3.0T MRI T2-mapping成像对膝关节软骨退变的临床价值

目的探讨3.0T MRI T2-mapping在膝关节软骨退变中的临床价值。材料和方法对46例患者(男26例,女20,平均年龄56岁)膝关节行3.0T MRI常规序列平扫及T2-mapping成像,对膝关节软骨退变按ICRS标准分级,测量膝关节内外侧髁、髌软骨外侧、内侧软骨T2值。结果轻度OA组、重度OA组膝关节软骨T2值高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);重度OA组关节软骨T2值高于轻度组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论膝关节软骨退变随病变的严重程度T2值增加,MR T2-mapping成像对OA的诊疗具有较高的临床价值。     

磁共振T2-mapping成像对膝关节早期骨关节炎的诊断价值

目的  分别测量同一年龄组膝关节早期骨关节炎(OA)患者和正常对照组关节软骨的T2弛豫时间并比较其差异性,探讨磁共振T2-mapping成像对膝关节早期骨关节炎的诊断价值。方法  采用GE signa 3.0T磁共振扫描系统T2-mapping成像测量正常对照组(n=20)和轻度OA组(n=32)膝关节股骨内侧髁、外侧髁,胫骨内侧髁、外侧髁4处软骨的T2值,并对数据进行统计学分析。结果  正常对照组与轻度OA组关节软骨平均T2 值分别为(37.85±3.28)ms、(48.16±5.12) ms,轻度OA组与正常对照组关节软骨T2值差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  磁共振T2-mapping成像通过量化分析关节软骨内组织成分的变化,对早期OA的诊断和监测具有较高的临床应用价值。     

骨关节炎患者髌软骨MRI T2图的临床评价

目的比较髌骨关节炎患者按照K L分级分组和按照体质量指数(BMI)分组时髌软骨横向弛豫时间(T2值)的应用价值。方法72例患者按照K L分为正常、轻度和重度骨关节炎（OA）组;按照BMI分为正常、超重和肥胖三组,髌软骨用横断面四回波SE序列扫描,测量髌软骨T2值并进行统计学分析。结果正常组、轻度组和重度组骨关节炎患者T2值分别为（37.9±4.9）、（48.5±7.5）、（51.7±5.2）ms,轻度和重度组间差别无统计学意义（P＞0.05）,BMI对髌软骨的T2值有明显的影响（P＜0.001）,三组间差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论按照骨关节炎K L分级时T2值变化不敏感;按照BMI分组时,T2值的差别反映了髌股关节炎时髌软骨结构成分改变程度,提示BMI可能是引起T2值增加的潜在因素。     

3.0T MRI T2Mapping序列对0～5岁正常儿童髋关节软骨评估的探索性分析

目的 利用3.0T MRI T2Mapping序列对0～5岁正常儿童髋关节软骨行磁共振扫描并量化分析,探究不同阶段髋关节软骨T2值变化规律,初步建立0～5岁正常儿童髋关节软骨T2值的参考范围。方法 收集0～5岁发育正常儿童196名,其中男92名,女104名。根据年龄分成5组,分别对所有儿童行髋关节常规序列、T2-mapping序列扫描,在髋臼软骨及与其对应的股骨头软骨划分上、前、后三个区域,共6个亚区,测量其T2值。观察分析组间及组内不同亚区T2值的差异并计算其正常值范围,分析相关因素。结果 0～5岁正常儿童髋关节软骨,不同性别各亚区间T2值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。左、右两侧对应亚区T2值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同髋关节亚区各年龄组T2值比较,年龄组间T2值差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 3.0T MRI T2 mapping序列能定量分析儿童髋关节软骨T2值,0～5岁正常儿童髋关节软骨各亚区软骨T2值与年龄相关,与性别和左右无关。     

基于磁共振分区的健康膝关节软骨T2图

目的 在磁共振分区的基础上,探讨T2图在健康膝关节软骨不同区域的表现和运用.方法 将77名健康人胫股关节按年龄分为H1组(<40岁)和H2组(≥40岁),计算体重指数并行T2图成像,按照全器官磁共振成像评分分区测量关节软骨10个亚区的T2值,比较各亚区组间、组内各亚区间及性别间T2值的差异、T2值与体重指数及年龄的相关性,并评价T2值测量的观察者间和观察者内信度.结果 健康人胫股关节软骨各亚区T2值为40.3～53.5ms.除股骨外侧后区外,H2组各亚区T2值显著高于H1组(P≤0.032).组内T2值在各亚区间差异具有统计学意义(P<0.001).除H2组胫骨内侧后区(P=0.048)外,组内其余各亚区T2值性别差异均无统计学意义.除H2组胫骨外侧中区(P=0.050,R=0.308)外,组内其余各亚区T2值与体重指数均无相关性.T2值在H1组胫骨内侧前区(P=0.004,R=-0.467)、胫骨外侧前区(P=0.024,R=-0.375)、H2组胫骨各亚区(除胫骨外侧前区)以及股骨内侧中区(P=0.004～0.015,R=0.376～0.437)与年龄具有相关性.观察者内和观察者间具有可信度(R>0.809,P≤0.005).结论 以全器官磁共振成像评分分区为基础的膝关节软骨T2图加强了对功能承重区的关注,有效反映了T2值的变化和与危险因素间的关系.     

T_2WI、DWI及DCEI对前列腺癌诊断效能的临床研究

目的：探讨在3.0T磁共振成像系统中,使用常规MRI（T2WI）、DWI及DCEI技术联合应用方案对前列腺癌（PCa）的诊断效能。方法：将我院经穿刺活检和（或）外科手术后病理证实的96例前列腺MRI扫描的患者纳入本研究,研究对象均行T2WI、DWI及DCEI扫描。将前列腺T2WI与DWI、DCEI技术进行组合,组成以下4种MRI技术联合检查方案：（1）仅采用T2WI技术;（2）采用T2WI联合DWI技术;（3）采用T2WI联合DCEI技术;（4）采用T2WI联合DWI和DCEI技术。将上述96例MRI检查资料按照不同MRI技术组合检查方案进行影像学诊断评分,并将各种组合方案的影像诊断评分结果与组织病理学检查结果对照,利用SPSS软件进行诊断效能的比较分析。结果：96例患者经病理证实为PCa 45例（46.9%）;非癌病变51例（53.1%）,包括44例良性前列腺增生（BPH）和7例前列腺炎。经χ2检验,PCa诊断的特异度和准确度方案一和方案二之间差异均有统计学意义（P〈0.001）;方案一和方案三之间差异均存在统计学意义（P〈0.05）;方案一和方案四之间差异存在统计学意义（P〈0.001）。方案二和方案三之间差异有统计学意义（P〈0.05）;方案二和方案四之间差异无统计学意义（P〉0.05）;方案三和方案四之间差异有统计学意义（P〈0.05）。各种组合方案中方案四的敏感度、特异度、准确度及PPV、NPV值最高,方案二次之,方案一最低;方案一的敏感度、特异度、准确度及PPV、NPV值显著低于方案二、四,其差异存在统计学意义。结论：T2WI、DWI与DCEI的联合应用能够显著提高MRI对前列腺癌的诊断效能,其中T2WI＋DWI的诊断效能略逊于T2WI＋DWI＋DCEI,但因其扫描时间短、费用低,可将其推荐为临床对疑似PCa患者进行筛查的基本检查方案。