手术后伪膜性肠炎

手术后伪膜性肠炎，常发生于腹部大手术应用抗生素之后，特别是广谱抗生素的应用，致肠道菌群失调，造成难辨梭状芽胞杆菌异常增生，产生毒素，而引起肠道黏膜急性炎症，在坏死的黏膜上形成伪膜，故又称为“抗生素肠炎”，“手术后肠炎”，“难辨梭状芽胞杆菌性肠炎”等。现在由于手术后的抗生素的广泛应用及滥用，临床上时有发生。作者曾收治15例，均发生于腹部手术后，现报告如下。     

伪膜性肠炎64例临床分析

伪膜性肠炎是难辨梭状芽胞杆菌的外毒素所致的结肠和小肠黏膜的急性坏死炎症，并在坏死的黏膜上形成伪膜。本病临床表现不一，重者可致死亡。1992年8月～2001年12月，我院共收治伪膜性肠炎64例，现报告如下。     

伪膜性肠炎的护理

伪膜性肠炎是化疗病人常出现的一种严重化疗并发症 ,尤其多见于使用 5ＦＵ的患者。常表现为化疗后出现腹痛腹泄 ,且因大量肠液丢失 ,引起严重脱水和电解质紊乱 (如低钾症 ) ,以致循环衰竭而死亡。现将 1989～ 2 0 0 0年我院化疗病人中 11例伪膜性肠炎的临床护理和防治措施予以介绍。1　临床资料1.1　一般资料1989～ 2 0 0 0年我院收治侵蚀性葡萄胎 30 2例 ,绒癌 2 6 2例 ,病人化疗后出现伪膜性肠炎 11例 ,发生率 2 %。病人年龄最小 2 1岁 ,最大 4 7岁。1.2　临床表现临床症状多在化疗后或长期应用广谱抗生素后出现。开始常为腹痛和腹泻 ,和…     

伪膜性肠炎20例误诊分析

我院 1992年 8月～ 1998年 10月共诊治伪膜性肠炎 6 2例 ,误诊 2 0例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例中男 9例 ,女 11例 ;年龄 13～ 71岁 ,平均 5 2岁。原发病绒毛膜上皮癌 1例 ,糖尿病酮症酸中毒 4例 ,肺源性心脏病 2例 ,肝硬变腹水 2例 ,外科术后 5例 ,骨科术后 6例。 2例为院外感染 ,18例为院内感染。1.2　诱因　氟尿嘧啶化疗后 1例。先后应用过洁霉素、庆大霉素、环丙沙星及氧氟沙星 19例。1.3　临床表现　出现发热及不同程度腹胀 2 0例 ,腹痛 9例 ;排黄绿色稀便和粘液血便 14例 ,暗红色血便 6例 ,膜样物 9例。脱水 8例 ,…     

伪膜性肠炎9例临床分析

目的探讨危重症患者发生伪膜性肠炎（PMC）的临床表现及其诊断与治疗方法。方法对皖北煤电集团总医院2011年3月至2012年3月诊治的9例PMC危重症患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部患者均在使用广谱抗生素过程中出现腹泻并伴有不同程度其他症状,肠镜检查均有典型表现。经口服万古霉素、甲硝唑及生态制剂金双岐,支持对症处理后,8例治愈,1例死于深部真菌感染。结论在危重症患者治疗过程中,应注意肠功能保护,警惕PMC的发生。一旦出现腹泻应尽早考虑PMC的可能,早期行内镜检查、粪厌氧菌培养等,以明确诊断,早期治疗。     

抗生素相关性伪膜性肠炎2例报告

随着抗生素的广泛应用,临床上由抗生素所致的结肠炎及腹泻日益增多。我们近来连续遇有2例住院患者,因使用抗生素而致伪膜性肠炎,现报告如下。     

危重症患者伪膜性肠炎14例临床分析

目的 探讨伪膜性肠炎(PMc)在危重症患者中的临床表现、诊断及治疗.方法 对我院ICU近2年来收治的14例PMC患者的住院资料进行回顾性分析.结果 全部患者均在使用广谱抗生素过程中出现腹泻并不同程度伴有其他症状.肠镜检查有典型表现,经停用原抗生素,口服甲硝唑、万古霉素及生态制剂培菲康,支持对症处理后13例治愈.l例死于深部真菌感染.结论 在危重症患者治疗过程中,应注意肠功能保护,警惕PMC的发生.一旦出现腹泻应尽早做内镜检查、粪厌氧菌培养,早期诊断,早期治疗.     

伪膜性肠炎临床分析

目的探讨伪膜性肠炎(PMC)的临床诊断及治疗。方法回顾性分析总结我院近期诊治的21例PMC的临床诊断及治疗资料。结果21例病人均在使用广谱抗生素过程中出现腹泻,并伴有腹痛、腹胀、发热及白细胞升高等现象。16例接受结肠镜检查,镜下显示病变主要累及远端结肠,大部分病人内镜下有较典型的改变。结论应用抗生素后若出现腹泻应考虑本病的可能。结肠镜检查是一快速而可靠的诊断方法。停用原抗菌素、口服甲硝唑或万古霉素是治疗PMC的有效方法。     

伪膜性肠炎临床分析

目的:探讨伪膜性肠炎患者的主要危险因素、临床表现以及治疗措施,重点讨论发病前抗生素应用情况。方法:时伪膜性肠炎住院患者进行回顾分析,所有患者均行结肠镜或乙状结肠镜检查明确诊断。结果:1996年3月—2006年5月,16例住院患者诊断为伪膜性肠炎,其中男性6例,女性10例,平均年龄67.1±15.2(32.0～87.0)岁。13例患者存在基础疾病,所有患者在发病前均曾应用抗生素,10例患者先后或同时应用多种抗生素。所有患者出现腹泻,其他症状包括腹痛、发热、呕吐、腹胀、里急后重等。腹部压痛是最常见的体征。粪便常规检查可见红、白细胞,5例患者B超检查发现肠壁弥漫增厚。结肠镜检查发现多数患者伪膜呈连续性分布,但有2例呈间断分布。结论:伪膜性肠炎的主要危险因素包括:年老、住院、抗生素、免疫力低下。在健康成人中应用单一、常用抗生素亦有可能造成伪膜性肠炎。目前,肠镜检查仍是诊断伪膜性肠炎的主要方法。难辨梭状杆菌培养及毒素鉴定是诊断的"金标准"。治疗应停用相关抗生素,用甲硝唑和万古霉素有效,应尽量选择口服给药。     

伪膜性肠炎1例

1 病历摘要 男,51岁.因反复腹痛、腹胀伴停止排便、排气4年余入院.既往有类似发作病史,均保守治疗好转.入院查体:各项生命体征稳定;心、肺听诊无异常.腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹软,脐周偏上有轻压痛.     

6例伪膜性肠炎的护理

总结了伪膜性肠炎的护理经验。主要包括心理护理、皮肤护理、口腔护理、做好消毒隔离、防交叉感染等。认为有效的治疗、密切的观察、精心的护理是患者康复的重要保障。     

伪膜性肠炎致腹膜炎的临床表现和治疗探讨

1 典型病例患者女,56岁,右下肺癌手术切除后20日开始化疗,化疗5日后出现腹泻、腹痛,当时无发热.查体:腹软,全腹压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进.血常规正常.停止化疗,并行对症处理,但症状呈进行性加重,第11日出现腹胀,肛门停止排便排气,腹部有压痛及反跳痛,肠鸣音消失,伴有尿少、心率加快、高热、低钠血症,血白细胞升高达39.5×109/L,血肌酐和尿素氮升高,血胆红素和谷丙转氨酶升高.行纤维肠镜检查诊断为伪膜性肠炎.     

伪膜性肠炎49例临床分析

目的总结伪膜性肠炎（PMC）临床诊疗经验教训,提高诊治水平。方法回顾性分析余干县人民医院2002年1月-2009年6月49例PMC患者的临床资料。结果确诊的49例PMC经停用相关抗生素,应用甲硝唑、万古霉素抗梭状芽胞杆菌（CD）,调整肠道菌群以及积极的对症支持治疗后,痊愈46例,死亡3例,均为年老体弱、误诊时间长的重症患者。结论抗生素不合理应用是引发PMC主要原因,而慢性消耗疾病、恶性肿瘤、手术后、年老体弱等为PMC危险因素,若出现腹泻首先考虑PMC可能。早期诊疗是决定预后的关键,肠镜检查和粪连续涂片查杆/球菌比例,是诊断PMC简便可靠的重要方法。     

1例手术后严重抗生素相关性伪膜性肠炎病人的护理

正抗生素相关性伪膜性肠炎(PMC)是一种主要发生于结肠和小肠的急性纤维素渗出性炎症,多是在应用抗生素后导致正常肠道菌群失调难辨梭状芽孢杆菌(CD)大量繁殖,产生毒素而致病[1]。2013年7月我院妇科收治1例子宫肌瘤全子宫切除术病人,手术后第5天开始大量腹泻、腹痛伴腹胀、高热等,确诊为严重PMC,现将护理报告如下。1病例介绍2013年7月住院病例中发生临床确诊为PMC重症病人1例,女,53岁,为子宫肌瘤全子宫切除术,使     

伪膜性肠炎21例分析

对我院2002-05～2004-05伪膜性肠炎21例分析如下。     

伪膜性肠炎的护理体会

目的 探讨伪膜性肠炎护理经验.方法 对30例伪膜性肠患者,强调密切观察患者排便的次数及性质的变化,加强肛周皮肤的护理,进行饮食指导,给予足量补液,做好心理护理等措施.结果 28例患者治愈,2例患者好转.结论 临床工作的护理人员应提高对伪膜性肠炎的认识,有效的治疗,积极的护理措施,对减少病人的痛苦,预防严重的并发症,促进病情的尽快恢复有着重大的意义.     

伪膜性肠炎1例报道

刘某某．男．73岁，因发作性左上肢无力3天，加重伴言语不清1天于2003年4月15日入院。颅脑CT提示脑梗塞。入院后给予降颅压及头孢拉定2．0，静滴qd，预防呼吸道感染．于住院的第七天．病人出现腹泻，大便呈稀水样．每日10余次。无脓血，伴腹部阵发性绞痛。经分别应用头孢曲松钠、庆大霉素、洛美沙星等药物治疗不见好转。电子肠镜示：距肛门40cm以     

伪膜性肠炎及1例重症患者的护理体会

伪膜性肠炎是主要发生于结肠的急性粘膜坏死性炎症，并覆有伪膜。此病常见于应用抗生素治疗之后，故为医源性并发症。又名抗生素性肠炎（antibiotic associated enteritis）、菌群失调性假膜性肠炎。