垂体瘤卒中1例

患者,男,68岁,因反复纳差5个月余,加重伴呕吐2 d于2009年3月5日入院.患者于5个月前无明显诱因出现纳差、疲乏等不适,入我院消化科住院检查治疗,人院后查电解质:钠、氯偏低,其余电解质在正常范围内,遂予以补钠、营养以及对症治疗,住院8 d后症状缓解出院.1个月前,上述症状再发,于2009年2月10-23日再次入住我科,胃镜示:十二指肠球部溃疡,慢性浅表性胃炎并糜烂;     

成人肌内型环状胰腺1例

1　病历报告男 ,37岁 ,因间断性上腹部隐痛、泛酸、呕吐 5年余 ,加重伴剧烈呕吐 4h ,于 1998年 7月 13日入院。患者于 5年前始出现间断性上腹部隐痛、泛酸 ,进餐或口服抗酸药后可好转 ,有时伴恶心、呕吐 ,胃镜检查示十二指肠球部溃疡。以后上述症状渐加重 ,以呕吐为主。入院前 4h患者剧烈呕吐伴上腹部胀痛 ,吐出物为胃内容物 ,含胆汁。查体 :T 37.2℃ ,R 2 1次 min ,P 88次 min ,BP 12 5 85mmHg ,急性痛苦面容 ,营养差 ,神志清 ,皮肤弹性差 ,巩膜未见黄染 ;双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ;心率 88次 min ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音…     

Dieulafoy病合并十二指肠球部溃疡穿孔1例

我科 2 0 0 2年 1月收治一例Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病合并十二指肠球部溃疡穿孔病人 ,现报告如下 :患儿 ,男 ,14岁 ,因腹痛腹胀半年加重 3天伴恶心呕吐入院。 1+ 月前曾行胃镜检查 ,提示十二指肠球部大弯侧近前壁可见约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小溃疡 ,底被白苔 ,边界清楚 ,周围粘膜充血水肿明显 ,可见皱襞集中 ,未取活检。患儿入院后诊断为消化性溃疡穿孔全腹膜炎并感染性休克 ,给予抗休克治疗后急诊行剖腹探查术。术中见十二指肠球部前壁有一约 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小穿孔 ,消化液外溢 .行穿孔修补术并将胃管放入十二指肠子小网膜口孔放置血…     

慢性胆囊炎误诊不全性幽门梗阻1例

患者，女，65岁，因“反复腹胀腹痛伴呕吐宿食半年”。初起时出现右上腹痛，伴腹胀，进食后加重，时有呕吐，为宿食。当地医院给予补液、解痉、抗炎、制酸等治疗后有所缓解。不久症状进行性加重，发作频率加快，发作时间延长。入院查GI示：不全性幽门梗阻，十二指肠球部溃疡；胃镜示：十二指肠球部溃疡，直径约0．8cm；B超     

复发性病毒性脑膜炎1例

1临床资料患者,女性,20岁,学生。因发热、头痛1周,加重伴呕吐2天于2005年6月入院。14个月前患病毒性脑膜炎在外院住院,给予抗病毒药(阿昔洛韦)、营养神经药物及脱水药静脉滴注3周。复查脑脊液压力、常规、生化均正常,治愈出院。该患于入院前1周无明显诱因出现发热、头痛,体温38.0℃左右,头痛为持续性剧烈全头痛,以额部及眶后明显,伴畏光及周身不适,自觉咽痛,无腹泻。入院前2天症状加重,并出现呕吐,每日呕吐2～3次,为胃内容物,每次量约50～100ml。病后患者无抽搐及意识障碍,无尿、便失禁。入院后查体:T37.4℃,BP10070mmHg(1mmHg=0.133kPa)…     

原发性十二指肠鳞癌1例报告

目的:对原发性十二指肠鳞癌少见病例进行报道总结经验。方法:根据一例患者前后诊疗过程进行分析讨论。患者,女,56岁,间断上腹隐痛一年,再发加重伴黑便3天入院。患者一年来无明显诱因出现上腹部疼痛,腹痛以剑突下明显,疼痛持续存在,黑便,胃镜示十二指肠球部溃疡A1期HP(-),行抑酸护胃(冸托拉唑40mg两次每天),抗HP、营养支持治疗三周,腹痛无缓解,再次复查胃镜示十二指肠球部溃疡,溃疡面变化不大。遂溃疡多处取组织病理检查提示鳞状上皮细胞癌。结论:由于十二指肠恶性肿瘤缺乏特异性临床表现,临床表现以上腹部不适,上消化道出血、消瘦、梗阻及黄疸为主,有类似症状应予以常规胃镜检查,特别观察至十二指肠降段以下,发现可疑多点、深挖取活检,以明确诊断。同时,消化性溃疡患者一定要正规治疗后复查胃镜,排除肿瘤及其它可能,以免漏诊误诊。     

横纹肌溶解致急性肾功能衰竭一例报告

1　临床资料　患者 ,男性 ,2 3岁。因“两侧腰部酸胀伴恶心、呕吐 1周 ,肾功能异常 5d”于 2 0 0 3年 3月 2 0日入院。入院前 1周踢足球后感全身疲倦、乏力、纳差 ,两侧腰部酸胀、不愿活动 ,同时出现恶心 ,尿量较以前减少 ,但全天尿量仍不少于 1 0 0 0ml,休息后上述症状不缓解。入院前 5d在我院门诊查尿素 1 2 .0mmol/L ,肌酐 85 8μmol/L ,诊断为“急性肾功能衰竭” ,即给予急诊血透治疗。入院时体格检查 :体温37.3℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 1 5 8/ 1 0 5mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ,一般情况好 ,皮肤、巩膜无黄染 ,浅表…     

以腹痛为首发症状的硬脊膜下脓肿误诊1例报告

硬脊膜下脓肿是一种极少见疾患,国内外偶见报道。若以腹痛为首发症状,则往往造成误诊,甚至给病人带来严重后果。现将我们见到的1例报告如下。罗×,男,14岁,住院号22631,1981年4月15日上午10时以右上腹痛1周,右下腹痛伴发热3天而入院.患者于4月7日感右上腹持续性刺痛,在某医院门诊诊断为“胆囊炎”“十二指肠球部溃疡”,给四环素、阿托品等治疗无效.于4月12日起感右下腹阵发性剧痛,逐日加重,伴发热.4月14日晚上出现排尿困难.病后无恶心、呕吐等症。病前半个月右臀部长一疖肿,5天前全身出过荨麻疹,均已治愈。入院时体检:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压130/80毫米汞柱.神志清楚,发育正常,营养     

急性心肌梗塞误诊为胆道蛔虫症一例报告

患者刘某,男,72岁,因反复剑突下疼痛10天,再发加重1天而入院。呈阵发性剧痛,伴恶心无呕吐,每次历时约15～30分钟不等,可自行缓解。体检:T36℃、R20次/分、P112次/分、BP92/62m m H g,神清,大汗,急性痛苦面容,头颅五官端正,心肺未发现异常征。腹平软,上腹部及墨非氏点压痛(±),无反跳痛,肝脾未扪及,既往有高血压及十二指肠球部溃疡病史。入院诊断“(1)胆道蛔虫症;(2)十二指肠球部溃疡”。给予止痛(多次肌注阿托品)、抗感染及静滴甲氰咪呱等治疗2天症状未见好转,疼痛仍反复发作。再次询问病史发现:疼痛与活动有关且呈针刺样,发作时伴胸前区…     

口服甲氰咪胍致心律失常2例

<正> 例1 男性,74岁。因间歇性上腹部烧灼样隐痛,伴反酸、暖气10个月,空腹及夜间症状加重3周入院。既往有冠心病史。体检:体温36.0℃,心率72次/min,血压150/90 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),腹软,肝脾未触及,剑突下轻度压痛,血、尿常规正常,大便潜血阳性。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_4～V_6导联的ST段下     

疤痕性幽门梗阻术后致梗阻性黄疸2例报告

病例1患者，男，50岁，以上腹部胀痛，呕吐七天加重一天为主诉入院，十二指肠溃疡病史五年。七天前患者上腹部胀痛，呕吐频繁，呕吐物含隔宿食物。呕吐后腹痛症状减轻，未治疗，一天前因加重来诊，查体：T36．4℃、P70次／分、BPl40／70mmHg、R20次／分，患者消瘦，心肺无明显异常，上腹略膨隆，有震水音，实验室     

十二指肠球部溃疡癌变一例报告

十二指肠球部溃疡癌变一例报告胡景十二指肠癌属少见病例。本院于１９８７年１～１２月胃镜检查工作中，发现十二指肠球部溃疡癌变一例，现报告如下。临床资料患者，男，５２岁。因反复上腹部饥饿痛８年，症状加重伴呕吐、黑便１３天入院。曾经Ｘ线钡餐检查诊为“十二指肠...     

以顽固性低钠血症为首发表现的原发性肺癌1例

患者,男,49岁,已婚,农民.因纳差、精神行为异常20 d于2005年10月22日入院.家人诉发病前服用过"止痛药"后不久出现右上腹痛,行胃镜检查示十二指肠球部溃疡.院外治疗无好转,并出现纳差,渐出现少言懒语,行为异常,时有睡在地上,不理家人.无发热、盗汗,无恶心、呕吐、腹泻.否认有过咳血痰史.入院查体示:T36.5℃,P84次/min,R20次/min,BP14.7/8 kPa.中度贫血外貌.检查不合作.皮肤黏膜无黄染.全身浅表淋巴结未触及.无杵状指(趾).     

父子同患急性肺栓塞

1临床资料 患者,男性,47岁,因阵发性心悸10a余,再发1周于2006年12月3日入院。开始起病时每年2～3次,每次持续2～3min,可自行缓解或经咳嗽后缓解。其后病情逐渐加重,发作间期缩短,持续时间10min左右。因入院前1周再次出现心悸就诊。查体：血压17／12kPa,唇无紫绀。颈静脉无曲张。双肺无明显阳性体征。心界不大,心率每分钟84次,     

利福平致急性肾功能衰竭l例报告

患者女 ,48岁。因腰痛、尿少伴恶心呕吐 2天入院。患者入院前 1个月反复咳嗽 ,5天前在当地诊所就医 ,予利福平胶囊0 .45 g/次 ,每天 1次 ,及咳特灵胶囊、复方菠萝酶片等药物 ,咳嗽症状缓解。入院 2天前患者出现双腰部隐痛 ,尿量明显减少 ,2 4h尿量约 2 0 0ml,伴乏力、恶心 ,呕吐胃内容物 2次。病后无畏寒发热 ,无眼睑、下肢水肿 ,无皮疹、关节痛 ,患者症状加重而入院。既往健康 ,家族史无特殊。体检 :T3 6.6℃ ,P78/min ,R18/min ,Bp14 .7/9.3kPa ,神志清醒 ,急性病容 ,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹 ,浅表淋巴结未触及 ,眼睑无水肿。胸廓外形…     

卵圆孔未闭导致的偏头痛继发可逆性脑血管收缩综合征1例并文献复习

<正>患者,女,56岁,主因“间断头痛、头晕3 d”于2021年10月8日入院。患者3 d前无明显诱因突发左侧头痛,下蹲时症状加重,表现为“爆裂样”疼痛,伴恶心、呕吐,症状持续数小时。2 d前患者小便时再次出现头痛,发作时测血压170/100 mmHg。12 h前无明显诱因患者头痛症状再次发作,较前加重,伴恶心、呕吐,遂入院。患者既往体健,偶有偏头痛发作,无烟酒史,否认毒物接触史。查体：T 36.5℃,P 89次/min,     

十二指肠壅积症一例

1病例简介 患者，男，30岁，汉族，已婚，以同歇性腹痛、恶心、呕吐4年加重2周于2004—12—27入院，于4年前无诱因出现右上腹及剑突下疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物、胆汁，吐后、排气后或俯卧位时缓解，可见胃肠型，呈间歇性发作，进行性加重。曾2次胃镜检查均诊为胃炎，近2周加重，吐后不缓解，输液等治疗不见好转来诊。体格检查：T36.6℃，R18次/min，P84次／min．Bp110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

食道乳头瘤病毒感染1例报告

患者,男,48岁,因上腹不适3月,呕吐3次伴黑便,于1987年3月17日住院.患者有慢性十二指肠球部溃疡病史,1978年治愈后再无症状.近3月有上腹不适、夜间隐痛,每次历时3～4天,症状自行缓解.因发作性呕吐,呕咖啡色胃液及少量黑便就诊,无反酸、嗳气及吞咽困难.嗜好吸烟.     

十二指肠球部腺癌并原发性肝癌、肾功能衰竭1例

十二指肠球部癌极为少见，而伴发原发性肝癌、肾功能衰竭则更为罕见。现将我院诊断本病1例报告如下，并综合国内外文献进行分析。1临床资料患者男，74岁，因反复上腹痛40年，间歇性黑便20天于2001年12月24日入院。既往腹痛为上腹部饥饿痛，进食后可缓解，间有反酸、嗳气，多次在外院胃镜检查诊断为“十二指肠球部溃疡”，具体治疗不详。20天前出现间歇性柏油样烂便，1次/日，每次约50～100g，伴头晕、心悸，入院前呕吐1次胃内容物。近半年体重下降约3kg。拟“上消化道出血”收入院。入院时查体：BP150/90mmHg，P81次/min，神清，消瘦面容…     

十二指肠球部低分化腺癌1例

患者,男,34岁,因反复性上腹部隐痛1年半,加重7d入院.上腹隐痛多于空腹时出现,进食后疼痛可部分缓解,无反酸、嗳气.4月前外院电子胃镜诊断为“十二指肠球部溃疡”.服雷尼替丁、弗莱莫星、麦滋林-S颗粒等药治疗症状缓解.入院前1周上腹隐痛加重出现,仍为空腹痛,且进食后上腹部有烧灼样疼痛,畏食,间断解少量成形黑色大便,无心慌.病后体重无减轻.入院查体:一般情况好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及包块,肝、脾无异常发现.辅助检查:消化道钡餐仅提示十二指肠球部充盈差及激惹征,电子胃镜检查见食道下段、贲门黏膜充血,部分糜烂,幽门不闭少许反流,球部前、后壁大弯侧为溃疡面覆盖,边缘黏膜肿胀,球腔变形,钳取质脆.