祖国医学在航空医学中的应用

祖国医学不但在人民群众的医疗卫生保健中具有重要的地位 ,同时在航空医学领域中发挥了积极的作用 ,尤其是在飞行人员常见疾病的防治及航空性疾病的实验研究中也得到了广泛的应用。本文对近 2 0年来祖国医学在航空医学中的应用作一综述。1　在临床常见疾病防治中的应用1 .1　消化系统疾病吴宝泉将 42例患有胃肠功能紊乱的飞行人员按传统医学辨证为 5型治疗 :1脾胃虚寒型中以腹痛为主者用黄芪健中汤加减 ,腹胀为主者用香砂六君子丸 ,泄泻为主者用附子理中汤 ;2脾胃虚弱型中以食纳不佳为主者用四君子汤加减 ,泄泻为主者用参苓白术散 ;3肝气犯…     

循证医学影像学:医学影像学的新实践

传统医学思维模式着重于专家之长 ,强调个人能力的发展 ,近年来一种新的医学思维模式———循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅｄ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)正在全球范围内兴起 ,并在逐渐应用于临床实践中。国外期刊已有不少有关循证医学影像学实践的文章[1 5] ,但国内仅《中华放射学杂志》有过循证医学影像学的几篇相关报道[6 9] 。本文就循证医学影像学的几个基本问题进行简要阐述 ,旨在抛砖引玉。循证医学的发展简史早在 1979年 ,Ｃｏｃｈｒａｎｅ就首次讨论了医疗保健如何才能做到既有效益又有疗效的问题 ,从而为临床治疗实践提供可…     

烧伤再生医学的临床研究与实践

目的：总结烧伤再生医学及疗法的临床实践和应用研究的经验，进一步推广和指导烧伤皮肤再生医疗技术的普及应用。方法：通过对本人多年应用烧伤再生医学及疗法临床实践经验和教训的总结，结合对相关文献复习，归纳出烧伤皮肤再生疗法、湿性医疗技术救治大面积重度烧伤的成功经验。结果：对于烧伤病人无论是创面局部还是全身组织器官都需要生理性的湿润环境，包括烧伤创面的生理性原位再生修复和全身各脏器功能不全的调控与再生修复。以烧伤再生医学理论为指导制订的烧伤现场急救、休克复苏与全身性综合治疗方案有效的解决了大面积重症烧伤救治中的难点问题。皮肤再生技术与传统疗法最大不同的是对创面的处理方法，传统疗法的指导思想是惧怕继发细菌感染而始终保持创面干燥，甚至实行切(削)痂手术和皮肤移植方法治疗；而烧伤湿性医疗技术的指导思想是从烧伤出现创面开始，便立足于应用规范的烧伤皮肤再生疗法使创面生理性再生修复，恢复和提高全身免疫康复功能，保证烧伤患者生理功能的恢复以良好的生活质量回归社会。结论：以烧伤再生医学及疗法对大面积重症烧伤的整体系统治疗和局部创面处理方案和成功经验，对各种面积和深度烧伤的治疗有坚实的理论基础和较强的临床实用价值，烧伤皮肤再生医疗技术应列入各类烧伤的首选疗法。     

浅谈医学影像学与分子影像学在诊断中的互补作用

一、医学影像学与分子影像学的不同点 似往医学影像学（X线、CT、MR、超声、介入等）都是以大体解剖学改变为基础，对病变展开研究。而分子影像学广泛的定义是为在细胞和分子水平对体内生物学过程进行描述和测量。与传统医学影像比较，它显示的是疾病的分子水平的异常，而不是这些分子改变的最终结果的成像。     

医学图像融合技术的临床应用

医学图像融合术是医学影像处理中一个颇具特色的应用领域。经过十几年的研究,图像融合技术已经应用于临床,例如临床影像学诊断、病变的精确定位、放疗计划的设计、外科手术方案的制定及疗效评估,对提高疾病的诊断和治疗水平,提高疗效、减少并发症均取得可喜成绩。在研究机体代谢、血流变化及受体分布等方面亦有不俗的表现。目前主要应用于以下几方面。     

干细胞资源库信息管理系统的建立及在转化医学中的应用

转化医学、干细胞技术、信息技术等多学科的交叉和融合发展促使干细胞成为21世纪最具发展前景的技术。随着信息技术在干细胞行业的广泛应用以及转化医学在临床研究的快速发展,干细胞资源库信息管理系统逐渐被广泛重视。该系统综合管理干细胞资源库的日常工作和临床应用,为转化医学的查询、治疗、反馈及总结提供了有效平台。     

循证医学—医学新理念

自希腊的希波克拉底以来 ,医学已经历了两千多年的发展历史。医疗技术的发展很大程度上有赖于医生的临床经验的总结与传承 ,医学理所应当地成为经验科学 ,伴随着医学科学的发展和医学模式的转变 ,循证医学便应运而生了。1　追本溯源循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)顾名思义 ,即遵循证据的医学。它起源于 19世纪中期法国大革命之后的拿破仑时代 ,是唯结果论兴盛时的产物。唯结果论主张某一行为的正确与否应该用其结果来衡量。在医学活动中 ,要求注重临床实际效果 ,强调经过大量临床实践有效的治疗手段才是正…     

以循证医学为依据的创伤处理指南

本文以循证医学为基础,总结了10类常见严重创伤的急救处理指南,以及运用特殊的分析方法和决策手段来评估临床资料,制定医疗卫生决策、规范医疗服务行为,从而提供经济、高效的医疗服务。通过筛选高质量的临床证据,对创伤进行系统的评估,使医护工作实践基于合理的证据,而非主观经验之上,并利用证据建立标准化的医疗护理体系,以达到改善病人预后、减少医疗费用之目的。     

分子医学与转化医学的未来

分子医学在分子诊断、分子影像、个体化医学、分子靶向治疗等方面得到广泛的应用且发展迅速。我国开展转化医学研究有诸多优势。本文从分子医学的概念、分子医学的应用及转化医学在我国的开展情况进行论述,提出我国转化医学需加强顶层设计,强调转化的中间环节和资源共享标准,将我国转化医学研究推向国际前沿,提高我国转化医学的研究和应用水平。     

皮损内药物注射治疗病理性瘢痕研究进展

病理性瘢痕主要包括瘢痕疙瘩和增生性瘢痕,不仅可影响患者的外部美观,而且还可造成局部功能障碍。如何选择简单、有效、创伤小的方法预防及治疗病理性瘢痕是临床研究的热点。近年来,瘢痕内药物注射因较传统手术操作简单、疗效好、损伤小而被广泛应用于病理性瘢痕的治疗,但被应用于瘢痕内注射的药物种类较多,且临床疗效报道不一。为更好地指导皮损内药物注射在病理性瘢痕治疗中的应用,本文对常用药物进行了综述。     

声动力疗法与光动力疗法联合使用的合理性探讨

光动力疗法是一个已经得到大量基础研究证实,并经临床验证对部分肿瘤疗效显著的方法。在对光动力的研究中,一些研究者发现超声也可以激发一些化学药物产生毒性物质,杀伤肿瘤细胞,并称之为声动力治疗。一些光敏剂同时具有声动力效应,但这种效应并不强。声动力是一种在探索研究阶段的肿瘤治疗方法,尚缺乏足够的临床前基础研究以证明其安全性和有效性。在这样的背景下,国外的一些研究进行了不负责任的临床实践,甚至有夸大疗效、借机敛财的行为,给这种疗法的研究和发展带来负面影响。为了帮助读者对此方法及临床试用情况有更明确的认识,本刊刊发黄正博士的一篇论述,不仅提醒广大医学工作者正确对待新型疗法的研究和应用,更从黄正博士的论述中,学习正确的临床科研思路和方法——临床科研一定要建立在坚实的基础研究、理疗指导基础上,并从伦理学的角度进行充分论证,任何不为患者考虑的"科学",都将给科学本身带来极大的负面作用,终将被唾弃。本文根据英文资料汇编而成,仅为读者了解一些历史背景和现状,不代表本刊、作者单位和作者立场。     

循证医学及其在手外科临床实践中的应用

循证医学（evidence—based medicine EBM）是近年来医学领域迅速兴起的一门新兴交叉学科，它以临床医学为基础，以信息学、网络技术为支撑，是指导临床医师从事临床科学研究和临床实践，解决临床问题的一种新思维和新方法。它的出现和兴起，改变了传统的以经验为基础的临床医学模式，对促进临床医学发展、医学研究及管理、新药开发等有着重要的价值和意义。目前，循证医学的理念已广泛应用于医学领域，指导临床实践，但有关循证医学在手外科的应用报道国内较为少见。现将循证医学的最新进展及其在手外科临床实践中的应用综述如下。     

激光医学中的照光剂量参数

在激光医学的实验研究或临床治疗中，激光照射剂量都是一个最基本的条件，关系到实验的结果或治疗的成败，不可疏忽大意。笔者看到有些资料虽然内容重要，结论也吸引人，但对所用激光照射的条件叙述不清甚至前后矛盾，令人无从思考评价或学习借鉴，不能不说是一个重要的缺...     

循证医学在脓毒症临床试验中的应用

循证医学已广泛应用于脓毒症研究领域,对脓毒症临床试验产生了积极的推动作用和重要影响。在进行脓毒症临床试验设计的过程中,应注意样本选择、观察指标和亚群分析等。采用循证医学方法对脓毒症临床试验性治疗措施进行评估,产生了几项具有较高可信度的临床研究报告,包括人体活化蛋白C抗凝治疗、严格控制血糖、糖皮质激素治疗等。     

肿瘤临床实践中随机对照研究的重要性

循证医学的 1个基本内容 ,是对文献和证据进行可信度评价。凡是依据临床随机对照研究(ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌ,ＲＣＴ)做出来的结果 ,都归属于高级别的可信度 ,是属于可在临床上直接应用的证据。从这个意义上说 ,临床随机对照研究是循证医学最重要的基石。临床随机对照研究对癌症病人的治疗、生存率、生活质量 (ＱＯＬ)有重大影响。 1 980年以来 ,许多人体的大样本随机对照研究结果发现 ,一些理论上应该有效或经验认为有效的治疗方法 ,实际上是无效或害大于利 ,而另一些似乎无效的治疗方法却被证实利大于害 ,应该推…     

放松疗法联合强化认知干预对幽闭恐惧症患者行磁共振成像检查效率及对患者心理状态的影响

磁共振成像(MRI)因具备检查结果可靠、无电离辐射及安全性高等特点,近年来被广泛应用于临床,且逐渐成为了诊断疑难杂症的有效方法[1].但在MRI检查期间,一些患者会出现不同程度的幽闭恐惧症,不仅影响患者的身心舒适度,还会影响MRI检查效率,甚至导致检查被迫停止[2].     

两例131I体内、体表污染人员的医学处理

目的 通过对2例¹³¹I体内、体表污染人员的事故经过、临床特点、剂量估算、临床救治及医学随访观察结果的报道,为类似病例的医学应急救治提供资料和经验。方法 采用全身测量装置进行放射性监测,通过INDO 2000软件进行估算剂量;医学处理包括问诊与体检、污染部位皮肤的去污洗消及综合治疗等;医学随访项目包括常规检查、肿瘤标志物检测、染色体畸变及微核分析等。结果 INDO 2000软件估算出2例事故受照人员的待积有效剂量分别为0.10~0.19Sv及0.023~0.046Sv,甲状腺的待积当量剂量分别为2.0~3.8Sv及0.46~0.89Sv。对他们进行去污洗消及综合治疗取得了较好的疗效,4年的医学随访观察未见明显异常。结论 成功地对2例¹³¹I体内、体表污染人员进行了剂量估算、医学处理及随访观察。     

皮质激素雾化吸入长期控制治疗儿童哮喘

目的：评价皮质激素雾化吸入长期控制治疗对儿童哮喘急性发作时临床治疗的疗效。方法：对72例哮喘急性发作均采用吸氧、沙丁胺醇雾化剂吸入及糖皮质激素、氨茶碱,预防感染及对症、支持治疗,采用秩和检验分析长期控制治疗对急性发作时临床治疗的疗效影响。结果：皮质激素雾化吸入长期控制治疗组儿童哮喘急性发作临床治疗优于未吸入和不规则吸入组（P〈0.05）。结论：皮质激素雾化吸入长期控制治疗是目前治疗哮喘最理想、最安全有效的方法。     

转化医学的学科化发展趋势探讨

转化医学是生物医学飞速发展到一定阶段的必然产物。作为医学发展的前沿复杂交叉领域,在基础研究和临床医疗之间建立直接的桥梁而受到研究学者和临床医生前所未有的重视。转化医学的学科化也在其理念深入人心的同时慢慢发展着。作者对转化医学的产生背景、国内外发展现状归纳总结,并对其当前学科化建设的基本要素、现实要求及学科化过程中的一些问题进行探讨。     

再生医学技术在多学科的临床应用与展望

目的:总结了解近年再生医学及技术在临床多学科的应用与进展情况。方法:对1999年以来再生医学及技术的临床研究和应用报告进行分类、总结和综述。结果:再生医学技术不仅被广泛应用于皮肤烧伤、慢性溃疡的救治,而且已被更广泛地应用于普通外科、骨科、创伤外科、手外科、肛肠科、妇产科、眼科、口腔科、皮肤科、耳鼻喉科等多学科、多领域。结论:再生医学技术能实现人体多组织器官(皮肤、黏膜、神经、肌肉、肌腱等)的原位再生修复,适合临床多学科推广应用,特别是在医治肿瘤方面,经临床实验研究发现,再生医学技术能促进骨髓细胞增长,使癌细胞停止增殖,直至死亡,使我们看到了攻克癌症的希望。