三维重建钢板内固定治疗锁骨骨折的手术配合

锁骨骨折是比较常见的损伤。锁骨在水平面呈“S”状,而且锁骨骨皮质的厚度在不同的区域有明显的差异,因此传统的单侧重建钢板固定往往不能全部固定于增厚的骨皮质上,容易导致手术后骨折断端移位。自2003年1月至2008年10月,我们采用三维重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者56例,疗效满意,现将手术配合情况报告如下。     

锁骨S型解剖钢板固定及克氏针固定治疗锁骨骨折40例临床体会

锁骨为上肢肢带骨,呈S型、位于皮下,锁骨骨折处理不当会影响上肢功能.锁骨骨折在临床上比较常见,传统的外科治疗方法主要以克氏针固定为主,但对成人锁骨粉碎性骨折固定疗效不是十分满意.我科自2007～2012年以来采用锁骨S型解剖钢板固定治疗成人锁骨粉碎性骨20例取得了满意的疗效,现将体会报告如下.     

不同内固定方法治疗锁骨中段骨折疗效分析

目的:探讨不同内固定方法治疗锁骨中段骨折的疗效。方法:不同内固定方法治疗的锁骨骨折(中段)120例。结果:采用克氏针固定发生退针18例,其中1例出现骨端分离不愈合,4例出现不同程度的畸形愈合。采用1/3管型钢板固定有2例发生钢板断裂,经再次手术用锁骨解剖钢板固定植骨而痊愈。锁骨解剖钢板及锁定钢板固定无钢板松动及断裂,无骨折延期愈合。结论:锁骨骨折(中段)患者手术尽量选用解剖型钢板或锁定钢板进行固定,可减少术后并发症,也需尽早对患肢进行功能锻炼。     

锁骨骨折内固定并发症2例报告

【例 1】患者覃某 ,女 ,2 5岁。 1999年 6月 8日来诊。患者于 1999年 2月因车祸致右锁骨中段粉碎性骨折 ,在某市级医院行右锁骨骨折切开复位克氏针加钢丝内固定术 ,术后X线片示骨折对位对线良好。术后 4周 ,内固定克氏针松动 ,针尾突出肩部皮肤 ,X线片示骨折处有少量骨痂生长 ,骨折对位对线良好。予以拔除内固定克氏针 ,以后未再复查。半年后患者仍觉右锁骨处疼痛 ,右上肢活动受限 ,来我院就诊。X线片示右锁骨中段陈旧性骨折 ,断端分离 1cm ,成角 15° ,原内固定之钢丝在折端间。以右锁骨骨折术后骨不连收住院。行右锁骨骨折骨不连切开复…     

锁骨骨折治疗进展及其评价

锁骨骨折临床常见,占全身骨折的５．９６％〔１〕。对本症的治疗复位较易,但固定困难〔１〕。传统的治疗方法效果多不十分理想〔２〕。近年来不少学者对本症进行了大量的探讨。今就有关资料作一综述,以对提高临床治疗质量有所帮助。１　非手术治疗锁骨骨折传统保守治疗多运用双圈固定、横“８”字固定、锁骨带固定、Ｔ形板等固定。但华文雅等〔３〕认为这些固定法存在着稳定性差,断端易重叠移位致突起成角、皮肤勒伤等缺点,为此而摸索出超肩横“８”字综合固定法。经２３８例观察,作者认为该法固定增加了绷带对锁骨的约束力,使锁骨、…     

闭合复位Herbert螺钉治疗锁骨中段骨折16例

锁骨骨折是比较常见的骨折,其中中段骨折占所有锁骨骨折的80％,大多属于不稳定性骨折。手术治疗锁骨骨折在骨不愈合、畸形愈合及远期并发症的发生率明显低于非手术治疗。笔者于2010年9月-2012年10月,采用闭合复位下Herbert螺钉内固定治疗锁骨中段骨折16例,取得优良效果。现报告如下。     

单“8”字绷带与锁骨固定带联合固定治疗锁骨骨折96例报告

单“８”字绷带与锁骨固定带联合固定治疗锁骨骨折９６例报告山东省荣成市整骨医院（２６１３２５）郑锡臣，孙淑琴，李永乾锁骨骨折临床常见，治疗上整复较易而固定困难。虽然外固定方法很多，但均存在着稳定性差、易造成局部损伤的不足。自１９９０年，笔者采用单＂８＂...     

锁骨骨折及医源性因素致锁骨下静脉损伤5例

锁骨骨折是临床常见骨折，多为直接暴力所致，治疗上多采用“8”字绷带外固定或切开复位内固定。因外伤或手术不慎损伤锁骨下静脉，导致严重的出血，如不及时处理会危及生命。。2001—2008年我们治疗了5例因锁骨骨折及医源性因素致锁骨下静脉损伤的患者，取得了良好的效果，现总结如下。     

不同内固定治疗锁骨骨折的疗效比较

目的探讨不同内固定方法治疗各型锁骨骨折的可行性及价值。方法回顾性分析分别应用克氏针、重建钢板及锁骨钩钢板内固定治疗且获随访的56例锁骨骨折患者资料。结果全部病例随访6~72个月(平均30.5个月),大部分骨折在2~3个月达骨性愈合,发生针尾及切口感染各1例,骨不愈合2例,克氏针滑出1例,针尾刺痛3例,克氏针及钢板断裂各1例,除2例骨不愈合者肩关节功能轻度受限外,余肩关节功能均正常。结论克低针内固定具有手术操作简单、创伤小、费用低等优点,但固定强度低、并发症多。重建钢板内固定治疗锁骨粉碎骨折内固定强度大,可早期进行功能锻炼,符合AO原则。锁骨钩钢板强度大,适合于锁骨肩峰端骨折或伴有肩锁关节脱位的患者。临床上应根据患者的具体情况选择适当的内固定。     

成人锁骨骨折手术疗效分析

目的:探讨运用髓内固定,如克氏针和锁骨接骨板治疗锁骨骨折的临床效果;方法:2003年3月～2011年12月治疗锁骨骨折57例,其中克氏针23例,锁骨接骨板11例,锁骨重建接骨板10例,锁骨记忆合金环抱式接骨板13例。结果:本组病例常规告知出院后1月复查X线,随访6～12m。其中,克氏针内固定发生折弯2例,脱出3例,再次手术2例,针尾处疼痛不适感10例,针尾感染5例,切口疼痛3例,畸形愈合2例。锁骨接骨板发生患侧疼痛1例,无骨折不愈合及畸形愈合。按韩平良等制定的疗效评定标准,本组病例疗效为锁骨记忆合金环抱式接骨板>锁骨接骨板>重建接骨板>克氏针内固定法。结论:成人的锁骨骨折时,骨组织与邻近部位的软组织损伤较重,骨愈合能力及塑形能力减弱,治疗方法常规行锁骨切开复位接骨板内固定。记忆合金环抱接骨板是锁骨中段粉碎性骨折的首选方法。     

骨圆针内固定加植骨治疗锁骨骨折骨不连及再发骨折

目的：探讨锁骨骨折骨不连及钢板内固定取出术后再发骨折的治疗方法。方法：回顾性总结11例锁骨骨不连及钢板固定术后再发骨折的病例，采用骨圆针内固定加自体髂骨植骨，分析其治疗效果及优点。结果：11例病人术后随访3～12个月（平均8个月），所有病例均达骨性愈合，无骨不连，肩关节功能均恢复良好。结论：骨圆针加自体髂骨植骨是治疗锁骨骨折骨不连及再发骨折有效的内固定方法，具有骨折愈合快，术后并发症少等优点。     

微创弹性钉内固定治疗锁骨中段骨折

锁骨骨折是临床常见骨折,其发病率占全身骨折的5%～10%,约70%～80%的骨折发生在锁骨中段,间接暴力是锁骨骨折的最常见病因。严重移位骨折、骨折伴有神经血管损伤、漂浮肩、断端刺激皮肤或开放性骨折是手术治疗的适应证。手术切开复位钢板内固定是临床主要的内固定手段,但其骨不     

中西医结合弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折临床研究

锁骨骨折占各类骨折的5%～10%,其中锁骨骨折80%为锁骨中段骨折。临床通常对锁骨中段骨折采取8字绷带固定保守治疗的方法,但是如果伴有骨折断端外露、血管或神经压迫等较为严重的锁骨骨折,应首选切开固定。重建钢板内固定为切开固定的首选方法,但与保守治疗相比,其缺点为手术切口大,患者创伤大,骨折及手术伤口愈合时间长,而且还需要二次手术。     

改良闭合穿针治疗锁骨中段骨折疗效分析

锁骨骨折占全身骨折的5％～10％,其中锁骨中段骨折占75％-80％。锁骨骨折的治疗方法有多种．目前对于长管状骨中段骨折髓内固定已成金标准．这既符合生物力学原理,也符合材料学原理。自2008年7月至2010年11月．我科采用改良闭合穿针治疗锁骨中段骨折,与传统闭合穿针作对比,取得满意的疗效,现总结如下。     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折61例分析

锁骨骨折是临床上较常见的一类骨折，多见于青少年，国外报道占全身骨折的5％～10％，国内统计约为5．98％。对无合并血管神经损伤的闭合性锁骨骨折，可采用“8”字绷带固定或仅用吊带固定；而对于不稳定性锁骨骨折，则应采取手术治疗。自2004年3月至2007年3月，我们对61例锁骨中段和内侧段骨折行切开复位重建钢板内固定治疗，取得满意疗效，现结报告如下。     

髓内克氏针加骨皮质克氏针钢丝内固定治疗锁骨骨折

克氏针是应用比较广泛的锁骨内固定方式之一,具有手术创伤小、操作简便、取针容易、费用低廉等优点.但也存在克氏针松动、滑脱和针尾外露致局部感染等缺点.为解决治疗锁骨骨折克氏针内固定稳定性、抗旋转力差的缺点,我院采用髓内克氏针加骨皮质克氏针钢丝内固定的方法治疗锁骨骨折48例,收到了满意疗效.现总结报告如下.     

锁定钢板内固定并脉冲电磁刺激治疗锁骨骨折不愈合

锁骨解剖部位特殊,锁骨骨折治疗不当易发生骨不连,Zlowodzki等[1]报道锁骨骨折手术的不愈合率为2.2%。2007年3月至2009年8月,我们应用锁定钢板内固定并术后脉冲电磁刺激治疗锁骨骨折不愈合患者25例,取得了良好效果,现总结报告如下。1临床资料本组25例,男14例,女11例。年龄22～59岁,     

8字绷带包扎固定法联合锁骨固定带治疗青少年锁骨骨折临床观察

青少年锁骨骨折在临床中较为常见,绝大多数患者行保守治疗均能得到较为满意治疗效果,传统的保守治疗方法较多,但何种固定方法既简便又能确保疗效,是我们要探讨的目的。本研究采用3种不同固定方法治疗青少年锁骨骨折126例,即8字绷带包扎固定法、锁骨固定带固定及8字绷带包扎联合锁骨固定带固定方法,对比分析各组患者治疗疗程、治疗后功能活动、活动时是否有疼痛等各项指标,探讨出一种行之有效的治疗儿童锁骨骨折的治疗方法。     

改良克氏针钢丝法治疗锁骨骨折骨不连

锁骨骨折骨不连发生率低，多因骨折端发生萎缩、硬化及骨碎片吸收后造成骨缺损所致，一旦发生治疗难度较大。作者自1998—2005年8月，先后收治锁骨骨不连13例，经植骨及采用克氏针加钢丝张力带固定的方法治疗，取得了满意效果，现总结报告如下。     

锁骨骨不连不同手术方法比较

目的比较重建钢板与克氏针固定治疗锁骨骨折骨不连的疗效。方法采用2种材料固定治疗20例锁骨骨不连,其中重建钢板组10例,克氏针组10例。根据复位质量、骨愈合时间、肩关节功能、外观畸形、局部有无疼痛及体力劳动等情况评定疗效。结果20例均获随访7~22个月,平均10个月。骨愈合时间8~13周,平均11周。重建钢板组:优7例,良2例,可1例;克氏针组:优3例,良3例,可3例,差1例。重建钢板组优于克氏针组(P<0.05)。结论重建钢板固定是治疗锁骨骨折骨不连的有效方法。