高敏C反应蛋白与白介素-6水平变化在慢性阻塞性肺疾病急性加重早期诊断中的价值

目的:研究超敏C反应蛋白(CRP)与白介素-6(IL-6)水平变化在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)早期诊断中的价值及特异性。方法:选取AECOPD患者78例作为观察组,另选取48例接受治疗的COPD患者作为对照组。所有患者均采取祛痰、抗感染、氧疗以及平喘治疗。观察并比较2组患者的血清CRP、IL-6水平,及CRP与IL-6诊断AECOPD的特异性和敏感性。结果:治疗后2组患者血清CRP、IL-6水平均明显下降,且观察组患者血清CRP、IL-6水平治疗前、后均明显高于对照组(均P0.05)。重度患者治疗后血清CRP、IL-6水平仍高于轻、中度患者(均P0.05)。IL-6诊断的特异性明显高于CRP,且CRP与IL-6联合检测诊断的特异性高于单独诊断的特异性(P0.05)。结论:血清CRP和IL-6水平可判断AECOPD患者的疾病严重程度,联合检测可提高敏感性和特异性,对早期诊断具有重要的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清淀粉样蛋白A水平变化及其与C-反应蛋白和白细胞介素-6的相关性

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期及缓解期血清淀粉样蛋白A(SAA)的变化及其与炎症标志物C反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL)-6的相关性。方法选择COPD急性加重期患者86例,健康对照组72例,分别测定COPD患者急性加重期、缓解期及健康对照者血清SAA、CRP、IL-6水平。结果 COPD组急性加重期及缓解期血清SAA、CRP、IL-6水平均明显高于健康对照组(P均0.01);COPD组急性加重期血清SAA、CRP、IL-6水平均明显高于缓解期(P均0.01);AECOPD合并呼吸衰竭组血清SAA、CRP、IL-6水平均明显高于单一AECOPD组(P均0.01);COPD组急性加重期血清SAA分别与CRP、IL-6呈正相关(r=0.317、0.406,P均0.01)。结论血清SAA可以作为一种炎症标志物用于AECOPD患者的早期诊断,对患者病情的严重程度有一定的评估作用;血清SAA与CRP、IL-6联合测定对预测AECOPD的严重性和观察疗效有一定的价值。     

高敏C反应蛋白与IL-6水平变化在AECOPD早期诊断中的价值及特异性分析

目的：研究高敏C反应蛋白与IL-6水平变化在AECOPD早期诊断中的价值及特异性。方法：选取我院收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者共计78例作为观察组进行研究,另选取78例同期于我院接受治疗的COPD患者作为对照组。所有患者在入院后均采取祛痰、抗感染、氧疗以及平喘治疗。观察并比较两组患者的CRP、IL-6水平变化情况、不同程度病情患者血清CRP、IL-6水平变化情况以及CRP与IL-6诊断AECOPD的特异性和敏感性,分析CRP与IL-6水平变化与病情的关系。结果：两组患者治疗后的血清CRP、IL-6水平较治疗前均明显下降,同时,观察组患者血清CRP、IL-6水平治疗前后均明显高于对照组,与对照组和治疗前比较均存在统计学意义(P<0.05)。重度患者患者治疗后血清CRP、IL-6水平仍高于轻、中度患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。同程度患者治疗后的血清CRP、IL-6水平较治疗前明显降低,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。IL-6诊断的特异性明显高于CRP,且CRP与IL-6联合检测诊断的特异性高于单独诊断的特异性(P<0.05)。结论：血清CRP和IL-6均属于敏感指标且参与了患者疾病的发生、进展,对AECOPD患者进行检测不仅可以判断患者疾病严重程度,两者联合检测还可提高敏感性和特异性,在对患者早期诊断中具有较为重要的临床意义。     

急性脑梗死患者血清CRP、IL-6测定及与病情、预后的相关性分析

目的 观察急性脑梗死（ACI）患者血清C-反应蛋白（CRP）、IL-6水平变化及其在病情、预后判断中的意义.方法 选择同期收治的ACI患者150例（ACI组）及同期健康体检者150例（对照组）,两组均抽取（ACI组于入院第1、7、14、21天,对照组于体检当日）清晨空腹静脉血2 ml检测血清CRP及IL-6;入院第1天和第21天分别采用Barthel指数（BI）及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评定日常生活活动能力及神经功能缺损情况;治疗后21 d进行格拉斯哥预后（GOS）评定.采用直线相关分析法观察血清CRP、IL-6与BI、NIHSS评分的相关性.结果 ACI组血清CRP 、IL-6水平均显著高于对照组,其中有意识障碍者显著高于无意识障碍者,大面积梗死者＞中面积梗死者＞小面积梗死者（P均＜0.05）;血清CRP 、IL-6水平与NIHSS评分呈正相关、与BI评分呈负相关（P均＜0.05）;治疗后GOS评定为病情好转者入院初期血清CRP、IL-6水平低于病情恶化者（P均＜0.05）,且随住院时间延长好转者呈降低趋势、恶化者呈升高趋势.结论 血清CRP及IL-6水平升高在ACI发生、发展中具有重要作用,可作为患者病情判断及转归预测的标志物.     

IL-6、CRP和TNF-α水平与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究

目的 探讨IL-6、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与OSAHS的相关性.方法 选取2012年3月至2014年8月在成都市第五人民医院就诊的OSAHS患者72例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组,每组24例,另选同期在成都市第五人民医院进行体检的健康者24例作为对照组.使用PSG-HOLTER多导睡眠呼吸监测记录分析系统记录各组患者睡眠呼吸监测指标,并对各组患者IL-6、CRP和TNF-α水平进行检查,分析各参数水平与OSAHS的相关性.结果 轻度、中度、重度OSAHS组患者AHI高于对照组(P＜0.05),平均SaO2和最低SaO2小于对照组(P＜0.05);轻度、中度OSAHS组患者AHI、平均SaO2和最低SaO2与中度OSAHS组和重度OSAHS组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度、中度、重度OSAHS组患者IL-6、CRP和TNF-α水平高于对照组(P＜0.05);轻度、中度OSAHS组患者IL-6、CRP和TNF-α水平和重度OSAHS组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);IL-6、CRP和TNF-α水平与AHI呈正相关,与平均SaO2和最低SaO2呈负相关,相关系数分别为r=0.673,0.573,0.669,-0.542,-0.631,-0.603,-0.542,-0.504和-0.583,P＜0.05.结论 OSAHS病情和IL-6、CRP和TNF-α水平具有一定的相关性,对这3种炎性因子的检测有利于了解OSAHS的发生和发展机制.     

支气管哮喘和COPD患者血清IL-10水平的临床研究

目的 探讨血清IL-10在哮喘和COPD炎症机制中的作用.方法 选对照组50例、哮喘急性发作期及缓解期组各50例、COPD急性加重期(AECOPD)及COPD稳定期组各50例.用ELISA法测定血清IL-10水平,统计学分析.结果 哮喘急性发作期IL-10水平低于缓解期,P＜0.05,且两组均低于对照组,P＜0.05.AECOPD IL-10水平低于稳定期,P＜0.05,且两组均低于对照组,P＜0.05.哮喘急性发作期IL-10水平低于AECOPD,P＜0.05.哮喘缓解期IL-10水平低于COPD稳定期,P＜0.05.结论 IL-10是参与哮喘和COPD发病的重要因子;血清IL-10水平的变化作为哮喘和COPD疾病分期的判断指标;对哮喘和COPD的鉴别有临床意义.     

炎症因子联合Ranson评分预测急性胰腺炎严重程度和指导临床治疗的价值分析

目的 探讨炎症因子联合Ranson评分预测急性胰腺炎（AP）严重程度和指导临床治疗的价值。方法 根据2012年Atlanta标准将150例AP患者分为轻度组（50例）、中度组（50例）和重度组（50例），比较各组血清炎症因子[白细胞介素（IL）-6、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、IL-8、IL-10]水平和Ranson评分，并统计各组病死率，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），比较各指标评估器官功能衰竭和病死率的价值。结果 3组患者发病12h、24h、48h时的PCT、IL-6、CRP逐渐升高，且随着病情严重程度增加而逐渐增高（P＜0.05）；3组患者发病24h时的IL-10水平高于发病12h，但发病48h低于发病24h（P＜0.05）；轻、中、重度组Ranson评分随病情严重程度增加呈递增趋势（P＜0.05）；重度组病死率（16.0%）高于轻度组（0）和中度组（2.0%，P＜0.05）。血清炎症因子中，IL-6评估器官功能衰竭和病死率的AUC＞PCT、CRP；CRP评估胰腺坏死的AUC＞PCT、IL-6；Ranson评分评估器官功能衰竭和病死率的AUC＞PCT、IL-6、CRP；PCT+IL-6+CRP+Ranson评分评估器官功能衰竭、胰腺坏死及病死率AUC均＞Ranson评分及任一血清炎症因子。结论IL-6评估AP患者器官功能衰竭、病死率价值较高，CRP评估胰腺坏死价值较高，PCT、IL-6、CRP与Ranson评分系统联合应用可进一步提高对其器官功能衰竭、胰腺坏死、病死率的预测能力，为临床治疗策略的选择提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清hs-CRP、CA-125和IL-6水平变化及临床意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖类抗原125(CA-125)和白介素6(IL-6)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中表达水平及意义。方法选取AECOPD患者92例(观察组),根据患者病情分为轻度(34例)、中度(30例)和重度(28例)三组;另选取同期体检健康者86例,作为对照组。检测各组患者血清中hs-CRP、CA-125和IL-6的水平并进行比较分析。结果观察组患者血清hs-CRP、CA-125和IL-6的浓度均明显高于对照组(P0.05),观察组血清中hs-CRP、CA-125和IL-6的浓度与患者病情严重程度呈正相关,且组内比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清hs-CRP、CA-125和IL-6与AECOPD患者病情严重程度密切相关,可作为判断慢阻肺的病情严重程度的生物学指标。     

辛伐他汀对COPD患者血清白细胞介素-8及C反应蛋白的影响

目的 探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)患者治疗前后血清白细胞介素-8(IL-8)及C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 住院的60例AECOPD患者,随机分常规组(30例)和他汀组(30例).常规组按照诊疗常规予以AECOPD常规治疗,他汀组在常规治疗基础上加用辛伐他汀治疗.两组均于入院第1d和治疗1周后采用ELIAS方法测定血清IL-8、CRP的含量.结果 治疗前两组血清IL-6、CRP水平无显著差异(P＞0.05).治疗1周后常规组与治疗前血清IL-6、CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05);他汀组血清IL-6、CRP水平较治疗前显著降低(P均＜0.01).结论 辛伐他汀可降低AECOPD患者血清IL-6、CRP水平.     

COPD患者CRP、IL-6、IL-10水平与心血管事件的相关性

目的探讨COPD患者CRP、IL-6、IL-10水平与其心血管事件的相关性。方法选择2013年5月至2014年2月我院收治的60例伴有心血管疾病的COPD老年患者作为观察组,并选择同期60例无合并心血管疾病的COPD老年患者作为对照组。通过放免法检测两组患者体内CRP、IL-6、IL-10水平观察其与患者心血管事件的相关性。结果观察组CRP、IL-6分别为(16.4±2.6)ng/L和(12.8±0.6)mg/L,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组IL-10水平为(8.4±1.2)ng/L,显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);随着病情程度加重,CRP、IL-6水平逐渐增加,重度患者含量明显高于轻度患者(P0.05);IL-10水平随着程度加重而降低,重度患者明显低于轻度(P0.05)。结论合并心血管疾病的COPD患者体内炎症反应明显,炎症因子CRP、IL-6升高,抗炎因子IL-10降低,因此检测细胞因子水平在一定程度上可反映病情程度。     

血清白介素17A和趋化因子CXCL12水平与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

目的探讨血清白介素17A(IL-17A)和趋化因子CXCL12水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性。方法选取2015年十堰市太和医院收治的COPD患者104例作为COPD组,慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者60例作为AECOPD组,体检健康者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测3组受试者血清IL-17A和CXCL12水平;IL-17A和趋化因子CXCL12水平与COPD患者肺功能分级及病情严重程度的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果 AECOPD组患者血清IL-17A和CXCL12水平高于COPD组和对照组,COPD组患者血清IL-17A和CXCL12水平高于对照组(P<0.05)。肺功能分级Ⅲ级的COPD患者血清IL-17A和趋化因子CXCL12水平高于肺功能分级Ⅱ级及Ⅰ级者,肺功能分级Ⅱ级的COPD患者血清IL-17A和趋化因子CXCL12水平高于肺功能分级Ⅰ级者(P<0.05)。重度COPD患者血清IL-17A和趋化因子CXCL12水平高于中度及轻度者,中度COPD患者血清IL-17A和趋化因子CXCL12水平高于轻度者(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,血清IL-17A水平与COPD患者肺功能分级、病情严重程度呈正相关(rs值分别为0.386、0.420,P<0.05);血清趋化因子CXCL12水平与COPD患者肺功能分级、病情严重程度呈正相关(rs值分别为0.320、0.394,P<0.05)。结论 COPD患者血清IL-17A和趋化因子CXCL12水平较高,且血清IL-17A和趋化因子CXCL12水平与COPD患者肺功能分级和病情严重程度呈正相关,可作为评估COPD患者肺功能及病情严重程度的参考指标。     

血清CRP与IL-6联合检测在小儿支气管肺炎中的应用价值

目的 探讨血清C-反应蛋白（CRP）与白细胞介素-6（IL-6）在小儿支气管肺炎中的应用价值.方法 78例支气管肺炎患儿分为重症组（n=38例）和轻症组（n=40例）,同期选择40例门诊体检患儿作为对照组.检测并比较各组患儿血清CRP、IL-6的表达水平.结果 治疗前重症组、轻症组患儿血清CRP、IL-6表达水平均显著性高于对照组（P〈0.05）;重症组患儿血清CRP、IL-6表达水平也显著性高于轻症组（P〈0.05）;治疗后重症组、轻症组患儿血清IL-6、CRP表达水平较治疗前均显著性降低（P〈0.05）.结论 血清CRP、IL-6联合检测可作为小儿支气管肺炎机体炎症反应严重程度的预测指标,对预后判断有一定的临床价值.     

连续性肾脏替代治疗对脓毒症患者血清IL-1β、IL-6、CRP的影响

目的 探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）对脓毒症患者血清IL-1β、IL-6和C反应蛋白（CRP）的影响.方法 将92例脓毒症患者随机均分为两组,对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗加持续血液超滤治疗,观察两组临床疗效;并检测其治疗前后血清IL-1β、IL-6和CRP变化.结果 观察组治愈率67.39%,明显高于对照组的45.65%（P＜0.05）;两组治疗后血清IL-1β、IL-6、CRP均明显降低,以观察组降低明显（P＜0.05）.结论 CRRT治疗脓毒症疗效明显,并能有效调节血清炎性细胞因子.     

支链氨基酸有效预测慢性阻塞性肺病的急性加重

摘要 目的：探讨支链氨基酸（BCAAs）代谢在慢性阻塞性肺病（COPD）发生机制中的作用。方法：收集42例COPD稳定期患者纳入COPD组,40例COPD急性加重(AECOPD)期患者纳入AECOPD组,收集同期46例健康体检者为对照组,采集外周血,应用液相色谱-质谱分析检测BCAAs水平,酶联免疫吸附（ELISA）法检测炎症因子水平,并对二者的相关性进行分析。结果：与对照组比较,COPD组及AECOPD组患者血浆亮氨酸、缬氨酸水平更低,且AECOPD组低于COPD组;血浆白介素（IL）-8、C-反应蛋白（CRP）水平更高,且AECOPD组高于COPD组（P均＜0.001）。血浆中亮氨酸、缬氨酸水平与IL-8、CRP水平呈负相关（r=-0.64、-0.71、-0.73、-0.73,P均＜0.05）。结论：BCAAs代谢可能通过炎症反应参与COPD的发生,临床中BCAAs水平有可能成为检测COPD急性加重潜在的生物标志物。     

溃疡性结肠炎患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平变化及意义

目的观察溃疡性结肠炎（UC）患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平变化,并探讨其意义。方法 UC患者60例（UC组）,对照组30例。采用ELISA法检测两组血清IL-6、IL-8、TNF-α。结果 UC组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平明显高于对照组（P均〈0.05）;重度UC患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平高于轻中度、中度高于轻度（P均〈0.05）。结论 UC患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平升高,检测血清IL-6、IL-8、TNF-α有助于UC病情的判断。     

COPD患者血清CRP、IL-1β、IL-17水平变化及临床意义

目的探讨CRP、IL-1β、IL-17在慢性阻塞性肺疾病发病过程中水平变化及临床意义。方法检测COPD急性期组、COPD稳定期组、健康对照组血清CRP、IL-1β、IL-17的浓度水平。结果 (1)AECOPD、COPD稳定期组、健康对照组血清CRP、IL-1β、IL-17浓度水平各组间比较差异具有统计学意义(P0.05);(2)AECOPD、COPD稳定期、健康对照组的FEV1%各组间比较差异具有统计学意义(P0.05);(3)COPD吸烟组的血清CRP、IL-1β、IL-17浓度水平较COPD不吸烟组均显著升高(P0.05);(4)急性期组及稳定期组血清IL-1β、IL-17水平呈直线正相关(r=0.685、0.419,P均0.05);(5)急性期组、稳定期组IL-1β、IL-17均与CRP呈正相关,与FEV1%呈负相关(P均0.05)。结论血清CRP、IL-1β、IL-17可能与COPD的炎症反应及疾病严重程度有关。     

不同严重程度溃疡性结肠炎炎症因子表达水平的临床研究

目的探究不同严重程度的溃疡性结肠炎血清CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8水平。方法收集2011年5月至2014年10月在我院消化内科治疗的90例UC患者及30例健康体检者,测定健康体检者、活动期与缓解期UC患者血清CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8水平,比较健康体检者、活动期与缓解期UC患者的炎症介质水平,比较不同严重程度活动期UC患者血清炎症介质水平。结果 UC缓解期与健康者血清CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8水平无明显差异(P0.05),而UC活动期血清炎症因子水平明显高于健康者与UC缓解期(P0.05),轻度、中度、重度UC患者血清CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8水平差异均有统计学意义(P0.05),其中重度UC患者血清炎症因子水平最高,中度UC患者次之,轻度UC患者最低。结论血清CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8等炎性介质在UC的发生与发展中有重要作用,可作为UC的病情严重程度、治疗效果及预后的重要评估手段。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续正压通气治疗后血清细胞因子的变化

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者经过持续正压通气(CPAP)治疗后血清细胞因子变化情况,为进一步探讨OSAS发病机制提供依据.方法 83例OSAS患者,按照呼吸暂停低通气指数(AHI)不同分为轻度组21例,中度组23例,重度组39例;同时选择35例健康体检者为对照组.均进行肿瘤坏死因子(TNF)-α,IL-8,人可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1,核因子(NF)-κB和颈动脉内膜中层厚度(IMT)的测定.结果 治疗前轻度组TNF-α、IL-8、IMT明显高于对照组(P＜0.05);中度组TNF-α、IL-8、IMT明显高于对照组、轻度组(P＜0.05);重度组TNF-α、IL-8、IMT明显高于其他各组(P＜0.05);治疗前中度组sICAM-1明显高于对照组和轻度组(P＜0.05);重度组SICAM-1明显高于其他各组(P＜0.05);治疗前轻、中度组NF-κB明显高于对照组(P＜0.05);重度组NF-κB明显高于其他各组(P＜0.05).不同组、治疗后患者TNF-α、IL-8、sICAM-1、NF-κB、IMT均明显降低(P＜0.05).结论 OSAS患者细胞因子水平均有明显改变,经过CPAP治疗后可以明显改善患者细胞因子水平.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-2、IL-6及IL-12表达与生活质量的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清IL-2、IL-6、IL-12表达及与生活质量的关系.方法 选择170例COPD患者为观察组,80例正常健康者为对照组;采用酶联免疫吸附法检测两组血清IL-2、IL-6、IL-12,用SF-36量表行生活质量评价,分析血清IL-2、IL-6、IL-12表达与生活质量总分的关系.结果 与对照组比较,观察组血清IL-2降低,IL-6、IL-12升高,生活质量降低（P均＜0.05）;COPD患者的血清IL-6水平与生活质量总分呈负相关（r=-0.45,P＜0.05）.结论 血清IL-2低表达、IL-6、IL-12高表达在COPD发生、发展中起重要作用,IL-6表达可能对患者的生活质量有潜在影响.     

CC16在慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清和痰液中的变化及临床意义

目的 通过测定慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的血清及痰液中Clara细胞分泌蛋白（CC16）的变化,探讨血清及痰液CC16在诊治AECOPD中的临床意义。方法 随机选择我院呼吸内科住院及门诊COPD患者共61例,其中AECOPD患者31例、COPD稳定期患者30例,同时招募吸烟非COPD 30例和不吸烟对照组30例。收集患者及对照组临床资料、血清和痰液标本,采用ELISA法测定血清及痰液CC16、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 AECOPD组血清及痰液CC16、IL-10显著低于COPD稳定期组及对照组（P〈0.05）,而IL-6、IL-8、TNF-α显著高于COPD稳定期组及对照组（P〈0.05）。AECOPD组血清及痰液中CC16与IL-6、IL-8、TNF-α水平呈明显的负相关性（P〈0.05）,与IL-10呈明显正相关性（P〈0.05）。结论 CC16可作为AECOPD的参考生物学标志物。