老年人慢性病患病及影响因素分析

目的：了解老年人慢性疾病的具体情况,分析影响患病的相关因素,为改善老年人身体健康和生活质量提供理论依据。方法分析结果来自于岱山县长涂镇于2008年3月～2011年3月期间参加健康体检的60岁以上老年人,随机问卷调查了380位老年人,之后对他们进行了免费的全身体检,并详细记录了体检结果,最后综合分析慢性病的患病率和知晓率。结果全面体检结果显示患有慢性病的人数为295人,占比例高达77.6%,受调查人群对自身患病的知晓率仅为55.9%。患病群体中60～70岁69人,70～80岁88人,80～90岁138人,高龄人群（80～90岁）超过一半比例（51.3%）。结论岱山县老年人慢性疾病的患病率较高,对慢性病的知晓率低,其中科学知识水平、生活行为习惯、年龄成为其重要的影响因素。     

中山火炬开发区老年人慢性病相关危险因素调查

目的 调查中山火炬开发区社区老年人慢性病患病率及危险因素.方法 随机抽取于2013年8～10月在开发区医院健康体检中心进行了医学检查的60岁以上老年人800例,同时进行健康状况问卷调查,并对其慢性病的危险因素进行分析.结果 社区60岁以上人群患慢性病的比例占56.6％.其中不参加运动、每日食盐量＞6 g以及超重和肥胖的人分别占30.4％、45.8％、49.9％;经常吸烟占13.6％,经常饮酒占33.0％.结论 经常吸烟、喝酒、食盐摄入过量、锻炼较少、超重或肥胖等是本社区老年人慢性病的相关危险因素.     

乡村社区老年人慢性病发病状况及其危险因素调查

目的了解广州从化乡村社区老年人主要慢性病流行现状及其危险因素。方法于2011年3—11月采用整群抽样方法选取广州市从化某社区老年人4 291例,采用问卷调查和健康体检的方式对其5种慢性病(即高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、脑血管病)患病情况及其危险因素进行调查和统计学分析。结果 4 230例老年人中,至少患有5种慢性病中1种的患病率为69.20%(2 927/4 230),其中高血压54.66%(2 312/4 230)、高脂血症43.38%(1 835/4 230)、糖尿病19.62%(830/4 230)、冠心病15.53%(657/4 230)和脑血管病5.77%(244/4 230);同时患有5种慢性病中2种及以上的复杂病例患病率为44.11%(1 866/4 230);老年男性危险因素(除超重、摄盐较多外)暴露水平均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该乡村社区老年人5种慢性病的患病率和相关危险因素均处于较高水平,应重视并针对乡村社区老年人慢性病及其危险因素进行行之有效的健康管理。     

郑州城区老年常见慢性病患者心理健康状况与相关因素分析

目的:了解城市老年常见慢性病患者心理健康状况与相关因素的关系,为开展社区卫生保健服务、降低老年常见慢性病的发生提供依据.方法:采用老年心理健康问卷、社会支持量表和物质生活问卷,对郑州城区60例高血压患者、60例冠心病患者、50例糖尿病患者和80例健康对照的心理健康状况进行调查,并对心理健康状况及其相关因素进行分析.结果:3组慢性病患者心理健康总分、性格、情绪、适应、人际和认知分量表分均低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).4组间社会支持状况评分差异无统计学意义(P＞0.05);物质生活状况评分除糖尿病组住房分量表分低于其他3组外(P＜0.05),其他分量表分4组间差异均无统计学意义(P＞0.05).高血压患者心理健康状况与社区服务、经济状况、客观支持有关(P＜0.01);冠心病患者心理健康状况与住房、社区服务、生活环境、经济状况、客观支持和支持利用度有关(P＜0.01或0.001);糖尿病患者心理健康状况与社区服务、经济状况、躯体不适感和支持利用度有关(P＜0.05或0.01).结论:加强老年人社区卫生服务、改善生活环境可提高老年常见慢性病患者的生活质量.     

北京市老年人慢性病及共病分析

随着人口老龄化程度加剧,老年人的慢性病及共病问题受到越来越多的关注。本文回顾了北京市多个地区老年人常见慢性病、共病患病率的调查研究,综合分析了北京市多个地区老年人慢性病、共病患病率情况,认为大多数地区仍面临着高患病率的负担,究其原因,主要是慢性病管理经验不足。通过借鉴其他省市成功的管理经验,为北京市相关部门进行整体规划提供依据,协助制定老年人慢性病和共病的管理策略。     

老年人慢性病影响因素的健康生态学模型解释

目的从健康生态学模型的角度,分层次探讨老年人的慢性病影响因素。方法对2009年中国健康和营养调查(CHNS)进行数据整理,筛选出年龄在60岁以上的老年人,探究老年人慢性病发生的影响因素。以老年人慢性病患病情况为因变量,生活习惯、个人特征、经济条件等方面的指标为自变量,进行χ2检验和Logistic回归分析。结果年龄、对疾病的感知、体质指数、饮水习惯、家庭人口、是否在职、饮用水获得方式和人均收入是老年人慢性病的影响因素。每加入一个层次的影响因素,对结果的解释程度也增加,其中人际网络、生活和工作条件两大分类因素增加后对结果解释的程度提高最明显。结论老年人慢性病的影响因素是多维度的,且不同层次的影响因素之间有复杂的关系;健康生态学模型将近端因素和远端因素相结合,可更加全面地分析健康的影响因素。     

社区老年人失能状况及慢性病对其影响研究

背景老年人身体状况呈退行性变化,对疾病的易感性也随之增加。受各种慢性病的影响,老年人日常生活自理能力不同程度地丧失,甚至导致不同程度的失能。随着我国人口老龄化及人口平均预期寿命的增长,失能老年人数量呈现日益上升的趋势。目的了解罹患慢性病社区老年人失能状况,为采取应对措施提供依据。方法于2016年7月—2017年1月,采用多阶段分层整群随机抽样法在河北省唐山市市区内的8所二级医院、8所三级医院中分别随机抽取1所,抽取此2所医院所有直属社区卫生服务中心(站)所管辖社区内的老年人(≥60岁)为研究对象,调查其社会人口学特征及慢性病(脑卒中、关节炎/风湿病、高血压、糖尿病、心脏病、骨质疏松症、抑郁症)罹患情况,采用日常生活能力量表(ADL)测评其失能程度,ADL总分为14～56分,14分为无失能,>14分且<22分为轻度失能,≥22分为重度失能。采用Logistic回归分析社区老年人失能的影响因素。结果共发放问卷6 342份,回收有效问卷6 171份,有效回收率为97.30%。其中3 682例(59.67%)为无失能,1 341例(21.73%)为轻度失能,1 148例(18.60%)为重度失能,失能率为40.33%。Logistic回归分析结果显示:年龄、文化程度、婚姻状况、有无罹患慢性病(脑卒中、糖尿病、心脏病、骨质疏松症、抑郁症)是社区老年人失能的影响因素(P<0.05)。结论罹患慢性病加重社区老年人失能程度,积极治疗慢性病,有助于降低老年人的失能率,减轻照护者照护负担。     

三门峡市社区老年人慢性病现状及其影响因素

近年来，随着我国人口老龄化加剧，疾病模式转变，慢性非传染性疾病已成为严重危害人民健康的公共卫生问题。为了掌握社区慢性病流行情况，制定防治对策，我们于2000年10—2000年12月对杜区老年人高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中四种病的现状及其影响因素进行了调查，现将分析结果报道如下。     

贵阳市社区老年人慢性病及其危险因素的调查

目的 了解贵阳地区老年人慢性病患病情况。制定有效的防治对策。方法 采用入户访谈方式，对老年人慢性病及其危险因素进行调查。结果 老年人慢性忠现率为５８．２％，疾病顺位依次为高的血压、心脏病、慢性支气管炎、胆囊炎、白内、脑血管疾病等；老年慢性病存在年龄、性别、职业的差异；老年慢性病危险因素为；吸烟（２８．８％）、饮酒（２５．１％）、缺乏锻炼、（６０．９％）、高盐饮食（１５．４％），不能得到定期健康检查     

老年人抑郁症发生状况及相关因素分析

目的探讨老年人抑郁症发生情况及其相关因素分析。方法采用问卷访问和体格检查相结合的方法,对福州市干休所730名年龄≥60岁老年人的抑郁情绪进行流行病学调查,应用SPSS软件系统进行统计分析。结果730名受试者中检出轻度抑郁291人(39.86%),中重度抑郁53人(7.26%)。易出现抑郁的年龄段是60～64岁和75～79岁人群。人格特征抑郁明显相关(P<0.01)。丧偶、健康状况、经济收入、医疗保健、家庭生活、居住条件是老年人情绪变化的重要因素。结论注重对性格偏差、情绪不稳定老年人的心理干预,加强医疗保健,参与社会活动,有利于减少老年人抑郁的发生。     

慢性肾脏病患者心率变异性的特点及其影响因素分析

 目的  探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的特点及影响因素。方法  根据eGFR水平将250例透析前的CKD患者分成CKD1～5期组,所有患者行HRV检测(SDNN、SDNNI、RMSSD、PNN50),分析各期CKD患者HRV特点,并检测尿液指标尿白蛋白、尿肌酐等及血清学指标血常规、肾功能、糖代谢指标、血脂、电解质、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)等,探讨HRV的影响因素。结果  CKD1～5期患者中HRV降低的比例分别为14.29%、54.90%、73.68%、80.43%和94.44%,除CKD3期和4期两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。SDNN、SDNNI、RMSSD、PNN50在CKD1～5期患者间均呈逐渐减小趋势,与肾功能水平、血脂、血糖、PTH、Hcy、CRP、贫血、电解质、尿白尿白排泄率等指标呈显著相关。结论  CKD患者普遍存在HRV降低,且随着肾功能恶化不断加重。CKD患者HRV降低与其肾功能水平、脂代谢紊乱、糖代谢异常、贫血、继发性甲状旁腺功能亢进、微炎性状态、高Hcy血症、电解质异常及尿白蛋白排泄率增高等因素有关。     

非透析慢性肾脏病患者高同型半胱氨酸血症的发生率及影响因素分析

目的 探讨和分析非透析慢性肾脏病（ND-CKD）患者高同型半胱氨酸（HHcy）血症的发生率及影响因素。方法搜集460例ND-CKD患者的临床资料,按照同型半胱氨酸（Hcy）诊断标准分为HHcy组（244例）与非HHcy组（216例）;依据肾小球滤过率(GFR),将患者分为GFR≥60 mL/min·（1.73 m2）（176例）,即慢性肾脏病（CKD）1~2期;GFR＜60 mL/min·（1.73 m2）（284例）,即CKD 3~5期。通过单因素分析比较两组患者的临床资料,采用logistic回归分析研究ND-CKD患者发生HHcy血症的影响因素,最后采用受试者工作特征（ROC）曲线研究ND-CKD患者发生HHcy血症的预测指标。结果460例ND-CKD患者中,HHcy血症的患病率为53.00%,其中CKD 1~5期各期HHcy血症的患病率分别为7.40%、13.50%、24.60%、25.00%、29.50%。logistic回归分析显示ND-CKD患者发生HHcy血症的影响因素包括：CKD分期(OR=0.669)、舒张压(OR=0.942)、三酰甘油(OR=0.416)、尿酸（OR=0.996）、24 h尿蛋白定量(OR=1.669);尿酸（OR=4.549）、三酰甘油（OR=0.543）是ND-CKD患者1～2期发生HHcy血症的影响因素;CKD分期（OR=0.250）、舒张压(OR=0.920)、肌酐（OR=1.050）、尿素氮（OR=0.539）、尿酸（OR=1.004）、三酰甘油（OR=0.769）、24 h尿蛋白定量（OR=0.515）是ND-CKD患者3~5期发生HHcy血症的影响因素。ROC曲线分析结果显示CKD分期是预测ND-CKD患者发生HHcy血症的较好指标,尤其是对于3~5期的ND-CKD患者。结论随着CKD分期的增加,HHcy血症的发生率逐渐增高及影响血Hcy水平升高的因素也越来越多,重视CKD患者Hcy水平的检测并早期给予干预,可预防或延缓CKD患者心血管事件的发生。     

29例住院慢性精神病患者发生骨折的相关因素的分析

目的:探讨住院慢性精神病患者发生骨折的相关因素,为预防骨折提供依据。方法:采用回顾性调查法。查阅护理部事故登记手册,收集2004年12月至2009年12月期间在上海市民政第一精神病院住院患者发生骨折的病例,用自制的《骨折相关因素调查表》对每一例患者进行相关因素的调查,内容包括发生骨折的地点、时间、原因等一般资料进行回顾性调查,并进行统计分析。结果:5年间共发生骨折29人。调查显示骨折多发在厕所、走廊和浴室等地点(19人,占65.52%);好发时间为中、夜班(21人,占72.41%);多为不慎跌到、患者推搡、滑倒和骨质疏松等原因。骨折发生部位以下肢最为多见,共24例(占82.76%),其中股骨粗隆骨折7例(占24.13%),股骨颈骨折9例(占31.03%)。结论:骨折与精神疾病、精神科药物、生理和护理管理等因素有关。加强护理管理、防跌倒和预防骨质疏松至关重要。     

老年慢性疾病患者主要照顾者负荷现状调查

目的识别老年慢性病患者照顾者负荷的现状,为进行针对性的社区护理服务提供指导,完善社区服务结构,提高社区护理服务质量,进而减轻照顾者负荷。方法本调查采用发放和回收问卷的形式收集资料,以测量老年慢性病患者日常生活功能状况,并讨论照顾者所承受的负荷及照顾者希望获得的帮助。结果35．0％的老年慢性病患者的日常生活需要完全依赖照顾者,93．8％的主要照顾者存在不同程度的负荷,97．5％的主要照顾者希望获得帮助。结论老年慢性病患者主要照顾者的生活质量是一个值得社区护理关注的问题,护理人员不仅要关注患者本身．更要关注其照顾者所承受的负荷,重视通过利用社会支持来丰富社区护理的内涵,为患者照顾者从身心各方面提供实际的帮助,从而改善其生活质量。     

中国帕金森病患者的经济负担及相关因素调查研究

目的  研究中国帕金森病（PD）患者的经济负担现状及其影响因素。方法  对495例帕金森病例进行问卷调查,掌握患者及其家庭的基本资料以及2014年全年治疗PD支出费用的情况。应用Hoehn-Yahr分级量表来评定患者病情严重程度。采用SPSS 22.0进行相关性分析和多元回归分析,判断中国PD患者疾病经济负担的现状及其相关影响因素。结果  中国PD患者年平均经济负担为29 718元,其中直接医疗费用平均值为21 035元,直接非医疗费用平均值为6 042元,间接费用平均值为2 641元。调查样本指标相关性后发现,患者的地区分布、家庭收入情况以及参保情况对部分费用有影响。多元回归分析显,PD患者的病情严重程度及文化程度影响PD经济负担。结论  目前中国PD患者的疾病经济负担非常重;患者的病情严重程度、地区分布、文化程度及家庭收入情况等因素在不同程度上影响着经济负担。

     

2型糖尿病患者大血管病变临床相关因素分析

目的：探讨引起2型糖尿病患者出现大血管病变（MA）的临床相关因素。方法：回顾性分析100例2型糖尿病患者的临床资料,分为观察组和对照组,各50例,其中合并MA作为观察组（有MA组）,未发生MA的作为对照组（无MA组）,对两组患者的基础资料以及血糖、血脂、血压等相关因素进行分析,并对相关因素进行Logistic回归分析。结果：100例2型糖尿病患者共发生MA41例（41.0%）,单因素检验13个变量（体重、有无基础疾病、血脂、血压及血糖等相关指标）是2型糖尿病患者共发生MA的因素（P〈0.05）,而与年龄、性别、BMI、病史无关（P〉0.05）。在单因素分析的基础上将有统计学意义的13个变量采用Logistic回归分析,筛选出独立因素,按OR值的大小依次为FBG、HbA1C、血脂以及合并其他基础疾病。结论：2型糖尿病合并MA是多种因素作用的结果,应积极控制各因素,以降低糖尿病患者的发病率、死亡率。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部感染的病原菌及危险因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺部感染病原菌分布、危险因素及相关因子的表达。方法 回顾性分析2016年8月—2020年5月嘉兴市第一医院收治的102例AECOPD患者的临床资料。其中,发生肺部感染者52例作为观察组,未发生肺部感染者50例作为对照组。对AECOPD患者肺部感染病原菌分布特征进行分析,通过单因素及多因素分析AECOPD患者肺部感染危险因素,并对两组患者D二聚体（DD）、纤维蛋白原（FIB）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平进行检测。结果 52例AECOPD肺部感染者中检出病原菌69株。其中革兰阴性菌44株（63.77%）,以肺炎克雷伯菌（21.74%）及铜绿假单胞菌（18.84%）为主;革兰阳性菌23株（33.33%）,以金黄色葡萄球菌（17.39%）及屎粪肠球菌（8.70%）为主;真菌2株（2.90%）。年龄［R=3.203（95% CI：1.072,9.570）］、糖皮质激素使用时间［R=5.27（95% CI：1.835,15.184）］、住院时间［R=2.925（95% CI：1.077,7.939）］、机械通气史［R=2.964（95% CI：1.006,8.734）］及ABCD分组［R=3.347（95% CI：1.091,10.271）］为AECOPD并发肺部感染的独立危险因素（P <0.05）。观察组DD、FIB、CRP、PCT水平均高于对照组（P <0.05）。结论 AECOPD患者发生肺部感染的致病菌以革兰阴性菌为主,而年龄、糖皮质激素使用时间、住院时间、机械通气史及ABCD分组是患者肺部感染的独立危险因素,且该类患者凝血机制及炎症反应异常。     

北京市西城区社区居民慢性非传染性疾病患病率和相关行为因素调查

目的了解北京市西城区社区居民非传染性疾病(慢性病)患病率以及相关行为因素的流行水平.方法按照分级系统抽样的方法,在北京市西城区抽取25岁以上常住人口进行问卷调查,共计调查社区居民2109人.结果在被调查者中,患心血管疾病568例(26.9%),患高血压和高脂血症分别为506例(24.2%)和377例(18.1%).515例(24.4%)吸烟,253例(12.0%)经常饮酒,1001例(47.9%)超重或肥胖,1251例(60.3%)规律地进行体育锻炼.结论北京市西城区社区居民慢性病患病率较高,行为危险因素较常见,应该有针对性地开展健康教育和健康促进活动.     

精神分裂症记忆功能损害影响因素的相关研究

目的：探讨精神分裂症记忆功能的影响因素。方法：对81例未服抗精神病药物的精神分裂症患者，采用PANSS量表评定精神症状，韦氏成人记忆量表评定记忆功能，同时测定血清白介素-2（IL-2）、可溶性白介素-2受体（SIL-2R）水平，并记录可能与记忆损害相关的资料。结果：通过多元回归分析，发现记忆商数与阴性症状及IL-2关系最密切。对记忆异常者与记忆正常者的logistic分析，发现PANSS总分和IL-2水平两者为记忆损害最重要的风险因素。结论：精神分裂症的记忆损害与阴性症状、PANSS总分、血清IL-2水平相关，而与性别、受教育年限、首次发病年龄、病程、发病次数、性格、有无家族史、有无诱因及阳性症状相关不显著。