肩袖损伤（一）

肩袖损伤最早由Ｓｍｉｔｈ（１８３４年）发现并命名，当时并未引起重视，直至１９２４年Ｍｅｙｅｒ提出为慢性磨损病因之后〔１〕，国外方逐渐开展大量研究，国内研究较少〔２，３〕，为使临床对该病的诊治有较全面的了解，笔者现就近来来有关文献，对该病作一系统复习，...     

手术治疗肩袖损伤患者的护理

对153例肩袖损伤患者进行手术治疗，术后随访6个月至3．5年，肩关节功能优66例，良84例，差3例。提出术前消除患者的心理负担，采用中药熏洗治疗。以及手术后生命体征的观察、术后体位的护理、患肢的观察与护理及功能锻炼，对肩袖损伤患者功能康复具有重要作用。     

手术治疗肩袖损伤患者的护理

对153例肩袖损伤患者进行手术治疗,术后随访6个月至3.5年,肩关节功能优66例,良84例,差3例.提出术前消除患者的心理负担,采用中药熏洗治疗以及手术后生命体征的观察、术后体位的护理、患肢的观察与护理及功能锻炼,对肩袖损伤患者功能康复具有重要作用.     

肩袖损伤11例分析

1　临床资料1.1　一般情况本组 11例均为男性军人 ,年龄 3 9～ 5 7岁。病程 1ｄ～ 19月。非手术疗法治疗 10例 ,手术疗法治疗 1例。1.2　治疗方法及结果10例行非手术疗法。其中 7例急性损伤 ,在局部封闭麻醉下将肩部外展、前屈、外旋。用肩“人”字形石膏固定 ,6～ 8周后拆除石膏 ,进行主动功能锻炼 ,同时以强的松龙和 1%普鲁卡因封闭 ,结合理疗。痊愈。 3例陈旧性损伤 ,病程均在 3个月以上 ,以强的松龙和 1%普鲁卡因封闭 ,辅以理疗 ,局部疼痛明显缓解 ,功能改善。 1例行手术疗法 :病人仰卧 ,病肩垫高 ,向健侧倾斜 ,在局麻下 ,于肩峰顶部做 …     

老年性肩袖损伤诊断和治疗

肩袖损伤是肩关节疼痛和功能受限的常见原因,主要好发于老年人[1].随着人民生活水平不断提高,人们对肩关节功能状况要求也日益增高.自2004年7月至2008年3月共治疗老年人肩袖损伤36例,通过临床诊治,结合有关文献,对此类损伤进行总结分析、探讨.     

肩袖损伤的诊断要点与手术治疗

目的探讨肩袖损伤的临床诊断及手术治疗方法,评价手术治疗效果,验证MRI表现与术中所见的差异。方法102例肩袖损伤手术均由同一医师主刀完成,采用肩关节外侧微创切口,切除喙肩韧带,肩峰成形,探查修整肩袖,褥式缝合冈上肌、冈下肌及肩胛下肌,术后外展石膏固定。结果102例均得到半年以上随访,采用UCLA评分系统评价,优44例,良56例,差2例,术后疼痛改善率98·04%,几乎所有患者对疼痛改善满意。结论手术微创切口治疗肩袖损伤是一种行之有效的治疗方法,手术创伤小、视野良好,术后功能好,疼痛消除明显,值得临床推广运用。     

肩袖损伤的MRI诊断价值

肩袖损伤是肩关节常见、多发病，以中老年人多发。肩袖撕裂会影响肩部的牢固性与稳定性，因而导致肩部失去正常功能。肩袖肌群断裂的数量与程度，有关肌腱的情况，撕裂形态学上的特征，包括肩胛下与冈下肌肌腱或邻近结构（如：回旋肌间距离、肱二头肌长头肌腱、特殊的肩袖肌腱）和肌肉萎缩征象，可能可以暗示肩袖的治疗和预示。     

肩袖损伤脂肪浸润研究进展

长期随访研究发现肩袖损伤修复术后有较高复发率,而脂肪浸润参与相关病理发展进程,并可能是手术失败或预后不良的重要原因之一.动物模型研究和临床研究均发现肩袖损伤,尤其是慢性肩袖损伤或巨大肩袖损伤发病过程中更易出现脂肪浸润和肌肉萎缩,这种病理改变并不因为手术干预而中止.有研究表明Wnt信号通路及转录因子PPAR和C/EBPβ等参与脂肪细胞生成和转化.寻找肩袖损伤患者脂肪浸润易发因素等已成为近年研究热点.     

肩袖损伤修复材料研究进展

[目的]探讨肩袖损伤修复材料的研究现状和进展。[方法]在Pub Med、Sino Med上查阅国内外有关肩袖损伤修复材料使用的文献,进行汇总分类。[结果]目前应用在肩袖损伤的修复材料主要有细胞外基质材料、不可降解的合成材料以及可以降解的合成材料,此外在材料修复的同时还可以添加不同的生长因子和种子细胞从而促进修复过程。[结论]肩袖损伤后在多种因素的影响下,传统修复方法失败率较高。未来随着组织工程学和材料学的发展,新材料的运用可能会取得更加确切的效果。     

肩袖损伤的治疗进展

随着诊断技术水平的不断提高,肩袖损伤的发病率有上升趋势。肩袖损伤的治疗伴随关节镜外科的进步及临床上对肩袖损伤的认识不断深入,已成为骨科学、运动医学关注的热点。     

肩袖损伤46例观察报告

[目的]探讨肩袖损伤的临床特点、诊断及治疗.[方法]对25例肩袖损伤的临床特点进行分析.[结果]经保守治疗、手术或关节镜治疗后,随访1～6年,平均3.1年.疼痛消失29例,过劳后疼痛 16例,疼痛明显1例;肌力正常24例,患肢稍感力弱21例,肌力明显减弱1例.[结论]肩袖损伤早期诊断、早期治疗,效果比较理想.     

肩袖损伤的诊治进展

肩袖损伤是引起肩周疼痛、肩关节功能障碍最常见的疾病之一,随着人民生活水平提高及人口老龄化,人们对肩关节的功能要求也越来越高.     

老年肩袖损伤的特点及治疗进展

肩袖损伤是老年人常见的肩关节疾病。肩袖的退行病变是老年肩袖损伤主要特点。肩袖作为肩关节软组织中最重要的结构,其损伤会出现肩关节疼痛和功能障碍,严重时影响肩关节活动。文章描述了肩袖损伤的X线、MRI和B超特点及其评估方法,进一步阐述了肩袖损伤的保守治疗及手术治疗方法,分析其优劣性,本文最后对肩袖损伤的功能康复锻炼方法进行了探讨,以期为临床提供诊疗依据。     

肩袖损伤

肩袖损伤（Rotator Cuff Tear）的发病率占肩关节疾患的17％～41％,最早是Smith在1834年发现并命名的,但在当时并未引起重视,直到1931年Codman和Akerson指出本病是引起肩疼的一个重要原因。据Depalma等人通过尸体解剖发现,50～60岁死亡人群中30％的人有肩袖损伤,70岁以上死亡者中有90％～100％有肩袖损伤。说明肩袖损伤广泛存在于社会人群中。     

肩袖损伤的形态学研究进展及其临床意义

肩袖损伤在肩关节疾患中占有很高的比例，约17％～4l％。自从1834年smith发现并命名以来，许多学者对肩袖损伤的病因、病理、诊断及治疗进行了探讨。这些研究直接或间接的与肩袖以及其损伤的形态学研究有着千丝万缕的联系，笔者就有关肩袖及其损伤的形态学研究进展加以概述，并对其临床意义加以讨论。     

55例肩袖损伤的早期诊断和治疗

目的：通过对本组病人的观察，探讨对肩袖损伤的治疗方法。方法：部分肩袖断裂者采用保守疗法；完全断裂者采用手术或关节镜治疗。结果：肩袖损伤经综合治疗后，总有效率达98．15％。结论：肩袖损伤应根据不同类型，分别采用不同的治疗方法。     

巨大肩袖损伤关节镜手术治疗进展

巨大肩袖损伤的手术治疗是骨科医师面临的一个挑战,且肩袖撕裂后肌腱回缩、粘连及脂肪浸润会进一步加大手术修复难度,所以如何更好地修复巨大肩袖损伤成为了目前研究的热点与难点。近年来,随着关节镜技术不断发展,肩关节镜手术已成为治疗巨大肩袖损伤的金标准,但其不同术式的适应证、效果及联合应用仍存在争议。笔者认为对于功能要求较低的老年患者,可行肩关节清理联合肩峰成形术或肱骨大结节成形术,可短期缓解患者肩关节疼痛;对于伴有肱二头肌长头腱损伤的患者,肱二头肌长头腱切断或固定术效果显著;完全修补术依旧是巨大肩袖撕裂的一线治疗方法,而对于无法完全修补的巨大肩袖撕裂可行部分修补术;对于功能需求较高的年轻患者,补片增强技术可带来良好的效果;对于肩关节内外旋能力受限且功能要求较高的患者,建议选用肌腱转位术;对于无明显盂肱关节炎、三角肌力量较好、功能要求较高的患者,上关节囊重建术更具优势。此外,肩峰下假体植入术因其创伤小、费用低、相对安全等优点成为目前研究热点,其长期效果仍需进一步证实。