渭南地区异位妊娠腹腔镜手术治疗的临床分析

目的 探讨腹腔镜手术在治疗异位妊娠中的临床价值.方法 回顾性分析2003年3月至2009年12月在渭南市妇幼保健院行腹腔镜手术治疗的504例异位妊娠患者的临床资料.结果 504例异位妊娠患者中,输卵管妊娠502例,占99.60%,宫角妊娠和卵巢妊娠各1例.其中,353例行输卵管部分切除术,占70.04%;输卵管开窗术149例,占29.56%;150例同时行其他手术,占29.76%.异位妊娠腹腔镜手术均成功,无中转开腹及术中副损伤,平均手术时间为21.0±6.4分钟,平均术中出血20.0±7.8mL,术后平均住院时间为3.0±1.9天,腹部伤口均为甲级愈合;术后持续性异位妊娠发生率为0.40%.结论 腹腔镜手术可治疗不同发生部位的异位妊娠,且具有快速、安全、有效、创伤小、恢复快等特点,可作为手术治疗异位妊娠的首选方法 .     

腹腔镜下异位妊娠手术72例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗各种类型异位妊娠的临床效果.方法:对72例异位妊娠患者进行腹腔镜手术,根据病变情况及患者是否要求保留生育能力,采取不同治疗方案.包括输卵管切除术、输卵管切开取胚术、输卵管挤压取胚术、子宫角切除术及卵巢部分切除术.结果:72例异位妊娠患者均于腹腔镜下完成手术,无中转开腹.结论:腹腔镜手术是治疗异位妊娠的理想手术方式,具有创伤小、术后恢复快、并发症少,可保留患者生育功能等优点.     

腹腔镜治疗异位妊娠的临床体会

目的：观察腹腔镜诊治异位妊娠的临床效果。方法108例使用腹腔镜治疗的异位妊娠患者，依据术中情况，患者有无生育要求选择最佳手术方法，观察临床效果。结果本组108例患者腹腔镜手术成功率98.15%。术中因1例止血困难，1例有二次开腹手术史盆腔粘连严重，经中转开腹治疗成功，余均在腹腔镜下明确诊断、治疗。结论腹腔镜用于异位妊娠的早期诊断和治疗，具有明显优越性，创伤小、外观美、术后恢复快、并发症少等优点，值得临床广泛应用。     

腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用分析

目的研究腹腔镜在异位妊娠治疗中的应用。方法选择198例异位妊娠患者，根据患者是否要求保留生育功能，5例采取期待疗法、17例采用药物治疗、23例采用开腹手术治疗、153例采用腹腔镜手术治疗等不同的治疗方法，通过比较，观察腹腔镜手术的治疗效果。结果在期待疗法成功3例、药物治疗成功14例、转为手术治疗5例，开腹手术23例，腹腔镜手术158例。结论在期待疗法、药物治疗、开腹手术、腹腔镜手术等异位妊娠治疗方法的比较中，腹腔镜手术应用最广、效果最好。腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有创伤小，术后患者恢复快，并发症少，可保留患者生育能力等优点。     

腹腔镜与开腹保守手术治疗异位妊娠对比分析

目的:探讨腹腔镜保守性手术对有生育要求的异位妊娠患者的疗效及再次妊娠的影响。方法:回顾分析264例行保守性手术治疗的有生育要求的异位妊娠患者,其中通过腹腔镜手术136例,开腹手术128例。比较两组手术时间、术后输卵管通畅率、再次妊娠率。结果:腹腔镜组平均手术时间(45·47±17·24)min,开腹组平均手术时间(67·70±15·36)min(P<0·05)。腹腔镜组术后保留输卵管通畅率94·1%,受孕率71·3%,开腹组术后保留输卵管通畅率80·5%,受孕率66·4%(P>0·05)。腹腔镜组与开腹手术组比较手术时间短、恢复快,术后输卵管通畅率与再次妊娠率无显著差异。结论:腹腔镜手术更适用于年轻、有生育要求患者。     

异位妊娠351例临床分析

目的：探讨异位妊娠患者的诊断及治疗措施。方法：回顾性分析笔者所在医院2012年1-12月治疗的351例异位妊娠患者的病例资料,所有患者均根据其病情给予针对性治疗,分析研究其诊断及治疗措施。结果：所有患者中,287例（81.7%）患者实施腹腔镜治疗,其中3例术中中转开腹手术治疗,保守治疗64例（18.3%）,其中10例转为手术治疗。结论：腹腔镜手术治疗已经成为治疗异位妊娠的首选方法,对有生育要求的患者尤其适用。     

异位妊娠应用腹腔镜治疗38例分析

目的探讨并分析腹腔镜手术方式治疗异位妊娠的临床疗效。方法给于38例异位妊娠患者以腹腔镜下手术治疗,并与同期开腹手术治疗38例比较腹腔出血量、手术时间、平均住院天数、肛门排气时间等指标。结果两种手术方式治疗异位妊娠,2组患者观察指标相比较差异有显着性意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小、恢复快、痛苦少、不影响美观,比开腹手术具有明显的优越性。     

异位妊娠患者治疗后生育功能及其影响因素分析

<正>异位妊娠以输卵管妊娠为主,约占95%～98%,其病因有盆腔炎症、盆腔手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、宫内节育器避孕失败及盆腔肿瘤等,但以盆腔炎和盆腔手术史为主[1～2]。其治疗方法有手术治疗、药物治疗及期待疗法。其中手术治疗有根治性和保守性手术,还有开腹手术与腹腔镜手术之分。根治性手术是切除输卵管,而保守手术就是保留输卵管。药物治疗则以甲氨喋呤和中药为主。而治疗后患者的生育功能,一直是人们最为关心的问题。本文就有关异位妊娠患者治疗后生殖状态及其影响因素的问题而进行探讨,现报告如下。     

输卵管妊娠腹腔镜保守治疗62例临床分析

目的 探讨腹腔镜保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的效果。方法回顾性分析笔者所在医院2007～2009年收治的62例有生育要求的输卵管妊娠妇女,采用腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床资料。结果62例输卵管妊娠患者均于腹腔镜下顺利完成手术,无1例中转开腹,手术时间短,术中出血少,术后无1例持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜保守治疗输卵管妊娠是安全可行的。     

异位妊娠病因及治疗新进展(综述)

近年来,异位妊娠的发病率明显增高[1]。临床上对需要保留生育功能的患者,正确诊断及选择最佳治疗方案是一个值得探讨的重要问题。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%[4],是孕产妇的主要死亡原因之一。其中输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右。输卵管妊娠的预防在于输卵管的损伤与感染,做好妇女保健工作,尽量减少盆腔感染。腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小,成功率高,术后患者恢复快,并发症少,可保留患者生育功能等优点,值得临床推广使用[3]。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠临床疗效的比较

目的:探讨并且比较开腹手术与腹腔镜手术两种手术方式用于治疗异位妊娠的临床疗效。方法:对我院于2013年1月至12月收治的60例进行妇产科手术治疗的异位妊娠患者的资料进行回顾分析,并将其随机分为2组。开腹组患者采用常规的开腹手术方式,而腹腔镜组采取腹腔镜手术的方式,观察并比较两组患者的临床疗效及其并发症的发生情况。结果:相对于开腹组,腹腔镜手术组术中出血明显较少,手术时间、住院时间以及术后肛门排气时间明显较短,2组的比较差异具统计学意义(P<0.05)。开腹组患者并发症发生率为13.3%,而腹腔镜组并未有并发症发生,两组的差异具统计学意义(P<0.05)。结论:采取腹腔镜手术的方法治疗异位妊娠,其临床疗效明显优于开腹手术,值得在临床上大力推广。     

异位妊娠的病因、治疗略论

目的:探讨异位妊娠的病因及治疗方法.选择183例异位妊娠原因中有盆腔炎病史90例,人工流产史(包括药流史)26例,宫内节育器29例,输卵管结扎术后16例,不孕病史17例,第2次宫外孕5例,并根据患者是否要求保留生育能力,分别采取不同的治疗方法.结果:期待疗法成功3例,药物保守治疗12例成功10例,其中2例改行手术治疗,宫颈妊娠1例行吸刮宫颈管手术,手术治疗中开腹手术19例,腹腔镜手术148例.结论:输卵管妊娠的预防在于输卵管的损伤与感染,做好妇女保健工作,尽量减少盆腔感染.腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小,成功率高,术后患者恢复快,并发症少,可保留患者生育功能等优点,值得临床推广使用.     

急诊腹腔镜与传统开腹手术治疗输卵管异位妊娠疗效观察

目的:观察比较急诊腹腔镜与传统开腹手术在治疗输卵管异位妊娠中的临床效果。方法:回顾性分析输卵管异位妊娠患者在行急诊腹腔镜手术与传统手术治疗的临床资料各75例患者,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后输卵管通畅情况。结果:急诊腹腔镜组手术时间(40.43±2.45)min与传统开腹手术组手术时间(40.52±2.78)min比较,差异无统计学意义;急诊腹腔镜组术中出血量(16.23±2.27)ml与传统开腹手术组术中出血量(48.65±12.23)ml比较,差异有统计学意义;急诊腹腔镜组术后肛门排气时间(1.23±0.6)天与传统开腹手术组术后肛门排气时间(2.35±0.8)天比较,差异有统计学意义;急诊腹腔镜组术后输卵管通畅率(83.5±2.3)%与传统开腹手术组(52.7±3.9)%比较,差异有统计学意义。结论:腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠出血少、术后恢复快、输卵管通畅率高,疗效优于传统开腹手术,是治疗输卵管异位妊娠的首选治疗方案。     

腹腔镜治疗异位妊娠76例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术诊断和治疗异位妊娠的临床应用价值。方法:对2005年10月～2010年8月76例异位妊娠患者进行腹腔镜下手术治疗,记录手术时间、治愈率、术中出血量、术后并发症、住院天数。结果:76例患者,治愈74例,失败2例,治愈率97.4%。无中转开腹病例,无术时并发症。2例发生持续性妊娠,肌肉注射甲氨蝶呤75 mg治愈。手术时间平均(45.25±5.35)min,术后住院时间平均(4.2±0.9)天,切口全部甲级愈合。结论:腹腔镜下手术治疗异位妊娠,手术创伤小,术后恢复快,是治疗异位妊娠的一种理想手术方式。     

输卵管妊娠的腹腔镜与开腹保守手术治疗对比研究

目的:探讨腹腔镜保守治疗有生育要求输卵管妊娠患者价值。方法:回顾分析200例保守手术治疗有生育要求输卵管妊娠可患者,其中腹腔镜组100例,开腹组100例。比较两组的手术时间、术中出血量,并于术后第3个月经后行输卵管碘油造影术了解两组异位妊娠输卵管的复通情况。结果:腔镜组平均手术时间(43.98±15.58)min,开腹组平均手术时间(69.25±18.33)min,差异无统计学意义。腔镜组平均出血量(40.25±10.23)ml;开腹组平均出血量(70.68±18.88)ml两者(P<0.05),差异有统计学意义。术后保留输卵管通畅率腹腔镜组90%,开腹组为75%,P<0.05,差异有统计学意义。结论:腹腔镜保守治疗输卵管妊娠疗效确定,有实际意义,更适用于有生育要求的患者。     

两种方法治疗输卵管妊娠后再妊娠结局分析

目的:探讨输卵管妊娠患者采用甲氨喋呤(MTX)治疗及腹腔镜手术保守治疗两种方法对患者再次妊娠的影响。方法:收集该院2002年1月~2005年12月确诊为输卵管妊娠、有生育要求的297例患者,其中185例行腹腔镜手术保守治疗,112例为MTX治疗,进行回顾性分析,随访2~3年。结果:MTX治疗者宫内妊娠率60.7%,异位妊娠率17.0%,腹腔镜手术者宫内妊娠率74.1%,异位妊娠率8.6%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:对有生育要求的输卵管妊娠患者首选腹腔镜下保守性手术治疗。     

未破型输卵管妊娠保守治疗后重复异位妊娠37例分析

[目的]探讨未破型输卵管妊娠保守治疗后,重复异位妊娠的危险因素及3种不同保守治疗方式对重复异位妊娠的影响。[方法]回顾分析2002年1月~2009年1月某院诊断为未破型输卵管妊娠患者198例,分别采用单纯MTX化疗、开放手术及腹腔镜手术3种保守治疗方式治疗成功,追踪其生育结局12~72个月,根据生育结局分为重复异位妊娠组和宫内妊娠组,根据治疗方式分为MTX组,开放组和腹腔镜组。[结果]①37例(18.7%)患者发生重复异位妊娠,其中MTX化疗后17例,开放手术后12例,腹腔镜手术后8例。②异位妊娠组中存在不良孕产史、盆腔感染、盆腔粘连的患者分别占91.9%、91.9%和75.8%。③3种治疗方式异位妊娠发生率分别为16.8%、37.5%和12.3%,其中药物治疗组和腹腔镜手术组均与开放手术组差异有统计学意义,药物治疗组与腹腔镜组手术组之间差异无统计学意义。[结论]输卵管炎史、不良孕产史、盆腔粘连等因素可增加重复异位妊娠的发生,未破裂型输卵管妊娠可行药物治疗或腹腔镜下保守性手术作为保留生育功能患者的首选治疗方式,且不增加重复异位妊振的发生率。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的对比研究

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将130例异位妊娠患者随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组.记录术中、术后各项观察指标.结果 腹腔镜手术的术中出血量少于开腹手术,肛门排气时间、下床时间和住院天数均短于开腹组,镇痛剂使用次数少于开腹组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).开腹手术时间略长于腹腔镜组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效优于开腹手术,可作为异位妊娠的治疗首选.     

腹腔镜手术对未生育输卵管妊娠的治疗价值

目的:探讨未生育输卵管妊娠患者选择腹腔镜保守性手术治疗的安全性及治疗效果。方法:回顾性分析67例腹腔镜保守性手术治疗的未生育输卵管妊娠患者的临床资料,评价其手术成功率、中转开腹率、重复输卵管妊娠率、持续性输卵管妊娠率、宫内妊娠率、不孕率等指标。结果:腹腔镜保守性手术治疗未生育输卵管妊娠67例均获成功,无一例中转开腹,持续性输卵管妊娠l例(1.49%),术后2年内再次输卵管妊娠6例(8.96%),宫内妊娠41例(61.19%),不孕3例(4.48%)。结论:未生育输卵管妊娠患者选择腹腔镜保守性手术治疗具有及时、安全、可行、微创等特点,而且还可达到保留生育功能的目的。     

腹腔镜治疗异位妊娠80例效果评价

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法回顾性分析腹腔镜手术与开腹手术各80例异位妊娠患者术中、术后情况。结果腹腔镜组与开腹组比较，手术时间、术中出血量、术后镇痛剂的使用、术后肛门排气时间、住院时间差异有统计学意义（P〈0．05），各项指标明显优于开腹组。结论腹腔镜治疗异位妊娠具有效果好、痛苦少、恢复快、创伤少等优点。