垂体瘤术后脑脊液中检出海藻希瓦菌1例

<正>希瓦菌属于非发酵菌群,是一种少见的条件致病菌,目前与人类致病有关的仅有腐败希瓦菌和海藻希瓦菌~([1-2])。2016年11月,从1例垂体瘤患者的脑脊液中分离到1株海藻希瓦菌(Shewanella alga),现将病例研究报告如下。1病例摘要患者,女,54岁,2016年10月6日因感冒出现头晕伴剧烈头痛,左眼视力下降,无肢体活动障碍、肢体抽搐等症状,收治入院。3年前诊断为垂体瘤,口服溴隐亭治疗。入院查体后,于2016年11月5日全麻     

耐药类鼻疽伯克霍尔德菌感染的临床分析

目的 探讨类鼻疽伯克霍尔德菌感染的临床特征,并对该菌对临床常用抗菌药物的耐药性进行检测分析.方法 对我院近年收治的15例类鼻疽伯克霍尔德菌感染患者的临床资料进行总结分析,采用美国AutoScan4自动细菌鉴定和药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏分析.结果 类鼻疽伯克霍尔德菌感染后果严重,该菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦(泰能)100%敏感,对复方新诺明75.00%敏感,头孢他啶37.15%敏感,头孢唑肟35.50%,哌拉西林25.00%敏感,环丙沙星12.15%敏感;对头孢泊肟、氨苄西林、头孢曲松、氨曲南、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那、头孢噻肟等均耐药.结论 哌拉两林/他唑巴坦对类鼻疽伯克霍尔德菌的抗菌作用最强,一旦确诊为该菌感染应尽快、足量使用.     

创伤患者铜绿假单胞菌感染的临床特征

目的 了解创伤患者和非创伤患者铜绿假单胞菌耐药情况及特点,指导临床医生合理使用抗菌药物,延缓耐药,预防、控制感染.方法 收集丽水市中心医院2012年1月至2018年12月分离的铜绿假单胞菌,采用VITEK-2全自动微生物鉴定仪鉴定细菌和K-B(Kirby-Bauer)法测量常用抗菌药物的敏感性.结果 2012-2018...     

60株医院感染洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解医院洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及其耐药性变迁特征,指导临床更加合理使用抗菌药物,有效及时控制医院感染.方法 对我院2007～2011年分离自临床住院患者的60株洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及药敏结果进行回顾性分析.结果 近五年来,我院洋葱伯克霍尔德菌分离株占临床细菌构成比呈逐年上升趋势,51.67％分离自ICU患者,且主要来源于痰液标本,主要引起免疫低下患者呼吸道感染.洋葱伯克霍尔德菌对多种抗生素存在天然耐药,但美洛配能、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、复方磺胺和头孢他啶对其仍有较好抗菌作用(R＜30％),可作为临床抗洋葱伯克霍尔德菌感染经验用药使用.结论 高度重视临床耐药菌株监测,加强医院医疗器械和一线医护人员生物安全和手消毒,尤其ICU病房更应高度重视洋葱伯克霍尔德菌患者的隔离和治疗,避免医院感染的爆发流行.     

铜绿假单胞菌临床感染及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌的临床感染特点和耐药性。方法回顾性分析2008年7月至2010年7月江汉大学附属医院临床送检标本中分离出的铜绿假单胞菌的分布情况及药物敏感试验结果。结果分离的103株铜绿假单胞菌主要来源于痰液标本,占74.8%,且主要分布于干部病房和呼吸内科等科室;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低（6.8%）,其次是阿米卡星（8.7%）;耐药率最高的是左旋氧氟沙星（24.3%）和氨曲南（20.4%）。结论铜绿假单胞菌主要引起呼吸道感染,对临床常用抗菌药物均有不同程度的耐药。     

铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解医院铜绿假单胞菌感染的分布及药敏情况,为临床治疗提供依据。方法应用回顾性调查方法,对本院2007年~2008年临床送检标本中分离出的铜绿假单胞菌及药敏结果进行统计分析。结果检出铜绿假单胞菌256株。主要分布:重症监护病房(ICU)占41%,神经内科占12.1%,呼吸内科占11%。标本来源主要是痰及咽拭子160株(62.5%),伤口拭子31株(12.1%)。药敏结果显示铜绿假单胞菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类抗菌药物有很高的耐药性,耐药率超过50%。对碳青酶烯类、β-内酰胺类与含酶抑制剂复合药耐药率较低,最低是哌拉西林/他唑巴坦8.2%,其次是美罗培南14.1%。结论铜绿假单胞菌主要引起呼吸道和创面感染,多重耐药严重,临床应注意合理使用抗生素并加强对细菌耐药性的全面监测。     

肺炎克雷伯菌感染的耐药性分析

目的 了解临床分离的肺炎克雷伯菌对临床的常用抗菌药物的耐药性,为临床医师合理选择抗菌药物提供依据.方法 用ATBexpression半自动细菌鉴定仪鉴定细菌;采用标准纸片扩散法用18种临床常用抗菌药物做药物敏感试验,对结果进行分析.结果 耐药率较低的药物有:美洛培南1.94%、亚安培南7.4%、舒普深9.3%.60岁以上人群99株,占总数的38.5%.结论 肺炎克雷伯菌的临床感染率正逐年增加,并呈多重耐药,碳青酶烯类和B-内酰胺酶抑制剂类抗菌药物耐药率较低,是治疗肺炎克雷伯菌感染的首选抗菌药物.     

临床大肠埃希菌感染分布与药物敏感分析研究

目的 研究大肠埃希菌临床分布及其耐药情况,为临床医生提供帮助.方法 采用VITEK 2 Compact鉴定系统,对临床感染患者的标本进行病原菌分离培养鉴定和体外药敏试验.结果 在694株大肠埃希菌中,尿液标本分离率最高(47.6%);超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为60.8%,其中阳性菌株对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、环丙沙星和复方新诺明等有较高的耐药率,阴性菌株对大部分抗菌药物有较低耐药率.结论 产ESBLs大肠埃希菌比阴性菌株具有较高的耐药率,临床要重视对大肠埃希菌ESBLs的检测.     

肝病患者医院感染相关因素分析

目的：探讨肝病患者医院感染及相关危险因素。方法：对1999年12月至2002年12月收治的3072例肝病患者进行临床调查分析。结果：医院例次感染率为6．12％，感染时问多发生在住院的2-20d(60．6％)，感染部位以呼吸道感染为主(45．8％)，其次为腹腔内组织感染(14．4％)。结论：年老、重症肝病、住院初期、基础疾病严重、不合理使用抗菌药物是造成医院感染的主要因素。     

肝胆疾病手术患者麻醉苏醒期躁动危险因素分析

\[摘要\]目的探讨肝胆疾病患者麻醉苏醒期躁动的危险因素。方法选择肝胆疾病患者110余例,术后30 min内按镇静躁动分级法对其苏醒状况进行评分,排除4分以下的患者,对余下90例患者的相关病史资料分别作单因素及多因素Logistic回归分析,评价麻醉苏醒期躁动的相关因素。结果单因素分析发现:气道管理方式、麻醉维持方式、手术时间及吸附器的使用与躁动的发生显著相关(P值分别为:0.014、0.011、0.042、0.019)。多因素分析发现:麻醉诱导使用咪达唑仑、麻醉后导尿、全凭吸入麻醉等与躁动发生显著相关(P值分别为:0.026、0.049、0.004,OR值分别为:5.481、10.867、11.604)。结论肝胆疾病患者麻醉诱导给予咪达唑仑、麻醉后导尿、全凭吸入麻醉维持,术后躁动发生率显著增高。     

厚朴排气合剂治疗肝胆术后胃肠功能障碍的临床疗效分析

目的 观察肝胆术后胃肠功能障碍患者采用厚朴排气合剂治疗的临床疗效。方法 选取2019年6月—2021年6月本院收治的80例肝胆术后胃肠功能障碍患者,随机分为治疗组和对照组。对照组患者治疗方案为常规西医治疗,治疗组患者在西医治疗基础上加用厚朴排气合剂。比较2组患者临床治疗总有效率、临床症状改善时间、胃肠功能障碍评分及腹内压控制水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率95%,对照组总有效率72.5%,治疗组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组肠鸣音恢复时间、排气、排便时间及腹胀、腹痛缓解时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗组肠功能障碍评分及腹内压水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论 厚朴排气合剂治疗肝胆术后胃肠功能障碍疗效显著,临床可进一步验证并推广应用。     

76例脑血管病合并肺部感染临床治疗分析

目的：分析脑血管病合并肺部感染的临床治疗方法.方法：选取徐州矿山医院内科自2011年1月至2013年4月收治的脑血管病合并肺感染患者76例,按照随机数字表法分为对照组38例,给予常规综合治疗;治疗组38例,在常规治疗的基础上加用地塞米松与头孢唑啉.比较两组患者的临床疗效及并发症情况.结果：对照组与治疗组临床总有效率分别为68.4%（26/38）和92.1%（35/38）,两组比较：u=2.27,P〈0.05;两组出现并发症分别为26.3%（10/38）、5.3%（2/38）,两组比较：x^2＝4.85,P〈0.05.结论：脑血管意外并肺部感染,在常规治疗的基础上加用地塞米松与头孢唑啉,可以提高临床有效率,降低并发症的发生率,疗效确切,值得临床应用推广.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部真菌感染的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstuctur pulmonary disease，COPD）急性加重期肺部真菌感染的临床特点及其相关因素。方法分析该院收治的慢性阻塞性肺疾病患者中发生医院内肺部真菌感染的临床资料。结果慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部真菌感染的临床表现无特异性，X线表现以支气管肺炎为主；病原菌以白色念珠菌为主；高龄、营养不良、机械通气、广谱抗生素和激素的应用是导致真菌感染的主要因素。结论肺部真菌感染缺乏特异性；减少易患因素，及时、合理应用抗真菌药物能够有效治疗真菌感染。     

肝胆外科患者手术切口感染的相关因素调查研究

目的探讨肝胆外科手术患者手术切口感染情况和影响因素。方法采用自编问卷收集我院肝胆外科2005年9月～2012年9月收治的362例手术患者的临床资料,运用描述性统计方法和Logistic回归分析法找出肝胆外科手术患者手术切口感染情况和影响因素。结果肝胆外科手术患者手术切口感染发生率为3．87％。放置引流（OR=0．000,P=0．000）和抗生素切口冲洗（OR=0．005,P=0．000）是肝胆外科手术患者手术切口感染的保护因素,高龄（OR=2．230,P=0．000）、急诊手术（OR=6．367,P=0．000）、手术时间长（OR=3．958,P=0．000）和Ⅲ类切口（OR=9．489,P：0．000）是肝胆外科手术患者手术切口感染的危险因素。结论肝胆外科手术患者手术切口感染发生率较高,其发生受到诸多因素的影响。     

伽玛刀治疗肝胆恶性肿瘤的临床研究

目的 探讨伽玛刀治疗肝胆恶性肿瘤的临床疗效及相关影响因素.方法 回顾性分析30例经伽玛刀治疗的肝胆恶性肿瘤患者共48个结节,分析其局部控制率,生存率及其相关影响因素.结果 短期局部有效控制率为75%(6个月显效和有效患者).在所有有效控制的结节中,直径≤5cm为85.71%,＞5cm为60.00%,两者差异有统计学意义(P＜0.05),而肿瘤的性质也是影响局部有效控制率的因素,原发性肝癌75%,继发性肝癌91.00%,胆管癌33.33%(P＜0.05).伽玛刀术后6、12个月的生存率分剐为83.33%,45.83%.生存率与患者的性别,年龄,肿瘤的大小,数目没有明显的关系,而患者的肝功能,肿瘤的性质是影响术后生存率的主要因素.结论 行立体定向射线全身治疗系统治疗中晚期肝癌对控制肿瘤局部生长和提高短期生存率有一定的疗效,但治疗胆管癌的疗效差.     

肝病患者医院感染调查及临床特点分析

目的 探讨肝病患者医院感染的特点.方法 对2010年1～12月首都医科大学附属北京佑安医院住院的11 950例肝病患者发生医院感染的情况进行监测和分析.结果 肝病患者发生医院感染209例,感染率为1.7％;感染234例次,例次率为2.0％;平均住院日延长22.7d.41～65岁感染者所占比例最高(70.3％).感染部位...     

肝胆外科手术后患者疼痛术后处理

目的 探讨手术后患者的疼痛护理效果.方法 选取长沙市第四医院74例肝胆外科手术患者临床病理资料为研究对象,对患者的护理方法以及措施进行回顾分析.结果 患者全部顺利手术出院,未发生护理差错以及严重并发症.结论 与患者的有效沟通能够很好的了解患者的疼痛资料,并且针对性的实施护理措施,有效的缓解患者的疼痛,减少患者术后并发症的发生,使患者顺利康复.     

输注白蛋白在肝胆疾病术后的临床价值分析

目的:分析肝胆疾病术后患者输注白蛋白的临床价值。方法:使用前瞻性随机对照方法,将102例肝胆疾病术后早期的低白蛋白血症的患者随机分配到白蛋白组52例和生理盐水组50例,观察患者术后低白蛋白血症的发展、营养状态、术后液体平衡情况、术后并发症及住院天数。结果:不管有无输注白蛋白,肝胆疾病术后患者白蛋白水平均显著下降,两组的血浆白蛋白浓度下降幅度、营养指标、预后等均无显著性差异(P<0.05)。结论:对肝胆疾病术后早期低白蛋白血症,输注白蛋白并无临床价值。     

63例川崎病临床分析

目的:探讨川崎病(KD)的诊断及临床特点。方法:回顾分析我院2004年6月至2011年1月收治63例KD患儿的临床资料。结果:68例中男女比例为1.3:1(36/27),5岁以下患儿发病占82.5%(52/63),非典型KD占31.2%(19/63)。典型KD组与非典型KD组在皮疹、结膜充血、手足硬性肿胀及脱皮、淋巴结肿大、CAL等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:KD发病中非典型病例临床表现差异较大,容易误诊,尽早做心脏彩色多普勒检查对诊断KD有重要意义。