对碳质人工关节的刍议

对碳质人工关节的刍议夏春，闵坤山，刘春选碳质材料在骨科领域有着较广的应用：它可用于韧带和肌腱的替代品￣［５］；骨折内固定￣［４］和人工关节假体￣［２，３，６，７］。复合材料是由基体材料（金属、非金属和聚合物）和增强材料（通常为纤维状的材料，如碳纤维、...     

硅胶囊假体隆乳术与自身免疫性疾病

硅胶囊假体隆乳术与自身免疫性疾病辽宁省人民医院整形外科（１１００１５）；张晨，郑刚，李万审校高景恒近十余年来，与硅胶囊假体隆乳术有关的自身免疫性疾病时有报道［１～１０］。１９９２年１月美国食品与医药管理局正式宣布硅胶囊乳房假体对人体有害，厂家应暂停生...     

去分化软骨肉瘤（附五例报道）

去分化软骨肉瘤（附五例报道）赵连生，杨华，董建衡，吕志友去分化软骨肉瘤系较少见的骨恶性肿瘤，为软骨肉瘤的一种亚型，约占软骨肉瘤的１０％￣［１，２］。１９７１年Ｄａｈｌｉｎ￣［１］首先提出此命名，并描述此瘤的特点，国内除１９８８年李瑞宗￣［３］在“１０...     

髋关节置换术后股骨假体周围骨折的诊疗进展

人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折（ periprosthetic femoral fracture ， PFF）最初于1954年报道。随着人工髋关节置换术及翻修术的数量逐渐增加、患者的预期寿命逐渐延长、假体工艺及手术技术的不断革新，髋关节置换术后股骨假体周围骨折的发生率逐渐上升［1］。据文献报道，人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的发生率已增加至12％［2］。这一并发症的治疗较为困难，效果不太理想。目前，普遍认为这一并发症的最佳治疗方案是手术，但关于其优化治疗策略尚无明确的共识［3，4］。     

气管替代物

气管替代物朱大明，赵惠儒最近２５～３０年来气管重建手术的进展使得现在能够用原发重建来进行大多数气管病变的切除￣［１］．但是，在病变很广泛的情况下（如需切除长度已超过全长的５０％）￣［２］，就会因没有足够的固有气道而无法实现原发重建，因此，寻找合适的气...     

超声检查在隆乳术及乳房再造术中的应用

超声检查在隆乳术及乳房再造术中的应用詹维伟燕山杨川现代隆乳术始于１９６３年的硅胶假体置入术，近期乳房再造术有采用横式腹直肌肌皮瓣（ＴＲＡＭ）再造的报道［１］。置入硅胶假体有包膜挛缩、假体破裂和硅胶肉芽肿等并发症发生［１，２］，而ＴＲＡＭ皮瓣乳房再造技...     

S－100蛋白在小鼠正常关节软骨和新生软骨中的分布

Ｓ－１００蛋白在小鼠正常关节软骨和新生软骨中的分布陈志信，祝彼得，吴祖尧骨形态发生蛋白（ｂｏｎｅｍｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃｐｒｏｔｅｉｎ，ＢＭＰ）体外诱导肌组织所形成的软骨无论从形态上￣［１］还是蛋白多糖￣［２，３］的合成上与正常关节软骨基本相同。但...     

硅凝胶免疫活性的研究进展

硅胶乳房假体（Ｓｉｌｉｃｏｎｅｂｒｅａｓｔｉｍｐｌａｎｔ，ＳＢＩ）作为一种常见的乳房组织代用品，置入乳腺下或胸大肌下间隙中，可以达到良好的美容效果。３０多年来，美国已有２００多万妇女接受了ＳＢＩ隆乳术［１］，其中大多数置入的是凝胶型假体，而置入盐水充注型假体者仅占１０万例［２］。近年来，机体暴露接触硅凝胶（Ｓｉｌｉｃｏｎｅｇｅｌ，ＳＧ）后引起免疫学异常以及相关并发症报告日渐增多［３，４］，所以，美国ＦＤＡ早在１９９２年就明令禁用凝胶型假体行隆乳术。我们在此对ＳＢＩ置入后ＳＧ免疫活性的某些研究进展…     

Klippel－Feil综合征

Ｋｌｉｐｐｅｌ－Ｆｅｉｌ综合征欧阳甲，程力，沈宁江Ｋｌｉｐｐｅｌ－Ｆｅｉｌ综合征是以颈椎融合或合并其它畸形为主要特征的先天性畸形。１９１２年由Ｋｌｉｐｐｅｌ和Ｆｅｉｌ首先报道￣［１］。本病并不少见，但国内报道不多￣［２，３］。我院自１９８４年３月以来...     

环锯前路椎体间融合治疗腰椎峡部不连和腰椎滑脱症

环锯前路椎体间融合治疗腰椎峡部不连和腰椎滑脱症丁寿勇，刘晓平，傅祖国，曾跃林，陈强腰椎峡部不连及腰椎滑脱症是腰腿痛原因之一，占腰腿痛病人的４％～５％￣［１，２］。自Ｋｉｌｉａｎ￣［３］认定其临床本质以来，治疗方法很多。融合和固定不稳定的脊椎是目前公认...     

骸腱动力重建后交叉韧带远期疗效评价

骸腱动力重建后交叉韧带远期疗效评价赵尔弘，路正义，林鸿培单纯性后交叉韧带断裂将导致膝关节后直向不稳定￣［１］，从而损害该关节的正常功能。以往保守治疗及各种静力重建，手术疗效都不十分理想￣［２］，自从动力重建该韧带的手术方法应用以来，显示了优于静力重建...     

全膝关节成形术术后骨丢失的翻修

全膝关节成形术（ｔｏｔａｌｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ，ＴＫＡ）术后翻修的目的与ＴＫＡ一样，也是为了尽量恢复关节线到正常水平和纠正关节解剖对线不良，从而获得满意的关节稳定性和功能状态。但膝关节多次手术带来的诸如感染、软组织挛缩、支持韧带损伤与骨丢失等问题会使上述目的难以达到，尤其是ＴＫＡ后明显的骨丢失会引起假体松动、置入物非支持部分骨折和假体周围骨折。严重骨缺损使重建手术面临困难［１］。一、ＴＫＡ后骨丢失的形成机制（一）机械性骨丢失［２，３］：ＴＫＡ手术中，在对线不良、过度内翻等基础上的过…     

同种异体神经移植实验研究初步报告

同种异体神经移植实验研究初步报告王勇，刘兴炎，葛宝丰，陈东安，杨小鸿，何杨异体神经移植修复周围神经缺损，最大的难题是免疫排斥反应￣［，２］。环抱素Ａ等免疫抑制剂，有利于再生神经通过异体神经移植体￣［３］，但长期应用免疫抑制剂效果如何，仍有许多疑问。我...     

颈椎椎管扩大术椎内静脉丛出血问题分析：附5例报告

颈椎椎管扩大术椎内静脉丛出血问题分析（附５例报告）李仁春，金耀清，张宠惠，范广宇颈椎椎管狭窄症，临床上较多见，合并有脊髓受压症状患者多采用椎管扩大术。手术方法繁多￣［１］，国内外均有报告￣［２～４］。然而对手术中椎内静脉丛出血问题却没有报道。我院１９...     

预防腰椎间盘突出手术并发症的一点经验体会

预防腰椎间盘突出手术并发症的一点经验体会王尚展腰椎间盘突出手术中并发症较多，国外文献报告常合并大血管损伤￣［４］，而国内少见。林安侠￣［１］等报告３００例腰椎间盘突出术后资料分析，常见并发症：椎静脉丛损伤出血占４％、硬脊膜穿破流出脑脊液占１．７％、神...     

脊神经后根切断术

脊神经后根切断术崔泓，王承武一、一般介绍脊髓神经后根切断术从文献记载到现在已有近一百年的历史了￣［１］。１９８９年Ｓｈｅｒｒｉｎｇｔｏｎ开始采用脊髓后神经根切断来解除去脑强直猫的肌肉痉挛￣［２］。其理论根据是：运动控制与肌肉张力的维持是由于脊肠前角细...     

桡骨远端骨折对腕高指数的影响

桡骨远端骨折对腕高指数的影响朱建民，金宗达１９７８年，Ｙｏｕｍ等￣［１］在腕关节的Ｘ线正位片上测量腕高和第三掌骨全长的比率为腕高率；Ｓｔａｈｅｌｉｎ等￣［２］（１９８９）采用标准Ｘ线摄片技术和Ｘ线片上明确测量点和线的更可靠方法，测得优势侧与非优势侧腕...     

脊柱脊索瘤的临床诊断与治疗（附30例分析）

脊柱脊索瘤的临床诊断与治疗（附３０例分析）黄煌渊，张志玉，刘世杰脊索瘤临床上罕见，文献报告仅占原发骨肿瘤２％～５％￣［１，２，３］，多数临床报道仅几例或十几例￣［３，４］，我院骨科自１９６２～１９９０年共收治发生于脊柱的脊索瘤３０例，所有病例均经病理...     

隆鼻术后鼻硅胶假体受力分析与假体雕刻的改进

隆鼻术后鼻硅胶假体受力分析与假体雕刻的改进杭州整形医院整形外科（３１００１４）何葆华，姚建民硅胶假体外露（或下滑）是隆鼻术后常见的并发症［１，２］。主要表现为鼻尖处硅胶假体露出于皮肤或假体顶压鼻尖致鼻尖皮肤红肿。原因除假体排斥、炎症反应、剥离范围不足...     

隆鼻假体置入器隆鼻106例

目前隆鼻术没有专门的假体引导器［１～２］，使用血管钳夹送入并没有起到真正的引导作用，在手术过程中有诸多的不便。鼻假体置入器是前端与假体相吻咬合，后部类似止血钳，在隆鼻术中能将鼻假体一次性准确放入预先分离腔隙内的手术器械。笔者于１９９５年６月至今应用于...