带孔克氏针张力带技术在尺骨鹰嘴骨折中的应用

尺骨鹰嘴骨折在临床上多见。治疗方式多样，以克氏针张力带技术常用。该技术存在一些并发症。如克氏针滑动旋转、纲丝脱套等。自2000年2月至2006年6月．笔者采用带孔克氏针张力带技术治疗尺骨鹰嘴骨折40例，取得良好效果。现总结报告如下。     

自制带圈克氏针钢丝张力带治疗髌骨骨折

目的探讨自制带圈克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的临床应用。方法 2017年1月-2018年4月,23例髌骨骨折患者接受自制带圈克氏针钢丝张力带内固定治疗。结果 23例未出现克氏针松动滑脱,无戳破皮肤;钢丝无脱套及断裂。疗效优良率达到95.6%;骨折愈合率达到100%。结论自制带圈克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折,手术操作简单,内固定牢靠,可以明显减少传统克氏针钢丝张力带术后出现的克氏针滑动、钢丝脱落等并发症,本方法经济实用,疗效确切。     

带孔克氏针缆索系统与克氏针张力带固定治疗髌骨下极骨折的疗效比较

目的比较新型带孔克氏针缆索系统与传统克氏针张力带固定治疗髌骨下极骨折的临床疗效,探索治疗髌骨下极骨折的新方法。方法将2014年2月至2017年7月无锡市锡山区中医医院收治的32例髌骨下极骨折患者纳入研究,按照随机数字表法分为新型固定组(采用带孔克氏针缆索系统固定)和传统固定组(采用克氏针张力带固定),每组16例。观察两组内固定后即刻膝关节被动屈伸的安全活动度,以及术后1、3、6个月时膝关节主动活动的屈伸活动度(ROM),评估术后6个月Bostman髌骨骨折功能评分,记录随访期间并发症发生情况。结果随访时间6～12个月,平均随访时间8.5个月。术后骨折对位良好,新型固定组患者术中及术后1、3个月膝关节ROM明显大于传统固定组,术后6个月Bostman评分优良率明显优于传统固定组(P0.05)。随访期间新型固定组未发生克氏针移位、缆索断裂或切割骨块、骨折块移位等内固定相关不良事件,传统固定组骨折块部分移位2例、钢丝断裂2例、内固定周围组织刺激征2例。结论与传统克氏针张力带固定相比,采用新型带孔克氏针缆索系统治疗髌骨下极骨折固定可靠、膝关节功能恢复良好、内固定相关并发症少,短期效果满意。     

预断式钛质带孔克氏针联合钛缆张力带内固定治疗髌骨骨折疗效分析

目的探讨预断式钛质带孔克氏针联合钛缆张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效与手术操作要点。方法回顾性分析自2015-01—2016-12诊治的30例髌骨骨折(AO/OTA分型中45-A、45-C型),切开复位骨折后,大巾钳夹持临时固定,将钛质带孔克氏针平行髌腱方向穿针固定骨折断端,带孔端在髌骨近端,将钛缆近端横向穿入克氏针的孔眼,8字形环绕穿入克氏针远端,钛缆卡扣置于髌骨上极,限制压力拉紧钛缆。若骨折较为粉碎,可用钛缆同时行髌骨环扎固定。结果 30例均获得随访,随访时间平均15(10～22)个月。术后切口一期愈合,未出现感染、皮肤刺激、神经血管损伤、克氏针退出、内固定失败等并发症。骨折在12～18周内获得愈合。末次随访时采用B?stman功能评分标准评定疗效:优28例,良2例。结论 AO/OTA分型中45-A、45-C型髌骨骨折可采用预断式钛质带孔克氏针替代普通克氏针、钛缆替代钢丝作为张力带进行内固定治疗,固定确切,术后患者即可进行康复训练,减少并发症发生。     

外锁定带孔克氏针髓内固定治疗锁骨骨折

目的改良一种克氏针治疗锁骨骨折的新手术方式,并观察临床疗效。方法通过用钢丝外锁定带孔克氏针髓内固定治疗锁骨中外段骨折52例。结果平均随访11个月,疗效:优38例,良11例,可2例,差1例,优良率94.2%。结论外锁定带孔克氏针髓内固定治疗锁骨骨折是一种价廉高效的方术方法。     

带孔克氏针钢丝缠绕加压张力带治疗髌骨骨折疗效观察

目的探讨带孔克氏针钢丝缠绕加压张力带固定治疗髌骨骨折的疗效。方法 2008年2月-2010年1月,采用带孔克氏针钢丝缠绕加压张力带固定治疗39例髌骨骨折患者。男23例,女16例;年龄18~65岁,平均37岁。左侧21例,右侧18例。致伤原因:摔伤21例,交通事故伤11例,打击伤7例。受伤至手术时间5 h~6 d,平均3.5 d。开放性骨折12例,粉碎性骨折19例。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓形成。患者均获随访,随访时间12~21个月,平均14个月。术中及术后均无钢丝断裂发生;X线片复查示术后无再骨折、骨折移位,内固定物取出前无克氏针移位发生;骨折愈合良好,6~8周骨折线基本消失,平均7.5周。术后12个月,根据Lysholm膝关节评分标准对膝关节功能进行评定:获优22例,良16例,可1例,优良率97.4%。结论带孔克氏针钢丝缠绕加压张力带固定治疗髌骨骨折,具有钢丝不易断裂、克氏针不脱落、加压力量大且可控的优点,疗效满意。     

带孔克氏针张力带技术在髌骨骨折中的应用

髌骨骨折在临床上多见,治疗方法多样,以克氏针张力带技术常用。该技术不可避免地存在一些并发症,如克氏针滑动、旋转、钢丝脱套等。自2000年2月~2006年1月,笔者采用带孔克氏针张力带技术治疗髌骨骨折82例,有效避免了上述并发症。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组82例中,男性67例,女性15例;年龄12~67岁。横断骨折26例,粉碎性骨折56例。开放性骨折10例,闭合性骨折72例。所有开放性骨折及部分闭合性骨折急诊手术,其余择期手术。1·2带孔克氏针制作选用直径2·5mm克氏针,距针尖10cm左右打孔,孔径0·8mm,能穿过直径0·8mm或0·6mm钢丝。1·…     

新型带孔克氏针张力带治疗成人尺骨鹰嘴骨折的病例对照研究

目的:通过对比带孔克氏针与普通克氏针张力带治疗成人尺骨鹰嘴骨折的疗效,以指导临床手术方案的选择。方法:回顾性分析2011年7月至2015年10月采用带孔克氏针或普通克氏针张力带治疗的尺骨鹰嘴骨折病例,经筛选后共49例。带孔克氏针组21例(A组),男12例,女9例,年龄(37.6±8.2)岁;普通克氏针组28例(B组),男18例,女10例,年龄(38.9±7.3)岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义。观察比较两组在手术时间、放射次数、骨折愈合时间、并发症及术后肘关节功能评分等方面的差异,并行统计学分析。结果:A组手术时间(60.4±10.7)min,放射次数(12.5±2.9)次;B组手术时间(62.3±11.8)min,放射次数(13.7±3.8)次,两组在手术时间、放射次数上差异均无统计学意义。A组骨折愈合时间(13.2±2.6)周,无退针、皮肤激惹等并发症发生;B组骨折愈合时间(14.6±1.8)周,出现并发症(退针6例,皮肤激惹7例,内固定失效2例),A组骨折愈合时间短于B组。两组患者术后肘关节功能评估,A组疼痛(41.0±3.5)分,运动功能(18.0±2.1)分,稳定性(9.0±0.8)分,日常活动(18.0±4.3)分,总平均分87.0±7.8;B组疼痛(39.0±5.6)分,运动功能(17.0±3.2)分,稳定性(8.0±2.4)分,日常活动(16.0±5.2)分,总平均分83.0±10.7,两组各分项及总平均分的差异无统计学意义。结论:相对于普通克氏针,带孔克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折能缩短骨折愈合时间、明显减少并发症的发生,且不影响术后功能的恢复,适合临床开展使用。     

带孔克氏针与可吸收线固定髌骨横断骨折的生物力学评价

目的与钢丝张力带相比较,观察预置带孔克氏针结合可吸收线张力带固定髌骨横断骨折的生物力学稳定性。方法取26个成人髌骨标本制成髌骨横断骨折模型,分成两组各13个髌骨,克氏针纵向贯穿髌骨后,分别以可吸收线和钢丝形成张力带固定,利用MTS生物材料试验机行顶伸折曲和拉力破坏试验以测定其固定的稳定性。结果固定失效时最大压力和牵拉力,克氏针结合可吸收线组与克氏针结合钢丝组差异无显著性意义（P〈0.05）。结论克氏针可吸收线张力带与克氏针钢丝张力带治疗髌骨骨折生物力学效果相当,临床上可相互替代使用。     

克氏针张力带治疗关节内骨折：附30例报告

克氏针张力带治疗关节内骨折（附３０例报告）窦以宝戴学山张力带钢丝固定是ＡＯ学派倡导的基本技术之一。自１９９１年８月～１９９５年５月，我们应用克氏针张力带钢丝治疗关节内骨折３０例，获得良好效果。１临床资料本组３０例，男１８例，女１２例。年龄：２１～３８...     

针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的：回顾性分析总结针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定在髌骨骨折治疗中的应用,探讨其治疗可行性。方法：38例髌骨骨折病人接受此手术治疗。年龄：16－56岁,男28例,女10例。结果：38例均得到随访,疗效优良率达97．4％,骨折愈合率达100％。未发现克氏针松动、脱出、戳破皮肤、钢丝断裂及脱落等并发症。结论：该固定法固定牢靠,使用安全,疗效确切,符合髌骨骨折内固定的生物力学要求,减少了传统克氏针张力带钢丝内固定的并发症,完善了髌骨骨折内固定技术。     

带孔克氏针加金属缆索内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨带孔克氏针加金属缆索治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 2011年10月至2012年10月,收治28例髌骨横行骨折或横行伴粉碎骨折,采取切开复位的方式,垂直骨折线用2枚直径2.5mm带孔克氏针从髌骨上极或下极穿入髌骨至另一极,再使用2根直径1.3mm金属缆索穿过克氏针孔道做＂8＂字绕扎,用专用器械收紧缆索,并用专用夹紧式锁紧扣扣紧.部分粉碎病例,再加用缆索环扎.结果28例经过6～18个月随访,平均12.5个月.术后3～5个月均获得骨性愈合,平均时间为4.2个月,均无骨折移位、感染、缆索松动断裂、关节僵硬、活动受限、皮肤刺激等并发症.根据陆氏疗效评定标准[1]评分优26例,良2例,优良率达100%.结论采用带孔克氏针加金属缆索治疗髌骨骨折,具有操作简便、固定牢靠、无明显并发症、可早期功能锻炼的优点,能基本恢复髌股关节力学关系和解剖构造,可为髌骨骨折的理想选择.     

“P”形克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折

目的评价"P"形克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法对2012年3月至2014年3月收治80例髌骨骨折患者采用随机抽签方法分为实验组("P"形克氏针张力带内固定)和对照组(常规克氏针张力带内固定),分析两组患者骨折愈合、克氏针松脱、张力带脱套、克氏针尾痛及针尾穿破皮肤情况。结果实验组患者克氏针松脱0(0%)例、张力带脱套0(0%)例、克氏针尾痛2(4.9%)例及针尾穿破皮肤0(0%)例较对照组少,骨折愈合时间无差别。结论 "P"形克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的手术方法操作简单、内固定牢靠且并发症少,临床效果好,值得临床推广。     

克氏针联合张力带钢丝内固定治疗掌骨头骨折

目的 研究克氏针联合张力带钢丝内固定治疗掌骨头骨折的临床效果.方法 2003年7月一2009年3月,我院对68例84指掌骨头骨折应用克氏针张力带钢丝进行内固定,并辅以早期的功能锻炼.结果 术后,68例中65例伤口或切口一期愈合,3例骨外露,其中1例因克氏针旋转、钢丝脱落导致骨折移位.随访12～68个月,平均40个月.X片示骨折愈合时间～612周,平均8周,按TAM功能评分标准评定,优良率91%.结论 应用克氏针联合张力带钢丝内固定治疗掌骨头骨折是一种可靠的治疗方法.     

张力带涤纶线在骨折治疗中的应用

张力带钢丝在四肢偏心位承重骨骼骨折中应用,获得满意疗效。由于克氏针和钢丝存留体内,均需二次手术取除;可发生克氏针松动,针尖刺破皮肤,钢丝断裂等并发症。我院自1988年至1995年应用张力带涤纶线治疗偏心位承重骨骼骨折40例,疗效满意。     

“AO”张力带治疗RockwoodⅡ、Ⅲ型髌骨骨折的临床疗效对比

目的观察和评价分析"AO"张力带原理的不同治疗方法在RockwoodⅡ、Ⅲ型髌骨骨折治疗中的疗效。方法选取我院2013年10月至2017年10月期间住院并且接受手术治疗的100例RockwoodⅡ、Ⅲ型髌骨骨折患者作为研究对象,按非完全随机方法将其分为观察A组、观察B组和对照C组、对照D组,观察A组采用钢缆和带孔克氏针"8"字捆绑固定,观察B组采用钢缆和带孔克氏针"0"字捆绑固定;对照C组采用普通克氏针、钢丝"8"字捆绑固定,对照D组采用普通克氏针、钢丝"0"字捆绑固定,比较各组间患者术后半年膝关节活动功能、骨折愈合情况及并发症发生率。结果所有研究对象均获得随访,观察A、B组与对照C、D组之间两两组间比较,膝关节活动度及髌骨骨折愈合时间未见显著差异(P0. 05),对照组术后并发症发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论普通克氏针、钢丝张力带与带孔克氏针、钢缆张力带内固定术操作简单,学习曲线短,均能很好地治愈RockwoodⅡ、Ⅲ型髌骨骨折,效果良好,而且带孔克氏针、钢缆张力带术后并发症更少,适合在基层医院推广使用。     

分叉克氏针治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是临床上较常见的骨折之一，治疗方法较多，其中应用最普遍的是张力带钢丝固定。但尺骨鹰嘴粉碎性骨折及小块撕脱骨折仍较难处理，为此我们自行改制了一种分叉克氏针，从2003年4月～2006年5月，应用该种克氏针治疗尺骨鹰嘴骨折30例，取得了较好的疗效。本文介绍了分叉克氏针的治疗方法，并与张力带钢丝治疗方法进行比较，旨在评价其疗效。     

两种不同方法固定治疗髌骨骨折的疗效分析

目的探讨空心钉张力带与克氏针张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法选择我科自2005年2月至2014年6月收治的髌骨骨折患者108例,骨折均为横型骨折或合并有较大骨块的骨折,其中空心钉张力带固定治疗62例,克氏针张力带固定治疗46例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症(内固定物松动、断裂、内固定物刺激皮肤、骨折再移位、创伤性关节炎)、骨折愈合时间及术后6个月膝关节功能。结果空心钉张力带组与克氏针张力带组手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P0.05);空心钉张力带组术后并发症明显少于克氏针张力带组,差异有统计学意义(P0.05);空心钉张力带组骨折愈合时间短于克氏针张力带组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月膝关节功能恢复,空心钉张力带组优良率为100%,克氏针张力带组优良率为87.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于横型骨折或合并有较大骨块的髌骨骨折,空心钉张力带组的疗效显著优于克氏针张力带组,手术并发症少,术后能取得良好的膝关节功能恢复,值得在临床上推广。     

改良带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 2月 ,我们采用针前端带孔的胥氏克氏针张力带钢丝[1] 治疗髌骨骨折 11例 ,效果良好 ,因与针尾带孔的克氏针钢丝张力带固定法[2 ] 有所不同 ,我们称之为改良的带孔克氏针钢丝张力带 ,现报告如下。1　临床资料本组 11例中男 7例 ,女 4例 ;年龄 19～ 5 5岁 ,平均 39岁。髌骨横断形骨折 8例 ,粉碎性骨折 3例 ,均为闭合性骨折。2　手术方法麻醉、体位、切口、髌骨骨折复位及临时以布巾钳固定与胥氏张力带钢丝固定法相同 ,所不同之处在于所应用的克氏针及钢丝缠绕方法。现介绍如下 :将 2枚前端带孔、直径 2～2 5ｍ…     

带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折内固定方法和器材多种多样,疗效报道不一。自1990年～1996年我们选用了带孔克氏针张力带钢丝的内固定方法共32例,效果满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组32例,其中男21例,女11例。年龄19～67岁。开放骨折10例,陈旧骨折1例。 1.2 手术方法及结果 该方法适应证较广泛,除一般骨折外还适应于粉碎性骨折及小块撕裂骨折。术前准备:在直径2mm克氏针尖的扁平处钻0.5～0.8mm小孔一个(一般工厂可单支或批量加工)。手术方法:臂丛麻醉,采用肘后纵切口,显露骨折端,清除血肿,伸肘约135°,将骨折块准确复位,用巾钳钳紧,维持复位,屈肘,用带孔克氏针从鹰嘴顶端一侧斜向骨折远端对侧皮质骨钻出,另一枚克氏针用同样方法穿出并形成交叉克氏针固定,将两枚克氏针调整至针孔仅霹出骨皮质小许,另一端于骨皮质外2mm处剪