咳嗽变异性哮喘68例防治分析

咳嗽变异性哮喘系小学生常见疾病,以往由于对其认识不足,导致误诊误治,甚至发展为典型哮喘,影响儿童的健康。为提高本病的诊断符合率,对我院1993年10月～1996年9月收治的68例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料作一分析。1．临床资料1．1资料来源68例患儿均为门诊及住院病例,其中男44例,女24例,年龄为3～9岁,其中3～5岁42例,占61．76W,,6一9岁26例,占38．24％。12诊断标准1992年10月南京第三届全国小儿呼吸道疾病学术会议制订的咳嗽变异性哮喘诊断标准为依据：①咳嗽持续或反复发作大于1个月,常见夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运…     

儿童慢性咳嗽56例临床分析

目的:分析儿童慢性咳嗽的病因分布和诊断方法.方法:回顾性总结分析符合慢性咳嗽诊断标准的56例患儿.结果:56例中明确诊断45例,确诊率80.4%,咳嗽疾病中,咳嗽变异型哮喘12例,鼻后滴流综合征11例,感染后咳嗽8例,反复呼吸道感染6例,肺炎支原体感染6例,肺结核2例,支气管异物1例,支气管扩张1例.确诊者单一病因43例,二重病因2例.二重病因分别是咳嗽变异型哮喘合并鼻后滴流综合征,肺炎支原体感染合并咳嗽变异型哮喘.有明确诊断线索者36例,诊断性治疗4例.结论:慢性咳嗽是儿科常见的临床病症,病因复杂,难以确诊,在基层医院尤其困难.为探讨慢性咳嗽的病因和诊断方法,现将我科近3年诊治的慢性咳嗽的病例总结如下:     

老年人咳嗽变异性哮喘临床特点探讨(附45例分析)

老年人典型支气管哮喘的诊断并不困难 ,但老年人咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)由于临床表现无特异性 ,常被误诊为支气管炎或肺炎而延误治疗 ,加重了病人痛苦。为提高老年人ＣＶＡ的诊断水平 ,现将我院近年来收治的 4 5例老年人ＣＶＡ报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 5例均为门诊或住院病人。男 2 9例 ,女 16例。年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 6 4岁。咳嗽 1～19个月 ,平均 3 4个月。院外 31例误诊为支气管炎 ,14例误诊为肺炎。以非老年人咳嗽变异性哮喘 4 6例作为对照 :男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均32 6岁 ,咳嗽 1～ 7个月 ,…     

咳嗽变异型哮喘误诊分析

目的探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）的误诊原因,提高对咳嗽变异型哮喘（cVA）的熟悉。方法对我院收治咳嗽变异型哮喘（CVA）病例作回顾性分析。结果共收治咳嗽变异型哮喘（CVA）患者80例,其中误、漏诊32例。结论很多临床医生对CVA的认识缺乏及诊断规范不十分明白,在问诊方面不够具体,易误诊、漏诊,提高对该病认识,熟悉发病特点减少误诊,做到早诊断,早治疗,早康复。     

儿童淋病24例防治情况分析

我院皮肤科自 1988年以来开辟性病门诊 ,迄今诊治性病患者逾千 ,其中收治儿童 2 8例 ,现对经诊断为淋病的 2 4例患者防治情况分析如下。1　基本情况1988～ 2 0 0 0年本院门诊共确诊患淋病的儿童 2 4例 ,其中男性 4例 ,女性 2 0例 ;年龄最小 2岁 ,最大 8岁 ,平均 5岁。 2 2例患儿的父或母系性病感染者 ,其中一对同患淋病夫妇的 3个女儿 (分别为 2、5、8岁 )均被感染。另有 2例患儿因外阴红肿伴脓性分泌物来诊 ,其感染源不详。 4例男性患儿中 3例有尿道口红肿疼痛伴脓性分泌物 ,1例有粘液状脓性分泌物。 2 0例女性患儿中 16例有外阴炎性充血 ,…     

儿童哮喘发病与治疗相关因素回顾性分析

【目的】　通过对儿童哮喘发病及其治疗的相关因素进行性分析 ,了解影响小儿哮喘发病的因素和防治状况。　【方法】　对在西安交通大学第二医院儿童哮喘门诊就诊的 2 0 6例哮喘患儿进行问卷调查及随访观察。　【结果】　 2 0 6例哮喘患儿首次出现喘息的年龄 <3岁者占 87.4% ( 180例 ) ,以冬季最多见占 41.5 % ( 61例 )。诱发因素以呼吸道感染最多见 ,占 5 2 .4% ( 10 8)。家族中有哮喘及其他过敏史者分别为 17.5 %和 19.9% ,患儿有湿疹和(或 )过敏性鼻炎等个人过敏史者占 2 5 .5 %。患儿首次发病距确诊时间平均为 ( 15± 6)月 ,其中 1年以上确诊的占83 .5 % ( 172例 )。在诊断哮喘的患儿中有 63 .8% ( 13 1例 )能接受哮喘知识教育和规范化管理 ,坚持吸入激素治疗 ,有3 6.2 % ( 75 )例未规范化治疗管理。　【结论】　哮喘发病与年龄、季节、家族史及个人过敏史等多种因素有密切关系 ,早期诊断与规范化管理治疗是儿童哮喘防治的关键     

肺结核误诊原因分析

1993年 7月～ 2 0 0 0年 7月期间荆门市卫生防疫站门诊收治的呼吸系统疾病病例中 ,有 15例肺结核被误诊为肺部其它疾病 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 10例 ,占 66.66%。女性 5例 ,占33.33% ,男女之比为 2∶ 1;年龄 2 0～ 30岁 8例 ,占5 3.33% ,31～ 40岁 5例 ,占 33.33% ,41岁以上 2例 ,占13.33%。1.2　首发症状　 1咳嗽、咳痰者 12例 ,占 80 % ;2胸痛 11例 ,占 73.33% ;3低热、乏力 10例 ,占 66.67% ;4痰中带血7例 ,占 46.67% ;5食欲不振、消瘦者 6例 ,占 40 .0 0 % ;6盗汗 5例 ,占 33.33%。 7无症状者 2例 ,占 …     

儿童慢性咳嗽临床分析

为探讨儿童慢性咳嗽的病因及诊断方法,现将我院2008年2月至2009年2月治疗的33例慢性咳嗽患儿的临床资料报道如下. 一、资料与方法 1.一般资料:33例患儿中,男15例,女18例;年龄2-12岁.一年四季均有发病.入选标准:咳嗽症状持续4周以上,伴或不伴其他临床症状.排除标准:进入本研究前已明确诊断为哮喘或咳嗽变异型哮喘.33例患儿中19例反复性咳嗽,常发作于清晨或夜间,白天轻咳或不咳嗽,9例于活动后咳嗽加剧,5例咳嗽呈持续性干咳.5例患儿有药物过敏史.一、二级亲属中有哮喘病史3例,全部病例病程中未出现肺部湿Ⅱ罗音及哮鸣音,无发热.胸部X线片正常.     

咳嗽变异型哮喘36例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)是一种潜在的、特殊类型的支气管哮喘 ,唯一症状是慢性咳嗽 ,高校中报道较少 ,现就我校医院 1998～ 2 0 0 0年确诊的 36例患者分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准　全部病例均符合ＣＶＡ诊断标准 :①慢性持续性干咳 >1个月 ,常于夜间、清晨或运动后咳嗽 ;②临床无感染征象或经正规抗生素及止咳药物治疗无效 ;③气道呈高反应性 ,用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 ;④排除其他致慢性干咳的病因 ;有个人过敏史及家庭过敏史。1.2　一般资料　①性别 :男 2 0例 ,女 16例 ;②年龄及教工比率 :2 6～ 34岁 5例 ,教师 4例 ,职…     

咳嗽变异型哮喘43例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)是支气管哮喘的一种亚型 ,是指以咳嗽作为主要临床征象的哮喘。因其临床表现较特殊 ,缺乏典型哮喘的征象 ,易出现误诊误治 ,应引起临床医师的重视。现将我科收治 4 3例ＣＶＡ患者的情况报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 3例ＣＶＡ患者 ,男性 2 4例 ,女性 19例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均年龄 (34± 7)岁 ,病程 2个月至 3年 ,其中既往有过敏史者 2 0例 (46 5 % )。1·2　临床表现及诱因　 4 3例均有持续性或反复发作性咳嗽 ,34例 (79 1% )表现以夜间和 /或凌晨阵咳为主 ;31例 (72 1% )干咳无痰 ,其中 8例 (18 …     

咳嗽变异型哮喘33例分析

根据中华医学会1997年支气管哮喘防治指南诊断标准，诊断典型支气管哮喘并不困难，但有相当一部分哮喘患者，其临床表现不典型，仅表现为反复干咳，体检也无哮鸣音，常常误诊为急、慢性支气管炎，但抗感染治疗无效，对支气管扩张治疗反应敏感，临床称之为咳嗽变异型哮喘。现将我院2000年6月至2005年6月收治的咳嗽变异型哮喘33例诊断治疗情况报道如下。     

年长儿川畸病

川畸病 (KD)主要侵犯婴幼儿 ,美国 80 %的 KD患儿在 5岁以下 ,90 %在 8岁以下 ,平均发病年龄 2 .3岁 ,高峰为 1～ 2岁。现报道 2 8例发病年龄≥ 8岁的 KD患儿的流行病学及临床特点。方法 :在 1983年 1月 1日～ 1998年 7月 30日某儿童医院 5 0 0例 KD患儿中选择出 8岁及 8岁以上的患儿 2 8例 ,复习其住院及门诊病历资料 ,记录就诊时年龄、种族、性别、诊断前的病程、临床表现、超声心动图改变、治疗方法及疗程、并发症及转归。发热 5天以上并符合 KD标准至少 4项或长期发热 ,虽无 4项以上临床表现但有冠状动脉异常者亦进入研究。结果 :2 …     

博利康尼和必可酮治疗咳嗽变异型哮喘40例分析

2004年8月-2005年8月我院呼吸内科门诊及病房共诊断治疗咳嗽变异型哮喘（CAV）患者40人，其中男28人．女12人，年龄为20～56岁．平均年龄30岁。     

吸入丙酸倍氯米松治疗小儿哮喘急性发作疗效观察

皮质激素吸入治疗是目前治疗哮喘的主要方法之一,为探讨雾化吸入丙酸倍氯米松治疗小儿哮喘急性发作的疗效,我科自2 0 0 1-0 1～2 0 0 2 -0 8对急性哮喘患儿应用雾化吸入丙酸倍氯米松加氨茶碱静滴治疗和单纯静滴氨茶碱对照,进行疗效观察。1　资料与方法1·1　临床资料　60例患儿来自我院住院部,均为哮喘急性发作患儿,年龄在1～3岁符合婴幼儿哮喘诊断标准[1 ] ,其中中度3 4例,重度2 6例。1·2　将不同严重程度的患儿随机分成两组,治疗组按病情的严重程度每日用面罩型筒式储雾罐吸入丙酸倍氯米松,中度组2 5 0～5 0 0ug/d ,重度组5 0 0～75 0ug/…     

家长健康教育对儿童哮喘疗效的影响

儿童支气管哮喘普遍存在着病情得不到有效控制的现象。目前治疗支气管哮喘的方案已基本统一 ,问题主要出在治疗的实施过程中。家长的观念和态度直接影响了患儿的治疗。笔者自 1999年 10月开始 ,为在本院治疗的支气管哮喘患儿的家长开设健康教育课堂 ,取得较满意的效果。本次共收集有效资料 36例 ,现总结如下。1　对象与方法1 1　对象　 1999年 10月～ 2 0 0 3年 4月在我院就诊的支气管哮喘儿童家长。 36例哮喘儿童中男 2 4例、女 12例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 7 5岁 ,均符合诊断标准[1] 。病程均在 7个月以上。1 2　方法　1 2 1　教育方…     

磷霉素序贯疗法治疗儿童菌痢临床研究

我科于 1999年 4月～ 2 0 0 0年 10月以磷霉素序贯法治疗经细菌学确诊的儿童菌痢 6 4例 ,效果好 ,总结如下。1　对象与方法1·1　研究对象　以细菌学确诊的 6 4例菌痢住院患儿为观察组 ,其中 <1岁 6例 ,1～ 3岁 15例 ,3～ 8岁 2 6例 ,>8～ 12岁 17例 ;选同期入院、病情相当、头孢噻肟钠皮试阴性的 30例菌痢住院患儿为对照组。诊断均符合 (中国腹泻病诊断治疗方案 ) [1] 中急性菌痢之标准 ,且大便培养均为志贺菌。两组病例治疗前病情经统计学处理无显著差异 ,具有可比性 (Ｐ >0 0 5 )。1·2　治疗方法　观察组 :注射用磷霉素钠 (东北制药总…     

西咪替丁与病毒唑联合治疗流行性腮腺炎126例

20 0 0年 1～ 6月 ,我科用西咪替丁与病毒唑联合治疗流行性腮腺炎 12 6例取得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　按实用儿科学第 6版诊断标准确诊的流行性腮腺炎患儿 376例 ,其中发病 4 8小时内就诊患儿 2 4 3例 ,按门诊号尾数的单双数分为两组 :治病组 131例 (其中 5例失访 ) ,对照组 112例 (其中 2例失访 )。治疗组中男 5 9人 ,女 6 7人 ,年龄 2～ 11岁 ,平均 6 .3岁 ;对照组中男 5 2人 ,女5 8人 ,年龄 2～ 12岁 ,平均 6 .1岁。两组患儿临床表现为不同程度的单侧或 /和双侧腮腺肿痛、或 /和颌下腺肿痛 ,部分伴颌下淋巴结…     

儿童孤独症52例临床分析

儿童孤独症近几年逐渐增多。为了进一步了解儿童孤独症的临床特征 ,我们对已确诊的 52例儿童孤独症进行临床分析。1　对象和方法1 .1　对象　 1 995年 1月～ 2 0 0 1年 1月我院儿保门诊就诊符合儿童孤独症诊断的 52例患儿 ,其中男 41例 ,女 1 1例 ,男∶女 =3 .8∶1。 <3岁者 1 6例 ,男 1 1例 ,女 5例 ;4～6岁 1 8例 ,男 1 5例 ,女 3例 ;7～ 9岁 7例 ,男 6例 ,女 1例 ;>1 0岁者 1 1例 ,男 9例 ,女 2例。年龄最小 2 1月 ,最大 1 2岁 ;城市44例 ,农村 8例 ;独生子女 46例 ,非独生子女 6例。1 .2　诊断标准　根据ＤＳＭ Ⅳ儿童孤独症的诊断标准 …     

初治涂阳肺结核诊断延误原因分析

为分析初治涂阳肺结核诊断延误原因 ,提高病人发现率 ,对初治涂阳结核病人确诊前诊断情况进行回顾性调查。1　资料来源收集 1998年— 1999年间在我所经痰涂片和Ｘ线胸片确诊的涂阳肺结核病例 ,从未接受抗结核药物或接受抗结核药物治疗不超过一个月者。符合选例条件者共 2 0 1例。诊断延误 :以首发症状至确诊 ,时间超过两周者。2　资料分析2 .1　发现方式2 0 1例患者中 ,因症就诊发现者196例 ,占 97.5 % ;体检发现者 5例 ,占2 .49%。2 .2　就诊前症状　 196例因症就诊者中 ,咳嗽者 15 1例 ,占 77.0 4% ,伴咳者134例 ,占 88.74;咯血或血痰者 4…     

65例慢性咳嗽临床分析

目的：探讨慢性咳嗽的临床治疗方法,减少慢性咳嗽的误诊误治。方法：通过病史询问、体格检查、胸部X线、支气管激发试验、胃镜等检查,参照中华医学会呼吸病学会哮喘学组关于慢性咳嗽的诊断与治疗指南,明确病因、并对病因分类、针对病因进行特异性治疗。结果：65例慢性咳嗽患者中,57例诊断明确,诊断率87．7％,其中咳嗽变异型哮喘（CVA）27例,占41．5％;鼻后滴流综合征（PNDS）19例,占29．2％;嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）9例,占13．9％;胃-食管返流性咳嗽（GERC）8例,占12．3％;不明病因8例,占12．3％。结论：咳嗽变异型哮喘（CVA）、鼻后滴流综合征（PNDs）、嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）、胃-食管返流性咳嗽（GERC）是慢性咳嗽最常见的病因（87．7％）,指南推荐程序有助于慢性咳嗽的诊断,其中询问病史及试验性治疗是确诊病因的重要环节,我国很多医院尤其是基层医院须加强对慢性咳嗽的关注,进行规范化诊治。