异位甲状腺5例诊断分析

异位甲状腺是甲状腺先天发育异常,临床比较少见,发生于颈部的可以表现为颈部肿物,与甲状舌管囊肿极为相似;发生于舌根部的表现为舌根肿物,易被误诊。笔者在近10年间遇到4例异位甲状腺,均作出正确诊断,外院1例异位甲状腺,误诊后予以切除,现报告如下。1临床资料1.1一般资料异位甲状腺5例中男2例,女3例,平均12岁,以颈部肿物就诊4例,以晨起咳血、舌根肿物就诊1例,颈部肿物以1.5 cm×1.5 cm~2.5 cm×3.0 cm大小不等,舌根肿物径约1·5 cm×2·0 cm大小。颈部肿物特点则为颈部中线甲状软骨平面或上方可见肿物,触及光滑,无压痛,随吞咽可上下活动,甲状腺位置触甲状腺不明显。颈部彩超     

颈部肿物15例误诊分析

目的探讨颈部肿物的诊断方法,提高诊断的准确性,减少误诊率。方法对15例颈部肿块误诊病例进行分析,根据颈部分区对误诊病例进行总结。结果误诊的颈部肿物分布于颏下区1例,颌下区2例,颈前区4例,颈动脉三角区7例,咽旁间隙1例。误诊疾病包括：神经鞘瘤,血管瘤,颌下腺多形性腺瘤,鳃裂囊肿,甲状腺肿瘤及异位甲状腺,朗格汉斯细胞增生症,腮腺深叶多形性腺瘤等。结论惯性思维模式、过度依靠特殊检查、查体不仔细是导致临床误诊的主观原因。认真的专科检查、必要的辅助检查、对颈部肿物变畀的全面考虑对于减少临床误诊、提高治疗水平具有重要意义。     

异位甲状腺诊断和治疗

目的：探讨异位甲状腺临床特点、诊断和治疗,以减少误诊误治。方法结合国内外文献报道,回顾性分析2000年1月至2011年10月南京军区福州总医院收治的6例异位甲状腺患者临床资料。结果6例中位于颈部3例,舌根部2例,胆囊1例。其中迷走甲状腺2例,因影像学检查提示颈部甲状腺区域未见甲状腺组织,未发生误诊,1例无症状者未予治疗,1例主诉咽部异物感者口服甲状腺素片后肿块缩小,症状缓解;副甲状腺4例,术前均被误诊而行手术切除,病理示3例为异位甲状腺组织,1例为结节性甲状腺肿,术后未出现甲状腺功能减退。结论异位甲状腺少见,缺乏特异性临床表现,特别是副甲状腺误诊率较高。异位甲状腺好发部位如舌根和颈前出现的肿物,应考虑到该病的可能,对可疑病变进行必要辅助检查。根据临床特征、具体类型及甲状腺功能状况及有无恶变等,决定是否采取治疗及选择保守还是手术治疗。另外,应重视甲状腺功能的检测和密切随访。     

高频超声诊断颈部异位甲状腺的临床价值

目的 探讨高频超声诊断颈部异位甲状腺的临床价值.方法 回顾分析2005-2013年在我院经超声确诊或误诊的13例异位甲状腺病例,结合手术、病理结果及核素扫描进行分析.结果 13例中,超声诊断正确9例,占69.2％,均为完全异位甲状腺;误诊4例,占30.8％,均为部分异位甲状腺,其中3例经核素扫描证实,1例核素扫描提示与甲状腺无关,但经喉镜手术后病理回报异位甲状腺.结论 高频超声是筛查颈部异位甲状腺的首选检查方法,对于部分性异位甲状腺的诊断准确率有待提高.     

异位甲状腺癌9例临床分析

目的 探讨异位甲状腺癌的诊断和治疗方法.方法 对1998年1月至2011年6月收治的9例异位甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 9例患者中,6例以颈部肿物、2例以吞咽疼痛、1例以呼吸困难为首发症状;发生于舌根2例、舌骨下及颈部6例、纵隔1例.术前均行B超或CT检查,8例术前、1例术后行131I甲状腺扫描.9例患者均获手术切除,5例迷走甲状腺癌行肿物扩大切除及周围淋巴结清扫术,4例副甲状腺癌行肿物扩大切除、同侧甲状腺腺叶及峡部切除术.术后随访14个月～13年.1例术后22个月死于肿瘤复发;1例术后2年复发,再次手术后随访正常;其余7例患者随访至今无复发.结论 根据异位甲状腺癌的类型和确切位置应采取不同的手术方式,大部分患者可通过手术切除达到根治目的.     

异位甲状腺的诊断与治疗

目的 探讨异位甲状腺的临床特征、诊断与治疗,以提高异位甲状腺的诊治水平.方法 分析郑州大学第一附属医院15例异位甲状腺患者的临床资料,结合文献复习,对异位甲状腺的临床特点、诊断、治疗等进行分析总结.结果 13例行手术治疗,9例治疗后症状缓解,甲状腺功能正常,无复发;3例术后并发暂时性甲状腺功能减退;1例因误诊误治,致使甲状腺功能永久性减退,终身服用甲状腺素片.结论 异位甲状腺是一种少见的疾病,易误诊误治,完善相关检查可减少误诊误治.     

原发于甲状腺的恶性淋巴瘤13例诊治分析

目的探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000年—2012年我院收治的13例原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果 13例患者均以颈部肿块就诊,2例稍有气管压迫症状,13例原发性甲状腺恶性淋巴瘤术前均被误诊为甲状腺癌,常规病理学检查确诊3例,常规病理学检查加免疫组化染色确诊10例。4例行患侧甲状腺全切及对侧次全切除术,7例行双侧甲状腺全切除术,2例行患侧甲状腺及峡部切除术。术前13例患者均行颈部B超检查,有6例患者术前首次行颈部CT检查发现肿块。11例患者术后给予CHOP方案化疗,其中2例患者术后接受外院放疗。至2012年3月随访结束,53.8%（7/13）仍存活,平均生存74.6个月;2例未行放化疗者平均生存16个月。结论原发性甲状腺淋巴瘤诊断较困难,临床易误诊。B超在诊断甲状腺恶性肿瘤方面较其他实验室辅助检查更有优势,手术是首选治疗方法,获得良好预后需采用综合治疗方法。     

甲状腺癌156例诊治体会

我院自 1989年至 1999年收治甲状腺癌 156例 ,其中误诊为甲状腺良性瘤 10例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 64例 ,女性 92例 ,年龄 15～ 74岁 ,病史 6个月至 3年 ,其中 1年以内 64例 ,1～2年 58例 ,3年以上 34例。1.2　甲状腺肿物发病情况 :所有病例均以颈部肿物就诊。但就诊病人中均无因颈部肿物短期内增大而就诊。其中颈部肿物伴颈部淋巴结肿大的 35例。核素扫描为“冷结节”35例 ,“凉结节”34例 ,“温结节”35例。1.3　诊断情况 :术前诊断甲状腺癌 146例 ,甲状腺腺瘤 10例 ,术后诊断甲状腺乳头状癌 84例甲状腺滤泡状…     

颈部异位甲状腺的超声检查

目的：探讨超声诊断异位甲状腺的临床意义。方法：分析7例异位甲状腺的临床及超声表现。结果：4例超声诊断为异位甲状腺,避免了不必要的手术;1例超声诊断为异位甲状腺伴囊腺瘤,术后病理证实;1例超声误诊为甲状舌管囊肿患者,术中手术医生疑为异位甲状腺,及时取少许组织送检病理诊断为甲状腺组织,同时探查发现正常甲状腺缺如,故未作切除;1例误诊为甲状舌管囊肿的患者手术切除,后继发甲状腺功能低下。结论：超声对异位甲状腺的诊断具有重要临床意义,可作为筛查的首选检查方法。     

以声音嘶哑为主诉就诊的甲状腺疾病10例报告

笔者自 1995年 10月至 2 0 0 1年 10月诊治以声音嘶哑为主诉的甲状腺疾病病人 10例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　 10例病人中 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 36岁 ;就诊时声音嘶哑持续时间1月～ 2年不等。1.2　检查结果　喉镜检查均见一侧声带麻痹 ,左侧7例 ,右侧 3例 ,未见咽喉部占位性病变。触诊发现甲状腺肿块者 7例 ,其中 3例合并颈部淋巴结肿大 ,2例经ＣＴ检查发现甲状腺肿块 ,另 1例经Ｂ超检查发现胸骨后肿物。1.3　治疗情况　 1例行甲状腺大部切除术 ,病理证实为 (胸骨后 )结节性甲状腺肿 ;其余 9例皆为…