料进行分析.结果 该中学2008年6月24日-7月17日共发生急性甲肝病例60例,其中学生58例,教职员工1例,家属1例,甲肝罹患率为9.15%.全校12个班都有病例分布,以143班发病人数最多,罹患率为19.44%,发病人数最少的是139班,罹患率为2.00%.发病年龄最小的6岁,最大58岁.男性33例,占55.00%,女性27例,占45.00%,学生58例,占96.7%,教职员工及家属2例,占3.3%.住校生180人,甲肝罹患率为29.44%;走读生400人,甲肝罹患率为1.25%,两者差异有显著统计学意义(X2=109.64,P<0.01).病例中出现乏力、茶尿、食欲减退、厌油、腹泻等症状和体征的比例较高,分别占51.72%、48.28%、44.83%、51.72%、51.72%;未出现危重病例.病人ALT检测,异常者24人,最高滴度达1 245 u.抗-HAVIgM检测974人,阳性94人,阳性率为9.65%.生活饮用水水质检测,学校自备井水细菌总数1 290 cfu/ml,大肠菌群>1 600 mpn/100 ml. 结论 该校自备井水受到污染是此次甲肝暴发流行的直接原因;病例发现晚、疫情报告迟,师生卫生意识差造成了暴发流行时间长,罹患率高.应加强健康教育及人群甲肝疫苗的免疫力度.     

四川省富顺县光第中学2003年5月甲肝暴发

自 2 0 0 3年 4月 2 3日起富顺县光第中学发生甲肝暴发 ,截至 2 0 0 3年 5月 17日发病 132例。1　病例分布本次甲肝暴发首例患者发病于 4月 2 3日 ,5月 6日至 5月 9日为发病高峰 ,发病 4 9例 ,占 37 12 % ,5月 12日发病逐渐趋于平稳 ,每日新发病例在 3例以下 ,5月 17日起无新发病例。在 132例患者中 ,住校生为 117例 ,罹患率 16 2 73‰ ,走读生为 15例 ,罹患率 2 6 88‰ ,住校生罹患率是走读生的 6倍。病例分布在 2 5个班 (全校共有 2 6个班 ) 5 9间寝室 (全校共有寝室 97间 ) ,分别占总数的 96 15 %和 6 0 82 %。2　流行病学调查2 1　…     

香格里拉县某村一起甲肝暴发的调查报告

2005年5月16日～7月19日,香格里拉县格咱乡某村发生甲肝暴发,由于采取了有效可行的防治措施,疫情很快得到控制,未波及邻近村庄及学校。现将调查情况报道如下。1材料和方法制定统一表格对病例进行个案分析,采用ELISA测定核实诊断,用SPSS进行统计分析。2结果2.1发病情况整个自然村村民和教师共计260人(其中有一个村小学,有学生3人,教师2人)。2005年5月16日至7月19日共发生甲肝病例42例,罹患率为16.15%。村小学有两个班罹患率较高,分别为38.10%和31.10%,村内有散居儿童12例发病,占发病总数的28.6%,有一个51岁的村民发病,教师没有患病(表1)…     

一起小学甲肝暴发的流行病学调查

[目的] 为了解该校甲肝暴发的原因,分析流行因素,为制订预防控制措施提供依据. [方法] 对每一病例进行个案调查. [结果] 此次暴发水源受到污染. [结论] 加强对学校生活饮用水、公共场所的消毒和甲肝防病知识的宣传,提高甲肝疫苗的接种率是控制甲肝暴发的有效措施.     

高县某中、小学甲肝暴发疫情调查

目的查明甲肝暴发原因及传播途径,分析流行因素,制定控制措施,评价控制效果。方法对每例患者进行个案调查和三间分布;调查47名住院患者甲肝疫苗接种情况。结果本次甲肝暴发疫情集中在该镇中、小学、幼儿园共发病65人,18岁以下青少年占发病的98.46%(64/65),65名患者甲肝疫苗接种率为0。结论此次甲肝暴发的传播途径为日常生活接触,及时采取措施、加强对学校内外环境消毒、杀虫和健康教育知识宣传,密切接触者及时采取丙球应急接种,易感人群接种甲肝疫苗是控制甲肝暴发的有效措施。     

西峡县局部地区甲型肝炎暴发调查

目的了解2007年西峡县局部地区甲型肝炎的暴发流行情况,为制定防治甲肝措施提供依据。方法对2007年西峡县法定传染病网络直报系统甲肝疫情资料和甲肝病例个案调查资料及环境检测资料进行流行病学描述性分析。结果2007年西峡县报告甲肝728人,发病率160．46／10万。城区等5个乡镇发病658人,占全县病例的90．38％。6、7、8月份发病515人,占全年病例的70．74％。结论本次西峡县甲型肝炎局部地区暴发原因是由于天气干旱,流行区生活用水被污染,居民卫生防病观念不强,导致甲肝以日常生活密切接触传播方式发病流行。     

一起学校甲型病毒性肝炎暴发疫情的调查与处置

目的探索预防甲型病毒性肝炎(甲肝)暴发的措施与策略。方法采用现场流行病学调查、实验室方法查找一起甲肝暴发的可疑传染源,观察暴发前甲肝灭活疫苗干预结果。结果该起甲肝暴发疫情共发病8例,罹患率为2.04%(8/393);学校水源水和水池末梢水甲肝核酸阳性;前期甲肝灭活疫苗强化干预组与无干预组人员发病率差异无统计学意义(χ2=1.11,P=0.29);经采取消毒水源水,更换教室桶装水,排污渠道改造使其远离水源和应急接种甲肝疫苗等措施后,疫情得到控制。结论水源污染是本次甲肝暴发的主要危险因素。接种疫苗、加强环境卫生以及卫生宣教,方可综合防制甲肝的暴发。     

某市一起桶装饮用水污染引起的甲肝暴发调查

[目的]了解某市5个集体单位甲肝暴发的危险因素,为防治工作提供依据.[方法]采用统一调查表对所有的病例进行个案调查,用描述性流行病学方法分析病例分布情况,采用病例对照研究和回顾性队列研究的方法,探讨本次暴发的危险因素.[结果]2008年3月20日～4月30日,某市5家集体单位共报告甲肝病例366例,罹患率在0.98%～3.87%之间.发病高峰2月27目～4月11日;发病以学生为主;91.25%的人发病前一个月曾经饮用过"Z牌"桶装水;3所学校病例对照研究分析显示直接饮用"Z牌"桶装水OR值分别为5.19、8.14、11.78,P值均<0.05;A大学回顾性队列研究分析显示直接饮用"Z牌"桶装水发生甲肝的相对危险性是其他饮用水的7.33倍.[结论]直接饮用.被污染的"Z牌"桶装水是本次甲肝暴发的危险因素.     

竹山县牌楼乡中心小学、中学甲肝暴发流行情况的调查报告

1999年10月22日,据竹山县政情快报反映,该县牌楼乡中心小学发生甲肝流行。电话核实疫情后,我站迅速组织由相关科室参加的疫情调查处理小组,携带相关物品赴现场调查处理。截止11月3日,疫情基本得到控制。现将结果报告如下: