卵巢纤维瘤及卵泡膜细胞瘤100例分析

从病理组织学上对100例卵巢纤维瘤和卵泡膜细胞瘤的鉴别进行了初步探讨。结果提示卵巢纤维瘤和卵泡膜细胞瘤同源于卵巢性腺间质,形态上有移行。典型的肿瘤较易区分,但对不典型的肿瘤特别是对细胞型纤维瘤和卵泡膜细胞纤维瘤的鉴别需要借助脂肪和 VG 染色。     

卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜纤维瘤及卵泡膜细胞瘤的鉴别14例分析

目的：探讨卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜纤维瘤及卵泡膜细胞瘤的鉴别诊断。方法：回顾分析经手术病理证实的卵巢颗粒细胞瘤8例、卵泡膜纤维瘤3例及卵泡膜细胞瘤3例的CT影像资料,结合文献进一步复习卵巢肿瘤的CT诊断。结果：14例中,单纯肿瘤4例,伴子宫内膜增厚4例、子宫肌瘤2例、卵巢畸胎瘤1例及腹腔积液3例。肿瘤均为囊实性,边界清楚,形态多规则。平扫肿瘤实性成分密度与子宫肌层相仿,增强后呈轻度强化,略低于子宫肌层。结论：卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜纤维瘤与卵泡膜细胞瘤三者同为卵巢性索间质来源肿瘤,,临床表现相仿,CT影像表现相似,术前鉴别有一定难度,最终确诊有赖于病理学检查。     

卵巢卵泡膜纤维瘤1例报告

1　病历摘要　　女患 ,5 0岁 ,住院号 492 0。因发现下腹部包块 2年 ,于2 0 0 2年 6月 2 7日住院 ,既往无特殊记载。查体 :一般状态尚好 ,无贫血貌 ,心肺听诊无异常 ,肝脾未触及 ,腹部偏右侧可触及一约 2 0ｃｍ× 15ｃｍ ,边界清晰 ,表面规则 ,质地硬 ,无压痛 ,活动度尚可肿物     

卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤临床病理分析

通过随访、病理复查、单变量及多因素逐步回归分析，探讨５２例卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤的转移、复发及死亡率，判断其恶性程度和预后。结果显示：颗粒细胞瘤３９例，术后转移复发死亡率低于其它类卵巢恶性肿瘤。早期预后好，晚期预后类似其它类卵巢恶性肿瘤。预后与临床分期、病理类型及其分级、病程、手术种类及化疗均有关。卵泡膜细胞瘤１３例无复发死亡。     

双侧卵巢卵泡膜细胞瘤合并子宫肌瘤1例

卵泡膜细胞瘤主要是由富含脂质与卵泡膜内层细胞相似的瘤细胞构成的卵巢间质肿瘤。一般单侧多见，双侧罕见。2010年4月我院发现1例，现报告如下。     

卵巢颗粒性细胞瘤16例的超声诊断

目的探讨超声对卵巢颗粒性细胞瘤的诊断价值。方法回顾经手术及病理证实的16例卵巢颗粒性细胞瘤的患者临床资料,分析其超声声像图特点。结果超声声像图8例为实质液性杂乱混合性肿块,7例为蜂窝状液性回声为主的肿块,1例为单囊型的液性肿块。结论卵巢颗粒性细胞瘤超声声像图具有多样性,结合其有内分泌功能改变的临床症状,可以提高其诊断率。     

一个青春期卵巢卵泡膜纤维瘤病例报告及临床分析

1 临床资料 患者，女，23岁，未婚，因“体检发现盆腔巨大包块并胸腹水3天”于2006年4月3日入院。患者3天前在学校体检，胸透发现胸水，并行盆腔B超示：盆腔内巨大包块并腹水。遂来我院复查B超示：下腹部盆腔实质性占位性病变，大量腹水；胸片示：双侧胸腔少量积液，心包积液可能。患者无发热，无腹痛、腹泻，无心慌，胸闷，气促、呼吸困难，双下肢无浮肿，月经无异常改变？既往无肝炎、结核等特殊病史。体格检查：T36．2℃，P76次／9，R20次／9，BP105／85mmHg。神清，精神好。全身浅表淋巴结无肿大。头颈无异常。双肺呼吸音稍低，心脏听诊无异常。腹软，腹部可触及一约孕6月大包块，质硬，活动度不大，无压痛，肝脾肋下未及肿大，移动性浊音（＋）。四肢活动自如，生理反射存住，病理反射未引出。专科情况：外阴发育正常，未婚式；肛诊：盆腔被一约孕6月大小包块占据，质硬，活动度不大，无压痛；     

卵巢颗粒细胞瘤的CT表现

目的分析卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)的CT表现,提高诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析8例经手术病理证实为OGCT的患者的临床特点及CT资料。结果 8例肿瘤均为原发病灶且均单发,左侧卵巢3例,右侧卵巢5例,均呈椭圆形或类圆形。CT平扫:肿块边缘光滑,与周围组织分界清楚,6例肿块表现为多发囊实性,2例肿块为实性。增强扫描8例均为不均匀强化,5例中度强化(CT值升高21.3~39.0 HU),2例明显强化(CT值平均升高56.1 HU),1例轻度强化(CT值升高11.8 HU)。其中5例伴有子宫体积增大、子宫内膜增厚,3例伴有腹水,其中1例为大量腹水。结论OGCT的CT表现有一定特征性,结合临床症状和CT表现有助于对本病的诊断及鉴别诊断。     

卵巢卵泡膜纤维瘤诊治分析

目的探讨卵巢卵泡膜纤维瘤的临床、超声特点和手术治疗效果。方法回顾性分析十堰市人民医院2001年1月至2013年5月7例经手术病理确诊为卵巢卵泡膜纤维瘤患者的临床、超声及手术资料,结合文献分析讨论。结果患者发病年龄为24~66岁,中位年龄44岁。就诊时症状:腹痛4例,无痛性腹部肿块1例,阴道不规则流血1例,胸闷、呼吸困难伴胸腔积液1例;7例患者仅1例糖类抗原125明显升高,1例糖类抗原199明显升高。7例均为单侧发病。超声特点:瘤体3.5 cm×4.0 cm×5.0 cm至13.0 cm×10.0 cm×7.0 cm大小不等,瘤体密度均为囊实性,以实性为主6例,以囊性为主1例,7例中仅1例出现钙化。7例中6例瘤内可见点条状血流信号。7例患者2例行单纯性卵巢肿瘤剥除术,2例行单侧卵巢+输卵管切除术,3例行子宫+双侧附件全切术。术中见3例有完整的包膜,与周围组织粘连不明显,4例与周围组织有不同程度粘连,其中1例瘤蒂扭转720°。术后随访2~7年,均未见复发。结论卵巢卵泡膜纤维瘤属临床少见的良性肿瘤,术前误诊率高,中老年女性多见,临床症状无特异性,部分患者肿瘤标志物可升高,彩色多普勒超声检查有助于确定肿块大小边界,但无定性诊断价值。手术切除是首选治疗方法,可取得满意效果。     

卵巢卵泡膜细胞瘤18例临床病理分析

1资料和方法 1．1一般资料：18例卵泡膜细胞瘤活检组织均为我科2005年6月至2008年12月所收检。其中30岁以前发病人数3例,30岁以后发病人数15例,最小年龄27岁,最大年龄73岁,平均48．7岁。合并子宫体平滑肌瘤者5例,合并子宫内膜癌者2例,合并子宫体腺肌症者4例,合并卵巢成熟性囊性畸胎瘤者2例,不合并其它病变者5例。     

卵巢纤维卵泡膜细胞瘤误诊为卵巢恶性肿瘤1例报告及文献复习

目的：分析并发腹水和高水平糖类抗原125（CA125）的卵巢纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床特点,探讨CA125水平升高的原因及其在鉴别卵巢良恶性肿瘤方面的意义。方法：收集1例并发腹水及高水平血清CA125的卵巢纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床资料,结合相关文献,分析其临床特点、诊治过程及血清CA125水平在鉴别卵巢良恶性肿瘤中的意义。结果：患者因阴道流血4个月,检查发现盆腔包块1个月入院,结合术前彩超、增强CT、血清CA125水平及查体诊断为盆腹腔肿物,考虑为卵巢来源,高度怀疑为卵巢恶性肿瘤。给予手术治疗,术中快速病理和术后慢病理明确诊断为卵巢纤维卵泡膜细胞瘤,手术过程顺利。患者恢复良好出院,术后1个月复查血清CA125水平已降至正常范围。结论：对不同来源CA125糖基化修饰和特异性糖链结构的鉴定以及定量分析,可以明显提高CA125对卵巢良恶性肿瘤的诊断特异性。     

腹腔镜胆囊切除术134例临床分析

探讨腹腔镜胆囊切除术的适应证及并发症的预防。方法对１９９５－１９９８年１月我院收治的１３４例腹腔镜胆囊切除术进行临床分析,结果本组病例平均手术用时１ｈ,中转开腹率２．２％,并发症为０．７％。结论合理选择病例,积极预防并发症是成功施行ＬＣ的关键。     

腹腔镜治疗良性卵巢囊肿78例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗良性卵巢囊肿的手术操作技巧及临床疗效。方法对2005年1月-2006年1月术前诊断为良性卵巢囊肿78例患者的腹腔镜下手术及术后病情回顾分析。结果78例卵巢囊肿患者腹腔镜下手术均成功,无一例中转开腹,均未发生明显并发症,术后恢复良好。结论根据囊肿或肿瘤的性质．严格把握操作要领,腹腔镜下完整剥除卵巢囊肿切实可行。     

腹腔镜下良性卵巢囊肿手术50例探讨

目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿手术的适应证及手术技巧。方法 腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术、卵巢-卵巢囊肿切除术和输卵管-卵巢切除术50例。结果 卵巢囊肿剥除术46例(92%),卵巢囊肿切除术2例(4%),输卵管一卵巢切除术3例(6%)。手术时间30~120min,平均58min。术中出血<20ml,无中转开腹者,无气栓、出血、感染等严重并发症发生。术后病理诊断:卵巢巧克力囊肿23例(46%)、良性畸胎瘤10例(20%)、卵巢冠囊肿8例(16%)、黄素囊肿5例(10%)、浆液性囊肿3例(6%)、纤维瘤1例(2%)。结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创手术的优点。     

腹腔镜下良性卵巢囊肿手术50例探讨

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿手术的适应证及手术技巧.方法腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术、卵巢-卵巢囊肿切除术和输卵管-卵巢切除术50例.结果卵巢囊肿剥除术46例（92%）,卵巢囊肿切除术2例（4%）,输卵管一卵巢切除术3例（6%）.手术时间30～120min,平均58min.术中出血＜20ml,无中转开腹者,无气栓、出血、感染等严重并发症发生.术后病理诊断：卵巢巧克力囊肿23例（46%）、良性畸胎瘤10例（20%）、卵巢冠囊肿8例（16%）、黄素囊肿5例（10%）、浆液性囊肿3例（6%）、纤维瘤1例（2%）.结论腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创手术的优点.     

腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术90例

目的探讨腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢功能早衰、恶变情况及原因分析。方法选取有腹腔镜手术适应证的双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者90例,均采取腹腔镜下囊肿剥除术,分析术中情况及术后随访情况。结果 89例成功实施了双侧囊肿剥除术,1例术中行快速冰冻提示肿瘤有恶性倾向后改开腹手术。患者术后病率(术后24～48 h体温>38℃者)为0,腹部切口甲级愈合率100%;术中出血量平均(56.7±23.4)mL、术后体温恢复正常时间(1.5±0.8)d,排气时间(24.5±9.4)h,术后住院时间(5.1±2.5)d。随访中B超发现卵巢囊肿复发5例,复发率5.6%(5/90);术后痛经症状消失或减轻27例,缓解率87.1%(27/31);14例不孕患者中妊娠5例,妊娠率35.7%(5/14)。1例发生卵巢功能早衰。结论腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剥除术是较好治疗方法,但应注意警惕卵巢功能早衰及肿瘤恶变的术中处理。     

卵巢过度刺激综合征18例临床分析

目的探讨卵巢过度刺激综合征的治疗和预防。方法对18例卵巢过度刺激综合征病例进行临床分析。结果18例卵巢过度刺激综合征均为辅助生殖的并发症。病人出现腹胀、纳差、气促、呼吸困难、尿少、腹水等症状，及时停止使用促排卵药物，予相应的补液、抗组胺、腹腔穿刺引流等对症、支持治疗，效果满意。结论在采用促排药物治疗中，必须加强用药期间的监护，才能避免重度OHSS的发生。     

卵巢交界性肿瘤18例分析

目的探讨卵巢交界性肿瘤的合理治疗方式.方法对1993年至2005年我院收治的18例卵巢交界性肿瘤进行回顾性分析.结果组织学类型黏液性10例(55.6%),浆液性6例(33.3%).临床分期Ⅰ期11例(61.1%),Ⅱ期5例(27.8%),Ⅲ期2例(11.1%),无Ⅳ期患者.行单侧附件切除术8例,子宫和单侧附件切除术4例,子宫和双侧附件切除术加(或不加)大网膜、阑尾切除术6例;术后未行化疗5例,余13例术后均进行了化疗.病例随诊1～12年,随诊期间18例均存活.结论黏液性瘤所占比例明显高于浆液性瘤.手术治疗是交界性肿瘤有效的治疗手段.对Ⅰ期有生育要求的患者应尽量保留生育功能,对年轻患者应至少保留一侧卵巢.卵巢交界性肿瘤病人术后化疗与否不影响预后,尤其是Ⅰ期病人.CA-125对交界性肿瘤监测有一定意义.     

腹腔镜下卵巢恶性肿瘤细胞减灭术(附4例报告)

报道了2002年10月~2003年6月本科在腹腔镜下完成的4例卵巢恶性肿瘤细胞减灭术病例。从初步的体会看,腹腔镜技术不仅在卵巢癌的诊断、分期和随访中具有肯定作用,在早期癌的肿瘤细胞减灭术中也能达到与开腹手术相同的效果。     

卵巢癌肉瘤12例临床分析

目的探讨卵巢癌肉瘤的临床特征、治疗方法及预后。方法收集中山大学肿瘤防治中心2002年5月至2009年5月收治的12例卵巢癌肉瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 12例患者诊断时中位年龄55岁,其中10例为绝经后患者。患者就诊时主要临床症状为腹痛、腹胀、腹水等。10例入院时血CA125升高,7例术后化疗后降至正常,8例病情复发时伴CA125升高。影像学检查均发现盆腔包块。确诊依靠术后病理。所有患者均接受手术治疗及术后以铂类为基础的联合化疗,2例术后无瘤生存;10例术后2年内复发,其中2例经再次治疗后缓解生存,1例正接受化疗,5例死亡,2例失访。结论卵巢癌肉瘤预后差,手术及术后以铂类为基础的联合化疗是卵巢癌肉瘤的主要治疗方法,预后与减瘤术后残存病灶大小有关,复发性卵巢癌肉瘤患者经积极治疗后仍有可能获得缓解,血清CA125可作为观察化疗疗效的标志物,并用于治疗后的监测随访。