膝关节镜的临床应用(附30例初步报告)

关节镜是近年来在骨科领域兴起的一种新型诊断和治疗技术。不少国家已经广泛应用,并形成了“关节镜外科”这一学科。国内开展此项技术较晚。我院从1984年4月开始使用国产GJ—I型膝关节镜检查病人30例,结果满意,现做初步报告。并结合有关文献,作简要讨论。     

支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌(附35例报告)

自1990-11～1994-07,我们对33例原发性肺癌和2例转移性肺癌进行了支气管动脉造影（BAG）和灌注治疗（BAI）,现报告如下:1 资料和方法 35例中男32例,女3例,年龄26～74岁,平均56.4岁。左肺16例,右肺18例,双肺1例（转移癌）。周围型9例,中心型26例。病理证实26例:鳞癌15例,腺癌4例,未分化小细胞癌3例,鳞腺癌1例,3例胸水找到癌细胞未分型,余7例系根据临床、X线、CT和BAG综合诊断。2例转移性肺癌、分别源于肾癌和贲门癌术后、参考国际抗癌联盟（UICC）的分期标准,原发癌中Ⅱ期2例, Ⅲ_a期 14例, Ⅱ_b期10例,IV 期7例。每例均依Seldinger氏法插管行     

心脏冠状动脉磁共振血管造影 (附23例临床初步应用报告)

目的:应用屏气下连续多角度斜位二维TOF法对冠状动脉磁共振血管造影临床应用的可行性进行评价.材料与方法: 共23例,20例为健康者,2例冠脉造影证实有病变,1例超快速CT显示冠脉有钙化.在1.5T扫描机上应用快速梯度回波序列(TR=13msec, TE=8msec),并结合脂肪抑制技术,病人俯卧位,脊柱线圈作表面线圈,在1次屏气时间内多个心动周期分段K空间数据采集成像,在多角度斜位和连续切线位观察显示冠状动脉并测量其长度.结果: 左冠脉主干、左前降支、左旋支及右冠脉近段在23例均完全显示,冠脉显示长度超过7cm者本组病例中,左前降支有9例(39%),左旋支4例(17%),右冠脉13例(57%),1例冠脉造影显示冠脉狭窄≥50%者磁共振检查能较好显示.结论: 二维屏气法磁共振血管造影在正常人能显示较长范围冠状动脉,同时对引起血流动力学明显改变的冠脉病变显示亦有较大潜力.     

幼儿胫腓骨下端分离(附35例报告)

胫腓骨及踝关节骨折与扭伤,系小腿外伤中最常见者,但过去对小儿踝部外伤报道甚少,随着我国自行车之普及,携幼儿乘车者为数较多,因车轮外往往缺乏防护罩,加之幼儿又无自我防护意识,行车中不慎使足部轧进车轮者不在少数,X线检查往往只注意     

显微外科在骨科的临床应用(附512例报告)

目的：总结显微外科在骨科临床的治疗经验。方法：应用显微外科技术对断指（ 肢） 、骨缺损、复合组织缺损、血管神经离断缺损修复等七类５１２ 例进行临床处理。结果：５０１ 例获得成功,成功率９７ ．８ ％ 。结论：显微外科在骨科临床应用效果满意。     

真丝微粒在介入放射学中的应用(附35例分析)

目的 :观察真丝微粒在介入治疗中作为永久性栓塞剂的疗效。方法 :采用 seldinger技术 ,对 4组疾病 2 6例原发性肺癌 ,2例支气管扩张 ,5例肝硬化伴脾功能亢进 ,2例卵巢癌 ,用真丝微粒对支气管动脉 ,脾动脉分支或髂内动脉脏支进行永久性栓塞 ,并同时用明胶海绵条作双重栓塞。结果 :原发性肺癌 PR84.6 % (2 2 /2 6 ) ,支气管扩张 CR10 0 % ,脾功能亢进 CR10 0 % ,卵巢癌PR10 0 %。结论 :真丝微粒是一种取材便利 ,制作容易 ,廉价 ,副作用少 ,生物相容性好 ,疗效好的新型永久性栓塞剂     

湿润烧伤膏在腋臭治疗中的应用(附90例报告)

目的:观察湿润烧伤膏对腋臭根治手术刀口恢复的临床疗效.方法:统计共90例,180个腋窝.腋臭切除术后,腋窝部形成手术刀口,48小时后除去包扎敷料,术区改涂美宝湿润烧伤膏,并同时用呋西地酸软膏、红霉素软膏与其对照.结果:用美宝湿润烧伤膏组平均愈合时间是8.26天±2.8天,用呋西地酸软膏组是10.34天±2.1天,用红霉素软膏组是13.05天±1.85天.美宝湿润烧伤膏组的愈合时间明显短于其它两组(P＜0.01).结论:美宝湿润烧伤膏在腋窝部手术后使用,具有创面愈合快、止痛效果好的优点.     

KTP激光治疗口咽下咽部病变的初步疗效(附35例报告)

目的:磷酸钛钾激光(Potassium-Titanyl-Phosphate laser,KTP激光)为血红蛋白溶解性激光,多通过组织照射封闭血管、凝固组织以达到治疗的目的。本文报告利用KTP激光切割、凝固的功效治疗口咽部病变35例的初步疗效,探讨其治疗口咽部病变的优势及存在的问题。方法:口咽部病变患者35例,男性18例,女性17例;年龄10～78岁,中位年龄(43.2±14.2)岁。35例中,乳头状瘤24例,其中位于腭咽弓或腭舌弓11例,悬雍垂周边4例,扁桃体2例,腭弓和扁桃体双发者2例,咽后壁3例,舌根2例;血管瘤8例,其中咽侧或后壁3例,舌根3例,舌根咽侧壁1例,舌会厌外侧襞1例;扁桃体息肉1例;囊肿2例,其中位于扁桃体1例,腭弓1例。对所有患者进行KTP治疗,其中表面麻醉直视下KTP治疗25例,表面麻醉电子喉镜引导下下咽病变KTP治疗5例,全麻显微镜下KTP治疗5例。乳头状瘤、囊肿、息肉以KTP激光切割,血管瘤以光纤非接触式照射至瘤体发白、萎缩。结果:所有患者均治疗1次,手术耗时平均3 min,术中无出血,术后3～5 d有轻微咽痛,不影响进食和生活。术后平均随访6.8个月,未发现病变残留及复发。结论:KTP激光是治疗口咽下咽部病变的有效手段。有效的咽部表面麻醉、充分的病变暴露与熟练的电子喉镜操作是手术成功的关键。     

非开胸食管拔脱治疗食管癌(附35例报告)

我院自 1991- 12～ 2 0 0 1- 0 3对因各种原因不能施行开胸术的 35例食管癌患者施行非开胸食管拔脱术 ,疗效满意。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 6例 ;年龄 5 1岁～75岁 ,平均 64岁。肿瘤部位 :下咽部 1例 ,颈段 5例 ,胸上段 6例 ,胸段 11例 ,胸下段 12例。病变长度 :1 5ｃｍ～ 6 5ｃｍ ,平均 3 8ｃｍ。临床分期 :Ⅰ期11例 ,Ⅱａ 期 7例 ,Ⅱｂ 期 9例 ,Ⅲ期 8例。Ｘ线分型 :髓质型 18例 ,蕈伞型 6例 ,腔内型 6例 ,溃疡型 5例。病理检查均为鳞状细胞癌。伴发疾患 :双侧陈旧性肺结核伴左胸塌陷 1例 ,双侧胸膜增厚 3…     

新型(GK)双叶式人工心脏瓣膜的初步临床应用(附20例报告)

目的观察GK型双叶式人工心脏瓣膜(GK双叶瓣)植入人体后的临床疗效和近期随访结果。方法20例病人行人工心脏瓣膜替换术,其中二尖瓣替换(MVR)14例,主动脉瓣替换(AVR)4例,二尖瓣和主动脉瓣替换(MVR AVR)2例。术后定期随访和检查是否有瓣膜相关的并发症。结果全组无死亡。无并发症,长期生存已1年至2年半。术后病人心功能均已从Ⅲ～Ⅳ级转为Ⅰ～Ⅱ级,血流动力学性能及生物相容性良好,生活质量改善。结论GK双叶瓣初步临床应用获得了满意的效果,其近期随访结果未发现与瓣膜有关的并发症。     

多孔生物活性陶瓷治疗骨缺损(附40例临床应用报告)

目的：用多孔双相磷酸钙生物活性陶瓷治疗不同原因引起的骨缺损。方法：40例因Brodie脓肿、结核、肿瘤、外伤和先天畸形引起的骨缺损在彻底清除病变组织后，用块状或颗粒多孔HA／TCP陶瓷修复替代于骨缺损处。结果：全组病例术后临床症状消失，功能恢复良好。随访X片见陶瓷与骨愈合好，无松动移位，骨皮质连续性好，病变无复发。结果：多孔HA/TCP双相陶瓷具有良好的生物相容性和骨诱导活性，对于骨缺损具有良好的修复替代作用。     

光量子血液疗法在消化道手术中的应用(附130例临床报告)

光量子血液疗法(以下简称UBI)虽已广泛应用于临床,但对其在外科手术中的应用效果尚未见报道。我院自1989年对将施行消化道手术的患者术前术后各采用UBI治疗2～3次,术后切口感染率明显下降,现将结果报告如下: 一、资料与方法本组对象共130例,是急诊或择期行消化道手木患者。随机分为实验组66例和对照组64例。130侧中不包括单纯性阑尾炎腹腔污染较轻者。对照组:常规术前准备,术后应用抗生素及营     

重建钢板在锁骨骨折中的应用(附27例报告)

探讨重建钢板内固定在治疗锁骨骨折中的临床作用。分析我院近2年采用重建钢板内固定治疗锁骨骨折27例的结果，评价其疗效和方法，认为对不稳定的锁骨骨折，只要没有手术禁忌证，均可选用切开复位，重建钢板内固定。     

电子束CT在肺动脉栓塞治疗中的应用评价(附五例报告)

目的探讨肺动脉栓塞（ＰＥ）溶栓或手术治疗前后电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）检查的临床价值。方法３例急性ＰＥ行静脉溶栓治疗,２例慢性ＰＥ行肺动脉血栓及内膜清除术,所有病例均在治疗前１周及治疗后２周内行ＥＢＣＴ增强连续容积扫描,慢性ＰＥ尚作ＥＢＣＴ心脏电影。结果３例急性ＰＥ中２例在溶栓后ＥＢＣＴ复查示病灶基本消失,另１例首次溶栓后ＥＢＣＴ示病变无显著变化,遂更改治疗方案而奏效,血栓消失;２例慢性ＰＥ经手术治疗,ＥＢＣＴ证实病灶基本清除,心功能明显改善。结论ＥＢＣＴ对ＰＥ溶栓及手术治疗有重要的诊断和指导治疗价值,也是治疗后随访的可靠方法。     

青年人鼻咽癌(附35例)

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,青年患者亦不少见,在空军战士癌瘤患者中占第三位.我院1956～1984年共收治鼻咽癌126例,其中30岁以下者35例占27.77%,本文对此35例分析如下:     

大脑中动脉瘤的显微手术治疗体会(附35例报告)

目的 探讨显微外科手术处理大脑中动脉瘤(MCAA)的临床经验.方法 回顾性分析2004-2008年行显微手术治疗的35例MCAA患者的临床资料,其中男20例,女15例,年龄18～72岁,平均40岁.35例中22例曾有蛛网膜下隙出血,11例伴颅内血肿,1例伴硬膜下血肿;动脉瘤发生部位:MCA主干10例,分叉部20例,远端5例,其中1例分叉部有两个动脉瘤;左侧13例,右侧22例;巨型7例,大型11例,小型17例.35例均采用显微手术治疗,根据动脉瘤的位置而采取不同的于术人路,其中3例伴有颅内巨大血肿经颞上回入路行手术,1例巨大动脉瘤行左颞浅动脉大脑中动脉吻合术后行载瘤动脉阻断术,1例巨大动脉瘤行动脉瘤孤立、大隐静脉大脑中动脉架桥术.结果 巨型及大型MCAA占总例数的51.4%.与术前相比较,35例患者中术后症状好转20例,无变化12例,出现术后并发症3例,无一例死亡.结论 LWEAA易形成巨大动脉瘤;正确的手术入路及熟练的操作技术有助于提高手术效果.     

疮疡灵的临床应用(附172例报告)

我院自1986年5月～1989年5月将自制疮疡灵应用于临床,取得较好效果。现报道如下。 1 药物的配方、制备及用法 1.1 配方:珍珠、冰片、葛根、氧化锌。 1.2 药物的配制:将该药各组份分别用粉碎方法粉碎,过120目筛混合均匀即成该药基     

血管吻合器的临床应用(附1239例报告)

目的观察血管吻合器临床应用效果。方法收集1239例血管吻合器的应用病冽,其诊断分别为：血管外伤、枪伤、断肢、人造血管内瘘、血管病等。随访是长时间为17年,最短3个月。结果1239例病人应用血管吻合器吻合的血管全部成功。结论用血管吻合器吻合血管通畅率高,吻合速度快,可缩短损伤肢体或脏器的缺血时间。     

采用碳纤维重建运动性韧带(肌腱)损伤(附10例报告)

碳纤维重建韧带肌腱损伤,是70年代出现的一种新方法。临床实践证明,碳纤维与人体韧带肌腱组织亲合力较强,无毒性反应,是目前重建韧带肌腱的较为满意的替代物。     

MEBO在痔疮治疗中的疗效观察(附235例报告)

电子痔疮治疗机治疗后的创面渗出、局部感染及复发率高等问题，一直困绕着广大医务工作者及患者。本文对照总结应用湿润烧伤膏（MEBO）作为治疗后创面用药，而取得了良好效果，其效果能预防感染、降低复发率及疗效确切等优点，却使用方便，是有较高的推广价值。MEBO在痔疮治疗中的疗效观察(附235例报告)@徐文军$铁道部第十四工程局一处医院!276800@李志宏$铁道部第十四工程局一处医院!276800