李京枝教授治疗产后发热的经验

产后发热是妇产科的常见病,是指产褥期内持续发热不退或高热寒战,并伴有其他症状的疾病。临床上一般以中度发热为主,常伴有微恶风寒,头晕身痛,或乍寒乍热,神疲乏力,纳眠差,恶露量少色暗等。     

李克勤辨治产后发热的经验

产后发热，是指产褥期间出现发热，或寒战高热，或低热持续不退，伴有小腹疼痛、恶露异常等症。病因不同而症状各异，常发生于产程过长、早破膜、剖宫产或产后出血、胎盘剥离不全的患者。究其原因。不外产后气血耗伤、阴液不足，复加邪毒感染或瘀血内阻。尽管临床常用抗生素治疗，但往往难以奏效，中医药辨治产后发热有独特优势，临床验证每获良效。李克勤教授是山东省立医院主任医师，从医三十载，学验俱丰。历来博古览今，善于总结临床心得。尤其擅长运用中医药调治产后病，现将其辨治产后发热的经验简要介绍如下。     

产后发热不拘用温

阐述了“产后宜温”观点的历史沿革，认为该观点具有片面性，产后之病，缘故甚多，有血虚，血瘀、外感邪毒等因素，应不拘于此，综合临床实例以佐证，并进行了分析探讨。     

五积散化裁治疗产后发热13例

五积散由麻黄、肉桂、白主、川穹、当归、芍药、半夏、陈皮、权壳、苍术、干姜。桔梗、厚朴、甘草组成。本方出自《和剂局方》,为寒、食、气、血、痰五积而设,故名五积散。笔者据该方的药物组成,认为其属解表温里之剂,临床加减化栽用于产后发热患者确能使体温降到正常,现将所治的13例整理报道如下。三一册资料13例患者中住院4例,rJ诊9例;年龄最小刀岁,最大26岁;病程最短3天,最长10天;顺产10例,剖腹产3例;生育1胎11例,生育双胎2例;体温对．5～38．st8例,38石一功．8T5例,均因生产时感受风寒,产后体温升高,排除器质性病变…     

清化汤治疗产后发热112例

产后发热是指产后持续二天以上发热不减,或突然高热,伴有其他症状者。其中也包括因产褥感染所致的发热。西药以抗生素治疗,有时效果不甚理想。1998～1999年度,我院妇产科邀中医会诊的病案163例,其中产后发热即有112例,占总会诊病例的68%。根据产后发热的病机特点,笔者自拟清化汤治疗,取得明显效果,介绍如下。1　临床资料本组112例中,年龄最小21岁15例,最大36岁6例,30岁以上26例。有生产史2例,既住有皮肤病3例,肝炎3例。体温在376～397℃之间,病程为发热4～5天以上。剖宫产86例,自产26例。白细胞高于100×109/Ｌ66例。Ｂ超提示有胎盘残留5例…     

辨证治疗产后发热40例

目的观察中医辨证论治产后发热的疗效。方法将40例患者辨证分为外感发热、太少两感发热等7种证型,予以不同的治疗。结果服药后24h以内体温降至正常者10例,48h内降至正常18例,96h内降至正常10例,总有效率为95%。结论中医辨证论治产后发热疗效显著。     

小柴胡汤加减治疗产后发热16例

笔者自1993年6月以来，运用小柴胡汤加减治疗产后发热16例，疗效满意，现报道如下。［临床资料］16例患者中，年龄均为21～27岁。其中有15例为第一胎产后，1例为第二胎手术产后。体温均超过38℃，最高者达39．4℃，发热原因均系产后感染。白细胞均在12．7×109／L以上，最高达22．8×109／L。发热持续无数为3～6天不等，诊前均已用过西药，效果不显。［治疗方法］基本方：软柴胡、炒白芍各6g，炒黄芩、党参、姜半夏、丹参、益母草各10g，川芎5g，甘草3g，生姜二片。加减：恶露未净、腹痛拒按者，去白芍、生姜，合生化汤同用；发热微恶寒、…     

宋鸿元对产后发热辨治琐谈

宋鸿元对产后发热辨治琐谈宋文武江苏省泰兴市人民医院（２２５４００）主题词／宋鸿元／中医师产褥期疾病／中医药疗法家父宋鸿元，年迈古稀，行医任教，擅长内、妇科医术，赢得扬州名中医称号，享誉一方。历来博古求精，善于总结临床经验，对于产后发热证治，颇具心法。...     

反治法治疗产后发热一得

笔者临床运用《内经》“从者反治”理论 ,用甘温苦温反治法治疗产后发热 ,疗效较为满意。略具心得 ,愿与同道共同探讨。例 1　蔡某 ,2 6岁。2 0 0 0年 8月 6日初诊。产后 1周 ,高热 40℃不退 5天。患者足月分娩 ,产程顺利 ,唯产时恰逢盛暑 ,产后第三天 ,因用艾水洗浴 ,后即高热不退 ,全身无汗 ,身灼热如焚 ,烦躁不安 ,夜间少眠 ,口干思饮水 ,恶露少 ,腹不痛 ,乳房无苦。苔薄腻 ,脉芤大数。经西药治疗效果不显。中医诊断 :产后中暑。良由产后虚人之体 ,感受暑邪 ,腠理闭塞 ,玄府不通所致。治宜宣透暑邪 ,方用新加香薷饮加味 :银花、连翘、山…     

甘温除热法治疗产后发热56例体会

产后发热 ,常见的有感染发热、血瘀发热、外感发热、血虚发热 ,亦有气虚发热者。本文主要论述产后气虚发热。笔者从 1 988～ 1 999年用甘温除热法治疗产后发热 56例 ,疗效满意 ,现小结如下 :1　一般资料56例患者均属门诊病人 ,其中因产程过长者 1 9例 ,剖腹产者 1 1例 ,产后出血过多者 2 4例 ,人工流产术后者 2例 ;发热出现于产后 3d者 1 8例 ,出现于产后 5d者 2 2例 ,出现于产后 1周者 1 2例 ,出现于产后 1 0 d以上者 4例 ;就诊时发热时间最短 3d,最长 1个月 ;发热伴见倦怠乏力、纳呆便溏、乳汁稀少者 2 8例 ,伴见气短自汗者 1 6例 ,伴见恶…     

小柴胡汤加减治疗产后发热68例

小柴胡汤加减治疗产后发热６８例无锡市妇幼保健医院毛云（２１４００２）关键词产后发热热入血室小柴胡汤笔者以小柴胡汤加减治疗产后发热６８例，疗效满意，现小结如下：１临床资料本组年龄为２２～３７岁，阴道分娩者１６例，剖宫产者５２例；发热４天以上的３３例，７...     

芪桂退热汤治疗产后发热45例

笔者自1993年以来对产后以发热为主症,并伴有自汗,畏风等其他症状患者,运用甘温除热法进行组方的芪桂退热汤,对45例产后发热患者随症加减治疗,取得较为满意疗效,现报告如下。1 临床资料 全组病例共45例,其中剖宫术18例,阴道分娩术27例。年龄最大38岁,最小25岁,病程2～10d,体温在37.     

柴胡四物汤治疗产后发热153例

目的:观察传统名方治疗产后发热的疗效。方法:运用刘完素的柴胡四物汤化裁(柴胡、太子参、半夏、生地、甘草、当归等)治疗产后发热153例。结果:总有效率96.73%。提示:本方具有和解少阳,凉血祛瘀,养血退热的功效。     

加味补中益气汤治疗产后发热37例

产后发热主要表现为发热持续不退,或新产后突然高热寒战,恶露不绝或恶露不下,小腹疼痛、乏力、自汗、纳呆等为主症,严重影响了妇女产后康复.笔者自1994～2000年间,采用甘温除热法治疗本病,收到了满意效果,现报告如下. 1 临床资料 37例中产后感染7例,产后淤血发热13例,产后气血不足发热27例;年龄21～37岁;体温38.5℃～39.0℃. 2 治疗方法 加味补中益气汤:由红参8g(另 ),黄芪30g,白术、归身、柴胡、青蒿(后下)、白薇、山楂、红枣各10g,陈皮、炙甘草各5g.有淤血加川芎、益母草;外感加桔梗;便溏加茯苓、扁豆花.每日1剂,水煎分2次温服,一般服2～5剂. 3疗效标准 恶寒、头晕乏力、纳呆等症消失,体温降至37℃为痊愈;发热减轻,体温降至37.5 ℃～37.8℃为有效;发热稍减,其它症状无明显改善为无效.