经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床研究

胫骨远端平台骨折由于局部软组织覆盖少,手术后易发生皮肤坏死、感染、延迟愈合及不愈合等并发症[1].锁定钢板具有固定牢靠, 对局部血运破坏少等特点,为胫骨远端骨折的治疗提供了新的途径[2].自2005年6月-2007年10月,我们采用经皮锁定钢板内固定治疗23例胫骨远端骨折患者,取得了良好的临床疗效,报告如下.     

经皮植入锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折分析

目的：探讨采用微创经皮植入锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法：回顾分析2006年1月～2011年9月,采用MIPO技术植入锁定钢板治疗43例胫骨远端骨折。其中男23例,女20例;年龄26～64岁,平均37岁。AO分型, A1型8例,A2型9例, B3型7例,C1型11例,C2型8例。开放骨折19例,闭合骨折17例,于伤后5～8天消肿后手术治疗。术后随访12个月。结果：42例手术患者切口Ⅰ期愈合,1例发生小腿骨筋膜室综合征,行筋膜室切开减压。 X 线片示骨性愈合16～32周,平均19．5周,按Teeny评分标准,优31例,良10例,可2例,优良率95．34％。结论：采用MIPO技术植入LCP治疗胫骨远端骨折功能恢复良好,骨折愈合快,并发症少,是治疗胫骨远端骨折的良好治疗方法。     

经皮锁定钢板治疗胫骨远端骨折

目的 探讨经皮锁定钢板治疗胫骨远端骨折的优点及疗效.方法 21例胫骨远端骨折患者,采用经皮微创置入锁定钢板内固定.结果 除1例患者内侧钢板螺钉外露(经处理后Ⅱ期缝合伤口而愈合),余患者伤口均Ⅰ期愈合,无骨外露、伤口感染等并发症;骨折均顺利愈合,无骨不连发生.结论 经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折并发症少,疗效肯定,但价格昂贵.     

有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨骨折疗效观察

目的：探讨有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法2009年1月-2012年12月我院对66例胫骨干骨折患者采用小切口经皮内固定,仅于骨膜外剥离出隧道,不做骨膜剥离,直视下复位或间接手法复位胫骨骨折,配合C臂机检查复位情况,放置锁定钢板于隧道内,做1 cm小切口,自攻螺丝钉固定。结果全部患者无骨不连、畸形愈合与短缩,无钢板断裂松动、断钉现象。膝踝关节功能按Johner-Wruhs关节功能评价标准：优47例,良18例,中1例,差0例,优良率98%。结论有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨骨折具有手术时间短,出血量少,骨折愈合快,并发症少,符合生物力学的优点,较传统切开复位钢板内固定术具有明显的优越性,更适合基层医院推广开展。     

经皮锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的研究经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的手术技术和临床疗效。方法自2004年8月至2006年9月,我院采用经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折35例。根据AO分型：A型18例,B型10例,C型7例。合并同侧腓骨骨折23例,开放性骨折6例。结果平均随访时间9.8月（6-21月）。所有患者均达到骨性愈合,平均愈合时间为4.2月（3-10月）。按照Johner和W ruhs评价标准,优21例,良11例,中3例,差0例,优良率91.4%。结论在正确掌握手术技术的前提下,经皮锁定钢板治疗胫骨远端骨折能够取得良好的临床疗效。     

微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折26例

目的探讨微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床应用及疗效。方法我院2006年4月—2010年6月运用微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折共26例,按AO分类：A型7例,B型16例,C型3例。年龄26-72岁,平均39岁。结果术后随访8-24个月,平均18个月,所有骨折无延迟愈合及不愈合,无内固定物断裂,平均临床愈合时间4个月;采用Johner-Wruhs评分标准,优19例,良5例,中2例,优良率为92%。结论微创锁定钢板是治疗胫骨远端骨折的有效方法,可促进骨折的愈合,减少并发症。     

有限切开锁定加压钢板内固定治疗胫骨近端骨折

目的:探讨有限切开锁定加压钢板内固定治疗胫骨近端骨折的疗效。方法:小切口经皮内固定,仅于深筋膜下或肌组织下和骨膜外剥离出隧道,不作骨膜剥离,直视下复位胫骨平台骨折或间接手法复位胫骨近端骨折,配合X线照片检查复位情况。放置锁定加压钢板于隧道内固定。0.3 cm小切口,螺丝钉固定。结果:12例患者均得到随访,随访时间6个月~1年。所有骨折均一期愈合,无骨延迟愈合及骨不连发生,无畸形愈合。关节功能好。无残疾发生。结论:锁定加压钢板内固定治疗胫骨近端骨折是一种值得推广的有效方法,较传统钢板内固定术具有明显的优越性,更适于基层医院推广开展。     

经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

<正>胫骨远端骨折占胫骨骨折的32%,传统的手术方法,广泛的剥离骨膜直接暴露骨折端进行复位以保证骨折解剖复位,这样虽然能达到影像学的满意,但常造成伤口愈合不良、感染和骨延迟愈合等不良后果。近年来,对于此类骨折,通过间接复位技术,尽量减少对骨折部位血供及骨本身的影     

前外侧小切口结合L型锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效

目的 探讨前外侧小切口结合L型锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析本院2014年1月至2019年12月收治的82例胫骨远端闭合性骨折患者的临床资料,随机分为对照组与观察组,每组41例.对照组行切开复位内固定术治疗,观察组行前外侧小切口结合L型锁定钢板治疗.比较两组围术期指标、术后12个月踝关节功能(Johner-Wruhs评分)、术后并发症发生率.结果 观察组住院时间、手术时间、骨折愈合时间、骨痂生成时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后12个月,观察组Johner-Wruhs评分优良率为92.7％,高于对照组的75.6％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为2.44％,低于对照组的14.63％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前外侧小切口结合L型锁定钢板治疗胫骨远端骨折具有固定可靠、骨折愈合时间短等优点,临床疗效显著.     

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床疗效

目的 观察经皮微创加压钢板内固定术治疗对胫骨远端骨折患者的临床效果.方法 选取患胫骨远端骨折的90例患者进行临床研究,通过随机分组法将所有患者随机分为对照组和研究组,各45例.对照组患者施行常规切开复位内固定方案进行治疗,研究组患者施行经皮微创加压钢板内固定进行治疗.观察和对比2组的临床治疗效果.结果 研究组的切口长度(2.04±0.26)cm、手术操作时间(51.68±6.38)min、术中出血量(63.87±8.25)mL、骨折愈合时间(106.68±12.39)d及并发症发生率(4.44%)等指标,均显著低于对照组的切口长度(5.81±1.62)cm、手术操作时间(73.35±10.98)min、术中出血量(103.67±13.25)mL、骨折愈合时间(173.58±24.82)d及并发症发生率(31.11%),研究组术后1年后的踝关节功能评分优良率(91.11%)显著高于对照组(68.89%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胫骨远端骨折患者采用经皮微创锁定加压钢板内固定方案进行治疗疗效显著,可有效促进患者的术后康复,值得临床推广.     

有限切开锁定钢板内固定治疗65例胫骨Pilon骨折疗效观察

目的:探讨有限切开锁定钢板内固定治疗对胫骨Pilon骨折患者的临床效果。方法:选取宁陵县人民医院2008年12月至2012年12月收治的65例胫骨Pilon骨折患者,对开放性损伤患者采用急诊清创、Pilon锁定钢板内固定处理,闭合性损伤患者采取跟骨牵引处理,伤后11~17 d进行有限切开锁定钢板内固定治疗,术后对全部患者进行随访。结果:所有患者的骨折全部愈合,愈合时间为9~18周,平均(12.5±1.5)周,患者可负重行走,未出现疼痛。结论:对胫骨Pilon骨折患者行有限切开锁定钢板内固定治疗,骨折愈合率高,愈合时间短,疗效显著,值得推广。     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折9例

[目的]探讨开放复位、锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。[方法]采用切开复位LCP内固定术固定,术后分早、中、晚三期服用中药并配合功能锻炼。随访5~12个月,平均9个月。[结果]9例全部获得骨折完全愈合,平均愈合时间3.5个月。早期、中期未发现并发症。[结论]切开复位LCP内固定是治疗胫骨远端骨折较理想的方法。     

经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的观察经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2005年9月～2008年3月入院使用经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折37例的临床资料。结果37例患者全部获随访,平均随访时间9.3个月（6～17个月）。无1例发生感染、骨延迟愈合等并发症。所有患者均达到骨性愈合,平均愈合时间为3.8个月（3～7个月）。根据Johner和Wruhs评价标准,优19例,良12例,中6例,优良率83.8%。结论经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折创伤小,可以最大限度保留骨折端血供,固定牢靠,是胫骨远端骨折的有效方法之一。     

经皮钢板固定治疗胫骨远端骨折

目的:介绍微创经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折,并观察其效果。方法:采用闭合复位经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折36例。AO分型:A型23例(A2型9例,A3型14例),B型9例,C型4例。术后不辅以其他外固定,第2天即开始不负重关节功能锻炼。结果:所有患者随访6～22个月,平均11个月。随访36例,所有病例伤口一期愈合。骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间17周。根据Mazur的踝关节功能评分,优良率94.4%。结论:微创经皮插入接骨板内固定术是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

微创锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

胫骨远端呈四方形,是骨折的好发部位.胫骨的营养血管由胫骨干上1/3后侧穿入,在致密骨内行一段距离后进入骨髓腔.由于营养血管损伤、软组织覆盖少、血运差等特点,胫骨远端骨折术后感染、皮肤坏死、内固定外露、骨折延迟愈合或不愈合的发生率较高[1].我院自2007年2月开始采用锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折17例,效果满意,现报道如下.     

锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的：探讨应用锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效。方法：对23例胫骨远端骨折应用锁定加压钢板内固定,观察骨折愈合,有无内固定物松动、感染等情况。结果：23例均获得骨性愈合,无并发症发生。结论：锁定加压钢板是治疗胫骨远端骨折的理想方式。     

锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折30例分析

目的探讨锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效。方法采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折30例,观察疗效。结果本组患者均获随访,随访时间3～26个月,平均14个月。所有骨折均愈合,骨愈合时间4～14个月,平均6.7个月,无再骨折发生。以Johner-Wruhs方法评价功能,本组优17例,良11例,中2例,优良率93.33%。结论锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折具有创伤小、并发症少及骨愈合率高的优点,值得推广。     

胫骨远端骨折中经皮锁定加压钢板治疗临床疗效

目的：观察胫骨远端骨折中经皮锁定加压钢板治疗临床疗效。方法：回顾性分析我院收治50例胫骨远端骨折患者临床资料。结果：观察组手术时间和术后痊愈时间明显比对照组短,术中出血量明显比对照组少,二者相比具有显著的统计学意义（ P＜0．01）;观察组和对照组踝关节功能优良率分别为92％和68％,观察组的踝关节功能优良率明显比对照组患者高,二者相比具有统计学差异（ P＜0．05）。结论：在胫骨远端骨折的治疗中,和常规切开复位内固定术相比,经皮锁定加压钢板治疗具有较好的临床疗效,值得在临床推广。     

经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折临床研究

目的探讨经皮微创锁定钢板技术治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法 2008年5月至2009年10月用经皮微创锁定钢板技术治疗胫骨远端粉碎性骨折24例,男13例,女11例;年龄11～72岁,平均45.2岁。术后定期复查X线观察骨折愈合情况,术后6～8周进行部分负重锻炼。结果 24例患者均获得6～12个月（平均8个月）的随访。24例骨折均愈合,无感染、骨不连、螺钉松动,愈合时间12～20周,平均15.2周。按照Johner-Wruhs评分方法评价疗效,结果优18例,良5例,中1例,差0例,优良率为95.8%。结论经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折符合生物力学固定原则,内固定牢靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。     

锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效

目的:总结锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:2006年2月至2008年2月用锁定加压钢板对21例23处胫骨远端骨折进行治疗.男15例,女6例,年龄20-55岁,平均年龄34.2岁.在C臂X线机监视下行闭合复位,复位满意后采用经皮微创小切口于小腿内侧肌肉下骨膜外置入胫骨远端锁定加压钢板,再次确认位置满意后通过导向器经皮切小口拧入锁定螺钉.结果:随访3-23个月,平均7个月,全部病例切口均一期愈合,无感染,无骨折移位及畸形,无内固定折断及脱出等并发症.骨折愈合时间8-15周,平均时间11周.踝关节AOFAS评分85-94分,平均91分.结论:经行锁定加压钢板治疗四肢骨折具有软组织创伤小,对骨髓血运影响小,骨折愈合快,感染率低,功能良好,不易发生骨折移位及内固定失败等优点.