护理部系统干预对机械通气病人护理质量的影响

[目的]探讨护理部系统干预对机械通气病人护理质量的影响。[方法]选择重症监护病房（ICU）2007年4月—2008年3月实施机械通气的85例病人作为实验组,2005年1月—2006年12月实施机械通气的92例病人作为对照组。对实验组病人,护理部通过成立机械通气护理指导小组,制定机械通气护理规范,对ICU护士进行机械通气相关知识和护理技能培训,对机械通气病人组织护理会诊和监控护理质量的方法实施系统干预。而对照组病人未接受过护理部的系统干预。比较ICU护士接受培训前后的考试成绩及干预前后护士工作情况,比较实验组与对照组并发症的发生率。[结果]护士培训前后理论成绩和操作成绩比较差异有统计学意义（P〈0.01）;护士感觉实施护理部系统干预后护理机械通气病人的工作得心应手;实验组与对照组比较,呼吸机相关性肺炎及非计划性拔管的发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]护理部系统干预有利于提高机械通气病人的护理质量。     

护理干预对危重病人机械通气护理质量的影响

机械通气属于高风险的治疗,使用机械通气时可能发生呼吸机相关性肺炎(VAP)、气管插管非计划性拔管(UEX)等并发症,是病死率、并发症发生率增高的风险因素.在国外,机械通气病人有专门的呼吸治疗师管理,且护士进入ICU独立工作必须经过8个月～12个月的培训[1].     

护理部系统干预对整体护理内涵质量的影响

随着护理观念的转变和整体护理的开展,护理服务的内涵更加深刻,护士除了应具有良好的服务态度、精湛的业务技术外,护患沟通、健康教育等成了护理工作的重要内容。为提高整体护理内涵质量,各医院采用了各种各样方法,如:强化服务意识,树立以人为本的服务理念,建立健全质量管理体系,加强人力资源管理,加强护理人员相关知识、技术的培训,充分了解每一位患者的需求,规范服务语言,强化礼仪服务等措施。我院护理部针对2006年551例患者的护理质量检查的问题进行分析,采取干预措施。通过3年的努力,取得了良好的效果,现报道如下。     

18例呼吸衰竭病人机械通气撤机的护理干预

[目的]总结呼吸衰竭病人机械通气撤机的护理干预。[方法]对重症监护室(ICU)18例呼吸衰竭机械通气病人撤机前后加强护理,严密监测病人的生命体征、给予心理护理和营养支持;选择合适的撤机时机和方式,加强基础护理等。[结果]一次成功撤机17例,撤机过程1d~4d;1例病人首次撤机失败予重新机械通气,第二次撤机成功。[结论]加强撤机前后护理干预是呼吸衰竭病人机械通气成功撤机的保证。     

护理干预对控制高龄机械通气患者肺部感染的影响

机械通气是抢救危重患者生命的重要手段之一。肺部感染是实施机械通气治疗时常见的严重并发症，其发生率18％～60％，病死率可达50％。为了有效降低肺部感染，本科护理组对患者实施更全面更合理的护理干预。使该患者在持续1年多的机械通气过程中近半年无明显肺部感染。现将护理组有针对性的护理干预总结供临床参考。     

加强护理干预措施的规范化培训对重度有机磷农药中毒机械通气质量的影响

目的探讨加强护理干预措施的规范化培训对重度有机磷农药中毒机械通气时间的影响。方法纳入收治的重度有机磷农药中毒进行机械通气的75例患者,2005年1月～2008年4月收治的为A组,2008年5月～2011年9月收治的为B组,观察对患者机械通气时间及呼吸机相关性肺炎发生率的影响。结果 B组较A组机械通气平均时间短（P〈0.05）,呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率低（P〈0.05）。结论通过有效的护理干预措施可以缩短机械通气时间,减少并发症发生,提高生命质量,减少资源浪费。     

手语对机械通气病人的影响

目的评价使用手语对普通心胸外科手术后机械通气病人的意义。方法通过随机对照试验，将100例心胸外科手术后住入ICU病房的病人随机分为观察组(50例)和对照组(50例)，比较两组在术后机械通气时间、监护时间、术后恢复时间、用药量、并发症、平均住院时间、平均住院费用等指标。结果术前正确掌握手语手势表达法，能有效地使病人配合治疗，减轻疼痛程度，减少住院时间和费用。结论使用手语可减少止痛药、镇痛药的使用，     

护理干预对无创正压机械通气治疗急性呼吸衰竭的影响

目的：探析护理干预对无创正压机械通气治疗急性呼吸衰竭的影响。方法选取我院2014年1月至2014年7月收治的74例急性呼吸衰竭患者,均行无创正压机械通气治疗,按照入院先后顺序分为两组各37例,对照组给予常规护理干预,观察组给予心理护理、改良式体位管理、密闭式按需适时吸痰、加强呼吸机管理、提高医务人员洗手依从性等综合护理干预,比较两组护理效果。结果观察组护理有效率94．6％（35／37）显著高于对照组75．7％（28／37）,VAP发生率8．1％（3／37）显著低于对照组29．7％（11／37）,机械通气时间（6．1±2．4） d显著短于对照组（8．7±3．1） d,住院时间（7．8±3．2） d显著短于对照组（10．8± 3．9） d,pH、PaO2及SaO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。结论综合护理干预有助于提高急性呼吸衰竭患者行无创正压机械通气治疗的效果,减少VAP发生风险,改善血气分析,加速患者恢复。     

综合护理干预对机械通气患者人机协调性影响的效果观察

目的 探讨综合护理干预对机械通气患者人机协调性的影响.方法 采用随机对照研究方法 ,选择2007年1～10月人住ICU行机械通气治疗发生人机对抗的66例患者,随机分为观察组和对照组各33例,对照组按常规治疗与护理;观察组在对照组常规治疗与护理的基础上进行综合护理干预.观察两组患者人机同步程度、蓄意拔管发生率、呼吸机使用时间等方面有无差异性.结果 两组患者人机同步程度、蓄意拔管发生率、呼吸机使用时间等方面均有显著性差异(P＜0.01).结论 综合护理干预可提高人机协调性,保证机械通气的治疗效果;可大大降低患者蓄意拔管发生率,保证机械通气的安全,提高危重患者的救护水平;间接缩短机械通气时间,降低患者的治疗费用.     

不同护理干预法对机械通气患者成功撤机的影响

机械通气（MV）是治疗各种疾病并发呼吸衰竭（呼衰）的常用治疗手段，它作为一种呼吸支持疗法，并不能消除呼衰的病因，当导致呼衰的病因好转，患者自主呼吸能力恢复至适当水平时，应及时撤离呼吸机（撤机），但有些患者因多种原因影响了撤机。由于长期MV所造成的平均住院日延长以及病死率和医疗成本居高不下，目前已成为越来越严重的公共卫生问题。     

综合护理干预对颅脑损伤机械通气患者VAP的影响

目的探讨综合护理干预在预防颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法选取本院2015年7—12月收治实施综合护理干预以预防VAP颅脑损伤机械通气的患者50例为观察组,选取本院2015年1—6月收治采用常规护理的颅脑损伤机械通气的患者50例为对照组。比较2组的排痰情况、口腔情况、VAP的发生以及预后情况。结果观察组护理后的排痰量,口腔异味、口腔溃疡的发生率以及VAP的发生情况与对照组的差异有统计学意义(P0.05);观察组的机械通气时间、住ICU时间、GCS预后情况与对照组的差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预能够提高颅脑损伤机械通气患者的排痰效果,降低VAP的发生,改善患者的预后,值得推广。     

护理综合干预对双水平气道正压无创机械通气患者临床效果的影响

目的 探讨护理综合干预双水平气道正压无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗效果的影响.方法 将符合纳入研究标准的使用双水平气道正压无创机械通气的96例慢性阻 塞性肺疾病患者随机分为对照组46例以及护理综合干预组50例.对照组采用常规护理,干预组按照实验设计予以综合护理干预,比较2组患者无创呼吸机治疗过程中的恐惧程度、并发症发生率以及呼吸机临床治疗效果.结果 护理综合干预组患者配合治疗的程度明显优于对照组,对无创呼吸机的恐惧及并发症发生率明显低于对照组(P<0.01);同时在临床呼吸机治疗效果的改善上也明显优于对照组(P<0.01).结论 护理综合干预双水平气道正压无创机械通气,可以显著提高慢性阻塞性肺疾病患者应用无创呼吸机治疗的依从性,减少无创呼吸机治疗带来的并发症,达到更理想的治疗预期效果.     

系统性护理干预对初治肺结核病人负性情绪和生活质量的影响

[目的]探讨系统性护理干预对初治肺结核病人负性情绪和生活质量的影响。[方法]将110例符合标准的初治肺结核病人随机分为实验组和对照组,两组病人均给予对症支持治疗和常规护理,实验组在对症支持治疗和常规护理的基础上给予系统的健康教育和心理护理。出院时采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活质量问卷(SF-36),观察两组病人焦虑水平、生活质量评分情况。[结果]两组病人焦虑水平、生活质量评分比较均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对初治肺结核病人进行完善的健康宣教、加强心理指导和出院指导等系统性护理干预,从疾病、心理、社会等多个方面进行多元化、预见性护理,可减轻病人的负性心理,从心理和生理两方面促进病人的康复,提高病人的生活质量,对病人的治疗具有积极的促进作用。     

系统性护理干预对初治肺结核病人负性情绪和生活质量的影响

[目的]探讨系统性护理干预对初治肺结核病人负性情绪和生活质量的影响.[方法]将110例符合标准的初治肺结核病人随机分为实验组和对照组,两组病人均给予对症支持治疗和常规护理,实验组在对症支持治疗和常规护理的基础上给予系统的健康教育和心理护理.出院时采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活质量问卷(SF-36),观察两组病人焦虑水平、生活质量评分情况.[结果]两组病人焦虑水平、生活质量评分比较均有统计学意义(P<0.05).[结论]对初治肺结核病人进行完善的健康宣教、加强心理指导和出院指导等系统性护理干预,从疾病、心理、社会等多个方面进行多元化、预见性护理,可减轻病人的负性心理,从心理和生理两方面促进病人的康复,提高病人的生活质量,对病人的治疗具有积极的促进作用.     

护理干预对乳腺癌化疗病人癌因性疲乏与生活质量的影响

[目的]研究护理干预对乳腺癌化疗病人癌因性疲乏与生活质量的影响。[方法]将60例乳腺癌术后化疗病人随机分为对照组和干预组。对照组采用常规护理,干预组给予系统化护理干预,应用简易疲乏量表与生活质量调查问卷表分析干预前后两组病人的癌因性疲乏与生活质量。[结果]干预后干预组病人生活质量、功能状况及癌因性疲乏程度明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;癌因性疲乏与病人生活质量呈负相关。[结论]乳腺癌化疗病人癌因性疲乏与生活质量互相影响,系统化护理干预可消除或减轻癌因性疲乏,提高乳腺癌病人术后化疗的生活质量。     

机械通气病人的需求及护理进展

综述了机械通气病人的需求,提出护士应做好基础护理、人工气道的护理、感染的预防及护理、营养支持、疼痛的护理,满足病人的生理需求;做好呼吸机的监测,满足病人安全需求;做好与病人的沟通和心理护理,满足其爱和归属及尊重的需求。     

护理干预对乳腺癌化疗病人癌因性疲乏与生活质量的影响

[目的]研究护理干预对乳腺癌化疗病人癌因性疲乏与生活质量的影响.[方法]将60例乳腺癌术后化疗病人随机分为对照组和干预组.对照组采用常规护理,干预组给予系统化护理干预,应用简易疲乏量表与生活质量调查问卷表分析干预前后两组病人的癌因性疲乏与生活质量.[结果]干预后干预组病人生活质量、功能状况及癌因性疲乏程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);癌因性疲乏与病人生活质量呈负相关.[结论] 乳腺癌化疗病人癌因性疲乏与生活质量互相影响,系统化护理干预可消除或减轻癌因性疲乏,提高乳腺癌病人术后化疗的生活质量.     

机械通气病人的管理及护理进展

从人工气道的湿化、呼吸道分泌物的吸引、呼吸管道的管理以及机械通气时病人出现的不良心理和行为方面对机械通气病人的护理进行了综述。     

护理干预对老年呼吸机相关性肺炎发生的预防作用分析

目的探讨护理干预对老年呼吸机相关性肺炎发生的预防作用。方法选取本院接诊的80例接受机械通气患者作为研究对象。按照随机抽签法分为观察组和对照组各40例,2组患者进行常规对症治疗,包括气管插管、化痰止咳、纠正酸碱失衡及水电解质紊乱、解痉平喘、抗生素治疗等。对照组采用常规护理,观察组采用护理干预。观察2组患者机械通气时间和住院时间,动脉血气分析,生命体征,肺功能指标,呼吸机相关性肺炎发生率及病死率。结果观察组机械通气时间和住院时间低于对照组;pH值、p(O_2)值均高于对照组,p(CO_2)低于对照组(P0.05);Sa O2显著高于对照组(P0.05),心率、呼吸频率低于对照组(P0.05);2组患者肺功能指标PEF、PEEPi均改善,且观察组改善程度优于对照组(P0.05);呼吸机相关性肺炎发生率及病死率均低于对照组(P0.05)。结论加强护理干预在对老年呼吸机相关性肺炎发生具有显著的预防作用,能够促进患者恢复,缩短机械通气治疗时间,从而减少肺部感染。     

机械通气患者及家属的心理反应与护理

目的：了解机械通气治疗患者及家属的心理反应和心理需求。方法：以问卷方法调查神志清楚的28例及128位患者及家属的心理反应。结果：28例患者中,忧郁占92．8％,多疑占85．7％,脆弱占100％;敌对占82．1％,易怒占96．4％,偏激占93．8％,120位家属中,忧郁占90．8％,多疑占81．6％,敌对占80％脆弱占97．5％,易怒占93．3％,偏激占82．5％,其余项目无明显差异;心理需求调查中,患者需要陪护占100％,健康教育需要占92％,减少费用为75％、临终关怀为67．8％,而家属对陪护的需求为83．3％,减少费用为77．7％、临终关怀为90．8％外,其余项目无差异性。结论：机械通气患者在治疗期间心理反应、心理需求基本上与家属一致,需对患者和家属进行心理护理。