青少年特发性脊柱侧弯诊治进展

青少年特发性脊柱侧弯（AIS）未及时得到治疗会引起外形畸形及疼痛,长期还会因挤压而损害机体心肺功能,对患者的生长发育、身体健康、生活质量均有严重不良影响。目前对于AIS发病机制尚未完全阐明,现已证实其发病与多种因素有关,且多为共同作用的结果。体格检查、常规测试法检查、X线检查、莫尔地形图检查是临床AIS诊断的重要方法。AIS治疗有非手术治疗与手术治疗两种方式。非手术治疗主要包括矫形器治疗、针刀治疗及电刺激治疗等,当前较为新颖的手术方式包括ApiFix系统引导下手术及骨科天玑机器人引导下手术等。该文就近年AIS诊断和治疗研究进展进行综述。     

Marfan综合征合并脊柱侧弯的临床表现、诊断和治疗

Marfan综合征(Marfan syndrome，MFS)是一种常染色体显性遗传的发生于结缔组织的先天性病症，主要累及眼、心血管及骨骼等多器官系统^[1]。Marfan综合征最早由法国儿科医生Marfan接诊了的一位瘦长四肢、细长指(趾)畸形的小孩并首先对其临床表现加以描述^[2]。此后，Mery等^[3]对此患者随访至11岁并首先描述了其合并出现的脊柱侧弯。此后越来越多的学者对此病进行了各方面的研究^[4-8]，使其诊疗水平得到了极大提高，特别是在合并的脊柱侧弯矫形方面。     

青少年特发性脊柱侧弯的手术治疗

青少年特发性脊柱侧弯临床常见，对于保守治疗无效或侧弯畸形进行性加重及伴有严重旋转畸形者需行手术治疗，手术应正确地选择融合内固定的水平及范围以平衡，稳定脊柱，矫正侧弯畸形，并应尽可能多地保留脊柱的运动节能及维持脊柱的生理弧度，否则可能导致脊柱失代偿过虫地出现为变，甚至畸形加重。     

早期结肠癌的诊断与治疗

早期结肠癌是指病灶局限于结肠粘膜及粘膜下层者。当结肠癌病变处于早期阶段时，病人往往无临床症状，不会主动就诊，因此早期结肠癌在我国检出率还相当低。日本的消化科医师及内镜医师在早期结肠癌的诊断方面做了大量工作，使早期结肠癌的检出率逐年增多，５年生存率高达...     

支具治疗青少年特发性脊柱侧弯

青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是青少年常见三维脊柱畸形,可导致患者躯体畸形,心肺功能受损,影响患者生活质量及精神健康.轻、中度AIS患者可采用观察随访、支具治疗等保守治疗方法.2013年一项多中心随机对照试验确立了支具治疗在AIS保守治疗中的重要地位.目前,支具治疗是预防AIS进展最有效的治疗方法,可有效改变AIS的自...     

脊柱侧弯合并漏斗胸的诊断与治疗

作者在 1 632例脊柱侧弯的矫正手术中, 发现 5例脊柱侧弯合并漏斗胸的患者, 对这 5例患者的发病原因和漏斗胸的形成, 作了分析探讨, 并将其治疗经过进行总结报告。总结临床经验: 当脊柱侧弯合并胸段脊柱后凸时, 常常造成胸腔前后径的加大, 形成脊柱后凸 (驼背 ) 和胸骨前凸 (鸡胸), 这在临床上是比较多见的一种畸形, 如结核性角形后凸畸形或先天性胸椎后凸畸形。当脊柱侧弯合并生理胸后凸消失或已形成胸椎前凸时, 将会造成胸腔前后径缩小, 则形成扁平胸或漏斗胸。这种畸形在临床上比较少见, 作者在1 632例脊柱侧弯的矫正手术中, 仅见到 …     

ApiFix系统治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效

目的观察ApiFix系统治疗青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopatic scoliosis,AIS)的临床疗效。方法根据纳入和排除标准,前瞻性选择2018年10月至2019年3月在新加坡国立大学医院就诊的28例AIS病人纳入本研究,分别采用ApiFix系统(研究组,9例)和传统后路钉棒系统(对照组,19例)进行治疗,通过比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度评价手术创伤程度;通过比较术前、术后的影像学资料(主弯Cobb角和主弯矫正率)评价手术效果;观察随访期间的并发症发生情况。结果研究组的手术时间、术中出血量、切口长度分别为(143.33±25.00)min、(116.67±25.00)ml、(11.00±1.73)cm,均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。随访(6.57±1.40)个月(5~9个月),对照组出现邻近节段退变1例、螺钉松动1例、神经系统并发症1例,并发症发生率为15.79%(3/19),研究组未见并发症发生。两组病人术后及末次随访时的主弯Cobb角和矫正率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论采用ApiFix系统治疗AIS,手术创伤小、围手术期并发症少、短期临床效果满意,值得临床推广。     

青少年特发性脊柱侧弯非手术治疗的现状

青少年特发性脊柱侧弯是常见的无明显发病原因的脊柱畸形,不及时治疗会引起侧后凸角度加重及心肺功能障碍等多种并发症,使得生活质量下降,甚至威胁生命。目前对于青少年特发性脊柱侧弯的治疗手段分为非手术治疗和手术治疗,主张早发现、早诊断、早治疗,有效阻止侧弯进展。本文对现有非手术治疗中主要的运动疗法和支具治疗方法进行综述,为青少年特发性脊柱侧弯非手术治疗方法提供参考。     

微量元素对特发性脊柱侧弯症的影响

微量元素对特发性脊柱侧弯症的影响田纪伟赵光复＊⒇邬学群于震特发性脊柱侧弯症是严重影响青少年身心健康的疾病，其中一部分将造成脊柱严重畸形，甚至危及病人心肺功能。由于目前对其发病的病因学研究尚不十分明确，为了探讨其临床发病因素的潜在因素和发病机理，...     

热塑支具治疗青少年特发性脊柱侧弯

本文报告热塑支具治疗特发性脊柱侧弯５６例，病人平均年龄１０岁（３～１７），治疗前Ｃｏｂｂ角平均３４°（１８°～５０°），经随访６～２５个月，除１例有加重外，５５例均有明显改善，平均矫正１１°（－８°～２１°）。认为本支具可以改变特发性侧弯的自然发展，对畸形有控制和矫正作用，并提出５０°以内为支具治疗范围，本文对支具的制作，生物力学原理及其优点等作了讨论。     

青少年特发性脊柱侧弯与骨盆关系的研究进展

脊柱侧凸是一种三维脊柱畸形,青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是最为常见的类型,由于脊柱侧凸的形态各异,脊柱外科医生一直致力于总结脊柱侧凸的规律,以指导手术方案的制定。骨盆作为脊柱的生物力学基础,对脊柱的平衡有重要的作用。本文强调了在以后的研究中要在三维层面上重视骨盆对脊柱侧凸的影响及两者之间的相互作用。     

脊柱侧弯合并脊髓纵裂的诊治体会

脊髓纵裂为神经管闭合不全畸形之一 ,其发生率在先天性脊柱畸形中约占 4%～ 9% [1～ 2 ]。自 1995年 3月以来共收治脊柱侧弯 3 2 4例 ,合并脊髓纵裂 2 3例 ,占 7.1% ,现将我们的诊治体会报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 3例 ,男 6例 ,女 17例 ,年龄 6～ 18岁 ,平均 10 .6岁。纵裂部位 :T2 1例、T3～ 1 2 7例、L1～ 313例、L4 2例。合并双下肢不对称、长短不等、肌萎缩的 19例 ,合并感觉、肌力、反射改变 11例 ,合并足部畸形 18例 ,合并尿失禁、尿潴溜 3例。二、X线及 CT检查　 2 3例中均有椎体及附件畸形 (半椎体、楔形椎、蝴蝶…     

生长发育中儿童脊柱侧弯治疗的理论与实践

目的 :从矫正机理上探讨适合于生长发育中儿童脊柱侧弯的手术治疗方法及本院研制的脊柱侧弯板棍系统 (Plate -RodSystemforScoliosis ,PRSS)临床应用的初步报告。方法 :设计新型的脊柱侧弯矫正装置———脊柱侧弯板棍系统 ,并随访从 1998年 9月～ 2 0 0 1年 10月期间应用PRSS装置及不植骨法治疗的生长发育中儿童脊柱侧弯共 2 2例(男 9例 ,女 13例 ) ,平均年龄 (10 .78± 3 .41)岁 ,其中特发性脊柱侧弯 16例 ,先天性脊柱侧弯 5例 ,神经纤维瘤病性脊柱侧弯 2例。结果 :侧弯矫正率为 (60 .0 9± 19.42 ) % ,随访时间平均 (12 .72± 6.79)个月 ,随访期间矫正丢失率为 (11.3 9±2 0 .0 0 ) % ,矫正节段长高 (4 .0 7± 3 .19)mm ,无严重并发症或“曲轴现象”发生。患儿骨发育成熟拆除内固定后 ,脊柱的活动和形态接近正常。结论 :在矫正侧弯的同时允许矫正范围内脊柱继续生长是治疗生长发育中儿童脊柱侧弯的较理想方法。初步应用结果显示PRSS是有效和可靠的方法。     

青少年脊柱侧弯的研究进展

【摘要】〓脊柱侧弯类型包括功能性脊柱侧弯及结构性脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯属结构性脊柱侧弯,约占全部脊柱侧弯80%左右,是临床中最常见的结构性脊柱侧弯。青少年特发性脊柱侧弯(AIS)影响了约0.5%~3%的学生,由于中国的教育发展,中小学生的学习压力不断增加,相信AIS发病率可能进一步升高。脊柱侧弯的预后关键在于早期发现,早期干预。早期发现的最有效途径应该是普查,且早期畸形不明显亦无脊柱结构的变化,易于矫正。