柴桂温胆汤治疗中风后抑郁疗效观察

目的：观察柴桂温胆汤治疗中风后抑郁的临床疗效。方法：将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规西药治疗基础上加服柴桂温胆汤,对照组在常规治疗基础上加服盐酸氟西汀。对治疗前后情况进行比较。结果：治疗组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分优于对照组（P〈0.05）,神经功能缺损程度评分优于对照组（P〈0.05）。结论：柴桂温胆汤治疗中风后抑郁具有较好的疗效,并能明显促进中风后神经功能的康复。     

盐酸氟西汀对中风后抑郁患者血清细胞因子水平的影响

目的观察盐酸氟西汀对中风后抑郁(PSD)患者细胞因子水平的影响。方法采用酶联免疫吸附法,检测66例PSD患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNFα)和可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平。结果盐酸氟西汀治疗后血清IL-6水平显著降低(p<0.001),而血清TNFα、SIL-2R水平改变不明显(p>0.05)。结论盐酸氟西汀对PSD患者细胞因子水平有一定的调节作用,可能是其治疗中风后抑郁的免疫学机制之一。     

电针治疗中风后抑郁145例

目的验证电针治疗中风后抑郁的有效性及安全性,探究其作用机制。方法 300例PSD患者随机分为电针组150例给予电针治疗,1次/d,15 d为1个疗程;药物组给予氟西汀口服治疗;两组均连续治疗5 W。治疗前后进行汉密顿抑郁量表（HAMD）积分判定和血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNFα）和可溶性白细胞介素-2受体（SL-2R）的含量测定。结果电针组HAMD积分显著低于药物组（p〈0.05）,疗效优于药物组（p〈0.05）,血IL-6（p〈0.05）和SL-2R（p〈0.05）含量显著低于药物组,副反应低于药物组（p〈0.01）。结论电针治疗有助于减轻PSD病情,疗效显著、安全,能降低PSD患者血清IL-6、SL-2R含量。降低PSD患者血清中部分细胞因子水平,纠正紊乱的免疫功能可能是电针治疗PSD的作用机制之一。     

中药治疗脑卒中后抑郁42例疗效观察

目的：观察中药治疗脑卒中后抑郁（PSD）的临床疗效。方法：将77例有脑卒中病史且符合CCMD-3中抑郁症诊断标准的患者随机分为两组。治疗组42例用中药治疗，对照组35例用西药氟西汀治疗，进行6周的双盲对照研究。根据Hamilton抑郁量表（HAMD）分别对两组治疗前后抑郁症状评分，并观察两组疗效。结果：两组疗效比较差异无显著性（P〉0．05），但对照组副作用明显；治疗组HAMD评分治疗前后比较差异有极显著性（P〈0．01）；与对照组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中药治疗PSD疗效确切，副作用少，安全可靠。     

认知心理疗法合并氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的疗效

目的探讨单用认知治疗以及认知方法加盐酸氟西汀治疗分裂症后抑郁的疗效和安全性。方法120例分裂症后抑郁的病人按就诊顺序抽签分为3组，即氟西汀组、认知组和综合组，氟西汀组予口服氟西汀10～40mg／d，治疗24周，认知组接受认知治疗，第1～6周为27欠／周，第7～12周为1次／周，第13～24周为1次／2周，共治疗24次；综合组接受上述两种治疗。氟西汀组脱落2例，认知组脱落1例。采取单盲法用Hamilton量表、BPRS量表、TESS量表及SERS量表，在治疗前以及开始治疗后的第2，4，8，12，24周末对3组病人进行6次疗效评定及药物副作用评定。结果（1）治疗2，4，8，12，24周后，氟西汀组的治愈率为13．2％，47．4％，73．7％，92．1％，94．7％；认知组的治愈率0，10．3％，12．8％，17．9％，28．2％；综合组治愈率为32．5％，75．0％，92．5％，95．0％，97．5％；均为综合组最高（均P〈0．01）。（2）治疗2，4，8，12，24周后3组治疗副作用比较，认知组和综合征均低于氟西汀组（均P〈0．01）。结论盐酸氟西汀合并认知心理治疗疗效优于单用氟西汀或单用认知心理治疗，且比单用氟西汀较少副作用。     

中药治疗脑卒中后抑郁42例疗效观察

目的观察中药治疗脑卒中后抑郁(P3D)的临床疗效.方法将77例有脑卒中病史且符合CCMD-3中抑郁症诊断标准的患者随机分为两组.治疗组42例用中药治疗,对照组35例用西药氟西汀治疗,进行6周的双盲对照研究.根据Hamilton抑郁量表(HAMD)分别对两组治疗前后抑郁症状评分,并观察两组疗效.结果两组疗效比较差异无显著性(P＞0.05),但对照组副作用明显;治疗组HAMD评分治疗前后比较差异有极显著性(P＜0.01);与对照组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论中药治疗PSD疗效确切,副作用少,安全可靠.     

益气活血方治疗轻中度中风后抑郁60例临床观察

[目的]:观察益气活血方早期干预中风后抑郁症(PSD)的临床疗效。[方法]60例中风后抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组(30例)用常规西药治疗并加服中药益气活血方。对照组(30例)在常规治疗基础上加服氟西汀。对治疗前后情况进行比较。[结果]治疗组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分、中医证候疗效评分明显优于对照组(P<0.01),神经功能缺损评分也优于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血方治疗中风后抑郁具有较好的疗效,并能明显促进中风后神经功能的康复。     

舒肝解郁法治疗中风后抑郁症疗效观察

目的:了解舒肝解郁法对脑卒中后抑郁的疗效观察。方法:将81例患者随机分为两组,治疗组41例,患者服用舒肝解郁饮;对照组40例患者,应用盐酸氟西丁胶囊治疗。观察两组在治疗前后的汉密尔顿抑郁量表评分变化。结果:治疗组与对照在治疗后,4周汉密尔顿抑郁量表评分比较,有显著性差异(P<0.01)。治疗组总有效率为87.81%;对照组总有效率为72.50%。结论:治疗组患者应用舒肝解郁饮的疗效明显优于对照组,能提高疗效,促进中风后康复。     

中西医结合治疗中风后抑郁症疗效观察

目的观察中西医结合方法治疗缺血性脑中风后抑郁症的临床疗效。方法将95例患者随机分为对照组和治疗组。对照组44例给予内科常规治疗,同时予以盐酸氟西汀,治疗组51例在对照组治疗基础上给予加味四逆散水煎剂口服。观察两组患者的临床疗效、汉密尔顿抑顿量表（HAMD）评分、神经功能缺损程度评分变化及不良反应情况。结果治疗组总有效率为90.2%,对照组为77.3%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。治疗组与对照组治疗后HAMD量表评分、神经功能缺损程度评分均较治疗前显著降低（P〈0.01）,且治疗组的下降优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论中西医结合方法治疗缺血性脑中风后抑郁症疗效显著,且不良反应少,具有整体调节的优势。     

氟西汀治疗心肌梗死并发抑郁31例疗效观察

心肌梗死后患者出现情感障碍，以抑郁和焦虑为多，严重地影响了患者的康复和预后，并增加了心源性猝死的危险性。但目前对心肌梗死后严重抑郁患者还未受到重视。抑郁症状的有效治疗可以提高患者的生活质量，减轻照料者的负担。本研究对心肌梗死伴发抑郁患者用选择性5-羟色胺（5-HT）摄取抑制剂氟西汀进行抗抑郁治疗，观察其疗效并初步探讨其机制。     

COPD伴抑郁障碍小鼠模型的建立及加味温胆汤的干预作用

目的?建立一种烟熏诱导的小鼠慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴抑郁障碍模型,并评价加味温胆汤对COPD伴抑郁障碍小鼠的治疗作用及其机制。方法?将小鼠随机分为正常组与模型组,模型组每天烟熏4次。烟熏满15周后,测试正常组与模型组糖水消耗,观察二者气道和肺组织的病理改变等,在确认COPD伴抑郁障碍小鼠模型成功后,将模型组小鼠随机分为模型组、加味温胆汤高剂量组、加味温胆汤低剂量组及阳性药组,连续给药3周,给药结束后,测试各组小鼠的糖水消耗、悬尾不动时间,检测肺功能,并检测小鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎症细胞数,观察气道和肺组织病理改变等。结果?与正常组相比,模型组小鼠在烟熏满15周时,体质量下降,糖水消耗比例降低,增强呼吸间歇（Penh）升高。连续给药3周后,与模型组相比,加味温胆汤组小鼠体质量增加,糖水消耗升高,悬尾不动时间减少,说明其抑郁样症状减轻;显著降低模型组小鼠吸气阻力（RI）,升高肺动态顺应性（Cdyn）;显著降低总白细胞数与中性粒细胞数;降低肺泡灌洗液以及海马组织中炎症因子等。结论?用烟熏法所建立的COPD伴抑郁障碍小鼠模型较为符合本病的病程发展及临床特征,中药复方加味温胆汤对COPD伴抑郁障碍小鼠具有疗效,能够改善其病理与功能的改变,其机制可能与降低外周及中枢炎症有关。      

高建忠运用温胆汤调畅三焦

温胆汤的功用虽以中焦脾胃为基础,但不拘于中焦,可调畅三焦治疗全身性病症,常与调畅一身气血的血府逐瘀汤,调和阴阳表里三焦的柴桂龙牡汤,治六郁的越鞠丸等方合用。临床中"郁"往往不是单一的,如痰郁合血瘀、痰郁合气滞、痰郁合食积等。高建忠老师治疗上重视通郁,调畅三焦,常以通郁祛邪为先,在用温胆汤理气化痰以通痰郁的基础上,常合用青皮、香附、柴胡、郁金、枳实、合欢花、甘松等解郁之品。同时,立足中焦脾胃,治病求本,注重对后天之本的顾护,不仅是补脾,更多是运脾。温胆汤为立足脾胃,侧重祛邪通郁的方子,不仅可通过理气化痰解肝胆之郁,亦可通过降胃气、补脾气促进中焦气机恢复,从而达到调畅全身气机的作用。     

四君子合温胆汤加减方治疗痛风性肾病的临床疗效观察

[目的]评价四君子合温胆汤加减方治疗脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病[肾小球滤过率(GFR)≥30 mL/(min·1.73 m2)]的有效性及安全性.[方法]将74例脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各37例.2组患者均给予常规治疗(包括饮食治疗、碱化尿液和对症治疗等),在此基础上,对照组给...     

温胆汤临床应用研究进展简

目的：探讨近十几年来温胆汤及其加减对疾病治疗的临床研究进展,为今后的深入研究提供一定的依据。方法：通过查阅近十年温胆汤的相关期刊与文献,从温胆汤对精神神经系统、心血管系统、消化系统和呼吸系统疾病的临床研究经验进行分析总结。结果：在上述疾病中,各医家在临床上都取得了较满意的治疗效果。结论：温胆汤及其加减对精神神经系统、心血管系统、消化系统和呼吸系统疾病有临床应用价值,对以后的研究开发有一定的意义。     

黄连温胆汤治疗消化系统疾病三则

用黄连温胆汤治疗消化系统疾病,认为因气滞痰热引起的病情反复伴有精神症状的消化系统疾病,用黄连温胆汤加味治疗取效理想,并举糜烂性胃炎、慢性胆囊炎、肠易激综合征三案予以佐证。     

加味黄连温胆汤治疗痰热内扰证失眠患者112例临床观察

[目的]观察加味黄连温胆汤治疗痰热内扰证失眠的临床疗效。[方法]收集门诊痰热内扰证失眠患者208例,随机分为中药治疗组112例和西药对照组96例,治疗组给予加味黄连温胆汤治疗,对照组给予舒乐安定治疗。30d为1个疗程,1个疗程结束后观察两组临床疗效,包括总有效率、匹兹堡睡眠指数量表、中医证候评分及不良反应等。[结果]治疗组加味黄连温胆汤治疗痰热内扰证失眠患者的总有效率为91.96％,对照组的总有效率为77.08％,差异有统计学意义（P〈0.05）。匹兹堡睡眠指数量表评分、中医证候评分及不良反应也均有显著统计学意义（P〈0.05）,提示治疗组优于对照组。[结论]加味黄连温胆汤治疗痰热内扰证失眠疗效肯定,不良反应小。     

加味温胆汤对抑郁模型大鼠胃肠动力的影响

[目的]探讨加味温胆汤对抑郁模型大鼠胃肠动力的影响。[方法]将36只SD大鼠随机分为正常组、模型组及加味温胆汤组,每组12只,应用孤养加慢性不可预见性应激方法造模,采用胃排空率检测大鼠胃动力、小肠推进率检测大鼠肠动力、透射电镜检测大鼠胃肠组织的超微结构形态结构。[结果]造模21 d后,与空白组比较,模型组、加味温胆汤组得分低于空白组,差异有统计学意义（P<0.01）;给药28 d后,与正常组比较,模型组得分低于正常组,差异有统计学意义（P<0.01）;与模型组比较,加味温胆汤组得分高于模型组,差异有统计学意义（P<0.01）。21 d慢性应激后,与空白组比较,其余两组糖水偏爱率显著降低,差异有统计学意义（P<0.01）;药物干预4周后,与模型组比较,加味温胆汤组大鼠糖水偏爱度显著增加,差异有统计学意义（P<0.01）。与空白组比较,模型组的胃排空率、小肠推进率显著降低（P<0.01）;与模型组比较,加味温胆汤组的胃排空率、小肠推进率增加（P<0.05）。透射电镜结果显示,与空白组比较,模型组大鼠胃主细胞胞膜结构不完整,核严重固缩、核质边移,胞质中部分细胞器出现崩解,线粒体排列不均匀,粗面内质网扩张,电镜下超微形态变化较明显;与模型组比较,加味温胆汤组大鼠胃主细胞上述表现明显减轻。与空白组比较,模型组大鼠结肠黏膜细胞处于崩解状态,损伤严重;与模型组比较,加味温胆汤组的大鼠结肠组织紧密连接较好,接近正常组。[结论]加味温胆汤能够改善抑郁模型大鼠的抑郁状态,增强抑郁症大鼠胃肠动力,改善胃肠组织超微形态结构,为加味温胆汤在临床治疗抑郁症、改善胃肠动力提供了实验支持。     

温胆汤加减治疗失眠症临床疗效观察

目的:观察温胆汤加减治疗失眠症的临床疗效。方法:将120例失眠患者随机分为两组,治疗组60例,均为痰热内阻而导致的失眠患者,用清热化痰、和中安神法,选用温胆汤治疗;对照组60例,给予安定片治疗。结果:治疗组睡眠改善总有效率为93.3%,对照组总有效率为83.5%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:用温胆汤加减治疗失眠症取得显著疗效。     

何炎燊用柴胡温胆汤治热病心法

已故全国名老中医何炎燊临床治疗热病主张寒温合流,认为柴胡温胆汤可和解半表半里,分消走泄三焦.分析了何老应用柴胡温胆汤的心法,并附医案2则.