利多卡因治疗眩晕症的疗效观察

近几年来,我们应用利多卡因治疗眩晕症89例,取得了较好的效果,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料患者89例,男46例,女43例,年龄最小26岁,最大72岁。发病时间最长7天,最短1小时。89例患者是,头部突然转动或清晨起床活动时突然发病46例,患呼吸道感染者30例,无明显诱因赔例,患者突发眩晕,视物旋转及自身旋转感,不敢睁眼,头位固定,伴明显恶心、呕吐、面色苍白,早期眼球一过性水平震颤,部分患者伴有耳鸣、听力减退。有流感及呼吸道感染史。1．2治疗方法利多卡因40～60mg加入25％葡萄糖注射液20ml内缓慢静注,每日2次,重症患…     

利多卡因的临床新用途

利多卡因原系局部麻醉药,此后又用于治疗室性心律失常。近年来临床发现还具有下列几种新用途。一、治疗眩晕症:利多卡因可用于治疗多种原因引起的眩晕。有报告,用利多卡因每次每公斤体重1毫克加入50%葡萄糖40～60毫升中静脉注射,每日1次,治疗突然发作,有视物旋转或自身旋转,绝大部分伴有恶心、呕吐的眩晕症患者36例(其中美尼尔氏征16例,重感冒4例,椎—基底动脉供血不足2例,另14例未统计病因)。结果:用药3次后全部病例症状消失,其中注射1次即有19例症状消失。其治疗美尼尔氏症及迷路炎性水肿所致的眩晕的机制可能与通过调节植物神经系统或改善内耳微循环障碍有关。对于椎—基底动脉供血不足所致的眩晕则可能是通过直接扩张脑动脉而达到治疗作用。     

肺癌脑转移18例临床分析

我院1981～1988年共收治肺癌患者600例,经头部CT、开颅手术或脑血管造影证实有脑转移者18例,现将其临床特点进行分析。 1 临床资料 男13例,女5例。平均年龄52岁。临床表现:出现脑转移者起病从3天到7月不等,多在1月内。18例均表现有神经系统症状,主要有头痛、呕吐、肌无力、偏瘫、面神经瘫,其次视力模糊、失语等。入院     

利多卡因与东莨菪碱联合治疗美尼尔病64例

1999年 2月至 2 0 0 3年 1月 ,我院内科收治美尼尔病 6 4例 ,均采用利多卡因与东莨菪碱联合治疗 ,效果较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组美尼尔病 6 4例 ,其中男 2 4例 ,女 4 0例 ,年龄 2 2岁～ 6 8岁 ,平均年龄 4 3岁。病程数小时至 5 d,均有发作性眩晕 ,感音性听力减退及耳鸣 ;严重时 ,视物旋转或摇晃 ,浮沉感 ,伴恶心、呕吐 35例 ;听力减退 (多为一侧 ) 13例 ;伴有耳鸣 2 3例。眩晕常于翻身或转动头部而加剧 ,患者常保持闭目卧床以缓解不适。眩晕发作往往随听力障碍的进展而逐渐减少 ,至完全耳聋时 ,迷路功能消失 ,发作…     

吸毒患者硬膜外麻醉辅助用药分析

目的 探讨吸毒者硬膜外麻醉术中合理用药方法.方法 26例吸毒者手术行连续硬膜外阻滞,16例隐瞒吸毒史者术中静注哌替啶50～100mg,非那根25～50mg.术中出现戒断症状和中枢神经系统兴奋症状者静注咪达唑仑3～5mg,症状无明显改善者静注氯胺酮30～50mg.观察咪达唑仑和氯胺酮对戒断症状和中枢神经系统兴奋症状控制效果.结果 术中索要哌替啶者9例,其中出现戒断症状者4例,9例患者均静注咪达唑仑3～5mg,症状无改善,再静注氯胺酮30～50mg,均安静入睡.辅用哌替啶后出现中枢神经系统兴奋症状者5例,静注咪达唑仑3～5mg后症状减轻不影响手术进行者1例,症状无明显改善者4例,再静注氯胺酮30～50mg后均安静入睡.结论 吸毒者行硬膜外麻醉时,不宜辅用哌替啶;术中出现戒断症状和哌替啶引起的中枢兴奋症状,安定类药物不宜单独使用,小剂量氯胺酮联合咪达唑仑有较好效果.     

外伤性颅内血肿的非手术治疗

我院自1986年1月至1990年9月共收治急性外伤性颅内血肿81例,其中18例采用了非手术治疗,取得了满意的结果,现报告如下。临床资料本组共18例,男14例,女4例。年龄21～60岁,平均31.4岁。全部病人均有明确的头部外伤史。伤后曾有原发昏迷者14例,全部有头痛、呕吐症状。神经系统检查有阳性体征者16例,大多数表现为颈强,少数有定位体征。18例均行1次以上     

利多卡因治疗眩晕症17例临床观察

１临床资料本组１７例患者，男９例，女８例。年龄３２～６９岁，平均年龄５３岁。诊断为椎基底动脉供血不足９例，美尼尔氏综合症５例，外伤性眩晕２例，药物中毒性眩晕１例。疗程４小时～３年，首发眩晕者６例，既往有发作史者１１例。用药方法：利多卡因２００ｍｇ加入盐酸培他啶５００ｍｌ液体中静脉滴注，２～３小时滴完，每日１次，１周为１疗程。疗效判定：①治愈：静滴利多卡因少于或等于３次，眩晕、恶心、呕吐及植物神经功能失调症状完全消失。②显效：静滴利多卡因４次后，眩晕、恶心、呕吐停止，但可伴有部分残留症状，如头晕、…     

利多卡因治疗眩晕症80例

<正> 临床资料80例病人中男42例,女38例。年龄17～67岁,48岁以下64例,52～67岁16例。疾病分类:美尼尔氏综合征61例,位置性眩晕5例,中毒性迷路炎4例,椎基底动脉供血不足致眩晕6例,重感冒4例。61例美尼尔氏综合征中44例是首次发病,17例有发作史。其眩晕发作多较急,均有视物旋转或自身旋转感,有的呈摇摆性,绝大多数伴有恶心、呕吐、面色苍白等迷走神经症状,部分病人有耳鸣、耳聋、听力减退、眼球震颤等,感冒者有发烧、流涕。发作持续时间:10～120min 者64例,3～5d 者16例。用药方法2%利多卡因1mg/kg 加入50%葡萄糖液40～60ml,15～20min 内缓慢静脉注完。其中20例同时给予肌注654～210mg。     

利多卡因治疗草乌致严重心律失常的疗效分析

民间习用草乌泡酒治疗风湿庳痛、跌打损伤,用法不当或过量可致中毒,病人常因心律失常致死。本文主要探讨抢救方法。临床资料 6例快速型心律失常病人除经一般治疗(即洗胃、输液,促进排泄及对症)外,均首先给于利多卡因100mg静注后改维持量静点,对同时伴有阻滞型心律失常者,在给利多卡因的同时,给阿托品3mg静注后改维持置静点,对有休克症状者给于多巴胺加入静点。本文6例患者均在12小时内脱离危险。     

利多卡因与东莨菪碱联合治疗美尼尔病64例

1999年2月至2003年1月,我院内科收治美尼尔病64例,均采用利多卡因与东莨菪碱联合治疗,效果较好,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组美尼尔病64例,其中男24例,女40例,年龄22岁～68岁,平均年龄43岁.病程数小时至5 d,均有发作性眩晕,感音性听力减退及耳鸣;严重时,视物旋转或摇晃,浮沉感,伴恶心、呕吐35例;听力减退(多为一侧)13例;伴有耳鸣23例.眩晕常于翻身或转动头部而加剧,患者常保持闭目卧床以缓解不适.眩晕发作往往随听力障碍的进展而逐渐减少,至完全耳聋时,迷路功能消失,发作终止.查体可见水平性或水平兼旋转性眼震,眩晕发作过后,眼震消退.听力检查属感音性耳聋.     

纳络酮治疗眩晕34例体会

<正> 1993年以来,笔者用纳络酮治疗眩晕34例,经临床观察,疗效明显,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:本组男性24例,女性10例;年龄18～30岁8例,31～60岁16例,60岁以上10例。其中耳源性眩晕16例,颈性眩晕症8例,其他眩晕10例。第一次发病8例,反复发作26例。 1.2 临床特点:以眩晕、耳鸣、耳聋伴视物旋转、恶心呕吐。颈性眩晕常伴有枕顶部头痛、闪光及上肢麻痛。其他头部外伤性眩晕、椎基底动脉供血不足、脑栓塞伴有原发的症状和病史。 1.3 治疗方法:纳络酮0.4mg肌注或加入50％葡萄糖20毫升静注,每日1次,连用3天。笔者经过筛选,选取上述典型病例、年龄、职业、体质、经济等为基本条件而进行治疗。     

半夏白术天麻汤治疗美尼尔氏病

自 1990年至 1996年 ,笔者用半夏白术天麻汤化裁 ,治疗美尼尔氏综合症 ,取得了满意的效果。现将资料较完整的 6 2例 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :1眩晕呈突发性。 2发病前均有不同程度的耳鸣、耳聋。 3眩晕呈旋转性 ,自身与周围物体旋转不定 ,头稍动或睁眼愈甚。4眩晕发作时可见眼震及平衡失调。 5排除其他导致眩晕的全身性疾病。1.2　病例资料 :6 2例中 ,男 2 8例 ,女 34例 ;年龄最大者 76岁 ,最小者 18岁 ,其中 18岁～ 30岁 5例 ,31岁～ 4 0岁 11例 ,4 1例 50岁 2 5例 ,51岁～ 6 0岁 16例 ,6 1岁以上 5例。眩晕发病时间最长…     

腹腔镜治疗慢性胃扭转11例

1临床资料患者11（男7,女4）例,平均年龄46（14～78）岁．病史1mo～3a．均经过非手术治疗,症状反复发作,最少1次,最多4次．临床症状轻重不一,轻者仅有上腹部不适感、饱胀、嗳气、纳差;重者有上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹胀、消瘦．既往有慢性胃炎者4例,慢性胃炎合并十二指肠球部溃疡者2例,合并胆囊结石、胆囊炎者4例,合并胃下垂者1例．全组病例均经立位腹平片、     

利多卡因合维脑路通治疗眩晕40例

<正> 自1996～1997年,我们将利多卡因与维脑路通合并使用治疗眩晕40例,取得了较好成效。现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:共观察40例,男22例,女性18例。年龄30～55岁,平均43岁。病因:椎基底动脉供血不足24例,梅尼埃病11例,植物神经功能紊乱5例。 1.2 临床表现:眩晕发作时伴有不同程度的恶心、呕吐,部分病人有视物旋转或自身倾倒感,不能活动,不敢睁眼。查体时可见病人有水平性眼球震颤或共     

急性氟乙酰胺中毒32例

我院儿科近几年来收治急性氟乙酰胺中毒 32例 ,再就其临床特点和诊疗体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :32例中男 18例 ,女 14例 ,年龄 2～ 11岁 ,平均年龄 6岁 ,误服氟酰胺制成的毒鼠食饵而中毒2 4例 ,直接口服 8例 ,所有患者均符合有机氟农药中毒的诊断标准 ,同时排除其他农药中毒。1.2　临床表现 :1消化系统症状 :全部患者均出现消化系统症状 ,腹痛 14例 ,呕吐 18例 ,腹痛呕吐多在误服 0 .5～ 2 h内发生 ,腹痛是阵发性 ,呕吐次数 5～ 10次不等。 2神经系统症状 ,全部患者均有不同程度的惊厥 ,表现为痉挛性、强直性、局部性及全身…     

孕吐停治疗妊娠呕吐50例观察

妊娠呕吐是妊娠妇女的常见病、多发病。笔者自1983年开始,应用自拟“孕吐停”汤治疗本病50例,取得满意疗效,现小结如下。 本组50例中门诊病人46例,住院病人4例。年龄最小为18岁,最大为46岁,其中18～25岁为36例,25～30岁为8例,30岁以上为6例.第一胎者为22例,第二胎者为16例。三胎以上为12例。同一病人3次怀孕均服本方者4人,二次怀孕均服本方者11人。 诊断诊据:凡月经正常成年女性停经1月以上,并经医院化验或妇检确定怀孕者;怀孕4周以上出现恶心、呕吐,影响正常进食者;排除急慢性肝胆、胃肠疾患以及各种中毒等疾病所致恶心呕吐者。临床上可分为三型:轻型:以恶心为主,偶有呕吐,24小时内少于5次,很少影响进食。中型:恶心、呕吐次数24小时内在,5～15次,已影响进食,进食量比正常饭量减少在1/2以内。重型:恶心呕吐较剧,24小时内呕吐次数在15次以上,可伴有脱水、电解质     

维生素K_8在急性腹泻中的应用

<正> 近年来,我们在急性腹泻的病例中选择性地应用维生素K_3静脉滴入或静注,以缓解肠痉挛,在减轻腹痛、呕吐、腹泻有一定的临床效果,现报道如下。本组100例,其中急性胃肠炎60例,急性肠炎30例,急性菌痢10例。男70例,女30例。年龄18～48岁,平均年龄33岁。发病至就诊时间3～24小时。所有患者均有不同程度的腹绞痛,呕吐,腹泻每日3～15次。在排除其它急腹症,临床确诊后,立即以维生素K_3 8～16mg加入10％葡萄糖液10ml静脉缓注或加入莫非管静滴,每日1～2次,同时并给予药物治疗。疗效观察:维生素K_3静滴15～50分钟,所有患者腹绞痛次数减少,程度减轻,呕吐停止,仅感恶     

利多卡因治疗双向心动过速及洋地黄所致的房性心动过速合并传导阻滞的效果

本文报告10例双向心动过速及应用利多卡因的疗效,3例还有洋地黄所致的房性心动过速(简称房速)伴传导阻滞。男6例、女4例,年龄43～77岁。4例冠心病,3例慢性肺部疾患合并急性肺功能不全,2例二尖瓣脱垂,1例心肌病。8例测定血浆地戈辛浓度,6例升高达3～7μg/ml,其中3例有洋地黄中毒的症状。2例二尖瓣脱垂患者使用洋地黄的情况不详。3例曾记录希氏束电图,证实心动过速来源于心室。利多卡因首剂静脉注射75mg,3分钟后再静注75mg,同时静脉滴注,每分钟3mg,持续7小时。1例首次静注利多卡因75mg后约5分钟发生心室纤颤。2例曾测定血浆利多卡因浓度,在静滴开始时分别为4及4.5mg/L;30分钟后为2.5及3mg/L;60分钟后为2.2及2.5mg/L。9例患者静注利多卡因两次后,     

50例冠心病患者心电图分析

冠心病是我国东北地区的常见病和多发病。近年来随着生活水平提高,我区以食肉类为主这一特点,冠心病的发病率大有提前趋势。本文对我院1997年收治的冠心病患者作如下分析。1临床资料本文50例患者中男性32例,女性18例,发病年龄35～80岁,平均57岁,以50～60岁居多,发病率与年龄增长成正比。1．1发病特点：本组50例冠心病患者中,30例（60％）患者有明显临床症状,病史2～15年不等。ZO例（40％）患者症状不明显甚至无症状。50例患者中有典型心梗症状者8例,其中4例以上腹部剧痛为主要症状,4例以消化道症（恶心、呕吐、腹泻）为症状。因…     

左耳鸣、听力下降3日

患者 ,女 ,4 2岁 ,农民 ,因左耳低调耳鸣 ,听力下降 ,眩晕伴耳内阻塞、胀满感 3日于 2 0 0 1年 12月 4日入院。患者 1周前出现“鼻塞、流涕、咽痛、头部不适”去当地镇卫生院诊为“感冒”给予三九感冒灵、喉症丸等治疗症状缓解。 3日前晨起后即觉左耳“刮风样”耳鸣 ,耳部闷胀、阻塞感、耳周麻木、不视室内物体旋转能睁眼 ,伴冷汗、恶心、呕吐 ,为非喷射状 ,吐物为胃内容。次日在当地医院就诊 ,诊为梅尼埃病静注 2 5 %葡萄糖等治疗 ,眩晕、恶心、呕吐减轻 ,但耳部症状无改善 ,并感左耳听力下降。为进一步诊治 ,收入我科。病程中 ,无头部外伤…