云克治疗类风湿性关节炎疗效的初步观察

类风湿性关节炎是一种较常见的以外周关节对称炎症伴骨破坏过程为特征的慢性综合症症。传统的治疗分为两大类药物 ,即非留体抗炎药和控制疾病病程的抗风湿药。然而上述两种药物疗程长 ,副作用大 ,如胃肠道反应及肝功能损害等 ,且停药后很快复发。“云克”(99Ｔｃ -ＭＤＰ ,即锝 -99标记的亚甲基二膦酸盐 )系中国核动力研究设计院成都同位素研究所研制 ,用于治疗类风湿性关节炎的新药。自1998年 5月以来应用“云克”治疗 15例类风湿性关节炎患者 ,就疗效作初步观察。1　资料和方法1.1　临床资料　治疗对象 ;类风湿性关节炎患者 15例 ,均临床…     

类风湿强脊炎的治疗关键在头两年

卫生部医药卫生研究中心的资料表明:类风湿性关节炎是世界头号致残性疾病!患类风湿病时间达到2年者,其骨破坏率为50%,5年者为75%,20年者高达90%。更令人吃惊的是,患类风湿性关节炎5年以上者,致残率可能高达五成。类风湿性关节炎患者病后2年以内如能得到及时治疗,则其病情可得到有效控制,一部分可自行缓解;如得不到及时治疗,则有相当一部分病人的病情进展很快,可在1～2年内发生关节炎侵蚀,关节功能丧失,造成不可逆的破坏。目前对类风湿关节炎的诊断还缺乏特异性,35%左右的病人查不出类风湿因子。就目前类风湿的检测手段而言,要明确区分病性是…     

通心络胶囊治疗类风湿关节炎的临床观察

目的观察通心络胶囊联合西药治疗类风湿性关节炎的疗效。方法88例类风湿性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组。对照组予萘普生、泼尼松、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹,以及对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用通心络胶囊每次4粒,2次/d。疗程半年。结果除治疗组1例未坚持治疗外,治疗半年后,两组其余病人的关节疼痛、肿胀、压痛、关节活动度、晨僵时间,均有明显的改善。治疗组总有效率95.4%,疗效明显优于对照组(88.6%),且副作用轻微。结论通心络胶囊联合西药治疗类风湿性关节炎,效果显著,安全性较好。     

类风湿、强脊炎的治疗关键在头两年

卫生部医药卫生研究中心的资料表明：类风湿性关节炎是世界头号致残性疾病!患类风湿病时间达到2年,其骨破坏率为50％,5年为75％,20年高达90％。更令人吃惊的是,患类风湿性关节炎5年以上,致残率可能高达五成。类风湿性关节炎患病后2年以内如能得到及时治疗,则其病情可得到有效控制,一部分可自行缓解;如得不到及时治疗,则有相当一部分病人进展很快。     

来氟米特联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病64例

IgA肾病是一组肾脏免疫病理相同但临床表现、病理改变和预后变异甚大的原发性肾小球疾病.临床应用糖皮质激素治疗,由于使用激素剂量大,而且疗程长,多数患者出现明显不良反应.来氟米特是一种新型免疫抑制剂,临床上已广泛应用于类风湿性关节炎的治疗,近期也在狼疮性肾炎及肾移植的治疗中.我院自2003年1月至今应用来氟米特治疗IgA肾病,取得较好疗效.     

类风湿、强脊炎的治疗关键在头两年

卫生部医药卫生研究中心的资料表明：类风湿性关节炎是世界头号致残性疾病!患类风湿病时间达到2年,其骨破坏率为50％,5年为。75％,20年高达90％。更令人吃惊的是,患类风湿性关节炎5年以上,致残率可能高达五成。类风湿性关节炎患病后2年以内如能得到及时治疗,则其病情可得到有效控制,一部分可自行缓解;如得不到及时治疗,则有相当一部分病人进展很快,     

正清风痛宁对类风湿性关节炎的治疗价值

目的观察正清风痛宁联合西药治疗类风湿性关节炎的疗效。方法将72例类风湿性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组。对照组予萘普生、泼尼松、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶,以及对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用正清风痛宁缓释片治疗,疗程半年。结果除治疗组2例、对照组3例失访或未坚持治疗外,治疗半年后,两组其余病人的关节疼痛、肿胀、压痛,关节活动度、晨僵时间,均有明显的改善与好转,但治疗组总有效率97.2%,疗效明显优于对照组的87·5%,且副作用轻微。结论正清风痛宁联合西药治疗类风湿性关节炎,效果显著,安全性较好。     

皮质醇激素治疗与脓毒症:半个世纪的争论

皮质醇激素在脓毒症治疗中的应用已有较长历史。20世纪50年代的临床研究肯定了大剂量激素在脓毒症治疗中的疗效,但美国感染协会已于1992年基本否定了激素作为常规治疗方案在严重脓毒症患者中的应用。而后小剂量激素被认为可明显改善脓毒症患者预后而获得推荐。2008年,大规模的欧洲多中心临床试验(CORTICUS)报告却显示小剂量激素治疗并不能降低脓毒症患者的病死率。研究者对激素治疗对象的选择、肾上腺功能相对不足的标准以及疗程的长短等问题仍有争议。因此,脓毒症激素治疗的方式及疗效还有待进一步探讨。     

昆明山海棠在治疗原发性肾小球疾病中的应用

本文对56例原发性肾小球疾病患者,随机分为昆明山海棠(山海棠)加小剂量激素治疗组及常规剂量激素、免疫抑制剂对照组两组进行观察。结果示两组疗效相近(P>0.05),而复发及药物副作用,治疗组较对照组明显减少(P<0.05,P<0.005)。初步提示山海棠对治疗原发性肾小球疾病是一有希望的药物。     

风湿搽剂治疗风湿及类风湿性关节炎109例临床研究报告

风湿搽剂是一种非甾体类皮肤外用消炎止痛药,本文报道了用风湿搽剂治疗风湿及类风湿性关节炎109例临床结果,总有效率为85.3%,其副作用有皮肤搔痒(12.7%),停药后即可消失,未见胃肠道副作用,可在临床推广使用.     

类风湿、强脊炎的治疗关键在头两年

卫生部医药卫生研究中心的资料表明:类风湿性关节炎是世界头号致残性疾病!患类风湿病时间达到2年者,其骨破坏率为50%,5年者为75%,20年者高达90%。更令人吃惊的是,患类风湿性关节炎5年以上者,致残率可能高达五成。类风湿性关节炎患者病后2年以内如能得到及时治疗,则其病情可得到有效控制,一部分可自行缓解;如得不到及时治疗,则有相当一部分病人进展很快,可在1～2年内发生关节炎侵蚀,关节功能丧失,造成不可逆的破坏。目前对类风湿关节炎的诊断还缺乏特异性,35%左右的病人查不出类风湿因子。就目前类风湿的检测手段而言,要明确区分病性是良性的…     

SLE患者使用激素知信行调查及影响因素研究和对策

目的 了解不同文化水平的系统性红斑狼疮（SLE）患者对使用激素的认知、态度和行为状况,分析相关影响因素.方法 对2012年7月～2013年8月住院的120例不同文化水平的SLE患者,采用自行设计的问卷进行对激素知信行的调查.结果 不同文化水平的SLE患者对激素的认知、态度、行为有明显差异.在认知方面,大专以上文化组、初高中文化组和小学文化组平均得分分别为11.875、10.85、6.325分;态度方面,分别为3.7、3.075、2.425分;行为方面,分别是5.075、5.825、5.2分.结论 SLE患者总体对激素的认知水平中等,态度、行为在中低水平,直接影响患者的治疗和预后.不同文化水平患者的认知、态度和行为有明显差异：文化程度高者,对疾病知识掌握较多,但存在自主改变治疗方案的现象,影响系统治疗的效果;文化程度低者,对疾病知识掌握少,对激素了解不够详细,存在有病乱投医现象,或因担心副作用而自行停换药.今后应该加强对患者健康知识宣教,提高患者对激素的认知,改善用药态度,积极配合医生治疗,提高治疗效果.     

激素不同使用方法提高肾病综合征疗效的临床观察

激素治疗肾病综合征(NS)早为国内外广泛应用,但激素种类的选择、投药方法、疗程、疗效,以及副作用的多寡,极不一致。为了探索疗程短、疗效高、副作用少的治疗途径,我们观察对比了口服强的松与静脉滴注氢化考的松这二种治疗方案的优劣,总结如下。     

光动力滑膜切除术治疗类风湿性关节炎

光动力滑膜切除法是近几年兴起的治疗类风湿性关节炎的新颖疗法。它操作简便、创伤小、费用低、副作用小 ,具有其他传统疗法所不具备的优点。本文对光动力滑膜切除法治疗类风湿性关节炎的研究现状作一综述。     

高压氧综合治疗对激素依赖性哮喘患者血浆皮质醇的影响

目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合药物治疗对激素依赖性哮喘患者血浆皮质醇(cortisol,Cor)的影响.方法 经患者知情同意,采用随机单旨法将符合入选标准的患者分为HBO组有效病例54例)和对照组(有效病例48例).HBO组患者在常规治疗的基础上加HBO治疗,对照组采用常规治疗,分别于治疗前及治疗1、2、3个疗程后测定Cor和促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)的含量,并进行哮喘控制测试评分,记录不良反应和激素撤停反应.结果 HBO组患者治疗后各时间点血浆Cor均高于对照组(P＜0.05);2组ACTH于治疗第1个疗程均开始升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).至治疗3个疗程,HBO组[(68.90±13.30) μg/L]与对照组[(30.52 ±10.50)μg/L]比较差异有统计学意义(P ＜0.05);HBO组症状改善迅速,治疗1个疗程的评分(17.1±1.1)、2个疗程的评分(20.5±1.1)与对照组的评分(12.3 ±0.8、16.5±1.1)比较差异均有统计学意义(P＜0.05),至治疗3个疗程时虽仍优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05),但HBO组激素撤停反应的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 HBO治疗可有效调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,促进ACTH的分泌,使血浆Cor明显升高,可以用于激素依赖性哮喘的治疗.     

扶他林治疗类风湿性关节炎11例报告

目前治疗类风湿性关节炎(RA)的非类固醇抗炎药已多达70余种,大多数新药的结构和作用机理基本相仿,仅在药物疗效、半衰期长短、副作用及耐受性方面有区别.1992年3月开始,我们应用新型非类固醇抗炎药扶他林治疗RA、骨关节病、痛风、成人斯蒂尔病等,现将治疗RA的临床资料报告如下.     

薏苡仁汤加减配合针灸治疗类风湿性关节炎的风寒湿痹型中着痹的临床观察

目的 观察薏苡仁汤加减配合针灸疗法治疗类风湿性关节炎的风寒湿痹型中着痹的临床疗效。方法 将治疗的54例类风湿性关节炎的风寒湿痹型中着痹的患者随机分成两组,对照组有27例患者,给予临床常规应用的抗风湿类药、非甾体类抗炎药等,治疗组27例,在给予对照组相同治疗的基础上,采用薏苡仁汤加减配合针灸治疗,经过1个月的治疗后,比较2组中医证候积分、实验室指标及不良反应发生情况。结果 治疗组的中医证候积分、实验室指标优于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 薏苡仁汤剂加减配合针灸治疗类风湿性关节炎的风寒湿痹型中着痹病人取得的临床疗效较好,更益于提高患者的生活质量。     

类风湿性关节炎早期治疗的研究进展

类风湿性关节炎（RA）现阶段生物制剂治疗RA已取得了突破性的进展,以细胞因子为靶点的生物治疗为广大RA患者开辟了一条充满希望的新途径,但是仍然存在诸多不足之处,如感染风险、价格昂贵等.通过查阅近年来在核心期刊上发表的相关文献,总结的治疗方法.     

白芍总苷治疗未分化性关节炎的前瞻性研究

目的：了解白芍总苷治疗未分化关节炎的临床疗效。方法：入组我院确诊的UA患者39例,给予白芍总苷1 800 mg/d治疗,总疗程1年。监测患者临床症状,定期检测血常规、肝功能、ESR、免疫球蛋白、类风湿因子等,比较患者治疗前后各项指标的变化。结果：白芍总苷治疗未分化关节炎1年后患者关节炎和/或关节痛症状有明显缓解,治疗前后比较统计学差异有显著性。治疗1年后ESR、免疫球蛋白、类风湿因子阳性率较治疗前明显下降,统计学差异均有显著性。结论：白芍总苷治疗未分化关节炎的疗效明显,副作用小,可作为未分化关节炎治疗的理想药物。     

肺类风湿性病30例报道

本文总结了１９８２年至１９９２年，类风湿性关节炎肺部改变的７０例中，选出３０例较典型Ｘ线表现的形态，主要归纳为：两肺出现广泛性肺间质性纤维病变，网状纹理，蜂窝状肺，蓬发心，肺及胸膜出现坏死性小结节，胸膜炎胸腔积液。类风湿性病在肺部改变，对治疗类风湿性关节炎的预测疗效有一定的临床意义，早期时肺血管纹理即可见改变。故类风湿性关节炎患者均应摄胸部片。