壮骨素促进骨折愈合的实验研究

壮骨素及当归、川芎嗪注射液联用，用于家兔桡骨标准骨折模型的治疗。通过体重观察、Ｘ片和骨痂切片组织形态计量学分析，结果显示：单纯使用＂壮骨素＂灌胃治疗组比空白对照组更高的Ｘ片评分（Ｐ＜０．００１）、更高的外骨痂及有效骨痂密度，细胞水平显示活跃的破骨细胞活动（０．０１＜Ｐ＜０．０５）。＂壮骨素＂与活血化瘀中药联用组早期良好地控制了骨折后动物体重的下降，与对照组相比有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）；同时亦显示更高的Ｘ片评分（ｐ＜０．００１）、矿化骨痂密度（０．０１＜Ｐ＜０．０５），破骨细胞活性吸收面（０．０１＜Ｐ＜０．０５）和破骨细胞指数（Ｐ＜０．０１），切片显示良好的骨痂改建。     

高能震波对骨痂中骨形成蛋白表达的影响

目的 观察高能震波（ＨＥＳＷ）对骨痂中骨形成蛋白（ＢＭＰ）表达的影响，探讨其促进骨折愈合的机理。方法 手术造成家兔双侧胫骨中段标准骨折模型，对一侧胫骨骨折部施以ＨＥＳＷ，另一侧为对照组，术后每周进行Ｘ线及组织学检查，并取骨痂组织切片用ＢＭＰ抗体进行免疫组化染色（ＳＡＢＣ法（）。结果 实验组骨痂中ＢＭＰ表达强度在第２－４周时明在于对照组（Ｐ〈０．０１），且Ｘ线摄片及组织学观察均显示实验组骨折愈合时间     

无名异接骨冲剂对骨痂局部骨形态发生蛋白含量的影响

为探讨无名异接骨冲剂加速骨折愈合的作用机理，选用５５只新西兰大白兔，随机选择５只作为正常组；另５０只在无菌条件下造成双桡骨标准骨折模型。将５０只骨折兔随机平均分为实验组和对照组，实验组用无名异接骨冲剂每天４ｇ／ｋｇ溶于２０ｍｌ蒸馏水中分早晚两次灌胃；对照组用２０ｍｌ蒸馏水灌胃。于骨折后第１，２，３，４及５周用断颈法每次每组处死５只兔，取骨痂进行抗骨形态发生蛋白（ＢＭＰ）单克隆抗体免疫组化染色，并用ＣＭＩＡＳ型图像分析仪对ＢＭＰ含量进行定量分析。结果发现：实验组骨折局部ＢＭＰ含量明显高于正常组（Ｐ＜０．０１）；第１，２周实验组明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；实验组ＢＭＰ高峰出现在第２周，而对照组出现在第３周。认为，无名异接骨冲剂能促进成骨细胞合成ＢＭＰ，使ＢＭＰ峰值提前，从而加速骨折愈合。     

肾移植术后应用雷公藤多甙的临床研究

我院在动物实验的基础上，于１９９０年首次将中药雷公藤多甙（ＧＴＷ）用于肾移植术后的病人，替代硫唑瞟呤（Ａｚａ），取得满意疗效。对照组（Ａｚｉ＋ＣｓＡ＋Ｐｒｅｄ）８５例，实验组（ＧＴｗ＋ＣｓＡ＋Ｐｒｅｄ）８７例。对照组平均肾功能恢复正常时间为１８．１７±１．１６灭，移植肾脏１年及２年存活率为８９．３±０．３２％和８７±０．３１％；实验组平均肾功能恢复正常时间为１０．１９±０．１８天（Ｐ＜０．０５），移植肾１年及２年存活率为９６．１±０．２２％（Ｐ＜０．０１）和９０．４±０；５９％（Ｐ＜０．０５）。实验组肝功能损伤及感染等的发生率亦明显低于对照组。     

内皮细胞生长因子促进创伤愈合研究

牛神经组织来源的内皮细胞生长因子在组织培养体系中能有效地促进血管内皮细胞和成纤维细胞增殖。动物实验结果表明，该因子使肉芽组织内蛋白质含量７．１±４．３ｇ校对照组２．８±１．９ｇ增加２．５倍（Ｐ＜０．０１）；创面愈合时间提早了３天左右。在一组由２４例开放性创伤患者组成的临床实验中，使用生长因子的实验组１２例，创口愈合时间为１２±４．２１天，对照组１２例，为２２．８３±７．５６天（Ｐ＜０．０１）。本研究初步证实：内皮细胞生长因子在促进内皮细胞和成纤维细胞生长的基本上，能加速伤口愈合。     

光导纤维法对家兔胫骨骨折端间隙的活体观察

本文观察了夹板和髓内针固定条件下家兔胫骨骨折端间隙在骨折愈合过程的变化。通过光导纤维法观察和图像处理系统分析测量，Ｘ线片观察骨痂形成，结果显示骨折端间隙均值随骨折时间增加而逐渐减小，骨折端活动变化趋势与骨折后时间和肢体负重功能密切相关（Ｐ＜０．０１）。Ｘ线片显示６周时均有桥梁外骨痂桥架于骨折端而愈合。研究结果揭示实验性家兔胫骨骨折端纵轴位移在０．３３±０．１７～０．９５±０．４３ｍｍ范围内对骨折愈合有利。     

肝硬变门静脉高压症患者肝组织中组胺H1和H2受体变化的研究

目的研究肝硬变门静脉高压症患者肝组织组胺Ｈ１和Ｈ２受体的变化。方法光学放射自显影术。结果Ｈ２受体密度在肝硬变患者肝细胞１６８４±２２６显著低于对照组５１１９±３７６（Ｐ＜００１）;肝静脉２３８８±４０７显著低于对照组３１３０±５２４（Ｐ＜００１）;肝动脉５５６±７１显著低于对照组１７５４±２６１（Ｐ＜００１）;门静脉５２０±５４显著低于对照组１６６４±１７７（Ｐ＜００１）;肝硬变患者Ｈ１受体密度在肝细胞、肝静脉、肝动脉和门静脉与对照组相比差异均无显著性意义（Ｐ＞００５）。结论肝硬变门静脉高压症患者肝细胞及肝内各血管壁的Ｈ２受体显著降低     

消瘀接骨散促进骨折愈合的实验研究

目的 验证消瘀接骨散促进骨折愈合的疗效和探讨其治疗机理。方法 选用４０只健康雄性家兔,做双侧桡骨中、下１／３人工骨折模型,随机分为实验组外敷消瘀接骨散和对照组不敷药,术后７天、１４天、２２天和３２天分别处死动物,取桡骨标本Ｘ线片检查、作生物力学测试和称取骨痂干重。结果 实验组的Ｘ线平片显示骨折修复优于对照组,而且生物力学性能和骨痂干重均显著高于对照组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。结论 消瘀接骨散能缩短骨折愈合过程和提高骨折愈合质量。     

切除颌下腺对大鼠睾酮和精子顶体酶活力的影响

本实验对大鼠切除颌下腺３０和４８天时，睾丸和附睾重量、血清睾酮水平及精子顶体酶活力进行了观察。结果显示：（１）切除颌下腺的实验组，睾丸和附睾重量明显低于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），睾丸脏器系数也明显降低（Ｐ＜０．０１），但附睾脏器系数无明显降低（Ｐ＞０．０５）；（２）血清睾酮水平３０天时实验组略低于对照组，４８天时为２．４１ｎｍｏｌ／Ｌ，明显低于对照组的４．４９ｎｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；（３）实验组的精子顶体酶活力分别为７．１９和６．００ｍＵ／ｍｌ明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）分别降低了５５．１％和６１．１％。结果表明表皮生长因子（ＥＧＦ）参与了调节睾酮的分泌，并能影响精子顶体酶活力以及睾丸和附睾的重量。     

提高带有较厚皮下脂肪的真皮下血管网皮片成活率的实验研究

为提高带有较厚脂肪真皮下血管网皮片的成活率，用２４只家猪躯干部真皮下血管网皮片移植为实验模型统计局部加热、降温、抗缺氧剂和双氧水使用后皮片的成活率，结果发现局部加热、抗缺氧剂和双氧水可使带有４ｍｍ厚脂肪的真皮下血管网皮片的成活率达到（９３．５±５．８）％，（９１．５±４．９）％和（８４．０±４．３）％；与对照组（４６．４±６．４）％有显著性差别（Ｐ＜０．０１）。     

肠内营养促短肠大鼠结肠代偿性增生

观察及评价肠内营养（ＥＮ）对治疗短肠大鼠的作用和短肠大鼠结肠形态学代偿性增生的作用。方法：制作切除８０％～８５％的超短肠大鼠模型,用Ｐｅｐｔｉ－２０００作ＥＮ治疗,观察其全身营养状况和结肠形态学的改变。结果：ＥＮ组存活率高达７６．９％,于术后第２１天净氮平衡与对照组无差异,体重仅比术前减轻１０ｇ±１．８ｇ。结肠壁明显增厚,皱襞增大增粗,结肠壁的厚度、粘膜厚度、腺上皮高度和表面积与对照组相比差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。ＥＮ组与对照组相比：ＤＮＡ指数１．２１±０．１１比１．０１±０．１５（Ｐ＜０．０５）,Ｓ期细胞百分比５２．６％±５．５％比４２．９％±４．１％（Ｐ＜０．０５）。ＥＮ组的ＩＧＦ－１ｍＲＮＡ含量比对照组有极明显增高（１０２６±４２比７３８±４．４,Ｐ＜０．０１）。结论：大鼠结肠在短肠综合征时发生了明显的形态学代偿性增生。早期适当的肠内营养不但可使超短肠大鼠获得足够营养支持,并且能够促进结肠的形态学和功能上的代偿。     

细微运动对长骨干骨折愈合的影响—AKP,β2m,GH的变化

实验组兔胫骨干骨折经钢板螺钉内固定后，再用０．５Ｈｚ功率诱发骨折段细微运动，观察结果显示：骨折肢体血流量、骨痂生长均较对照丰富，骨折愈合快。血清及骨蛋白提取液中ＡＫＰ、β２ｍ、ＧＨ定量均较对照组有意义的升高（Ｐ〈０．０１；〈０．０５）。     

密钙息在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的观察密钙息治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法３２例患者随机分成２组，用药组１８例，骨牵引加ｉｍ密钙息５６天；对照组１４例，骨牵引５６天。结果骨痂出现时间：用药组３３．８天±５．５天，对照组３８．０天±４．６天（Ｐ＜０．０５）；有效缓解疼痛：用药组５．２天±１．５天，对照组７．５天±２．１天（Ｐ＜０．０１）；碱性磷酸酶：用药组及对照组治疗前与治疗后差异均有显著性（Ｐ＜０．０１），但用药组与对照组之间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论密钙息在老年股骨粗隆间骨折的治疗中有良好的疗效     

分娩前母血、脐血、新生儿血骨代谢相关激素水平及其意义

目的　测定新生儿血清骨代谢激素水平及探讨其临床意义。方法　采用放射免疫与免疫放射分析法测定８９ 例新生儿脐带血清,２２ 例出生３ 天婴儿血清骨钙素（ＢＧＰ）、降钙素（ｈ－ＣＴ）和甲状旁腺素（ｉＰＴＨ）水平。结果　新生儿脐带血ＢＧＰ、ｈ－ＣＴ 和 ｉＰＴＨ 水平分别为 １９．３±１６．８ μｇ／Ｌ、７８．９±５１．５ ｎｇ／Ｌ 和０．２２±０．１６ ｐｍ ｏｌ／Ｌ（ｘ±ｓ）,与分娩前母血比较,差异非常显著,Ｐ 值分别为Ｐ＜０．０１、Ｐ＜ ０．０１ 和Ｐ＜ ０．０１;出生３ 天婴儿血清ＢＧＰ、ｈ－ＣＴ 和ｉＰＴＨ 水平分别为７．４±２．３ μｇ／Ｌ、５７．８±１３．８ ｎｇ／Ｌ和５．６±１．６９ ｐｍ ｏｌ／Ｌ（ｘ±ｓ）,与新生儿脐带血比较差异非常显著,Ｐ 值分别为Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０１ 和Ｐ＜ ０．０１。结论　本研究结果表明新生儿骨代谢激素的放射免疫测定是研究新生儿骨代谢变化的重要检测手段。     

双能X线和单光子吸收法及定量超声诊断骨质疏松症的比较

了解三种方法诊断骨质疏松症（ＯＰ）之间的关系。方法应用双能Ｘ线吸收法（ＤＸＡ）和单光子吸收法（ＳＰＡ）及定量超声（ＱＵＳ），同时随机测量２９４例受试者腰椎后前位和侧位、左侧髓部和前臂骨矿密度（ＢＭＤ）及右侧胫骨超声速度（ＳＯＳ）。结果ＤＸＡ和ＳＰＡ测量桡骨ＯＰ的检出率分别为２５．９％和２１．４％，ＤＸＡ测量腰椎后前位、侧位、侧位兴趣区、Ｗａｒｄ’ｓ区和股骨颈ＯＰ检出率分别为１６．０％、２２．８％、２６．２％、１９．４％和４．４２％，ＱＵＳ的ＯＰ检出率为１７．７％。三种方法及不同部位之间的测量结果呈显著相关（ｒ＝０．４９４～０．９６７，Ｐ＜０．０１）。ＤＸＡ测量前臂１／３处ＢＭＤ显著高于ＳＰＡ。诊断ＯＰ的齐同率ＤＸＡ各部位相互之间平均为４０．１％±１５．５％，ＤＸＡ与ＳＰＡ平均为４８．４％±１９．０％，ＱＵＳ与ＤＸＡ和ＳＰＡ平均为３８．８％±１０．２％，各平均值之间无显著差异。结论ＯＰ的检出率取决于受检部位，腰椎侧位兴趣区和挠骨是检出率最高的部位，股骨颈和尺骨是最低的部位。ＳＰＡ与ＤＸＡ测量前臂ＢＭＤ高度相关，诊断结果无显著性差别。     

无名异冲剂在骨折愈合中对DNA和BMP含量影响的实验研究

目的探讨无名异冲剂治疗骨折的作用机理。方法新西兰家兔５５只造成双侧桡骨３ｍｍ缺损的骨折后随机分为用药组和对照组,于术后１、２、３、４、５周取骨痂制成石蜡切片,以Ｆｅｕｌｇｅｎ反应和免疫组化技术分别显示ＤＮＡ和ＢＭＰ,进行图像定量分析。结果在骨折愈合过程中,骨痂中骨折修复细胞ＤＮＡ指数和骨痂局部ＢＭＰ含量的总体变化趋势两组相同;用药组第１、２周骨痂ＤＮＡ指数和ＢＭＰ含量明显高于同期的对照组（Ｐ＜００１）;用药组ＢＭＰ高峰出现在第２周,对照组出现在第３周。结论无名剂冲剂能促进骨折修复细胞的增殖,增加成骨细胞的活性,诱导ＢＭＰ合成,加速骨折愈合。     

单侧纵轴动力外固定器治疗胫腓骨骨折致骨延迟愈合的生物力学研究与临床

目的 通过对单侧纵轴动力外固定器（ｕｎｉｌａｔｅｒａｌａｘｉａｌｄｙｎａｍｉｃｆｉｘａｔｏｒ,ＵＡＤＦ） 的力学测试,分析引起骨折延迟愈合的机制。方法 对用ＵＡＤＦ固定的胫骨骨折模型进行加载实验。设置不同的骨－ 架间距,施加不同的载荷,测定骨折端的位移值。结合临床病例对发生骨折延迟愈合的病因进行生物力学的分析。结果骨折端位移与骨－ 架间距以及施加载荷的大小呈正相关（ｒ１ ＝ ０．６１０ ４,ｒ ２ ＝ ０．７０９ ２,Ｐ ＜ ０．０１）,差异有显著性意义。４８ 例骨折延迟愈合中,骨折愈合时间最短７ 个月,最长１５ 个月。因技术失误导致外固定架高刚度固定作用失效者１８ 例;外固定架的高强度特性,误导患者过早负重导致骨折延迟愈合１０ 例;１２ 例忽视了创造骨折端稳定界面对外固定架高刚度固定的重要性; 另外有８ 例只注重于高刚度固定, 而忽视了向弹性固定的转换,由此而发生了骨折的延迟愈合。结论 生物力学是骨折愈合的极其重要因素,使用ＵＡＤＦ发生的骨折延迟愈合,常是多种因素同时存在所致,如：骨－ 架间距的大小、负重载荷超限、骨折端的不相接触或缺损所致的极度不稳定界面以及固定器的高刚度固定维持时间过长等,共同干扰骨折的正常愈合。     

肾性骨病的矿物代谢与调节激素关系

本文报道肾性骨营养不良和钙、磷与调节激素变化的关系．８２例中男性４３例，女性３９例。发病年龄８～７１岁，平均４４岁。病程１～１０年，平均３．２±１．４年。骨质变化以骨质疏松３９例占多数，其次为骨软化和／或佝偻病２３例，其它有纤维囊性骨炎１０例，骨硬化１０例。其中１８例骨畸形和１５例骨折。血钙平均值低于正常（１．５４±０．４１ｍｍｏ１／Ｌ），血磷升高（１．７９±０．７６ｍｍｏ１／Ｌ），２４小时尿钙与尿磷减少。血清甲状旁腺激素（ＰＴＨ）、降钙素（ＣＴ）、骨钙素（ＢＧＰ）、酸性磷酸酶（ＡＣＰ）、抗酒石酸酸性磷酸酶（ＴｒＡＣＰ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、血清尿素氮（ＢＵＮ）与血清肌酐（Ｃｒ）均升高，且差异具有显著性（Ｐ＜０．０５～０．０１）。     

高海拔对实验性骨折愈合骨矿含量的影响

本文旨在探讨高海拔对骨折愈合矿含量的影响，分别在拉萨（海拔３６５８ｍ）和重庆，采用当地家兔制成胫骨横形骨折模型，三角针内固定，于术后２，４，６，８，１０，１２周分别截取标本，行Ｘ线摄片，单光子吸收检测骨密度（ＢＭＤ）和骨矿含量（ＢＭＣ）以及ＣＴ扫描，测定骨痂区ＢＭＤ，ＢＭＣ和ＣＴ值，结果ＢＭＤ，ＢＭＣ，Ｃ值两组镁有显著差异（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１），结论：高海拔环境下骨折区骨矿析出和沉积速度较     

肾细胞癌bc1－2、P53、ER、PR的表达及临床意义

为了更好地选择估价肾细胞癌预后的指标，应用免疫组化技术检测５４例肾细胞癌中ｂｃ１－２、Ｐ５３蛋白及雌、孕激素受体的表达。ｂｃ１－２阳性３８例（７０．４％），Ⅰ、Ⅱ级肿瘤阳性３３例，Ⅲ、Ⅳ级肿瘤阳性５例（Ｐ＜０．０５）；Ｐ５３蛋白阳性１０例（１８．３％），对照组无一例阳性（Ｐ＜０．０５）；ＥＲ、ＰＲ阳性分别为２９例（５７．７％）、３９例（７３．７％）。ｂｃ１－２蛋白表达与ＥＲ、ＰＲ呈正相关（Ｐ＜０．０１，ｒ＝０．４５２），与Ｐ５３蛋白表达呈负相关（Ｐ＜０．０１，ｒ＝－０．４２１）。结果提示：ｂｃ１－２蛋白的表达有助于肾细胞癌预后的评估