创造条件，推进骨肉瘤大剂量综合化疗的规范化

创造条件,推进骨肉瘤大剂量综合化疗的规范化马忠泰骨肉瘤是恶性骨肿瘤中最具代表性的肿瘤,发病率高、恶性度大,最突出的一个特点是转移极早。在临床上作出骨肉瘤的诊断时,其中８０％以上的患者已经发生了肺转移,而且就诊越晚,转移率越高。如无有效措施尽快扑灭肺转...     

骨肉瘤化疗效果的影像学评价

化疗在成人和儿童低分化恶性骨肿瘤(如骨肉瘤、Ewing肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、恶性淋巴瘤)的治疗中具有重要作用，同时也是治疗恶性软组织肿瘤(如横纹肌肉瘤、骨外Ewing肉瘤、滑膜肉瘤)的主要手段。骨肉瘤主要发生于四肢、发病年龄较轻，同时骨肉瘤患者的组织学表现、发病部位、生物学行为和发病年龄均有较高的一致性，确定肿瘤的转移和复发率较为容易，可进行高强度化疗。因此，骨肉瘤目前已成为一种非常理想的验证临床化疗效果的肿瘤模型。     

全国骨肉瘤保肢座谈会会议纪要

《中华骨科杂志》编辑部于 2000年 5月 7日在杭州组织召开了“全国骨肉瘤保肢座谈会”，对骨肉瘤保肢治疗的国内外现状及有关问题进行了研讨。会议邀请了北京大学第一医院马忠泰教授，北京大学人民医院徐万鹏教授、郭卫教授，解放军总医院卢世璧院士、王继芳教授，北京积水潭医院蔡伯教授，北京友谊医院罗先正教授，上海华山医院顾玉东院士，上海第九医院戴戎教授，浙江大学医学院第二附属医院杨迪生教授、严世贵教授，浙江大学医学院附属邵逸夫医院范顺武教授，第四军医大学附属西京医院胡蕴玉教授，苏州医学院第一附属医院唐天驷教授…     

中医药治疗骨肉瘤研究进展

在祖国医学中，骨肉瘤属“石痈”、“石疽”、“骨瘤”、“肉瘤”等范畴，它是一种好发于青少年的原发性恶性骨肿瘤，恶性程度高，预后差。目前西医多采用手术、化疗、放疗相结合的综合治疗，但术后易于复发和远处转移，放、化疗中存在着严重的胃肠道反应、骨髓抑制、心肌损害等不良反应。结合中医药治疗，可调动机体内在的抗肿瘤能力，杀灭残存肿瘤细胞，减少手术并发症，减轻化疗的不良反应，从而提高疗效，延长生存期，改善生存质量，有的甚至达到治愈的目的。中医辨证施治，整体观念较强，从患者全身症状来加以综合分析，立方遣药，不仅仅局限于癌肿，可以弥补西医之不足，有着广阔的发展前景。现将近年来骨肉瘤的中医药研究情况作一简要综述。     

与骨肉瘤化疗相关的几个因素的研究进展

骨肉瘤是一种主要发生于青少年的恶性骨肿瘤。自７０年代初Ｊａｆｆｅ［１］首创大剂量氨甲喋呤及四氢叶酸钙解救（ＨＤＭＴＸＣＦ）治疗骨肉瘤以来,相继发现阿霉素、顺铂及异环磷酰胺等亦对骨肉瘤有确切的疗效。许多学者开展了多药联合的辅助化疗与新辅助化疗。在强力化疗与外科手术的综合治疗下,骨肉瘤的治疗效果不断改善,五年无瘤生存率（ＲＦＳ）已由过去的１５％上升到４０％～８０％,保肢率也明显提高。一、化疗药物（一）氨甲喋呤（ＭＴＸ）：最早公认的对骨肉瘤化疗有效的药物,目前几乎所有的化疗方案均采用ＨＤＭＴＸＣＦ,单…     

全国骨肉瘤化疗座谈会纪要

全国骨肉瘤化疗座谈会纪要《中华骨科杂志》编辑部于１９９８年９月１９日在北京组织召开了全国骨肉瘤化疗座谈会。特邀中国医学科学院肿瘤医院、北京医科大学人民医院、第一、三临床医院、解放军总医院、北京积水潭医院、上海瑞金医院、北京友谊医院、天津医院、华西医科...     

化疗所致恶性骨肿瘤坏死的组织学评估及其意义

化疗所致恶性骨肿瘤坏死的组织学评估及其意义徐瑾随着化学疗法（ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ）尤其是新辅助化疗（ｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａ－ｐｙ）用于治疗恶性骨肿瘤的普及,尤文肉瘤的五年无瘤生存率已提高至５０％－６０％,而骨肉瘤的五年无瘤生存...     

保肢综合疗法治疗骨肉瘤病人的护理

骨肉瘤是常见的青少年恶性肿瘤之一，病情发展快，恶注程度高，病死率高。传统治疗方法是高位截肢。近年由于细胞动力学，药物作用力学的进展，以及对抗癌药物作用机理的亚细胞水平研究，使大剂量联合用药的根治性化疗方法成功地应用于临床[1]。化疗应用的顺铂、长春新碱、氨甲喋呤（MTX）均为治疗骨肉瘤的有效药物，可分别作用于肿瘤细胞增殖各周期。应用四氢叶酸钙（CF）解救，使大于致死量10倍的MTX投入体内，有效地控制了肿瘤的复发和转移，明显地延长了病人的生存期，保留了肢体。我院1993～1996年收治骨肉瘤6例，采用保肢综合措施…     

恶性骨肿瘤的临床治疗现状及展望

进入二十一世纪的今天，我国恶性骨肿瘤的治疗已经从过去单纯的外科手术过渡到综合治疗的时期。骨肉瘤化学治疗的进步使患者可以得到较高的生存率，保肢手术已经取得20年的治疗经验，新的脊柱肿瘤治疗概念已被许多医生所接受。我国的骨肿瘤专家们在不断探索提高恶性骨肿瘤的治疗效果，然而所面临的任务是极其繁重和艰巨的。本文就近年来国内有关恶性骨肿瘤的治疗进展进行评述。     

加深对骨肉瘤保肢的认识，促进保肢手术规范化

近 20年来,通过临床医学、病理学和影像学工作者的共同努力,有关骨肉瘤的基础理论、手术技术、辅助治疗研究成果日益涌现,极大地推动了骨肉瘤治疗水平的提高。最为明显的表现为各种研究成果不仅数量逐年增加,而且研究内容涉及骨肉瘤的多个方面,研究内容的深度和广度也有大幅提高。《中华骨科杂志》 2000年第 1期就集中报道了 12篇骨肉瘤相关的基础实验研究,说明我国骨肉瘤的研究有了很大进展。实验研究的进步为临床治疗的发展奠定了理论基础。在临床方面,骨肉瘤治疗的进步主要体现在两个方面,一是由于新辅助化疗的普及应用,使骨肉…     

恶性骨肿瘤热疗温度初探

目的确定恶性骨肿瘤（成骨肉瘤）的热疗最佳温度与时间。方法采用临床新鲜成骨肉瘤标本２０例与成骨肉瘤培养细胞,不同温度不同时间作用后,观察细胞活性,进行电镜、光镜、免疫组化检查。结果４５℃作用３０分钟８５％的成骨肉瘤细胞死亡,５０℃作用３０分钟全部肿瘤细胞即时死亡,电镜下组织标本呈现不可逆性破坏,免疫组化抗原大部分保存完好,大于５０℃则抗原明显减弱,大于７０℃则抗原逐渐消失。结论５０℃３０分钟可作为成骨肉瘤热疗温度、时间。     

白细胞介素4修饰骨肉瘤SAOS-2细胞在SCID小鼠体内基因免疫治疗的研究

骨肉瘤是青少年最常见的恶性骨肿瘤,其恶性度高,转移快,疗效低,是骨科的棘手难题.白细胞介素(IL)-4是一种具有多种生物学调节功能的细胞因子,它对几乎所有从造血干细胞分化衍生来的细胞都有作用.     

骨肉瘤基因表达与化疗疗效的相关性研究进展

骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于10～20岁的青少年，预后差。从上世纪70年代开始，化疗药物开始应用于骨肉瘤的治疗，取得了显著的临床疗效。近年随着肿瘤分子生物学研究的进展，人们已认识到骨肉瘤的基因表达不但决定骨肉瘤的发生、发展和预后，而且也影响了骨肉瘤的化疗疗效。但有关骨肉瘤的基因表达与化疗疗效的相关性研究尚属起步阶段，对它们之间内在关联性的认识尚不深入，现将有关这方面的研究概况作一综述。     

为攻克骨恶性肿瘤而努力

为攻克骨恶性肿瘤而努力朱任东近年来，在骨肿瘤的诊断、治疗及基础研究方面取得很大成绩，尤其对高度恶性的骨肉瘤在病因、病理的基础研究已有较大突破，目前正在进一步深入探讨。浙医大二附院继１９８６年报告冷冻治疗骨肿瘤８５例（其中骨肉瘤６例）取得疗效后，今次又...     

骨肉瘤基因治疗研究进展

骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤之一,手术治疗和辅助化疗的效果尚不理想.研究显示,在基因层面开展骨肉瘤靶向治疗显得尤为重要.目前对基因治疗的研究主要集中在免疫基因治疗、抑癌基因治疗、反义基因治疗、自杀基因治疗、基因联合治疗以及基因治疗载体等方面,为骨肉瘤基因靶向治疗研究提供了新思路.     

Mdr-1、P53、Bcl-2与骨肉瘤化疗耐药间的关系

骨肉瘤是一种好发于青少年长管状骨干骺端恶性肿瘤，其恶性程度高，致残率、致死率高。1970年以前标准治疗是截肢术，但五年生存率仅有10％。随着新辅助化疗的广泛应用，骨肉瘤的生存率已达60％以上。但是部分骨肉瘤对化疗不敏感或产生耐药，人们一直在寻找着可预见耐药性的指标和参与耐药性的因素和机制，多药耐药基因Mdr-1，     

软组织骨肉瘤

软组织骨肉瘤特指发生于软组织内而不与附近的骨骼相接触的骨肉瘤，故又称为骨外骨肉瘤，最早由Wilson于1941年描述。软组织骨肉瘤发生率较低，仅占所有软组织肉瘤的1％，骨肉瘤的4％。既往人们认为软组织骨肉瘤是一种恶性程度相对较低，预后尚可的单一类型骨肉瘤，但是随着病例的积累，人们逐渐认识到此类肿瘤的临床表现、生     

骨肉瘤的MRI表现

骨肉瘤是一种多发生于骨骼生长发育旺盛的时期———青少年时期的恶性骨肿瘤,恶性程度较高,常造成截肢,甚至危及生命[1]。所以骨肉瘤的早期诊断及早期治疗意义重大。病理上骨肉瘤起源于骨髓腔,并在髓腔蔓延。向骨外生长时,先侵入骨皮质哈氏系统,沿血管周围组织浸润蔓延,穿过骨皮质达骨膜下方再侵入软组织。肿瘤常见有广泛坏死、液化及囊腔形成,是恶性骨肿瘤中最常见的一种[2]。我们从1997年至1999年收集了20例经手术证实为骨肉瘤的病例,并分析了其ＭＲＩ表现和其病理结果,为骨肉瘤的ＭＲＩ正确诊断及治疗提供参考。材料和方法一、仪器与技术…     

骨肿瘤的基础与临床研究近况

骨肿瘤的诊断与治疗是骨科学的一个难题。尽管近年来在肿瘤的分子生物学、生物材料、影像医学、应用解剖、生物力学、手术技术和综合治疗等方面作了较多的研究,但没有标志性的突破进展。以骨肉瘤为例,自上世纪80年代,尤其是新辅助化疗运用以来,综合治疗骨肉瘤已成为公认有效的治疗方法,骨肉瘤患者的生存率得以明显提高,保肢率达到65％以上。在国外少数治疗中心,骨肉瘤5年生存率高达60％～80％。由于80％的患者在初     

一种潜在的骨肉瘤治疗靶向——TWEAK/Fn14信号通路

骨肉瘤是一种骨科常见恶性肿瘤,预后较差。近年来医疗技术迅猛发展,骨肉瘤的疗效也不断提高。但是本病仍然尚无有效、彻底的治疗方法。随着分子生物学研究的开展和深入,各种信号通路在骨肉瘤中的作用也越来越受到关注。其中TWEAK/Fn14通路有可能在骨肉瘤的发生发展中起到重要作用,本文将对TWEAK/Fn14通路与骨肉瘤潜在关系的研究进展做一综述。