小动物SPECT/CT的应用进展

在分子影像学发展的过程中核医学分子成像扮演着至关重要的角色。大型仪器如PET、SPECT的广泛应用为核医学的兴盛带来了新的契机,并以新的成像概念进入到了可实时动态观察在体生物学行为的时代。依据不同成像模态的优势,核医学将CT作为贴合补充,使PET/CT、SPECT/CT应运而生。SPECT/CT融合了SPECT的功能显像和CT的解剖显像,为多种临床疾病的诊断和治疗提供了综合全面的影像依据。小动物SPECT/CT作为基础医学分子影像的重要研究平台,不仅为基础分子研究带来了广阔的发展前景,同时也对临床医学的发展起着重要推动作用。     

PET/MRI显像技术与其他分子影像技术的比较

目的：比较双模态PET/MRI显像技术与其他分子影像技术的优势和劣势。方法：随着分子医学及影像医学的飞速发展,将二者结合的分子影像技术促进了医学科学的发展。单模态及多模态分子影像技术主要包括了PET/MRI、光学成像、PET/CT、SPECT/CT、SPECT/MRI及超声分子成像。本文比较了以上各种分子影像技术在临床前及临床医学中的应用。结果：双模态PET/MRI优势主要集中在肿瘤学、心脏病学、神经科学中的研究,为研究者及临床医生提供更多的分子信息。结论：多模态分子医学影像设备的发展势必推动整个医学科学的发展,PET/MRI将解开更多的未解之谜。     

几种影像技术在肿瘤治疗方面的研究进展

本文综述了影像技术在肿瘤治疗方面的研究进展。常见应用于肿瘤治疗的影像技术有X射线、CT、超声、磁共振成像(MRI)、正电子发射断层成像(PET)、单光子发射断层成像(SPECT)。影像技术在肿瘤治疗的前期诊断、引导放疗、后期的疗效评价、复发检测等方面都有应用。多模态分子影像技术将成为影像技术的发展方向。     

SPECT/CT采集工作站故障的处理案例

0引言 随着计算机技术的发展以及医学影像数字化的逐渐普及,医学图像数字化处理已经成为一种临床实用技术。SPECT/CT是一台将CT扫描仪和SPECT显像仪同时安装在一个机壳里的多模态影像设备装置,因此执行检查时可以依次获得反映精细解剖结构的CT扫描显像、反映功能代谢的SPECT影像和复合型SPECT/CT融合显像。SPECT/CT应用范围广、诊断准确率及特异性高,在进行SPECT功能影像的同时,辅以CT解剖影像诊断,使核医学影像设备的发展达到了更高的水平,具有巨大而广阔的发展前景。     

SPECT/CT图像融合显像的临床应用

核医学成像是医学影像成像技术之一,随着计算机数字化时代的发展,出现了把多种医学影像成像技术结合的SPECT/CT图像融合技术。该技术的发展提高了疾病的定位、定性的准确度,越来越受到影像学科和临床学科的重视。     

分子成像在超声显影技术和临床方面的应用

分子（或靶向）诊断成像已广泛应用于细胞生物学和核医学（PET和SPECT）。近几年来人们对医用超声的分子成像做了大量的研究。超声的靶向成像之所以受到医学界的关注是因为作为诊断成像技术,超声比磁共振、CT和核医学成像更普及,更方便并且更安全——对人体几乎没有任何伤害性。由于超声对超声微泡造影剂高度的敏感性使其成为继核医学之后最有发展前途的分子成像技术。本篇综述将介绍一些有关超声分子成像的基础知识、目前的研究方向以及未来在临床方面的应用。     

单光子发射计算机断层成像及计算机断层扫描（SPECT/CT）临床应用进展

传统单光子发射计算机体层成像（SPECT）与计算机体层成像（CT）结合使用可显示病灶形态学改变及显像剂分布状态，可提高肿瘤和非肿瘤疾病成像敏感性和特异性。SPECT/CT通过一次成像观察多部位病灶，可用于分析解剖结构及代谢状态，从而提高了疾病鉴别与诊断准确性。新型混合SPECT/CT设备缩短了图像采集时间并提供精准衰减校正和融合成像，为临床合理选择治疗方案提供了科学基础。本文综述了SPECT/CT技术临床应用进展。     

PET／CT—核医学影像发展的未来

核医学影像的发展经历了闪烁扫描机γ照相机、单光子发射计算机断层成像SPECT以及正电子发射计算机断层成像PET几个阶段，它们的显著特点是可以进行功能成像。尤其是PET在分子水平进行功能成像，灵敏度高，特异性好，但解剖结构不清楚；PET／CT将PET的功能图像和CT的解剖图像融合，不仅能检出细小的病变组织，而且能准确定位。可以说PET／CT代表核医学影像的未来，具有很强的生命力。     

PET／CT的新进展及临床应用

PET/CT将PET功能代谢信息与CT解剖结构信息结合在一起,可以同时反映病灶的病理生理变化及形态结构变化,明显提高了诊断的准确性。PET/CT的探头晶体、图像融合技术、用户平台等方面的发展极大地促进了其临床推广应用,是目前分子影像的最主要设备。     

CT检查影像质量和辐射剂量影响因素分析

为了实现期望的诊断目标而获得达到一定计算机断层扫描(CT)检查影像质量要求的影像,并将受检者剂量控制在与临床需求相匹配的水平是放射医师和技师的责任。欧盟提出的CT检查影像质量标准综合考虑了成像过程中影像诊断质量、受检者辐射剂量和检查技术选择这3个重要方面的交互作用,为CT辐射防护最优化的起始提供了一个可操作的框架[1]。优质成像性能上要求影像质量应能完全满足临床要求,同时保持对受检者最低水平的辐射剂量。为达到     

Current developments in SPECT/CT systems using 99mTc-radiopharmaceuticals

The 3 foundations of nuclear medicine are radiation conscious personnel, specific radiopharmaceuticals and equipment. The trend in molecular radiopharmacy is to develop new radiopharmaceuticals targeting peptides and receptors. 99mTc-radiopharmaceuticals give important clinical and molecular information especially in endocrinology, oncology and cardiology. The basic equipment has relied on crystal scintillation detector gamma cameras and the obtained images represent organ function provided by the specific radiopharmaceutical. Gamma cameras for single emission computed tomography (SPECT) can be added to an X-ray computed tomography (CT) equipment to form a hybrid (SPECT/ CT). The system is coupled to computer algorithms and special software to acquire and process the separate studies and fuse the two images to give a 3-D image of organ function plus anatomy. The new semiconductor or solid state detectors are a big improvement in commercial hybrid scintillation cameras and micro-SPECT/CT. Fused images obtained with SPECT/CT have been very useful in almost all medical areas and play an important role in preclinical research. The aim of this work is to present the current status and future trends of SPECT/CT systems in the clinical practice of nuclear medicine using technetium-99m radiopharmaceuticals. The development of molecular, functional and genetic imaging tools aided by new technology and SPECT/CT image fusion will enhance accurate diagnoses, and understanding of molecular mechanisms of disease and their respective response to radiopharmaceutical therapy.     

骨骼系统PET/CT显像和核医学平面显像对比研究

目的:探讨单光子发射计算机断层(SPECT)骨显像和PET/CT骨显像结果的差异及可能的原因。方法:对2例病例均先后行SPECT骨显像和PET/CT骨显像,并对图像进行对比分析。结果:骨骼对18F-fluoride(PET/CT骨显像剂)和99mTc-MDP(SPECT骨显像剂)的摄取机理类似,均可以反映局部血流量及骨代谢更新的活跃程度,由于18F-fluoride与骨的亲和力强于99mTc-MDP,因此PET/CT图像具有比SPECT更高的系统分辨率和系统灵敏度。结论:PET/CT骨显像灵敏度和分辨率均高于SPECT,但由于其检查费用较高及自身受18F的短半衰期限制,因而其在临床应用受到一定的限制。     

99Tc^m-MIBI乳腺亲肿瘤显像对乳腺癌的诊断价值分析

目的:研究锝99-甲氧基异丁基异腈(99Tc^m-MIBI)乳腺亲肿瘤显像在乳腺癌诊断中的价值。方法:选取80例乳腺肿瘤患者病例资料,其中乳腺癌56例、良性病灶24例。采用单光子发射型电子计算机断层扫描(SPECT/CT)机同机融合功能,将核素断层图像与CT断层扫描图像进行融合分析,对比乳腺癌与良性病灶的显像靶与非显像靶摄取比值(T/N);对比乳腺亲肿瘤显像与超声诊断的检出率。结果:乳腺癌病侧、对侧的T/N(1 h)值均高于良性病灶,乳腺癌患者病侧T/N(1 h)值与良性病灶比较,差异有统计学意义(t=3.650,P<0.05)。99Tc^m-MIBI乳腺亲肿瘤显像诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为92.9%、87.5%、94.5%、84.0%和91.3%,与超声诊断比较差异无统计学意义。4例乳腺癌漏诊者均为T/N值较低的患者。结论:99Tc^m-MIBI乳腺亲肿瘤显像对乳腺癌具有较高的检出率高,T/N值偏低可能是导致漏诊的主要原因。     

脑血流灌注显像对难治性发作性癫痫诊断的研究

目的 评价99mTc-单光子发射计算机断层(SPECT)脑血流灌注显像对难治性发作性癫痫的诊断价值,并分析其影像学特点.方法 对难治性发作性癫痫患者共238例分别进行SPECT、MRI、CT和脑电图(EEG)检查,并对诊断结果进行统计分析和比较.结果 SPECT对强直性发作、失神发作、单纯部分性发作和复杂部分性发作的癫痫病灶检出率分别为85.7%、95.7%、89.8%和90.9%,显著高于其他检查方法(P＜0.01);接受SPECT病灶定位诊断进行伽马刀治疗的36例患者中,23例随访1年以上,有效率为78.26%.结论 SPECT对癫痫病灶的检出率较高,对立体定向放射外科靶区的确定具有重要的临床价值.     

SPECT/CT融合骨显像对乳腺癌骨转移的诊断价值

目的 探讨SPECT/CT融合骨显像对乳腺癌骨转移的诊断价值。方法 96例乳腺癌可疑骨转移的患者,静脉注射^99mTc-MDP 740~1110 MBq,3~6 h后按常规方法行SPECT全身骨显像,对发现的可疑病灶行SPECT/CT融合显像。由两位核医学科医师先对全身骨显像的平面图像进行分析,然后分析SPECT/CT融合图像并诊断,诊断分为肿瘤骨转移和无骨转移。诊断结果分别与病理或随访获得的正确诊断比较,并计算全身骨显像、SPECT/CT融合显像对患者诊断的灵敏度、特异性及符合率,采用SPSS 16.0软件,对全身平面显像和SPECT/CT融合显像两组数据的差异进行χ²检验,P < 0.05为差异有统计学意义。结果 96例乳腺癌患者最终诊断为骨转移者53例,无肿瘤骨转移者43例。全身骨显像诊断肿瘤骨转移40例,灵敏度为75.5%(40/53),无肿瘤骨转移28例,特异性为65.1%(28/43),全身骨显像诊断与最终诊断结果符合68例,诊断符合率为70.8%(68/96);SPECT/CT融合骨显像诊断的灵敏度为94.3%(50/53),特异性为95.3%(41/43),诊断符合率为94.8%(91/96),SPECT/CT融合显像诊断的灵敏度、特异性及符合率均明显高于全身平面显像诊断,差异有统计学意义(χ²=7.36、12.39、19.36,P均< 0.05)。结论 SPECT/CT融合骨显像能够提供明确的定位、定性诊断,在乳腺癌骨转移诊断中较全身骨显像有更大的临床应用价值。     

SPECT／CT同机融合显像技术诊断前列腺骨转移的应用价值

目的：探讨带有诊断级多排螺旋CT（MSCT）的SPECT／CT同机融合显像技术在前列腺骨转移诊断中的应用价值。方法：选择43例经病理证实为前列腺癌的患者,静脉注射锝99-亚甲基二膦酸盐（MDP）740-1110MBp,3-6h后行全身骨显像,由两名核医学科医师分析全身骨显像图像,对发现的可疑病灶行同机SPECT／CT扫描,并行图像融合和分析。结果：SPECT／CT同机融合诊断前列腺骨转移的灵敏度为97．02％（35／36）,特异性85．71％（6／7）,准确性95．35（41／43）,阳性预测值97．02％（35／36）,阴性预测值85．71％（6／7）。结论：带有MSCT的SPECT／cT不仅可精确定位,还可以提供局部解剖信息,在明确前列腺癌患者骨转移的诊断中具有良好的临床应用价值。     

~（99m）Tc-MDPSPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值

目的：探讨99mTc-MDP SPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值。方法：对81例可疑转移性骨病变和不明原因骨痛的患者均行全身骨平面显像和SPECT/CT断层同机图像融合,所有患者结果均通过CT、MRI和病理检查、随访等方式确诊。将平面显像和SPECT/CT结果进行回顾性分析并加以比较。结果：81例患者骨转移55例,201处骨转移灶;良性骨病变26例,42处病灶。全身骨显像及同机图像融合对骨转移病例的诊断符合率分别为67.3%、100%,对良性骨病变病例的符合率分别为61.5%、96.2%。SPECT/CT同机图像融合排除了SPECT平面显像中的10处放射性污染及12处骨外软组织显影造成的假阳性病灶以及14处良性骨病变,另外,SPECT/CT同机图像融合新诊断出肿瘤骨转移病灶51处。同机图像融合诊断符合率明显优于平面骨显像,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：99mTc-MDP SPECT/CT同机图像融合可对肿瘤骨转移病灶进行准确定位,并同时提供功能与解剖断层图像,在肿瘤骨转移的临床诊断中具有重要价值。对于平面骨显像中一些可疑的患者,尤其是可疑的骨病变部位均应使用SPECT/CT同机图像融合。     

Pathophysiology of dementia and medical imaging

Dementia is not a particular disease but a clinical syndrome based on the subjective and objective symptoms. Morphological imaging modalities such as X-ray computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) can accurately identify those which can be treated. Functional imaging techniques such as positron emission tomography (PET) and single-photon emission computed tomography (SPECT) can visualize the regional decrease of neuronal function as mapping of cerebral blood flow and metabolism. Although they are useful for differential diagnosis and assessment of neuronal activity in patients with dementia, they cannot provide an information about the dementia itself. Recent rapid developments in molecular biology have started to clarify the underlying pathophysiology of various neurological diseases. A combination of these knowledge and the new imaging technique may bring an exciting new field in understanding the cause and the treatment of dementia.