老年抑郁症病因及临床表现

老年抑郁症的病因非常复杂 ,通常认为老年抑郁症的发生可能与机体老化有关 ,尤其是大脑组织发生老年退行性改变的同时 ,心理功能也随之老化 ,心理防卫及心理适应能力也减退 ,一旦遭遇到精神挫折 ,缺乏社会支持 ,心理活动更难于维持平衡 ,促使疾病的发生。老年抑郁症的发病机制是生物、心理、社会因素综合作用的结果。1　老年抑郁症的病因及发病机制1.1　中枢神经系统生化的改变随着增龄 ,中枢神经系统可产生各种生化的改变 ,中枢神经递质和神经内分泌的改变 ,如去甲肾上腺素系统、5 羟色胺系统、乙酰胆碱系统、促肾上腺皮质激素系统等变化 ,…     

周绍华中医药治疗抑郁证经验

抑郁症是以心境低落为主症,并有相应的思维和行为改变的一种情感障碍[1].临床表现为心境低落、思维迟缓、言语活动减少,并伴随有食欲降低、性欲减退、睡眠障碍等躯体症状.根据其临床表现,本病与中医的"郁证""百合病""脏躁""癫证""失眠"等有密切联系.目前国内外治疗抑郁症的方法和药物均有较大进展,西药以5-羟色胺再摄取抑制剂应用最为广泛,临床上亦取得了较好的疗效,但这类药物都存在一定的副反应和依赖性.由于中药的毒副反应小,无药物依赖性,因此,中医药治疗抑郁症发挥了明显的优势,且临床上取得了较好的疗效.现将周绍华主任应用中医药治疗抑郁证的临床经验总结报道如下.     

老年抑郁症病因及发病机制研究新进展

老年抑郁症是一种复杂的精神性疾病,其影响因素可有负性生活事件、年龄、性别、躯体疾病、经济状况、个人脆弱性、社会支持等,而这些因素构成的大脑背景更容易受到压力的影响,从而导致生理结构的病理改变,例如脑结构改变、血管损伤、炎症机制、神经内分泌改变等。本文旨在对老年抑郁症的病因及发病机制的研究新进展进行综述,以期为临床治疗和预防老年抑郁症提供参考。     

老年与青壮年首次抑郁发作临床特征的对比分析

老年抑郁症包括原发性(含青年或成年期发病、老年期发病)和老年期各种继发性抑郁,在临床上老年抑郁症常常表现出症状的不典型性和预后较差性.本文对老年抑郁症(60岁以上首次抑郁发作患者)和青壮年时首次抑郁发作患者在临床症状、疗效及预后等相关因素方面进行对比分析,进一步探讨老年抑郁症的临床特征.     

抑郁症增加卒中发病风险:基于24项前瞻性队列研究的Meta分析

背景 近年越来越多的证据表明,抑郁症会增加卒中发病风险,但未进一步分析不同抑郁症评定标准、不同地区抑郁症与卒中发病风险的关系.目的 采用Meta分析方法评价抑郁症与卒中发病风险的关系.方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Sc...     

脑卒中后抑郁症的中西医治疗概况

综述有关抑郁症的发病机制研究以及中医药治疗抑郁症的基础研究和临床进展,指出目前所存在的问题及相应的解决措施,以期为中医药治疗抑郁症作出客观的科学评价.     

老年期抑郁症78例临床分析

目的探讨老年期抑郁症的发病原因、临床特征及治疗效果.方法收集78例老年期抑郁症患者的发病原因、家庭史、临床表现及诊疗资料等.结果老年期抑郁症除具有情感低落、联想困难、无兴趣、自我评价低等临床特征外,还具有焦虑、疑病和躯体不适、认知障碍等特征;心理社会因素及躯体疾病对其发病及预后有重要影响,家族史阳性者较少.结论老年期抑郁症除具有CCMD-3抑郁发作的临床特征外,还具有焦虑、疑病、躯体不适、认知障碍等临床特征.     

代谢综合征与抑郁症的相关性

近年来随着代谢综合征发病率的升高,其并发抑郁症的人数也相应增加.代谢综合征中的胰岛素抵抗、皮质醇增多、肥胖和非酒精性脂肪肝与抑郁症的发生有关,而抑郁症患者的不健康生活习惯又是发生代谢综合征的原因.而且两种疾病的治疗也存在交叉.探索二者之间的关系,有助于进一步研究其发病机制,预防和治疗代谢综合征相关性抑郁症.     

代谢综合征与抑郁症的相关性

近年来随着代谢综合征发病率的升高,其并发抑郁症的人数也相应增加.代谢综合征中的胰岛素抵抗、皮质醇增多、肥胖和非酒精性脂肪肝与抑郁症的发生有关,而抑郁症患者的不健康生活习惯又是发生代谢综合征的原因.而且两种疾病的治疗也存在交叉.探索二者之间的关系,有助于进一步研究其发病机制,预防和治疗代谢综合征相关性抑郁症.     

不同疗法治疗老年抑郁症的研究进展

中国进入老龄化社会后,老年人的精神卫生问题逐步受到了关注与重视,其中一种常见的老年人精神和心理疾病就是老年抑郁症.老年抑郁症发大都在60岁以后发病,发病原因错综复杂,或因身体各种慢性疾病等继发或因于社会及心理因素等所引起.现代医学针对老年抑郁症的治疗方法主要采用心理治疗、药物治疗和物理治疗等[1];但近年来,利用各种疗法进行优势互补的综合性治疗在治疗老年抑郁症方面逐渐占据着主导地位.现将近10年来采用不同疗法治疗老年抑郁症的相关文献进行总结,从现代医学、传统医学及中西医结合疗法几个方面进行总结,综述如下.     

急性正后壁心肌梗塞的心电图诊断

本文回顾了有关急性正后壁心肌梗塞的病理改变，发病情况，心向量改变，胸导和背部导联心电图改变，以及心电图的鉴别诊断。     

尘肺患者T细胞亚群失衡与肺损伤的关系

尘肺发病机制复杂,但不同的机制均通过免疫损伤发挥作用.本研究通过观察尘肺免疫功能改变与肺功能的关系,以探讨尘肺损伤的发病机制.     

传染性非典型肺炎患者外周血改变的特点

传染性非典型肺炎(infectious atypical pneumonia),WHO称为严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syn-drome,SARS)。目前已经确认冠状病毒是导致SARS的病原体。但对其发病机制、病情发生、发展及预后尚未完全搞清。我们通过对23例传染性非典型肺炎患者(包括1例死亡病例)外周血细胞、多项临床化学实验室指标在病程发生、发展中的改变进行分析。同时还进行了几种呼吸道病原抗体的检测。力图通过其血液学指标改变特点及与临床病症的发生、发展及组织学改变关系,为揭示SARS发病机制以及临床诊治提供一点科学依据。     

抑郁症负性自动思维的危险因素研究进展

抑郁症是一种以显著而持久的心境低落、兴趣和愉快感缺乏以及精力减退为主要临床表现的心境障碍。其中，负性自动思维是面对压力个人信息处理偏差的结果，通常会表现出各种各样的认知错误，同时也体现出对自我、未来以及世界的消极想法，被认为在抑郁症的发病中占有重要地位。导致抑郁症负性自动思维的影响因素主要包括神经生物学因素、环境因素、人格因素，其中神经生物学因素主要包括基因变异（小脑素1、合成营养因子β1）、单胺类神经递质（多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素）改变、某些脑区（外侧眶额、颞叶皮层和前额叶）功能变化、脑结构（海马区和海马旁回）改变、认知控制网络异常等，环境因素包括家庭因素和社会因素，人格因素主要指特定的人格特质，如高能力紧张、低自我力量、低自我接纳、易于内疚、元情绪能力低等。对抑郁症负性自动思维的危险因素进行总结归纳，可为进一步探究抑郁症的发病机制以及更好地评估和干预抑郁症提供依据。     

冠心病合并抑郁症的研究进展

冠心病的发病率和病死率较高,目前抑郁症已被研究证实是冠心病发生和不良预后的独立危险因素,两者共病可互为因果,相互影响,共同使患者病情恶化.冠心病合并抑郁症是双心医学中常见的疾病,现对冠心病合并抑郁症的发病特点、共病机制、早期筛查与评估治疗等方面的研究进展作一综述.     

颅内疾患与心脏改变：附138例临床分析

颅内疾患常可引起心脏改变,既可为器质性心脏损害,又可为暂时性心电生理紊乱(如短暂性ST—T改变、Q—T间期延长、心律失常等)。临床上常因此类患者脑部症状突出而忽略心脏改变;或将暂时性心电生理紊乱误诊为心脏疾患,从而延误对原发病的诊治。为此,我们将1980～1988年收治的138     

系统性红斑狼疮免疫相关性血液学改变的探讨

系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫介导的累及多个系统、临床表现起伏的自身免疫性疾病,血液造血系统受损较常见,其发病机制仍不十分清楚.现将我院近5年来收治的SLE患者进行回顾性分析,以了解血液学改变的特点,有助于临床诊断.     

抑郁在内科疾病中的地位

抑郁症状和抑郁症在内科病人中颇为常见,一旦发生,可影响病人的治疗和预后.本文综述内科病人中抑郁的患病率、病因和发病机理、临床表现,诊断和鉴别诊断、以及治疗等.企望提醒临床医师注意内科病人中出现的抑郁症状和抑郁症.     

糖尿病肾病病理改变与预后的关系

在全球范围内糖尿病肾病(DN)发病率不断增加,它已成为引起终末期肾病的主要病因之一.肾脏疾病的病理改变对了解疾病的发生、发展意义重大,然而,临床医师常忽视DN患者的病理改变特点.最近肾脏病理学会提出了DN病理分型新标准,但该分型对于指导临床预后的意义尚不明确.更多临床病理相关性的研究必将有助于我们进一步了解DN的发病机制,能更好的指导临床治疗及判断预后.     

首发老年抑郁症的临床特点研究

目的 比较首发老年抑郁症和首发中青年抑郁症患者在发病的临床表现和治疗效果等临床特点的差异.方法 选取符合入组标准的首发老年抑郁症患者60例作为研究对象,同时按照性别、文化程度等选取60例首发中青年抑郁症患者作为对照,通过自制调查问卷获取患者的发病诱因及相关资料,两组患者均服用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)抗抑郁剂治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定两组患者的临床症状,并在治疗后1,2,4,8周分别再对两组患者进行HAMD评定,通过计算HAMD减分率来评定治疗效果.结果 首发老年抑郁患者最常见的首发症状为躯体症状,而对照组患者则为失眠.首发老年抑郁患者的HAMD总分、焦虑/躯体化得分显著高于对照组,而睡眠障碍、体质量减轻、日夜变化等得分显著低于对照组.HAMA评定首发老年抑郁患者HAMA总分和躯体因子分高于对照组.在为期8周的研究周期内,SSRIs对首发老年抑郁患者的治愈率为51.7%,对对照组的治愈率为91.7%,前者治愈率明显低于后者,其差异有统计学意义(P<0.01).结论 首发老年抑郁患者最常见的首发症状为躯体症状,同时焦虑、疑病、记忆减退、躯体症状等症状的发生率高于中青年抑郁症患者,但晨重晚轻等生物学改变的发生率较中青年抑郁症患者少见,对SSRIs类抗抑郁剂的治疗效果不如中青年抑郁症患者好.