肾素-血管紧张素抑制剂治疗高血压的研究进展

我国高血压患者中,相关健康知识的知晓率低、治疗率差,高血压的控制率也不尽如意。而欧美国家高血压患者近十年内的高血压控制率分别从29%、36%提高到了47%、46%。降压药物的合理应用在血压控制和相关疾病的缓解中发挥着十分重要的作用,肾素-血管紧张素系统抑制剂就是其中一类降压药物,其以肾素-血管紧张素系统(RAS)为标靶,通过抑制RAS的过度激活,对细胞生长、细胞内的水-钠平衡以及心血管微环境的稳定进行调节,实现血压的控制。本文结合当下高血压发病的情况,就肾素-血管紧张素抑制剂治疗高血压的研究进展进行分析,为临床高血压疾病的治疗提供一定的参考。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床应用

肾素-血管紧张素系统(RAS)是存在于机体内的一组重要的生物活性物质,在调解血压和水电解质平衡中起着重要的作用,其主要有效成分是血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),后者主要通过与 AngⅡ受体结合而发挥收缩血管、升高血压、促进醛固酮和儿茶酚胺释放、刺激平滑肌细胞增殖、水钠潴留等作用。因此,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的开发及临床应用,在阻断RAS 的活性上具有十分重要的临床意义,对此类药物的研究也日益受到关注。     

血管紧张素转换酶抑制剂对肾脏保护的研究(综述)

血管紧张素转换酶抑制剂(AngiotensinConver-tingEnzymeInhibitor,ACEI)问世以来发展非常迅速。ACEI最早作为扩血管降压药而开发,随着应用和研究的深入,其独立于降压作用之外的器官保护作用被发现和证实。JVCVⅡ中已把ACEI定为唯一拥有全部六个强适应证的药物。ACEI通过肾素-血管紧张素系统(RAS)和激肽释放酶-激肽系统     

血管紧张素转换酶基因多态性分布与尘肺的关系

肾素-血管紧张素系统( Renin-Angiotensin System,RAS)对血压、血流和机体内环境的调节起着非常重要的作用,RAS主要由肾素(Renin)、血管紧张素原(Angiotensinogen,AO)、血管紧张素Ⅰ(Angiotensin Ⅰ,Ang Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ( AngiotensinⅡ,AngⅡ)和血管紧张素转换酶(AngiotensinConverting Enzyme,ACE)组成.血管紧张素转换酶基因对心血管系统疾病和内分泌系统疾病的发生有一定影响[1],同时与肺部疾病的发生有关[2].     

六种疾病诊疗及医保报销方案

高血压病门诊诊疗方案 治疗原则 一、合理应用降压药物 降压药物包括利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE1)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、a,受体阻滞剂、抗血小板聚集药等.     

心脏局部血管紧张素Ⅱ与急性冠脉综合征的关系研究进展

肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin systen RAS)包括从血管紧张素原(AGT)生成血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的一系列酶促反应。近年来,随着组织局部RAS的发现和对其深入研究,证实局部AngⅡ作为组织局部重要的生物活性介质,在冠状动脉粥样     

血管紧张素-(1-7)对心血管系统的调节作用

肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)对心血管系统、水盐平衡、细胞功能等有重要的调节作用,其中血管紧张素(Ang)Ⅱ研究最多,已知其在高血压、肾功衰竭、心肌肥厚、充血性心衰的发病过程中起重要作用,由此而引出血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、AngⅡ受体拮抗剂的研究,并已取得较好疗效.但对RAS的深入研究发现,AngⅠ的代谢过程中,可产生许多Ang家族肽,有些起到与AngⅡ不同甚至拮抗作用.     

治高血压不仅只需降血压

提到治疗高血压人人都能说出一、二种降压药,如复方降压片,倍他乐克等,发展到目前为止降压药已分出几大类,其中应用较广泛的一类降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂,简称ACEI。这一类药它们都具有抑制血管紧张素酶的作用,而这种酶可以将血管紧张素Ⅱ转化成血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ则具有强有力的直接收缩小动脉的作用。所以血管紧张素酶受到抑制,则血管紧张素Ⅱ的作用亦受到抑制,故服用这类药都能温和、持久的降压。     

临床常用降压药物癌症风险解析

目的研究临床常用降压药物对癌症发生的影响。方法通过对临床长期应用常用降压药物病例的调查研究,统计癌症的发生率。结果血管紧张素受体拮抗剂(ARB)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合治疗可显著增加患者的癌症风险;钙拮抗剂(CCB)或可增加绝经女性乳腺癌风险。结论降压药物治疗与癌症风险增加有一定的相关性,临床用药时要加以慎重的考虑。     

高血压病的循证治疗(二)

三．血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素转换酶抑制剂(简称ACEI)是2004年《中国高血压防治指南》、2003年欧洲高血压防治指南和美国预防、检测、评价和治疗高血压全国委员会第七次报告(简称JNC7)共同推荐且评价较高的一类一线降血压药物。该类药物可以特异性地抑制具有强烈收缩血管作用的血管紧张素Ⅱ的合成，使血管舒张，血管阻力降低，从而达到降压的目的。     

难治性高血压的诊断与治疗

顽固性高血压临床上并不少见,降压药物使用不当是主要原因之一,在排除假性顽固性高血压纠、正干扰降压药物效果的因素和治疗继发性高血压之后,大多数患者需要个体化地修正降压药物治疗方案,包括调整降压药物组合、正确使用利尿剂、在五大类降压药物(利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和钙拮抗刘)的基础上加用其他降压药物、逐一上调药物的剂量。最佳化地使用降压药物能使大多数顽固性高血压患者的血压得到有效控制。     

高血压病治疗须体现用药个体化

高血压病是中老年人的常见病,多发病。降压药物是高血压病治疗的第一要素药物,只有严格控制血压,才能有效减少并发症和改善病人生活质量。目前推荐用于高血压病治疗的药物主要是利尿剂、B受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张寨转换酶抑制剂(ACEI),血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和a1受体阻滞剂等六类,约有六七十种基本降压药物。如此众多种类的降压药物,为高血压病的治疗提供了选择的巨大空间。     

高血压伴糖尿病降压治疗的体会

目的:通过对高血压伴糖尿病药物联合降压的临床治疗,从中总结出治疗两种疾病并存时血压控制体会,供临床工作人员参考。结果:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)和二氢吡啶类拮抗剂(CCB)联合小剂量噻嗪类利尿剂(D)治疗,能达到较理想降压水平。结论:合理联合降压达标治疗能减少心血管事件发生。     

多囊卵巢综合征患者肾素-血管紧张素系统的改变

人卵巢组织内存在一个完整的肾素-血管紧张素系统(RAS),对性激素生成、卵细胞成熟、排卵及黄体形成等卵巢生物学行为起重要的调节作用.而多囊卵巢综合征(PCOS)患者肾素-血管紧张素系统亢进,可能与PCOS的发病有关,研究PCOS患者RAS系统的改变,对探讨PCOS的发病机理及研究新的治疗方案有重要意义.     

多囊卵巢综合征患者肾素-血管紧张素系统的改变

人卵巢组织内存在一个完整的肾素-血管紧张素系统(RAS),对性激素生成、卵细胞成熟、排卵及黄体形成等卵巢生物学行为起重要的调节作用.而多囊卵巢综合征(PCOS)患者肾素-血管紧张素系统亢进,可能与PCOS的发病有关,研究PCOS患者RAS系统的改变,对探讨PCOS的发病机理及研究新的治疗方案有重要意义.     

警惕氯沙坦的不良反应

<正>氯沙坦是第一个应用于临床的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,它能够选择性阻断血管紧张素Ⅱ与血管紧张素受体的结合,从而解除动脉痉挛,扩张小血管,降低外周阻力而发挥降压作用。另外,氯沙坦还具有延迟或逆转左室肥厚,改善心功能,降低心衰死亡率和肾脏保护作用,在防治高血压心脏病、冠心病及心力衰竭等方面发挥积极作用,是目前常用于心血管病治疗的一线药物。氯沙坦的服药方法简单,每日50毫克,一次口服。其降压作用温和,药物耐受性良好,3~6周可达最大降压     

合并心血管疾病的高血压患者如何用药

正高血压患者常常合并有冠心病、脑卒中、糖尿病、脂代谢紊乱等多种疾病。这些患者如何合理、规范的使用药物治疗,最大程度的改善预后,降低药物不良反应,是高血压防治工作中的重点之一。降血压药物的分类目前常用的降压药物主要包括钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂     

血管紧张素-(1-7)对心血管系统的调节作用

肾素 -血管紧张素系统 (renin -angiotensinsystem ,RAS)对心血管系统、水盐平衡、细胞功能等有重要的调节作用 ,其中血管紧张素 (Ang)Ⅱ研究最多 ,已知其在高血压、肾功衰竭、心肌肥厚、充血性心衰的发病过程中起重要作用 ,由此而引出血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)、AngⅡ受体拮抗剂的研究 ,并已取得较好疗效。但对RAS的深入研究发现 ,AngⅠ的代谢过程中 ,可产生许多Ang家族肽 ,有些起到与AngⅡ不同甚至拮抗作用。Ang -( 1-7)是近年发现的一种与AngⅡ相关但作用明显不同的Ang肽 ,对心血管系统、肾脏、水盐平衡等均有调节作用 ,在…     

沙坦类药物治疗急性心肌梗死

沙坦类药物 (血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 ,ＡＲＢＳ)是ＷＨＯ批准用于临床的新一代降压药 ,主要包括氯沙坦 (ｌｏｓａｒｔａｎ)、缬沙坦(ｖａｌｓａｒｔａｎ)、伊贝沙坦 (ｉｒｂｅｓａｒｔａｎ)、康得沙坦 (ｃａｎｄｅｓａｒｔａｎ)及艾普沙坦 (ｅｐｒｏｓａｒｔａｎ)等。该类药可阻滞血管紧张素转化酶 (ＡＣＥ)依赖性通道 ,或非ＡＣＥ依赖性通道血管紧张素Ⅱ (ＡⅡ )的有害作用[1] 。因此 ,此类药物除能显著降压外 ,对ＡＭＩ还具有独特的治疗和保护作用。据ＤｉＰａｓｑｕａｌｅ等[2 ] 报道 ,氯沙坦可增强ＡＣＥＩ(ｃａｐｔｏｐｒｉｌ)治疗前…     

高血压合并冠心病优选硝苯地平缓释片

正降压治疗是高血压合并冠心病的基础疗法,降压药为首选治疗药物。按照全球高血压联盟的建议,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是高血压的基础性用药。也就是说,发生于中老年人的原发性高血压应以ACEI或ARB为一线治疗药物,在此基础上根据患者实际情况合用其他降压药物,形成二联或三联用药,促使血压尽快达标,降低心血管急性事件的风险。