鼻内窥镜鼻窦手术35例

我科1995年5月～1997年11月对慢性鼻窦炎伴鼻息内行内窥镜鼻窦手术35例。取得初步体会,报道如下: 1资料与方法 1.1临床资料 35例中男24例,女11例;年龄12～70岁。慢性筛窦、上颌窦炎伴鼻息肉23例,全鼻窦炎伴多发性鼻息肉12例(其中30例为双侧,伴上颌窦囊肿4例,有手术史8例)。     

翼管神经阻断在鼻腔鼻窦手术中的应用

<正>1993年10月~1996年12月,我科收治慢性鼻窦炎、鼻息肉患者78例,单纯行自然口扩大的改良上颌窦根治术(以下简称改良根治术)者39例(43侧),行改良根治术加翼管神经阻断术者39例(42侧)。术后半年开始根据主观症状和CT扫描结果判定手术疗效,试将两组术后疗效加以对比,探讨翼管神经阻断在鼻腔鼻窦手术中的应用价值。资料与方法一、临床资料78例患者中,男46例,女32例;年龄17~68岁;病程3~30年。慢性上颌窦炎伴筛窦炎、多发性鼻息肉46例,慢性上颌窦炎伴筛窦炎18例,慢性上颌窦炎伴变应性鼻炎10例,上颌窦息肉4例。按收治的先后随机分为A组和B组,两组患者性别、年龄、病程及病种分布无明显差异。二、手术方法     

鼻内窥镜双径路手术治疗上颌窦病变50例

近年来 ,随着鼻显微手术的发展 ,内窥镜鼻窦手术已在我国许多医院广泛推行 ,手术的优越性已得到肯定。为扩大鼻内窥镜治疗上颌窦病变的范围 ,我院应用鼻内窥镜双径路手术方法 ,治愈了依传统需行上颌窦根治术的病例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 0例病人中 ,男 3 1例 ,女 19例 ,年龄 18～ 62岁。慢性筛窦炎、上颌窦炎伴鼻息肉 2 3例 ,全鼻窦炎伴多发性鼻息肉者 10例 ,其中 18例有手术史。术前均经临床及鼻窦CT诊断并经鼻窦镜检查证实 ,上颌窦粘膜病变广泛 ,有的呈重度息肉样变。霉菌性鼻窦炎 4例 ,病变累及上颌窦及…     

鼻内窥镜手术75例分析

<正>近一年来,我们开展鼻窦内窥镜手术75例,用于治疗慢性和复发性鼻窦炎、鼻息肉、上颌窦囊肿、筛及上颌窦血管瘤、鼻腔腺癌等,收到了较好的治疗效果。现报告如下。临床资料一、一般资料本组病例75例,男42例,女33例;年龄11~68岁;病程长者15年,短者1年。全部病例CT扫描,筛窦、上颌窦炎61例,其中伴额窦炎9例,伴鼻息肉26例,包括窦口鼻道复合体息肉,伴鼻中隔偏曲2例,伴中隔结节2例;全组鼻窦炎8例;单纯筛窦炎2例;上颌窦囊肿2例;单侧筛窦上颌窦血管瘤1例;单侧鼻腔腺     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎/鼻息肉250例临床疗效观察

自 1996年 5月至 2 0 0 2年 3月 ,我院采用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎 /鼻息肉 ,术后完成随访 2 5 0例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5 0例 ,男 16 0例 ,女 90例 ;年龄8～ 72岁 ,平均 35岁。有不同程度的鼻塞、流鼻涕、头昏和 (或 )头痛。术前Ｘ线鼻窦摄片或ＣＴ扫描显示上颌窦或筛窦、额窦、蝶窦性病变 ,分别诊断为慢性上颌窦炎和 (或 )筛窦炎 15 0例 (6 0 0 % ) ,全组鼻窦炎 6 0例(2 4 0 % ) ,鼻窦炎伴单发或多发鼻息肉 4 0例(16 0 % ) ,其中伴霉菌性上颌窦炎 8例 (3 2 % ) ,霉菌性筛窦炎 2例 (0…     

CT检查在真菌性鼻窦炎术前诊断的意义探讨

目的 分析CT检查在真菌性鼻窦炎术前诊断中的意义.方法 选取43例真菌性鼻窦炎患者,回顾性分析其CT检查结果 .结果31例获得明确诊断,诊断准确率为72.1%,10例患者误诊为慢性鼻窦炎或慢性上颌窦炎伴鼻息肉,2例患者误诊为鼻窦占位性病变.患者CT表现为上颌窦内壁发生吸收受损、上颌窦骨壁有增生硬化、筛顶骨壁吸收受损等骨质变化,同时病变窦腔发生明显变化.结论 CT可对病变范围、鼻窦解剖结构予以显示,在真菌性鼻窦炎诊断中有重要的参考意义.     

鼻内窥镜术加糖皮质激素喷雾剂治疗复发性鼻息肉鼻窦炎

鼻息肉经传统手术或单纯鼻内窥镜手术后易复发。笔者自 1999年起用鼻内窥镜手术结合术后糖皮质激素鼻腔喷雾剂治疗 12例复发性鼻息肉鼻窦炎 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料12例病人中 ,男 7例 (14侧 ) ,女 5例 (10侧 ) ,年龄 2 5～6 4岁 ,病程 4至 30年 ,4次手术者 2例 ,2次手术者 4例 ,1次手术者 6例 ,其中曾行鼻内窥镜手术者 4例。所有病人在术后半年之内复发。入院查体结合ＣＴ诊断为慢性鼻息肉鼻窦炎 3型 ,其中双侧鼻息肉伴筛窦、上颌窦炎 5例 ,双侧鼻息肉伴筛窦上颌窦额窦炎者 7例。2　方法所有病人按Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ…     

鼻内窥镜手术治疗鼻息肉与慢性鼻窦炎200例临床分析

鼻息肉的治疗以手术为主,由于鼻息肉的发生与慢性鼻窦炎有着非常密切的关系[1],传统鼻息肉切除术虽行单纯筛窦开放刮除术,但未考虑鼻窦生理功能,同时术中出血较多影响术野,使鼻息肉切除不易彻底。因此传统手术后鼻息肉、鼻窦炎的复发是一个棘手的临床问题。据国内外报道传统术后的鼻息肉复发率约在75%～80%,慢性上颌窦炎的复发率约为40%,筛窦炎的术后复发率也较高,约为20%我院自1994年以来,采用鼻内窥镜治疗鼻息肉、鼻窦炎20例,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料200例患者中,男152例,女48例;年龄16～58岁,平均32岁。双侧发病170例,单侧30例…     

鼻内窥镜手术治疗体会

慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科中常见的疾病之一,随着功能性鼻窦内窥镜手术(ＦＥＳＳ)的开展,提高了手术的成功率。我科于1998年3月以来采用鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉43例,取得较好的疗效,现报告如下:资料与方法1临床资料　男性25例,女性18例。年龄21～62岁。病程1年～20年不等。都有不同程度鼻塞、头痛及嗅觉下降等症状。其中单纯性鼻窦炎9例,合并鼻息肉34例。有8例经过一次或一次以上传统鼻息肉摘除术后又复发。全部病例术前均行鼻腔ＣＴ扫描,其中上颌窦炎5例,上颌窦、筛窦炎33例,筛窦炎4例,全鼻窦炎1例。术前常规行鼻腔内…     

Lima术治疗鼻窦炎的疗效分析

Ｌｉｍａ术即经上颌窦途径筛窦切除术。近年来随着鼻内窥镜手术的开展 ,Ｌｉｍａ术受到挑战 ,但临床实践证明 ,鼻内窥镜手术不能完全取代Ｌｉｍａ术 ,为对该手术的疗效有一个全面的了解 ,我们对 1994～ 1998年因患慢性筛窦炎、上颌窦炎并多发性鼻息肉 ,在我院行Ｌｉｍａ术的患者共 141例进行随访 ,结合主客观评价标准并借鉴前人的经验来分析Ｌｉｍａ术的疗效。资料与方法本组 141例中 ,男 96例 ,女 4 5例 ,年龄 2 1～ 74岁 ,病程 1～ 4 0年 ,术前经鼻窦ＣＴ检查证实为上颌窦炎和筛窦炎伴鼻息肉 ,临床伴有不同程度的鼻塞、头痛、流粘脓涕及嗅…     

经上颌窦行筛窦切除术14例

筛窦由于其位置和解剖的特点 ,很易被感染而形成慢性炎症 ,且常与其他鼻窦炎并存 ,最多见为合并慢性上颌窦炎。近年来 ,我们开展了在行上颌窦根治术的同时 ,经上颌窦行筛窦切除术治疗 14例患者 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 14例 (2 0侧 )均为慢性上颌窦炎、筛窦炎合并多发性息肉或中甲息肉样变。男 10例 ,女 4例 ;年龄2 2～ 5 5岁 ,其中 6例反复多次行鼻息肉术后复发。1 2　手术方法　患者平卧位 ,头稍抬高 ,消毒铺巾 ,麻醉方法同柯 -陆及鼻息肉手术。先行柯 -陆手术 ,术中上颌窦前壁骨创孔应稍大 ,尽量咬除内上方骨壁 ,…     

经鼻内窥镜鼻窦手术11例

我院自１９９６年采用杭州桐庐ＢＤＪＣ型鼻内窥镜开展经鼻内窥镜鼻窦手术１１例，收到显著效果，现报告如下。临床资料与方法　　１　临床资料　慢性筛窦炎伴筛泡肿大致中鼻道阻塞者５例，多发性鼻息肉伴慢性筛窦炎、上颌窦炎者６例，年龄２１～５７岁；男７例，女４例；病程２～１０年。２　术式　①功能性前组筛窦切除术８例。疾病集中于前组筛窦，筛泡肿大或息肉变阻塞中鼻道的通气与引流。采用中鼻甲前端“Ｌ”型切口，分开粘膜暴露筛泡，去除钩突进入筛漏斗并切除筛泡。术中以使用３０°、７０°内窥镜为主，这种手术可清除前、中筛…     

鼻窦炎Ⅰ号汤为主治疗副鼻窦炎80例

<正> 副鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,又因其发病的急缓,病期的久暂而有急慢性之分。现代医学治疗本病多以抗炎为主,有的窦区亦采取穿刺冲洗法,甚者手术清除窦区的病变组织。由于某些疗法易使患者产生恐惧心理,故我科采用自拟的鼻窦炎Ⅰ号汤为主治疗副鼻窦炎80例,取得了满意效果。现报告如下。 1 临床资料 80例患者中,其中男42例,女38例,年龄最小者9岁,最大57岁。单纯上颌窦炎37例,上颌窦炎伴额窦炎30例,上颌窦炎伴筛窦炎13例,病程短者1个月,最长者30年。全部病例均选自我科门诊治疗的副鼻窦炎疾病患者,病人皆于治疗前后做格瓦氏位片,以观察其疗效。     

慢性鼻窦炎综合治疗88例临床分析

慢性鼻窦炎的病因是多方面的，单一方法的治疗效果欠佳。1995～1999年，我们采用手术配合药物综合治疗该病病人88例，取得较好的效果。现将结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 慢性鼻窦炎病人88例，男52例，女36例；年龄9～67岁。病程1～42年。根据1997年中华医学会耳鼻咽喉科学分会制订的慢性鼻窦炎鼻息肉临床分期及内镜手术疗效评定标准［1］，进行临床分型分期。1型7例，其中2期3例，3期4例；2型63例，其中1期5例，2期28例，3期30例；3型18例。有3次以上鼻息肉手术史者15例。全部病人术前鼻窦CT水平及冠状位扫描示病变累及上颌窦86例，筛窦85例，额窦58例，蝶窦52例。     

内窥镜鼻窦手术18例疗效分析

内窥镜鼻窦手术国内近年来发展很快，已逐步取代传统的上颌窦根治术和鼻内筛窦手术。为提高手术效果和总结经验教训，现将我院1995－1997年12月新开展内窥镜鼻窦手术18例疗效分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组，男10例，女8例，年龄19－69岁。临床上诊断为慢性复发性鼻窦炎，鼻息肉18例，其中中鼻道息肉8例，筛窦息肉4例，复发性鼻息肉伴化脓性双上颌窦炎6例。全部患者术前常规行界窦CT扫描和鼻内窥镜检查。1．2手术方法：采用国产内窥镜（杭州桐庐尖端医疗器械总厂产）以直径5mm，0度视镜为主，30、70度镜为辅。本组病例全部采用表麻…     

鼻窦内窥镜手术289例临床分析

鼻息肉和鼻 鼻窦炎长期以来采用传统的手术治疗方法 ,术后症状不改善或病变复发已成为棘手的问题。近年来由于开展了鼻窦内窥镜功能性手术 ,使鼻外科的临床治疗水平有了迅速的提高。由于存在诸多因素影响鼻内窥镜手术的治疗效果 ,现将 2 89例手术情况和近期随访结果 ,针对其中主要内容进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :我院从 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 3年 2月 ,共施行了鼻内功能性鼻 鼻窦根治手术 2 89侧例。其中多发性鼻息肉伴慢性筛窦炎、上颌窦炎者 16 8侧例 ,慢性筛窦炎伴筛泡肿大致鼻道阻塞者 34侧例 ,单纯鼻 鼻窦炎 87侧例。 2 89…     

功能性鼻窦内窥镜手术43例体会

<正> 近年来,随着鼻显微手术的发展,功能性鼻窦内窥镜手术为鼻窦炎及鼻息肉治疗提供了一个有效手段。笔者自1997年1月至1998年3月,采用鼻窦内窥镜行功能性鼻窦手术43例,术后对42例进行了随访,疗效满意。现报告如下。 1 临床与方法 1.1 临床资料:43例(72侧)中,男19例,女24例;年龄13～65岁。双侧29例,单侧14例。上颌窦炎11例,上颌窦炎伴鼻息肉8例,筛窦炎伴鼻息肉14铡,上颌窦囊肿8例,中鼻甲息肉样变2例。 1.2 手术方法:术前常规副鼻窦冠状位CT检查确定诊断,了解钩突有无变异及其与上颌窦口的关系,对窦腔病变范围及筛窦发育情况有初步认识,再根据术中鼻窦内窥镜下探查情况,采取不同术式。 1.2.1 功能性筛窦手术:用直径4mm,30度及70度视角镜,各种角度的咬钳,在内窥镜下先切除钩突,扩大中鼻道,咬除筛泡,再向后上咬除前筛窦窦壁炎症及息肉;继而开放后筛窦,切除炎性病变的筛窦及息肉。 1.2.2 上颌窦内窥镜手术:在内窥镜下先切除钩突,对中鼻甲息肉样变病例,切除中鼻甲外侧面息肉样     

经鼻内窥镜鼻窦手术5例报告

我院自1996年以来采用杭州桐庐BDJ－C型界内窥镜开展经界内窥镜鼻窦手术5例，收到显著效果，现报告如下。1临床资料1．1临床诊断为慢性筛窦炎伴筛泡肿大致中鼻道阻塞者3例，多发性鼻息肉伴慢性筛窦炎、上颌窦炎者2例。年龄21～55岁。男4例，女1例。病史2～8年。1.2术式。l．2．l功能性前组筛窦切除术4例。疾病集中于前组筛窦，筛泡肿大或息肉变阻塞中鼻道的通气与引流。采用中鼻甲前端“L”型切口，分开粘膜暴露筛泡，去除钩突进入筛漏斗并切除筛泡。术中以使用3O”、7O“内窥镜为主，这种手术可清除前、中筛房的病变，改善中鼻道的通气…     

内窥镜下经上颌窦筛窦切除术

慢性多发性鼻窦炎，待别是伴有多发性鼻息肉的患者，临床上治疗比较困难，复发率高。采用内窥镜下经上颌窦行筛窦切除术治疗多发性鼻窦炎伴多发性鼻息肉23例（37侧），均痊愈，术后无并发症发主，随访2年无复发。其优点在于可一次性清除上颌窦、筛窦及鼻腔内的所有病变，光线明亮，术野清晰，操作简单，对重要解剖标志辨认清楚。     

鼻窦内窥镜手术治疗慢性多鼻窦炎86例临床分析

功能性鼻窦内窥镜手术已成为近年来国内外治疗慢性鼻窦炎的新技术，本文收集86例经鼻内窥镜手术治疗多鼻窦炎病例，就手术治疗体会总结如下。1资料与方法1．1一般资料：慢性耳窦炎患者86例，156侧；男性52例，女性34例；年龄17～48岁；单侧多鼻窦炎16例，双侧多具窦及全鼻窦炎70例，其中48例均有不同程度的筛窦息肉及筛泡肿大，息肉多数来自中鼻道及筛泡、钩突及上颌窦开口周围。双侧上颌窦，筛窦息肉历例。全身病例均经CT冠状位扫描证实诊断。1．2治疗：全部病例均采用局麻，筛窦开放术，术式从前向后。筛窦开放为鼻窦手术进路及途径，并…